股骨颈骨折x线诊断

1、股骨颈骨折，已做内固定手术，请教X片复查中的问题【股骨颈骨折】

第二张片子髋关节发生旋转，看上去钉子长度有变化。

老年患者注意防止股骨头继发性坏死，需要3月左右复查1次，必要时CT检查。

（北医三院马勇大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

2、有关右股骨颈骨折的恢复问题。

骨折一般临床1期骨痂愈合1个半月，3个左右骨折基本稳定，股骨颈骨折一般我们医院要求3个月是不能负重的，你也没说清楚究竟你女儿是否做了手术，如果做了手术，一般3个月左右去参加高考还是没问题的，如果没做手术而是保守治疗的话，确实 今年高考就最好不要了，具体的注意事项，我觉得一楼那篇挺长的后面的出院医嘱，确实值得你借鉴

3、股骨颈骨折应该做哪些检查？

一、在检查方面，查体可发现患侧大粗隆升高，表现在： 1.大粗隆在髂一坐骨结节联线之上; 2.大粗隆与髂前上棘间的水平距离缩短，短于腱侧。X线照片能明确诊断。特别是髋坐关节正、侧位片，可确定骨折类型、部位、移位情况以及治疗方法的选择。 二、本病的辅助检查多利用X线检查，按股骨颈骨折部的形态分为嵌入型和错位型骨折。这两型股骨颈骨折的骨折线可表现为致密线和/或透亮线。致密骨折线表示两骨折端的骨小梁有重叠嵌插，而透亮骨折线则意味着两骨折端有分离。 1、嵌入型股骨颈骨折无明显错位，通常股骨颈可见模糊的致密骨折线，局部骨小梁中断，局部骨皮质出现小的成角或凹陷，股骨干的外旋畸形小明显。此型骨折属较稳定性骨折。由于骨折发生时外力作用的不同，股骨头可发生不同程度的内收、外旋。前倾或后倾的成角畸形。如出现嵌入端成角畸形较明显，或骨折线的斜度较大、骨折端部分有分离，或股骨干外旋明显时，提示骨折不稳定。 2、错位型股骨颈骨折较常见，亦称为内收型股骨颈骨折。两折端出现旋转和错位。股骨头向后倾骨折端向前成角，股骨干外旋向上错位，骨折线分离明显。 三、另外，接骨折部位又可分型为： 头下型：骨折线位于头颈交界处;经颈型：骨折线位于股骨颈的中段; 基底型：骨折线位于股骨颈底部，大部分位于关节囊外; 头颈型：骨折线上端在头下，下端在股骨颈的中部，此型骨折近端的血供不好，不易愈合。【股骨颈骨折】其他相关疾病信息：

4、股骨干骨折的诊断

外伤史，大腿局部肿胀变形均严重，下肢短缩，搬动时有明显异常活动和骨擦音。应常规测定血压、脉搏和呼吸，确定有无休克或其他全身并发症及重要脏器复合伤；同时要仔细检查足趾的颜色、温度和伸屈活动，以判定是否有主要血管和（或）神经损伤。少数病人可合并股骨颈骨折或髋关节脱位，在体检时不要遗漏。摄X线正侧位片可明确骨折的部位、类型和移位的特点，作为治疗的依据。

5、股骨颈骨折的临床表现及治疗？

⑴临床表现病人有绊倒病史，伤侧下肢呈外旋畸形，患髋有压痛，下肢不能活动。检查发现患肢缩短，Bryant三角底边缩短，股骨大转子顶端在Nelaton线之上，嵌插型骨折的病人仍能行走，疼痛较轻，但必有外旋畸形，有轴上叩击痛⑵治疗①外展骨折而无明显移位的嵌插型骨折，可用持续皮牵引6-8周，3个月后可考虑扶杖行走②内收骨折或有移位的股骨颈骨折，可行手术切开复位，内固定65岁（或60岁）以上病人的股骨头下骨折，有移位或旋转者，发生股骨头血循环破坏性坏死的机会较高，可行人工关节置换术。对年龄过大，体力差，或全身性疾病不能耐受手术者，可行皮？ 或卧床休息3个月后扶杖行走③儿童和青壮年的股骨颈骨折，多需手术复位内固定，且不宜负重过早

6、(急，急)股骨颈骨折

既然没有明显的移位，可以保守治疗，就用牵引，不过左股骨颈骨折会发展成股骨头坏死

7、股骨颈骨折

如果确定有大量骨痂生长，可以不再牵引，但千万不可以下地，下肢不可以旋转，如果不牵引那就必须穿上丁字鞋。不可忽视，不然前功尽弃后悔都来不及。

8、检查股骨头核磁共振和X光哪个好

检查股骨头坏死还是做磁共振好一些，因为股骨头坏死早期通过拍片是看不出来的，只有出现股骨头塌陷以后才会拍片看出来，而磁共振可以发现早期的股骨头坏死，有股骨头缺血的时候就可以显示。