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2岁锁骨骨折护理

发布时间:2020-03-27 22:27:40

1、我女儿2岁了,右锁骨骨折,怎么办

去医院打石膏,严重要做手术。否则有后遗症。两边不对称耽误孩子一生,又是女孩子

2、我女儿锁骨骨折,2岁

骨折两周之内不可能已经“长拢”了,随时都能做手法复位再采用8字绷带肩背部固定,但复位和固定的过程对两岁的患儿来说会比较痛苦。
而患儿的骨折如果超过一个月,骨折断端就会部分修复,一般三个月左右骨折的修复基本完成,这时再矫正畸形愈合的骨骼,就只能依靠手术来完成。但做纠正手术前建议到当地正规医院外科去做一次透视或者拍片检查,看看锁骨骨折导致的夹角定型是否影响到胸廓的发育,如果影响较大,就需要尽早去做矫正手术;而影响不大单纯只是骨痂突起有些难看,可等两、三年待骨痂基本消失、骨折完全修复之后,再来决定是否需要做矫正手术。
仅供参考。

3、2岁宝宝锁骨断了怎么办

锁骨骨折的50%以上发生在10岁以下儿童,虽然发病高但预后较好。发生率高的原因在于解剖学的特点。从上面观锁骨有两个弯曲,内2/3向前凸,外1/3向前凹、前者呈棱柱形、三面朝前后下,后者呈扁平,面朝上下。锁骨外1/3有斜方肌和三角肌附着。胸锁乳突肌锁骨头止于锁骨内2/3上面,而胸大肌附着于前下面。锁骨上面全部处于皮下,锁骨下面,肋骨粗隆有强大肋锁韧带附着,斜方韧带和锥状韧带附着在锁骨外侧,锁骨下肌起于中2/3的槽沟内。锁骨下血管和臂丛神经横跨锁骨,在锁骨中部下方是臂丛神经,锁骨和神经之间是很薄的锁骨下肌和胸锁筋膜。所幸锁骨骨折多发生在锁骨下肌抵止点的远端,当骨折发生在中1/3时,臂丛神经和锁骨血管常被锁骨下肌所保护。
锁骨是人体第一个膜样化骨而不是软骨化骨、软骨生长只在后期发生。
若暴力过大,特别是直接暴力,可造成粉碎性骨折。骨折块小而锐利时,可穿破皮肤或刺破锁骨下血管。

一、病 理

锁骨骨折多发生在中外l/3交界处。婴幼儿常常为柳枝骨折,即不全骨折。 年长儿童多为完全性骨折,也可以是无移位骨折,但有向前成角畸形,这样使锁骨缩短而增加正常锁骨的向前弯曲度。当骨折有重叠,患肩向下内垂,此系患肢自身重量及胸肌和斜方肌的作用所致。内侧因胸锁乳突肌和胸锁韧带的牵拉使骨折端向上向后移位。
新生儿由于难产可发生锁骨骨折。幼儿多因跌倒手或肘着地,或者自床和椅子上摔落,或肩部直接摔落着地时造成骨折。开放性骨折为直接打击产生,但极为罕见。

二、诊 断

儿童锁骨骨折诊断并不困难,但在产伤骨折中则不容易。按理锁骨骨折可能为首位,但由于症状轻微或无症状而漏诊,Farkas和Levine报道300例连续出生的活婴中,只有5例被证实有锁骨骨折,作者在23年中所见到的63例产伤骨折中,仅有4例锁骨骨折。而且均在出生后半月左右因锁骨部位发现隆突而就诊才作出诊断。末见有双侧锁骨骨折。临床表现多表现为假性瘫痪,误诊为臂丛神经损伤或肋骨急性骨髓炎。仔细检查局部有无骨擦音、肿胀和压痛反应。若有可疑则行X线检查。
婴幼儿也常常因柳枝骨折和症状轻微而误诊,直至骨折处产生大量骨痂时才被确诊。有摔伤史或无外伤史当抱起病儿时即发生突然啼哭,应怀疑锁骨骨折。托举腋窝时,使骨折断瑞发生移动而出现疼痛性啼哭。当骨折为完全性且伴有移位时会出现典型症状,患肩低,患儿用于扶托患肘,局部肿胀、隆起、有骨擦音和触痛。X线表现证明骨折部位和错位情况,但须与先天性锁骨假关节相鉴别。
大约在16~18岁有一个单一的骨化中心在锁骨内端发生,在25岁左右与锁骨融为一体、偶尔骨化中心也可在肩峰处发育,且很快与锁骨干融合。注意不要将这些骨化中心误诊为骨折;有时在X线片中锁骨双弯曲似骨折样,也应鉴别。

三、治 疗

新生儿无症状骨折可以不进行任何处理,在生长发育过程中畸形可以矫正,避免直接触压骨折的锁骨。新鲜骨折或骨折有一定移位者,患儿仰卧睡眠时患肩下垫软垫以防止患肩过度下垂。若骨折有疼痛或有假性瘫痪最好固定患肢2周,不必采用“8”字形绷带,10~14天疼痛消失,骨折达到临床愈合。通过反射性刺激检查排除臂丛神经损伤。有时锁骨骨折合并肋骨上端累及骺板的骨骺骨折。
6岁以下幼儿锁骨骨折, 一般不需要手法复位、 明显错位和较大的骨痂隆起多在6~9个月内通过再塑形而消失。为了舒适和减少痛苦可用“8”字形绷带固定,3~4周即可、此期间应经常检查腋部,上肢神经、肌肉和血管情况。6岁以上儿童和青少年,骨折有明显成角畸形和完全骨折伴有明显重叠错位,为了减少将来的局部畸形,闭合复位是必要的。一般需采用局部麻醉,患儿取坐位,术者在患者身后用膝部顶住两肩胛骨之间,再用双手向后牵拉两肩,复位后用“8”字绷带外加石膏固定。也可用“双圈法”固定:在复位前根据患儿具体情况由绷带、棉花和纱布制成两个单独的圈,套于两腋窝,复位后将两圈在背后拉紧并用绷带结扎。此法方便简易,固定时间4~6周。
在多发损伤需要卧床的患儿,可采用简易方法处理锁骨骨折,在两肩之间放置-沙袋或较硬的枕头,利用两上肢重量向后垂落使锁骨骨折复位或减少重叠或成角,也可使用“8”字形绷带。对于少女成角畸形严重者,也可采用皮牵引改善畸形,牵引时肩外展、外旋90°。对昏迷或躁动的患儿注意因牵拉而损伤臂丛神经。
一般不需要切开复位,即使残留重叠或成角造成的隆起畸形,也不是手术复位的适应证,只有当锁骨下血管被骨折端损伤需要进行修复者才需切开复位,但切开复位。可能造成骨折不愈合。
四、并发症

神经血管损伤罕见,多是粉碎性骨折和直接外力所致,可发生于锁骨下动脉或静脉。出现迅速增大的血肿,应立即进行探查及修复。
有学者报道,因柳枝骨折下方弓形成角压迫锁骨下静脉,主要表现是患肢充血和肿胀。
锁骨骨折不愈合在儿童更为罕见,多在切开复位后发生。
炼或手提重物时应注意防止过猛、过快、过量,养成良好的防伤习惯。可根据个人的情况,适当锻炼,以不劳累为度,每个动作都要认真去做,每次感到肩部发热、疼痛,但可忍受为宜,一日数次,但忌被动活动。

4、宝宝的锁骨骨折应如何护理?多久才能好

难护理,正常一月

5、锁骨骨折术后护理

锁骨手术是小手术,一般顺利的话半小时左右能完成,只是麻醉药效过后会很痛,

只要他能忍受疼痛,可以上课,对身体没有影响。但是在骨痂末生成前上体育课和日常

生活右手不能提取重物和剧烈运动,以防骨缝加大影响骨痂生成。16岁的少年正在长身体,

一般恢复效快。另外受伤部位最好不要洗冷水,冬天受伤部注意保暖,以防以后风湿

短期内手举不过头,拆钉后要做功能恢复训练右手才可以尽快举过头。望采纳。

6、锁骨骨折的护理

我是在2008年11月17日交通事故中右肩锁骨骨折,锁骨骨折用锁骨带固定复位,一定需要4到6周,自行拆下虽然也会愈合,但愈合的结果多数是锁骨畸形,建议继续绑锁骨带,6周后拆下。

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