1、三踝骨骨折求助,好心医生快来
从片子上看应是典型的外翻外旋受伤机制,且外踝和后踝并未完全复位。对此类骨折多数学者还是推荐手术治疗,理由有二:1、属关节内骨折,而踝关节负重大,几乎没有缓冲余地,如不能解剖复位,极易发生创伤性关节炎,导致行走时疼痛;2、术后视内固定稳定情况可不用或少用外固定,以便于患者尽早开始过年锻炼,最大限度减少对关节活动范围的影响。至于麻醉问题不必担心,如确定手术麻醉师会为你解决的。建议还是再与当地医生探讨一下手术的可能性吧。其他的上面几位都说的很清楚了。
2、左三踝骨折10天,没做手术,打了石膏,如何康复快,多长时间可以走路
病情分析:根据你的叙述情况是左踝骨骨折并且是老年患者,这种情况恢复的比较慢,因为四肢的血运比较差,而且老年人骨质疏松,骨髓造血功能很差。至少要2-3个月。
意见建议:1、要有耐心、注意休息、适当营养、可以适当给予含骨髓多的排骨食用。忌烟酒,嘱其患者长做患肢脚趾屈伸活动,预防关节、肌腱僵硬,血循环差。晚上睡觉抬高患肢。2、可以适当多口服一些活血化瘀、接骨类药物。
3、三踝骨折
如果是骨折愈合后取出钢板,那你现在就可以逐渐下地走路了,那几个洞也就随着行走逐渐长好了。不必担心。
4、三踝骨折手术40天怎样锻炼到90度
这种情况是踝关节的骨折手术治疗后的并发症,术后一般有关节的僵硬的,术后肿胀疼痛消退后应该积极的活动关节锻炼,同时牵拉肌腱韧带活动,恢复肌腱韧带的弹性,不可能很快就恢复到原来的位置及功能的。术后的粘连僵硬需要很长时间的恢复的。
5、三踝骨折多久能恢复好
您恢复的基本挺好,至今术后才半年时间。一般术后一年可以把内固定物取出,即术后一年骨折部位已经完全长好。
6、请问脚踝骨折如何以最快的时间康复?
治疗方法
针灸取穴:大肠俞、关元俞、秩边、环跳、殷门、委中 、承山、阳陵泉、绝骨、昆仑及阿是穴。每次取6~7穴,均取患侧。
操作方法:患者取俯卧位或侧卧位,以32号毫针针刺上述穴位,得气后采用平补平泻手 法留针30min,每日一次,7日为一疗程。取针后施艾柱灸,先将蒜头切碎捣烂,调成饼状, 覆盖于主要疼痛处,再将生姜切成2~3mm厚的姜片,均匀地扎上针眼,覆盖在蒜泥上,姜片之 上放蚕豆大小之艾柱就灸,每部位施灸8~10壮,温度以病人能耐受,不起泡为度。每7日为一 疗程,每疗程间休息2~3天。
护理方法
急性期应卧床休息3~4周,睡硬板床,以利气血运行。用棉垫软枕等支托患 肢。病房内要适时开窗通风,保持室内空气清新,但应注意避免直接受风。注意保暖,室 内温度应保持在20~25℃之间,避免受凉,必要时下肢加盖棉被。疼痛部位可给热水袋或 食盐炒热后熨贴,以减轻疼痛。操作时间注意防止烫伤。
注意预防上呼吸道感染及便秘,养成定时大便的习惯,以免因咳嗽、喷嚏、大便用力而加 重病情和疼痛。疼痛减轻后要鼓励病人适当活动,以免引起肌肉萎缩。
施灸时嘱病人摆好体位,不要随便移动,以防止艾柱倾倒或艾灰下落烫伤皮肤和烧坏衣被 。由于姜汁或蒜汁的刺激,容易起泡。起泡后应在常规消毒下抽干泡液,涂龙胆紫或敷以 红霉素软膏,以防感染。
历代医家都强调“善医者,必先医其心,而后医其身”。应重视心理护理,多与病人交谈, 讲些预后好的病例给病人听,以解除其思想顾虑,树立战胜疾病的信心,配合医疗护理,安 心治疗,以尽早恢复。
饮食以清淡易消化为原则,忌食辛辣、油腻刺激之品,多吃蔬菜、新鲜水 谷、瘦肉、鸡蛋、鱼类、豆制品、牛奶等。鼓励病人进食,保证营养充足,气血生化有源 。
患者出院时应劝告其避免直腿弯腰取物,加强锻炼患部的灵活性和耐力,勿使腰部过度疲 劳、扭伤和受寒。
治疗效果
疗效标准:痊愈:疼痛消失,活动灵活,Lasegue征阴性;好转:疼痛基本消失,活动后尚有 牵拉感,Lasegue征阴性;无效:治疗5个疗程无改善。
本组58例经治疗后结果痊愈21例(36.2%),好转36例(62.1%),无效1例(1.7%),总有效率 98.3%。
踝部骨折是关节内骨折,所以复位要求正确,固定要牢固,还要做早期功能锻炼。
(一)无移位的单踝或双踝骨折一般只需用小夹板固定,或用管形石膏将踝关节固定于中立位。4周后拆除外固定,开始行走。
(二)有移位的单踝或双踝骨折在局部麻醉下,作手法复位和小夹板固定,或小腿管形石膏固定。复位手法视骨折的类型而采用不同的方法,基本原则是与暴力相反的方向进行复位。
1.外翻骨折:两助手各握住伤足和小腿,作相反方向的拔伸牵引。术者一手顶住内踝上方,另一手将外踝和足外侧向内挤压,同时将踝部置于内翻位。若下胫腓韧带同时有断裂,距骨向外侧移位。术者可用两掌挤压两踝部,使之凑合。如果合并外旋骨折,复位时加用内旋手法。
2.内翻骨折:在牵引下,术者一手顶住外踝上方,另一手将内踝和足内侧向外挤压,同时将踝部置于外翻位。若距骨向后脱位,应先将跟部向前推,然后外翻伤足,保持足于外翻背屈位。
不论是外翻骨折或内翻骨折,经整复后,X线片显示内踝断端间对合不良,特别是侧位片显示内踝断端分离者,说明其间有骨膜或韧带嵌夹,应将受嵌夹的软组织撬开,或作切开复位。内踝的不愈合将引起疼痛。
(三)三踝骨折的复位
先手法复位内、外踝,然后再使后踝复位。后踝复位时,足部应先稍跖屈使距骨不致因跟腱的牵拉压迫胫骨下端关节面,然后用力将足跟向前方推挤,以纠正距骨后移,然后背伸踝关节,用紧张的后侧关节囊拉下后踝,直至与胫骨下关节面相平,则后踝的骨折片可复位。
(四)、切开复位内固定
(一)手法复位失败者。
(二)踝部多处骨折并有胫腓骨下端分离。
(三)合并有踝部神经、血管伤或开放伤,需施行清创术或探查修复者。
手术方法:手术复位后用螺丝钉固定内、外踝或后踝,外用石膏固定8~10周。
7、三踝骨折一个月了,多久才能下地呀
不急于下地,烟酒这个嘛,瘾大的话喝点抽点没事,瘾小的话趁机会戒了更好,你说呢?二至三月复查看恢复情况和你自己主观感受来决定是否下地活动。另外中药用与不用无什么大不了的,用也就是一些舒筋活血的药,你若想用就用吧,不想用就别难为自己了,总之用没好处(没开放性伤口)也没坏处。
8、三踝骨折快五个月了,前踝,内踝,走路还疼。正常吗
活动度大的可以有轻微疼痛,必要时骨科看一下。