1、大髋骨骨折手术后,牵引还需要拉多长时间,多长时间
即然都手术内固定了,就不应该多此一举的牵引来固定,没有意义,对断骨生长没有帮助,固定再好断骨生长都是缓慢的,治疗骨折固定只是第一步,固定后如何让断处更快的生长在最短时间内康复这才是治疗的重点,也才是患者最需要看到的,建议选用中草药外敷治疗,用药一周疼痛明显减轻,25天后可下地适当行走,大约治疗在四十天左右可基本康复,骨折严重的、年纪在60岁以上的,治疗的时间多延长一些。
2、右腿小腿粉碎性骨折是做手术好还是保守治疗好,平台脱落能不能做牵引
你好,骨折,如果不是严重粉碎性和严重错位骨折,采用传统中医治疗,只需手法复位,再用夹板体外固定,如果骨折比较严重,手法无法复位的情况下,可以考虑手术钢板内固定,固定后关键是用中药进行外敷快速接骨,早期骨折用药7天左右疼痛可以基本减轻,肿也可以逐渐消退,12-15天左右可以拆下夹板,全程用药大约40天左右可以基本恢复正常生活活动。40天拍片可以看到骨痂生长良好,以X光片为依据,如果用药50天左右还不能基本康复,那么要考虑是否是医生的水平有问题。 骨折后如果采用西医方法治疗,一般都是石膏外固定或是开刀手术钢板、钢钉内固定、支架外固定等,固定后就是长期静养自身慢慢恢复,期间也许还给有一些消炎、止痛、活血化瘀药等等,这样的治疗十分缓慢。快则3个月痊愈,慢则6个月痊愈,不过也有些一年以上甚至两年都没有彻底痊愈的。具体多久能痊愈,这都是因人而异.。 不管采用什么方法正位固定,开刀手术钢板、钢钉内固定,还是夹板固定、石膏固定、支架外固定,它们只是起到固作用而已,固定并不能让断骨快速生长骨痂,固定后关键是用能帮助断骨快速生长的药物帮助生长愈合,这样才能很快康复。治疗的重点不是固定静养,而是让其快速生长。骨折后靠静养来帮助骨头生长,作用是非常小的,骨折多长时间能好,这就要看你选择的方法治疗了. 骨折未治愈前间忌吃鲤鱼、公鸡、酸笋、姜、高钙高蛋白食物等,这是经验所得,西药慎用,尤其是含激素的药物忌用,不宜过多活动关节,以免加重损伤。 快好骨科祝早日康复
3、大腿骨折一定要牵引嘛?
我见过的大多都牵引,因为有些不能立即手术,牵引也已是使骨折断端减少移位,减轻周围组织破坏,在一定程度上也可以减轻疼痛,因为减少骨头断端扎周围的组织了
4、大腿骨折需要手术吗
大腿骨折在医学上指的是股骨骨折。股骨是人体最长、最大和最强壮的骨骼,通常需要很强的暴力才能导致股骨干骨折。股骨也是人体最强壮肌肉的起止点或作用点,强大的肌肉力量在骨折后会出现不平衡,导致骨折明显移位,骨折复位也比较困难,给治疗带来挑战,因此,股骨骨折还是比较“可怕”的。
1、由于股骨干骨折周围有丰富的肌肉,后侧有股深动脉穿支通过,骨折后会有大量出血,达300-2000ml,检查时肿胀可能不明显,对失血量估计不足,加上骨折疼痛明显,容易出现失血性休克,处理不及时,可能危及生命。
2、股骨干骨折常由高能量暴力引起,尤其是交通事故,常合并有其它脏器的损伤,比如头颅、胸、腹部脏器损伤等,这些部位的损伤有时比股骨干骨折更凶险。
3、股骨干骨折后容易出现脂肪栓塞综合征。股骨干骨折后,髓腔开放,静脉破裂,血肿张力过大,脂肪滴进入破裂的静脉窦内,可引起肺、脑栓塞。可以导致急性呼吸功能不全、低氧血症、神志不清、昏迷等,严重的话致人死亡。临床上可以见到单纯的股骨干骨折,没有颅脑损伤,患者却长时间昏迷,家属觉得不可理解,实际上是并发了脑的脂肪栓塞。
4、合并血管神经损伤。股骨下段的骨折,由于肌肉的牵拉,容易引起腘血管、坐骨神经的损伤,在治疗过程中也可引起坐骨神经、腓总神经的损伤。腘动脉的损伤如果发现不及时,可以导致严重后果。神经损伤多为挫伤,延长了恢复时间。
5、开放性股骨干骨折的处理会比较麻烦,清创后骨折予以外固定常不确实,选择内固定又担心引起感染。
6、股骨干骨折可以出现延迟愈合、不愈合以及畸形愈合,内固定物的失效、断裂,移位骨化,内固定物取出以后可以出现再骨折,关节僵硬等等。
由此可见,股骨干骨折的诊断治疗中有许多问题需要注意和解决,仍然有许多“可怕”之处。不过,随着医疗技术的发展,医生处理手段的增多,股骨干骨折的治疗效果已经显著提高,大腿骨折已经变的不再“可怕”。
首先,医生对股骨干骨折的认识已经大大提高,及时发现潜在的出血、休克、合并损伤、脂肪栓塞综合征等,做出相应的处理,减少创伤早期的严重并发症,提高治疗效果。
第二,对股骨干骨折的治疗,目前已经形成了比较一致的认识。包括牵引、外固定器固定和手术治疗。
1、牵引:适用于小儿股骨干骨折及一些不能耐受或不适合手术的患者。
2、外固定器:适用于软组织损伤较重的患者,如重度挤压骨折,感染性骨折,严重的开放性骨折等等。
3、手术内固定:股骨干骨折后肌肉牵拉导致移位,骨折不稳定,目前认为,只要不存在手术禁忌,股骨干骨折首选手术治疗。主要包括髓内钉固定和钢板固定。
(1)髓内钉固定:股骨干骨折内固定的首选方式,目前多使用交锁髓内钉,可以维持股骨长度,控制旋转,提倡闭合穿钉,可以减少对骨折端血运的破坏。儿童股骨干骨折可以使用弹性髓内钉固定。
(2)钢板固定:当髓腔过细、合并股骨颈骨折或骨折靠近关节等情况下,不适合髓内钉固定,可以采用钢板、螺钉固定。近年来锁定加压接骨板(LCP)和微创固定系统(LISS)的出现,减少了软组织的剥离,提高了治愈率,使钢板固定治疗股骨干骨折重新受到重视。
5、骨折为什么打牵引
骨折的牵引主要是防止骨折断端的进一步移位,同时也起到了一个固定的作用!
骨折的牵引也是对骨折时严重错位的一个复位,为手术作准备。同时防止骨折断端对血管,神经用软组织的损伤。
这就要看你的具体情况了,没错位也有不同的情况,要分类来看。总之,听医生的话没错。打牵引也不是什么痛苦的事,忍耐一下,习惯一下就好了。
6、男性 37岁,摔跤倒致股骨颈骨折,未移位,请问是选择保守治疗(牵引)还是选择手术钢钉固定?急!!
建议手术早期内固定。因为临床上有无错位骨折变为错位骨折的情况,现在越来越多的医师和学者主张无错位的骨折也实行手术内固定。保守治疗的另外一个弊端是需要长期卧床制动,这对于术后功能训练是极其不利的,并且容易导致并发症。
7、骨折的外固定有几种?
常用的外固定方法有小夹板、石膏绷带、外展架、持续牵引和穿针外固定器。
小夹板固定常用于肱骨、尺桡骨、胫腓骨、桡骨远端以及踝关节等部位的骨折。对一些关节内骨折、关节附近骨折及股骨骨折等多不适合小夹扳固定治疗。
对于骨关节损伤及骨关节术后外固定多选用石膏绷带。
对于严重的肩关节、肘关节外伤,以及某些上肢骨科手术以后,需应用外展架固定。
持续牵引可分为手法牵引、皮肤牵引及骨骼牵引。手法牵引多适用于骨折移位及关节脱位的整复,皮肤牵引的牵引力较小,适用于小儿股骨骨折的牵引治疗,肱骨不稳定性骨折的牵引及成人下肢骨折术后的辅助牵引及下肢骨骼牵引的辅助牵引。如果需要较大的牵引力和较长的牵引时间,可选用骨骼牵引,又依适应证的不同分为不同部位的骨牵引。
(1)尺骨鹰嘴牵引:适用于肱骨颈、干、肱骨髁上及髁间粉碎性骨折移位和局部肿胀严重,不能立即复位固定者,以及陈旧性肩关节脱位将进行手法复位者。
(2)桡尺骨远端牵引:适用于开放性桡尺骨骨折及陈旧性肘关节后脱位。
(3)股骨髁上牵引:适用于有移位的股骨骨折,有移位的骨盆环骨折,髋关节中心脱位和陈旧性髋关节后脱位。
(4)胫骨结节牵引:适应证同(3)。
(5)胫腓骨远端牵引:适用于开放性胫腓骨骨折或膝部骨折不宜用胫骨结节牵引者。
(6)跟骨牵引:适用于胫腓骨不稳定性骨折,某些跟骨骨折及髋关节和膝关节轻度挛缩畸形的早期治疗。
(7)跖骨1-4近侧端牵引:此技术多与跟骨牵引针共装骨外固定架,进行牵引或固定治疗楔状及舟状骨的压缩性骨折。
(8)颅骨牵引:适用于颈椎骨折和脱位,特别是骨折脱位伴有脊髓损伤者。
(9)头环牵引:适用于脊柱骨折或脱位的整复。
除此之外,尚有一些使用牵引带进行牵引的方法:
(1)枕颌带牵引:适用于轻度颈椎骨折或脱位,颈椎间盘突出症及根性颈椎病。
(2)骨盆带牵引:适用于腰间盘突出症。
(3)骨盆悬带牵引:适用于骨盆骨折有明显分离移位或骨盆环骨折有向上移位和分离移位。
(4)胸腰部悬带牵引技术:适用于胸腰椎椎体压缩性骨折。
对于开放骨折或已感染的骨折,骨折不连,肢体延长,股骨或胫骨多段骨折,不稳定的粉碎性骨折,关节融合术,可应用骨外穿针外固定架。
8、骨折如何治疗?可以吃药治疗吗?
骨折的治疗大体上需要进行以下步骤,复位、药物治疗、物理治疗、功能锻炼。除了稳定没有错位的骨折以外,一般骨折都需要复位治疗,目的是将错位的骨折尽量移动回原来的位置,并且让骨折位置稳定,不产生第二次错位。有一些骨折进行手法复位、石膏外固定或者单纯的牵引就可以治愈骨折,但是有一些骨折需要手术切开内固定,或者穿针使用外固定架固定。为了尽量满足骨折肢体功能的完整,等骨折愈合后可以继续使用肢体功能。一旦复位成功后,应该给予药物治疗和物理治疗,不论是中药的活血化瘀,接骨续筋,还是西药的消肿止痛,在身体条件允许的前提下尽量应用加速骨折痊愈,待骨折愈合后需要进行必要的功能锻炼。