1、小腿两根骨头骨折康复后会留下什么后遗症么
骨折后经过正确的复位和固定,多数病人都能痊愈。少数病人因多种因素骨折不愈合。因此,骨折愈合过程除本身固有的愈合机制外,还受到很多因素的影响。
1.全身影响
人的年龄对骨折愈合的影响是显著的。婴幼儿骨折愈合很快,很少出现骨不连。青少年骨折愈合比老年人容易,老年人骨折愈合时间延长。有严重骨质疏松的病人,骨折愈合能力更差。
全身营养状况影响骨折愈合。营养低下,低蛋白、低钙、缺乏维生素C、维生素D骨折愈合自然延迟。
全身健康状况也是影响骨折愈合的因素之一。严重肺心病、糖尿病、肾功能衰竭均不利于骨折愈合。
2.局部因素
局部因素既涉及局部损伤状况,也涉及治疗过程,与骨折愈合关系密切。
局部血运
血运丰富是骨折愈合的基本条件。血运差或血运中断将造成延迟愈合或不愈合,甚至骨缺血性坏死。
不完全骨折或骨折无移位,对血运损伤小,易于愈合。骨折移位明显,血运损伤大,影响骨折愈合。
特殊部位的骨折,如股骨颈骨折、胫骨中下1/3骨折、腕舟状骨、踝部、距骨骨折易造成血运中断,这些部位的骨折不但不易愈合,而且常出现缺血性坏死。
血运丰富的部位如骨盆骨折、桡骨远端骨折,骨折愈合快。
局部损伤程度
骨折时骨膜损伤范围大,广泛剥离,必然影响外骨痂的形成。骨折时局部软组织严重损伤,如挤压伤,周围软组织血运严重障碍,影响骨折愈合。
骨折周围软组织在骨折愈合过程中不但为骨折端提供血运,还为骨折愈合输送间充质细胞,促进骨折愈合。软组织损伤严重,势必阻碍骨折愈合。
3. 治疗因素
适当、合理地治疗促进骨折愈合,否则将影响骨折愈合,甚至是造成骨折不愈合的主要因素。
骨折复位时操作粗暴,反复、多次复位会加重软组织损伤,进一步破坏局部血运。手术时,骨膜剥离过多,对软组织过分牵拉、挤压都是干扰骨折愈合的重要因素。因此,骨折病人原则上首选外固定,尽量不手术。手术时尽量减少对骨膜的剥离和对周围软组织的损伤。对复位的要求不应过度追求“完全复位”。长骨干骨折不一定必须达到解剖复位。在一定程度上的不完全复位(如复位1/3以上),骨折愈合后完全能够满足正常功能需要。不必要的反复复位不利于骨折愈合。
固定不确实
骨折端的良好固定是骨折愈合的基本前提。良好的骨折固定有利于骨折端早期纤维连接和钙化。很多骨折不愈合的病人都是因为骨折固定不确实引起的。
骨折端达不到良好的固定会出现断端间相对运动,产生剪性应力和旋转应力,骨折端不易形成纤维连接,形成纤维连接接后还可断裂,不能形成桥骨痂。这是造成骨不连的主要因素之一。
常见固定不确实的原因有:小夹板固定过松;钢板固定时选择钢板过短;螺丝钉松动;髓内针选择过细;不能对抗骨折端的旋转和成角运动;其它不合理的治疗方法。因此,在骨折治疗时,选择正确的治疗方法和精心治疗是非常重要的。不适当的治疗有可能给病人带来比骨折本身还要大的痛苦和损失。
骨折端的接触
骨折端有时会有软组织,如肌肉等嵌入,骨折难以愈合;牵引治疗过度,骨折端分离,骨折端不会形成连接。
斜形骨折或螺旋形骨折因骨折断面间接触面大,骨折容易愈合。
静脉回流
静脉回流不畅,即使动脉血运充足也可以造成骨折不愈合。静脉回流不畅也意味着局部血液循环不畅,干扰正常的骨折愈合过程。
小夹板固定或石膏固定时包扎过紧使静脉受压是静脉回流受阻的常见原因。软组织肿胀明显也是阻碍静脉回流的原因之一。
骨折固定后病人不做功能锻炼,缺乏肌肉收缩“泵”的作用,必然导致静脉回流不畅。
静脉回流不畅的主要表现是肿胀。骨折后如肿胀明显应及时查找原因,如因绷带过紧要立即放松,重新固定。
中、老年骨折病人在良好的复位、固定基础上要积极行肌肉舒缩活动,体位要抬高,避免肢体受压,这些是促进骨折愈合,防止静脉回流不畅的有效方法。
应力刺激
骨折端受肌肉收缩、体位及负重等影响经常受到力的刺激,包括垂直压应力、剪力及旋转应力。压应力使骨折端间隙缩小,刺激成骨。其它两种应力干扰新骨形成。因此,骨折治疗中要保留压应力,消除剪力及旋转应力。病人积极进行功能锻炼,适当负重能增加骨折端压应力,促进骨折愈合。
目前常用的各种骨折治疗方法在保留压应力、防止剪力及旋转应力方面还很不完善。小夹板及石膏外固定保留了骨折端的压应力,但不能防止旋转,不适用于不稳定性骨折。钢板固定克服了剪力及旋转应力,但同时也消除了压应力。钢板固定的这种作用叫应力遮挡,应力遮挡作用限制了骨折愈合过程中的后期成骨,骨折端常出现骨质疏松。有时,拆除钢板会再出现骨折。髓内针固定保留了压应力作用,但防止旋转作用较差。可这只是问题的一个方面。良好的技术及病人积极、正确的配合治疗是骨折愈合的关键。
电刺激
骨是一种活组织,也是一种带电组织,对外界电刺激有反应。研究表明,对骨折端施加外界电流能促进骨折愈合。目前,已研制成各种电刺激治疗仪并用于临床。
电刺激治疗主要用于骨折愈合能力差的病人,如严重骨质疏松伴骨折;各种原因引起的骨延迟愈合及骨折不愈合病人。
感染
感染是影响骨折愈合的严重原因之一。骨折感染发生在骨折周围软组织及骨髓腔。感染会破坏成骨性细胞,破坏血运,造成骨髓炎及大片缺血性骨坏死。骨髓炎不易愈合,严重时甚至需要截肢。
引起骨折感染的原因主要是开放性骨折,大量细菌从伤口进入骨折部位引起感染。小腿中下段因本身血运差,是最容易感染的部位。因此,小腿骨折后手术应特别慎重,尽量保守治疗。
医源性影响
很多医源性因素影响骨折愈合。很多药物,如水杨酸钠、消炎痛、肾上腺皮质激素等干扰骨折愈合。骨折病人服用这些药物骨折愈合速度减慢。多次、反复接受X线检查不利于骨折愈合。骨折后多次复位、过度牵引、手术骨膜剥离过多等都是造成骨折不愈合的原因。
骨折的愈合是一个复杂的生理、生化过程;影响因素是很多的。很多有关骨折愈合的机理还未完全研究清楚。对于骨折病人而言,选择一项适合于自己的治疗方法、积极进行功能锻炼、避免影响骨折愈合的不利因素,防止并发症是至关重要的。
骨折时所受到的暴力不大,骨折多数稳定,手法复位后用小夹板或石膏固定,治疗简便、安全、有效。小夹板或石膏固定期间病人要主动行肌肉舒缩活动,以促进肢体血液循环。要注意观察外固定的松紧度,防止固定过紧,压迫小腿造成皮肤压伤或血运障碍。年龄较大的病人肌肉张力差,更适合于石膏固定。
有严重骨质疏松或有糖尿病的病人小腿骨折愈合时间延长,外固定时间也相应延长。外固定后在预定时间内骨折未愈合病人要耐心,积极行功能锻炼。只要固定确实终会愈合。
2、我左小腿2根骨头全部骨折现在基本痊愈但是不能跑,如果做工伤鉴定可以够级吗?有知道答案者请告诉我。
骨折多久了呀?达到骨性愈合要在骨折后八到十个月。
3、小腿二根骨头都断了做了手术下两块钢板多久才能走路
很多人都认为,只要骨折做了手术,剩下地就万事大吉了,实际不是这样的,有些患者术后静养半年、一年都无法恢复正常活动,因为手术上钢板只是把断开的骨头归位固定在原位而已,对骨痂生长并没有太大帮助,靠其自身长好,一般时间都会很长,尤其是骨折严重的、年纪大的。
要想尽快恢复正常行走,仅是手术固定是远远不够的,术后仍需积极选用药物治疗才行,建议选用民间中草药外敷治疗,因为只有专业懂治的中医生自行配制的药物才能帮助断骨快速生长,那些普通的西药、中成药是比不了的,如果仅是普通的断裂,早期治疗只需一个月左右时间可康复,粉碎性骨折大约治疗二个月左右时间可康复。
相同部位的骨折,但,如果选择的治疗方法方式不同,断骨生长快慢就会大不相同了。
4、小腿两个骨头都骨折了,可做手术接了一根大夫说那根不用接,这是怎么回事啊
小腿有胫腓骨两根骨头,胫骨为身体的主要承重骨,约占六分之五,另一个腓骨承重六分之一,即使没有腓骨下肢可以正常行走,所以临床中对腓骨中上段骨折可以不予固定。上段骨折手术易损伤腓总神经,也是不手术的原因。
5、小腿两根骨头骨折什么时候可以走路!
100天以后!
6、我于去年不幸被车撞伤,对方导致右腿小腿的2根骨头都骨折了,医生给我做了内固定手术,而且还植了包骨...
你可以在结束治疗后进行鉴定,可以通过诉讼法院委托司法机构鉴定,也可以去当地医学会申请的鉴定。能评九级左右。
7、小腿两根骨头骨折
亲,伤筋动骨一百天,躺着的时候腿下垫点软的东西,最好高过心脏,那样血液循环快点消肿也快点!另外,每个人的体质不一样,所以恢复速度也不同,开始下地伤腿不能太用力,慢慢来,等适应了再加力度,一点点的加,千万别急!哪天能不用拐慢慢挪的时候就能丢拐了,多喝点骨头汤,补钙!祝早日康复
8、开车撞人致对方小腿2根骨头骨折
关键还是证据的问题。保险公司是不会给你垫付的,你可以到通讯商那里打印你的通话记录,并要求加盖公章。交警队应该出警勘验现场,做事故现场报告。你可以在治疗结束后,索赔保险公司没有能力支付就不支付,坐等对方起诉你。你做的相当好,先救孩子,再报案。你也可以找当时接诊的医生护士做书面证明。他的父母是后到的,他们负有监护失职的责任。你就沉住气。慢慢和他们熬吧。这种事你也尽心了,保险公司你的去。做好各种手续的准备工作。没事,这事是民事责任。就是钱的事,没有就不出。你说那些都是借的,只能等保险公司赔付。你是第一次吧,看把你急的。万事不可乱了方寸。后门撞得,你的责任要小好多。说明你事先发觉,对方的责任不小。雇个律师吧,这方面你差太多了。祝你新年快乐!
9、小腿两根骨头骨折,像我们年轻人一般多长时间骨头才可以长好?多长时间可以下地走路?
指导意见:
可以用些接骨的中成药,如麝香接骨胶囊,七厘散,归龙接骨胶囊,伤科接骨片,散瘀止痛接骨丸等等,都可以选择服用。需要补充锌、铁、锰等微量元素。食物主要包括动物肝脏、海产品、蘑菇、鸡蛋、豆类、绿叶蔬菜、麦片、 芥菜、乳酪等等可适当多吃。有一点要特别提出的,就是不要吸烟,可影响骨骼的愈合能力。