股骨骨折骨牵引的护理

1、股骨颈骨折的护理

股骨颈骨折。为了能顺利恢复，加强护理和家庭康复治疗特别重要，应注意以下几点：

保持乐观的态度，虽然情况严重，但是只要自己配合，护理得当，6周左右就可以明显好转的。要多与病人谈天，转移注意力，减少焦虑和痛苦。

保持平卧硬板床，尽量减少体位变动 。要保持患侧下肢中立位（股骨粗隆间骨折时为外展位），避免髋关节内收，绝对不能坐起，特别在伤后前6周。要准备使用在医院用的卧式便器，学会躺着排大、小便。当排便时可以把健侧的肢体弯曲。每天可以用按摩乳（或万花油）按摩臀部、腰骶部容易压迫摩擦的部位，防止褥疮发生；如果已经发生褥疮要每天清洗换药，尽快控制感染。

每天要为病人进行肢体被动按摩，避免肌肉萎缩，导致以后难以行走；肢体被动按摩的另一个重要作用是促进局部血液循环，防止血栓形成。因为血栓形成后如果一旦脱落，会导致严重的并发症，如肺栓塞和下肢动脉栓塞，甚至危及生命。这种事特别容易发生在久卧病床以后起床的一瞬间，因此要特别警惕。在4至6周后可以酌情鼓励病人做局部的肌肉紧张性训练，保持肌力，防止肌肉萎缩。

加强营养，注意补钙。可以多吃虾米皮、鲜牛奶、骨头汤、芝麻酱、鱼等含钙较多的食品。病人如户外活动少，容易缺少维生素D，不利于钙质吸收和骨折处的愈合，可以给病人补充维生素D。还要多吃新鲜的蔬菜水果，适量蜂蜜水，保持大便通畅。

每天要为病人轻轻拍胸部，从胸部下方开始向上拍，拍出振动感，嘱咐病人配合深呼吸，咳出痰液，防止坠积性肺炎的发生。如果不慎受凉感冒或有咽炎，要及时治疗。

也可以配合服用接骨的中药，但应该按医生的嘱咐服用。

2、下肢骨折的护理是怎样的？

【知识概述】下肢以股骨颈、股昔粗隆、股骨干及小腿等部位易发生骨折。骨折后以小夹板或石膏外固定，并多采用皮肤或骨骼牵引使骨折复位。如应用上述方法骨折断端仍不能达到满意对位或愈合时，则采取手术治疗。小夹板和石膏外固定后护理与上肢骨折的护理基本相同。股骨颈或粗隆部骨折则由于老年人感觉反应较迟钝，自主生活能力低下，不易配合治疗，因此要求医护人员协助病人保持正确体位和进行功能锻炼。对卧床时间长者，防止褥疮、体位性畸形、肺炎等并发症尤为重要，需要加强基础护理。
【注意事项】1采用皮肤牵引治疗股骨颈外展型骨折的护理。①伤肢体位须保持稍外展（15～30°）中立位，严防患肢外旋，②鼓励病人在床上练习活动。
2采用三翼钉内固定手术治疗股骨颈内收型骨折，除一般护理外，患肢应保持外展中立位，并注意伤口的清洁。
3骨骼牵引治疗下肢骨折的病人，在护理时重点放在保持牵引的有效作用。牵引重量对病情及治疗影响很大，要随时观察影响牵引重量悬空的原因。①牵引绳索长短不合适，致使重锤落地面或使悬空的重量托起，②牵引绳索与伤肢力线呈直线，应避免被褥压在牵引绳上而改变了牵引方向和力的平衡，③牵引后要将床尾抬高15～20厘米，以保持躯干的反牵引作用力；④牵引是以不锈钢针经皮肤穿入骨骼，所以应保持牵引针孔部位皮肤的清洁，不使之污染；⑤穿针松动而向一侧移位时，应及时消毒并送回原位，切不可随意将穿针推回，以免增加感染的机会。
4髋部骨折的“三防三不”护理。①“三防”即骨突起部位垫薄枕或海绵垫，以防止褥疮。鼓励病人多练咳嗽及深呼吸运动，经常拍背，注意保暖以防止肺炎。多饮白开水，保持阴部清洁，防止泌尿系感染。②“三不”即不盘腿，不侧卧，伤肢着地不负重。
这样有利于骨折的愈合和防止骨折断端的慢性错位。
5股骨干或小腿骨折除采用骨骼牵引外，伤肢常用托马斯氏架、勃郎氏架或其他金属支架托起，保持髋、膝关节一定的弯曲角度。在护理中应注意。①保持支架上托布的平整，②伤肢抬高到与心脏水平位后放在支架上，这样有利于血液循环，促进肿胀消退，保持骨折的对位，有利于骨折愈合。
6下肢骨折无论采用什么治疗方法，在休养期间要鼓励病人进行适当的功能锻炼。①利用床上的支架拉手，活动上肢及练习坐位、松臀、离床等运动，②防止腿部肌肉萎缩，积极练习股四头肌收缩活动及踝关节的屈伸运动，防止足下垂畸形；③骨折初步愈合欲离床活动时，若一侧肢体完全不能负重，必须用双拐，防止跌倒；④上、下床时要缩短患肢与床、地面的距离，防止因伤肢重力影响而使骨折错位；⑤功能锻炼要坚持不懈、循序渐进地进行，不可操之过急。

3、牵引的种类及护理

牵引有皮牵引和骨牵引。
皮牵引是使用胶布或皮套等包裹患侧肢体进行牵引，进而维持骨折的复位和稳定，主要用于12岁以下儿童，老年人的稳定的粗隆间骨折或手术前后的辅助固定治疗等。牵引重量不超过4公斤，随时观察血运神经症状改变。一般维持3-4周。其牵引力通过皮肤、筋膜、肌肉,间接达于骨或关节。
护理有：皮肤有创伤、炎症、溃疡、粘膏过敏以及静脉曲张等疾病者,不宜使用。皮牵引操作前,应将局部皮肤洗净、剃除毛发。皮套牵引的患者要注意观察牵引处皮肤的完整性，如有发红或破溃应及时放松，稍后牵引，每天应适度放松休息。胶布皮牵引应观察患者情况，如有牵引处体液渗出应及时放松，扩大或者缩小牵引范围，并及时处理。
骨牵引是通过圆针直接牵引骨骼，从而使骨折、脱位患者进行有效的复位和固定。常常用于皮肤损伤、肿胀严重、创口感染或骨骼粉碎严重不宜行内固定的患者。方法主要有：颅骨牵引、尺骨鹰嘴牵引、股骨髁上牵引、胫骨结节牵引、跟骨牵引等。常见部位：尺骨鹰嘴突、桡尺骨下缘、指骨远端、股骨髁上、胫骨结节、胫骨下端、跟骨
护理注意事项：每日观察避免过度牵引，超过8周更换牵引针，牵引过程中加强护理预防并发症。

4、股骨头骨折应该如何护理

82岁,股骨颈骨折,胃不好.治疗方案:本人认为在无手术禁忌的情况下行髋关节置换术,可以防止并发症发生.

5、骨牵引病人的护理要点是什么

骨牵引又称直接牵引。即将牵引钢针穿入骨内，使牵引力量直接通过骨骼而达损伤部位，牵拉关节或骨骼，使脱位的关节或错位的骨折复位，并维持复位后的位置；牵拉固定关节，以减轻关节面所随承受的压力，缓解疼痛，使局部休息。常用于治疗关节炎，矫正畸形。
适用范围
（ 1 ）适用于成年人下肢不稳定骨折、石膏固定有困难者，如股骨干骨折、胫腓骨粉碎性、开放性骨折。
（ 2 ）颈椎骨折合并脱位者应用颅骨牵引，骨盆骨折同时伴有错位，中心性髋关节脱位，需作骨牵引
（ 3 ）陈旧性髋关节脱位手术复位前行骨牵引可解除软能组织挛缩。
（ 4 ）骨折部的皮肤损伤、擦伤，软组织缺损有伤口时。开放骨折感染或战伤骨折，伤员合并胸、腹或骨盆损伤者，需密切观察生命体征而肢体不宜做其它固定者。
（ 5 ）肢体合并血循环障碍暂不宜其它固定者。
护理程序
• 颅骨牵引，抬高床头，加强对抗牵引，如证明颈椎骨折、脱位已复位，应立即在颈部和两肩之间下垫薄枕，使头颈稍呈伸展位。同时立即减轻牵引重量，改为维持性牵引。
（ 2 ） 防止神经受损，颅骨牵引时，易伤及舌下神经，出现吞咽困难，伸舌时舌偏向患侧，上肢牵引时易出现臂丛神经受损，表现为一侧上肢麻木，胫骨结节骨牵引时易发生腓总神经受损，表现足趾麻木，足下垂。
（ 3 ）为了避免穿针处感染，穿针眼每天用酒精棉签消毒并用纱布包扎。
（ 4 ）其它护理措施同皮肤牵引术。

6、做股骨骨折牵引手术需要上手术台吧？

。骨牵引是用骨圆钉或不锈钢针贯穿骨端松质骨，通过螺旋或滑车装置予以牵引，股骨骨折-大腿皮肤牵引或胫骨结节骨牵引。非手术治疗对稳定性骨折，采用胫骨结节或股骨髁上外展位骨牵引，6～8周后逐渐扶拐下地活动。饮食方面注意不要吃辛辣刺激性食物，适当的补充蛋白质，蛋白质包括肉、蛋、奶，可以每天喝250毫升纯牛奶，还要饮食均衡，卧床要防止便秘，多喝水吃些青菜水果。

7、股骨颈骨折牵引带牵引应该怎么弄

根据原则,毕竟你外婆这么大年龄了.还是选择保守的去治疗恢复比较好,可以采取皮肤牵引的,在家就可以整的.但是要在医生指导下进行的.你用牵引带也行，绑的一定要合适，不要让她有不舒服的感觉，里面垫点软布，拉的时候最好在床头固定个小滑轮，重量有轻到重慢慢加量，要掌握立线角度不要拉歪了．可以用砖头，先绑两块，这个时候小腿部位一定垫高些，不然由于血液循环不好而出现舯的现象．并且可以用中药外敷,同时配合适当的家人护理.平时多给老人用手按摩,热敷等.防止褥疮形成是关键!定期复查,看情况而定 在这些时间里, 你要好好帮助你外婆按摩一下脚.以为他的脚长时间没有动. 脚有可能弯曲不了.所以一定要慢慢锻炼她的患肢,直到弯曲到90度.接着.让她用一个星期的时间.来学会自己伸直. 接着.就弯曲. 伸直一起来.让她自己炼.
接着. 休息到1个月或者两个月. 就可以自己试着站起来. 如果骨折的那个地方不痛. 那么就可以真的站起来的. 站起来.千万别急着走路.应该用一些支撑的物品让她支撑着.然后. 觉得可以独立行走,才不让东西支撑 .这么大年龄因为血液循环差所以要很长时间的. 以上有什么不明白的地方给我发消息，我会给你解答的

8、股骨颈骨折护理

应该从饮食调理、功能锻炼和心理疏导三个方面进行护理，下面分别从三个时期说一下：
早期（骨折后1-2周）：受伤部位瘀血肿胀，经络不通，气血阻滞，此期治疗以活血化瘀，行气消散为主。消肿散瘀为骨折愈合之首要因素。饮食配合原则上以清淡为主，如蔬菜、蛋类、豆制品、水果、鱼汤、瘦肉等，忌食酸辣、燥热、油腻，尤不可过早施以肥腻滋补的东西，如骨头汤、肥鸡、炖水鱼等，否则瘀血积滞，难以消散，会拖延病程，使骨痂生长迟缓，影响日后关节功能的恢复。在此阶段，食疗可用三七10克，当归10 克，肉鸽1只，共炖熟烂，汤肉并进，每日1次，连续7-10天。功能锻炼主要以按摩周围肌肉，尤其是大腿部肌肉为主，按摩得力度以不引起伤处不适感为适宜。此时的心理应该主要以劝慰患者不要过于焦虑，应该平静卧床修养。不可侧卧，不可以使患肢内收，避免骨折端发生再移位。
中期（2-4周）：此时瘀肿大部分吸收，此期治疗以和营止痛、祛瘀生新、接骨续筋为主。饮食上由清淡转为适当的高营养补充，以满足骨痂生长的需要，可在初期的食谱上加以骨头汤、田七煲鸡、动物肝脏之类，以补给更多的维生素A\D和钙及蛋白质。食疗可用当归10克，骨碎补15克，续断10克，新鲜猪排或牛排骨 250克，炖煮1小时以上，汤肉共进，连用2周。此期尽量注意不要食用大量糖分、不要偏食，水果蔬菜、牛奶蛋类都应该补充。此时功能锻炼主要是小范围的腿部活动，应该从轻从缓，肌肉按摩应该照样进行，踝关节、膝关节活动应该展开，但是以小范围运动为主，不要牵扯到髋关节。心理上主要帮助患者进行逐步地功能锻炼，劝慰患者尽量不要做难度较高的动作和骨折愈合情况而自我检查，避免导致骨折愈合端的骨痂损伤引起延迟愈合。
后期（5周以上）：受伤5周以后，骨折部瘀肿基本吸收，已经开始有大量纤维骨痂生长，此为骨折后期。治疗宜补，通过补益肝肾、气血，以促进更牢固的骨痂生成，以及舒筋活络，使骨折部的邻近关节能自由灵活运动，恢复往日的功能。饮食上可以解除禁忌，食谱可再配以老母鸡汤、猪骨汤、羊骨汤、鹿筋汤、炖水鱼等。食疗可用枸杞子10克，骨碎补15克，续断10克，苡米50克。将骨碎补与续断先煎去渣，再入余2味煮粥进食。每日1次，7天为1疗程。每1疗程间隔3-5天，可用3-4个疗程。功能锻炼应该逐渐进行股四头肌收缩训练和踝、足趾的活动，避免静脉血栓的形成，同时可以进行驻拐活动。心理上主要是帮助患者克服骄躁情绪，过早的进行触地训练，患腿应该不要称重，触地训练应该在X光片明确，有临床医生指导下进行。等内固定取出之后，应该增加髋关节灵活度和腿部肌力的负荷性训练。

9、皮牵引的护理

皮牵引是使用胶布或皮套等包裹患侧肢体进行牵引，进而维持骨折的复位和稳定。

主要用于12岁以下儿童，老年人的稳定的粗隆间骨折或手术前后的辅助固定治疗等。一般维持3-4周。

皮套牵引的患者要注意观察牵引处皮肤的完整性，如有发红或破溃应及时放松，稍后牵引，每天应适度放松休息。胶布皮牵引应观察患者情况，如有牵引处体液渗出应及时放松，扩大或者缩小牵引范围，并及时处理。

(9)股骨骨折骨牵引的护理扩展资料：

在临床上，人体受到外力后很容易发生骨折，发生骨折后经常需要牵引治疗。牵引分为两种，一种是皮牵引，一种是骨牵引。皮牵引主要适用于四肢长管状骨的骨折，因为皮牵引的力量较小，不适宜长时间的牵引。

在临床上还有一种情况，比如病人发生了股骨干骨折，需给予皮牵引。在手术前皮牵引目的是为了松弛骨折周围的肌肉，为手术治疗进行前期的准备工作。在皮牵引期间要定期复查x光片，以便观察骨折位置情况，随时调整牵引的重量，使骨折位置能达到理想的效果。