1、小腿骨折的复健
你好,固定后2周就可以在患肢不持重的情况下活动患肢的各个关节及脚趾弯曲锻炼,以免引起肌肉萎缩及关节粘连就可以,恢复期间建议你 配合 服用 专业 的接骨续筋,消肿止痛,舒筋活络,活血化瘀药物八仙接骨宝治疗,可以帮助骨折促进骨细胞生长,帮助骨痂(骨头)快速形成,提前愈合恢复的快些.7天从症状上明显感觉患肢有力量,40天拍片就可以明显看到骨痂形成,这时就可以负重活动,在保养10天就可以治愈,以X光片为依据.
2、怎样判断是腿骨折了
在摔伤或被重物撞击后,伤处感觉很疼痛,此时应该先判断有没有骨折。第一,先看受伤时的暴力大还是小,一般暴力大更容易造成骨折。第二,看自己受伤时的姿势,如果是滑倒,手会不由自主先着地,这时手臂易骨折。第三,从伤后出现的症状加以分析。如果伤处疼痛剧烈,局部肿胀明显,有严重的皮下淤血、青紫,出现外观畸形,均应考虑骨折的可能。此外,骨折处常常存在功能障碍,比如手臂骨折后,手的握力差,甚至不敢提东西;下肢骨折后不能站立或行走;腰部骨折后不能坐。第四,可以用远离受伤部位叩击的方法检查。如上肢骨折,此手握拳,用另一只手手掌轻轻撞击,若伤处感觉疼痛,则骨折的可能性较大。怀疑下肢骨折,可以用拳头轻轻叩击痛肢足跟,所疑处有痛感,骨折的可能性较大。如果通过以上几条的判断,自己能够确认的确是骨折,最好还是在同伴的帮助下,中止这次出游,迅速就医为上。 仔细判断后,发现没有骨折,只是伤处轻微出血,这并无大碍,也不必特别恐慌。因为,小伤口出点血不但无害,反而与康复有利。少量出血,可以冲洗伤口,使伤道内的污物随血液流出,从而达到自净目的。少量出血,还可以起到加速伤口的愈合的作用,这是由于血液中的纤维蛋白能使伤口迅速粘合的缘故。同时,让血液充满伤道后,还可以及时杀灭伤口内的细菌,因为血中的溶菌霉和白细胞对伤道内的细菌和异物有溶解和吞噬作用,这对防止感染有好处。不过伤口也不能一直裸露在外,等少量血液流出后,就用创可贴把伤口处理好。
3、骨折的各类固定方式及其优缺点。
骨折的固定方法有外固定和内固定。
一。外固定:1.小夹板固定。指征:四肢闭合性管状骨骨折,但股骨骨折因大腿牵拉力强大,需结合持续骨牵引;四肢开放性骨折,创口小,经处理创口已愈合者;四肢陈旧性骨折,仍适合于手法复位者。优点:具有固定可靠、骨折愈合快、功能恢复好、治疗费用低、并发症少等优点。缺点:绑太松或固定垫使用不当,易使骨折再移位,太紧可产生压迫性溃疡、缺血性肌痉挛,甚至肢体坏疽。
2.石膏绷带固定。指征:开放性骨折清创缝合术后,创口愈合之前不宜使用小夹板固定者;某些部位的骨折,小夹板难以固定者;某些骨折切开复位内固定术后,如股骨骨折髓内钉或钢板螺丝钉固定术后,作为辅助性外固定;畸形矫正后矫形位置的维持和骨关节术后的固定,如腕关节融合术后;化脓性关节炎和骨髓炎患肢的固定。优点:可根据肢体的形状塑形,固定作用确实可靠,可维持较长时间。缺点:无弹性,不能调节松紧程度,固定范围较大,一般需超过骨折部的上下关节,无法进行关节活动功能锻炼,易引起关节僵硬。
3.外展架固定。指征:肱骨骨折合并桡神经损伤或肱骨干骨折手法复位,小夹板固定后;肿胀严重的上肢闭合性骨折和严重的上臂或前臂开放性损伤;臂丛神经牵拉伤;肩胛骨骨折;肩、肘关节化脓性关节炎或关节结核。
4.持续牵引。指征:颈椎骨折脱位使用枕颌布托牵引或颅骨牵引;股骨骨折使用大腿皮肤牵引或胫骨结节牵引;胫骨开放性骨折使用跟骨牵引;开放性骨折合并感染;复位困难的肱骨髁上骨折使用尺骨鹰嘴骨牵引。持续牵引方法和牵引重量根据病人的年龄、性别、肌肉发达程度、软组织损伤情况和骨折的部位来选择,牵引重量太小,达不到固定和复位的目的。太重会导致骨折分离移位。
5.外固定器。适用于:开放性骨折;闭合性骨折伴广泛软组织损伤;骨折合并感染和骨折不愈合;截骨矫形或关节融合术后。优点是固定可靠,易于处理伤口,不限制关节活动,可行早期功能锻炼。
二。内固定。主要用于切开复位后,采用金属内固定物,如接骨板、螺丝钉、髓内钉、带锁髓内钉和加压钢板等,将骨折段于解剖复位的位置予以固定。有些骨折如股骨颈骨折,可于手法复位后,在X线监视下,从股骨大转子下方,向股骨颈传入三刃钉或钢针做内固定。
4、大腿骨折用健肢法固定时需用几条绷带固定
如果车祸中大腿被碾,很有可能有股骨骨折,一方面注意是否为开放性骨折,如非开放性骨折可进行固定。方法有两种:①健肢固定法:用绷带或三角巾将双下肢绑在一起,在膝关节、踝关节及两腿之间的空隙处加棉垫。②躯干固定法:用长夹板从脚跟至腋下,短夹板从脚跟至大腿根部,分别置于患腿的外、内侧,用绷带或三角巾捆绑固定。如有骨折端穿出伴严重出血的情况首先考虑止血,可以用止血带在出血部位上部捆扎以压迫股动脉止血,同时固定穿出骨折肢端,并及时送医。
5、下肢骨折应怎样进行急救?
1.大腿骨折:大腿骨,医生叫它股骨。跌伤、暴力打击或者受车辆撞击等,都可引起股骨骨折。
(1)判断方法:
①下肢不能活动。
②骨折的地方很痛,一动就会疼痛难忍。
③可能出现畸形,折成一个角度,腿往外扭转。
④伤肢比健肢短。
⑤有时还可能有伤口,成开放性骨折。
⑥重伤病人可同时有休克出现。
(2)急救方法:
①牵引手法:一手先托住伤腿足跟;另一手拉住足背,顺着大腿方向(这是指病人仰卧时的方向)牵拉伤腿,用力要大,但须缓慢,一点点地加力,要移动它,必须用所不的万式做牵引:双手托住伤肢的脚脖和脚背,用力拉向自己。
如果要提起伤腿,除了一人牵引,还需要有一人在大腿下面和小腿肚处托住,然后再提起。
②夹板固定:先将伤腿伸直,和健肢并拢,两肢碰在一起。用4~7块三角巾(叠成宽条)或宽布条(围巾、毛巾也可以),一条放在心口处,一条放在大腿根,一条放在膝盖,一条在小腿。三角巾都要摊平,压在身子下面,两头在身子两旁外露。
找两块窄长木板条(一块较短)。每块木板的一头用棉花垫(毛巾或叠好的布块)包住。长的一块塞入腋窝,短的一块塞入胯下。两块木板,正好夹住大腿的内外两面。如没有两块木板,有长的一块也可,但需多一块三角巾,把双足捆绑在一起。
用几块棉花垫,塞在肢体旁和脚脖处,以免突出的骨块相碰产生疼痛。接着,分别给每块三角巾的两头打结,固定夹板。
③搬运方法:找三个人,并排单腿跪地,跪在病人同一边的身旁。一人托头和上背;一人托腰和臀部;一人托住大腿和小腿。一齐起立,一起放下,将病人仰放在担架上,然后抬送至医院。
2.小腿骨折:外力打击或从高处跌下时脚着地,或者脚着地后猛力一扭,都能引起小腿骨折。
(1)判断方法:
①脚往外扭。
②受伤后的小腿比没受伤的小腿短。
③伤处肿、痛,不能活动。
(2)急救要点:
①牵引方法:和大腿骨折相同。
②夹板固定的做法:找一块长木板条,一面垫上棉花或衣服,外缠布条,用来贴在伤腿的外方或下方,夹板的一头放到大腿上部,另一头放到足跟。用4条三角巾分别放在大腿,膝盖上、下方,脚脖子上方,连腿带夹板一齐扎紧,注意固定带放置的位置,一条在脚脖,另在膝关节的上下各一条,再在大腿根处放一条,一共4条。夹板外面要用布块或软毯裹住。
如用两块夹板,夹住伤肢的内外两面(板和腿之间一定要垫好棉片或布块),这样,更牢靠,更结实。
③运送:病人应该仰卧在担架上,运送至医院。
五、脊柱骨折如何急救
由于脊椎管内有脊髓,如有损伤常会引起截瘫。
(1)判断方法:
①从高空摔下,臀或四肢先着地。
②重物从高空直接砸压在头或肩部。
③暴力直接冲击在脊柱上。
④正处于弯腰弓背时受到挤压。
⑤背腰部的脊椎有压痛、肿胀、畸形。
⑥双下肢麻木,活动无力。
(2)急救方法:
①如伤者被瓦砾、土方等压住时,不要硬拉强拽暴露在外面的肢体,以防加重血管、脊髓、骨折的损伤。立即将压在伤者身上的东西搬掉。
②颈椎骨折要用衣物、枕头挤在头两侧,使其固定不乱动。
③如胸腰脊柱骨折,应使伤者平卧在硬板床上,身体两侧用枕头、砖头、衣物塞紧,固定脊柱为正;搬运时需3人同时工作,具体做法是:3人都蹲在伤者的面前,一人托肩背,一人托腰臀,一人托下肢,协同动作,将病人仰卧位放在硬板担架上。腰部用衣褥垫起。
④身体创口部分进行包扎,冲洗创口,止血包扎。完全或不完全骨折损伤均在现场做好固定且防止并发症,特别要以最快方式送往医院,在途中应严密观察。
六、肋骨骨折如何急救
(1)观察:
①神志是否清楚,口鼻内有无血、泥痰等异物堵塞。
②前后胸有无破口。
③有没有呼吸困难。
④有否血胸和气胸。
(2)判断方法:
①单纯骨折。只有肋骨骨折,胸部无伤口,局部有疼痛,呼吸急促,皮肤有血肿。
②多发性骨折。多发性肋骨骨折,吸气时胸廓下陷,胸部多有创口,剧痛,呼吸困难。这种骨折常并发血胸和气胸,抢救不及时会很快死亡。
(3)急救方法:
①单纯肋骨骨折,急救应做的处理是:固定胸部。准备宽约七八厘米,长约病人胸围3/4的橡皮膏三四条。请病人尽量呼气憋住。急救者迅速将橡皮膏从下胸粘起,将一条橡皮膏从健侧(即非骨折的一边)后背肩胛骨下方粘住一头,将橡皮膏拉紧,顺着胸廓转到健侧乳头附近。这时,可让病人呼吸几口气,再次尽力呼气后憋住,将一条橡皮膏自下往上地粘贴,下一条橡皮膏应压住上一条橡皮膏两三厘米。
②多发性骨折用宽布或宽胶布围绕胸腔半径固定住即可,防止再受伤害,并速请医生处理。
③有条件时吸氧。
④遇气胸时,急救处理后速送医院。
2003年12月11日,两辆汽车在高速公路相撞,造成5人受伤。一位路过的医生见状,立刻打了报警电话,并对伤员采取了必要的现场急救措施。其中一名伤员下肢骨折,必须用夹板固定,但是当时又找不到材料,情急之下,这位医生找来一块汽车上被撞掉的硬质残片作为夹板,对伤员进行了急救处理。
伤口的包扎
包扎的目的是保护伤口、减少污染、固定敷料和帮助止血。无论何种包扎法,均要求包好后固定不移动和松紧适度,并尽量注意无菌操作。
6、野外四大救护技术如何操作
这里指的野外四大救护技术应该就是创伤急救四大基本技术——止血、包扎、固定、搬运。
一、止血术
止血技术是外伤急救技术之首。现场止血方法常用的有四种:
1、指压止血法
直接压迫止血:用清洁的敷料盖在出血部位上,直接压迫止血。
间接压迫止血:用手指压迫伤口近心端的动脉,阻断动脉血运,能有效达到快速止血的目的。
2、加压包扎止血法
用敷料或其他洁净的毛巾、手绢、三角巾等覆盖伤口,加压包扎达到止血目的。
3、填塞止血法
用消毒纱布、敷料(如果没有,用干净的布料替代)填塞在伤口内,再用加压包扎法包扎。
4、止血带止血法
上止血带的部位在上臂上1/3处、大腿中上段,此法为止血的最后一种方法,操作时要注意使用的材料、止血带的松紧程度、标记时间等问题。
二、包扎术
快速、准确地将伤口用自粘贴、尼龙网套、纱布、绷带、三角巾或其他现场可以利用的布料包扎,是外伤救护的重要环节。
1、绷带包扎
手部“ 8”字包扎:它也同样适用于肩、肘、膝关节、踝关节的包扎。
螺旋包扎:适用于四肢部位的包扎,对于前臂及小腿,由于肢体上下粗细不等,采用螺旋反折包扎,效果会更好。
2、三角巾包扎
头顶帽式包扎:适用于头部外伤的伤员。
肩部包扎:适用于肩部有外伤的伤员。
胸背部包扎:适用于前胸或后背有外伤的伤员。
腹部包扎:适用于腹部或臀部有外伤的伤员。
手(足)部包扎:适用于手或足有外伤的伤员,包扎时一定要将指(趾)分开。
膝关节包扎:同样适用于肘关节的包扎,比绷带包扎更省时,包扎面积大且牢固。
三、固定术
在体育场馆内遇有骨折伤病员时,志愿者应保持沉着冷静。尽量减少对伤病员的搬动,迅速对伤病员进行固定,尽快呼叫120或场馆内急救人员,以便他们在最短时间内赶到现场。
骨折现场固定法:
前臂骨折固定:利用夹板固定 利用身边可取到的方便器材固定。
小腿骨折固定方法:小腿骨折可利用健肢进行固定。
骨盆骨折固定:可以用衣服、床单、苫布或三角巾等兜住整个臀部,并在两髋前打结系紧,使骨折骨盆被环绕加压固定。
四、搬运术
1、搬运的方法
常用的搬运有徒手搬运和担架搬运两种。可根据伤者的伤势轻重和运送的距离远近而选择合适的搬运方法。
徒手搬运法:适用于伤势较轻且运送距离较近的伤者。
担架搬运:适用于伤势较重,不宜徒手搬运,且需转运距离较远的伤者。
7、下肢骨折怎么急救?
大腿骨折:大腿骨,医生叫它股骨。跌伤、暴力打击或者受车辆撞击等,都可引起股骨骨折。
(1)判断方法
①下肢不能活动。
②骨折的地方很痛,一动就会疼痛难忍。
③可能出现畸形,折成一个角度,腿往外扭转。
④伤肢比健肢短。
⑤有时还可能有伤口,成开放性骨折。
⑥重伤病人可同时有休克出现。
(2)急救方法
①牵引手法:一手先托住伤腿足跟;另一手拉住足背,顺着大腿方向(这是指病人仰卧时的方向)牵拉伤腿,用力要大,但须缓慢,一点点地加力,要移动它,必须用这种方式做牵引:双手托住伤肢的脚脖和脚背,用力拉向自己。
如果要提起伤腿,除了一人牵引,还需要有一人在大腿下面和小腿肚处托住,然后再提起。
②夹板固定:先将伤腿伸直,和健肢并拢,两肢碰在一起。用4~7块三角巾(叠成宽条)或宽布条(围巾、毛巾也可以),一条放在心口处,一条放在大腿根,一条放在膝盖,一条在小腿。三角巾都要摊平,压在身子下面,两头在身子两旁外露。
找两块窄长木板条(一块较短)。每块木板的一头用棉花垫(毛巾或叠好的布块)包住。长的一块塞人腋窝,短的一块塞人胯下。两块木板,正好夹住大腿的内外两面。如没有两块木板,有长的一块也可,但需多一块三角巾,把双足捆绑在一起。
用几块棉花垫,塞在肢体旁和脚脖处,以免突出的骨块相碰产生疼痛。接着,分别给每块三角巾的两头打结,固定夹板。
③搬运方法:找三个人,并排单腿跪地,跪在病人同一边的身旁。一人托头和上背;一人托腰和臀部;一人托住大腿和小腿。一齐起立,一起放下,将病人仰放在担架上,然后抬送至医院。
2.小腿骨折:外力打击或从高处跌下时脚着地,或者脚着地后猛力一扭,都能引起小腿骨折。
(1)判断方法。
①脚往外扭。
②受伤后的小腿比没受伤的小腿短。
③伤处肿、痛,不能活动。
(2)急救要点。
①牵引方法:和大腿骨折相同。
②夹板固定的做法:找一块长木板条,一面垫上棉花或衣服,外缠布条,用来贴在伤腿的外方或下方,夹板的一头放到大腿上部,另一头放到足跟。用四条三角巾分别放在大腿,膝盖上、下方,脚脖子上方,连腿带夹板一齐扎紧,注意固定带放置的位置,一条在脚脖,另在膝关节的上下各一条,再在大腿根处放一条,一共四条。夹板外面要用布块或软毯裹住。
如用两块夹板,夹住伤肢的内外两面(板和腿之间一定要垫好棉片或布块),这样,更牢靠,更结实。
③运送:病人应该仰卧在担架上,运送至医院。
8、大腿骨折时,须用几块三角巾固定
大腿骨折只需要把患肢和健肢绑在一起固定就可以了,需要几块自己视情况定。