1、PBL 护理查房[优质ppt]
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PBL教学---肋骨骨折 病例介绍男性患者，63岁，因车祸致胸部外伤伴胸痛、胸闷1小时入院，患者神志清楚，表情痛苦，被动体位，急性面容。查体：P86次/分，R20次/分，BP96/45mmHg。既往体健，无高血压、心脏病史。专科情况：胸廓正常，胸骨叩痛，左侧肋骨触及异常活动，疼痛明显，呼吸浅快，咳嗽受限，腹部平软，肝脾未及。X线胸片：左侧（4、5、6肋）肋骨骨折CT：左侧多发肋骨骨折，少量胸腔积液急诊诊断：肋骨骨折：连枷胸？CompanyLogo 六步问答法1什么是？2是不是?3是什么？4如何治疗？5如何护理？6预后？CompanyLogo PBL（一）什么是肋骨骨折？肋骨骨折是指肋骨的完整性和连续性中断，是最常见的胸部损伤。第4-9肋较长且固定，易发生骨折。CompanyLogo 肋骨骨折的病因造成肋骨骨折的病因通常有两种：直接暴力：骨折端向内侧折断，胸内脏器损伤外来暴力间接暴力：骨折端向外折断，损伤胸壁软组织混合暴力病理因素骨质疏松、骨肿瘤CompanyLogo PBL（二）是不是肋骨骨折1、外伤史2、患者症状左胸壁有骨擦音（第4,5,6肋），触及异常活动，局部压痛明显，胸痛，憋气3、摄胸部X线、CT确诊肋骨骨折CompanyLogo PBL（三）是什么类型肋骨骨折单根肋骨骨折：仅1根肋骨骨折多发性肋骨骨折：2根或2根以上肋骨骨折多处骨折：每肋有两处以上折断本病人连枷胸：多根多处肋骨骨折，造成胸壁软化，为胸壁浮2、建民房,工伤肋骨骨折找包工头赔偿还是找户主赔偿
找包工头赔偿。
自然人建房，房主把工程包给包工头，包工之初或之后一次性或者分阶段支付给包工头费用，最后统一验收盖房成果，对盖房的具体过程不做指挥参与，双方是承揽合同关系。包工头雇佣的工人在建房工程中受伤的，房主作为定作人不承担赔偿责任，应当由雇主包工头承担赔偿责任。
依据
最高人民法院
《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
法释[2003]20号
第十条承揽人在完成工作过程中对第三人造成损害或者造成自身损害的，定作人不承担赔偿责任。但定作人对定作、指示或者选任有过失的，应当承担相应的赔偿责任。
第十一条雇员在从事雇佣活动中遭受人身损害，雇主应当承担赔偿责任。雇佣关系以外的第三人造成雇员人身损害的，赔偿权利人可以请求第三人承担赔偿责任，也可以请求雇主承担赔偿责任。雇主承担赔偿责任后，可以向第三人追偿。
雇员在从事雇佣活动中因安全生产事故遭受人身损害，发包人、分包人知道或者应当知道接受发包或者分包业务的雇主没有相应资质或者安全生产条件的，应当与雇主承担连带赔偿责任。
属于《工伤保险条例》调整的劳动关系和工伤保险范围的，不适用本条规定。
3、急需脑外伤护理查房资料
外伤护理诊断：1 . 脑振荡综合症： 脑振荡后出现短暂意识丧失，一般30分钟内恢复。醒后病人对受伤当时情景和伤前片刻情况不能回忆。病人可有头痛，呕吐，眩晕，易激惹，情绪不稳，缺乏自信，注意涣散，植物神经症状如皮肤苍白，冷汗，血压下降，脉搏缓慢，呼吸浅慢等。 2 . 脑外伤所致昏迷： 脑外伤后会发生久暂不一的昏迷，昏迷至恢复清醒过程，中间可有昏睡，浑浊，谵妄等。意识障碍时轻时重呈波动性。 3 . 脑外伤所致谵妄 谵妄一般由昏迷或昏睡转来。有些病人在谵妄时的行为反映病前职业特点。许多病人表现抵抗，吵闹，不合作，另一些更具攻击性。可有恐怖性幻视，严重的病人可有混乱性兴奋，甚至强烈冲动性暴力行为。谵妄可被朦胧和梦样状态等其他意识障碍所代替。 4 . 脑外伤所致遗忘综合症： 其最显著的特点是遗忘基础上的虚构，病人常易激惹。其持续时间比酒精中毒性遗忘综合征要短。 5 . 脑外伤所致硬膜下血肿： 可在受伤后很快发生，常见头痛和嗜睡。偶尔伴有谵妄性运动性兴奋，约半数病人有视乳头水肿。慢性硬膜下血肿的特点是嗜睡，迟钝，记忆减退，严重者出现全面性痴呆症状，部分病人脑脊液压力轻度升高，蛋白定量增加，外观呈黄 存在的问题1呼吸道的管理。2胸腔闭式引流的护理3
4、肋骨骨折护理查房主查护士床边查体要查什么
她们来查了，你不就知道了吗。问你什么，你就回答什么。
5、参加平安意外险,肋骨骨折2根,怎么理赔
意外可以定残，受伤可以报销意外医疗费用，不能大于保额
6、我父亲出了交通事故，对方汽车全责，右脚踝骨折，软组织大面积受伤，然后肋骨骨折两根，请问一下，这种情
右脚踝骨折致关节活动功能丧失可以评到10级伤残，肋骨骨折两根不构成伤残。
南昌圣眷律师提醒您：司法鉴定是什么？做司法鉴定应注意什么？
⒈何为鉴定：鉴定是指有资质的司法机构，接受有关单位或个人的委托，通过专业技术人员﹙法医﹚依据法定的标准对受害者损伤情况的客观评定。它是将医学上诊断转化为法律上证据的必经程序，是“车祸”赔偿的前提和基础
⒉委托主体：交警队、法院、律师所等主体可以开具介绍信委托有资质的鉴定机构对受害者的损伤进行评定，个人﹙伤者或家属﹚也可以进行委托。
⒊所需材料：受害者本人的身份证；事故认定书；疾病诊断证明书；出院记录﹙或小结﹚及影像资料﹙就是片子﹚。
⒋鉴定内容：鉴定一般包括⑴伤残等级﹙分为十个级别，一级最高，十级最低﹚；⑵误工期、护理期、营养期；⑶后续治疗费；⑷护理依赖程度﹙针对生活无法自理者﹚；⑸残疾辅助器具费﹙针对肢体缺失者﹚等内容；
⒌鉴定时间：法律上没有时间要求，但通常要求自受伤之日满三个月。部分伤者质疑，等三个月创伤基本恢复了？这一问题确实存在。对此，我们安排专人，对受害者住院期间、出院时的状况进行拍照，记录信息，鉴定时一并提交给法医，确保鉴定结论的适当性。
⒍选对机构：当前鉴定标准幅度较大，部分鉴定机构与主要赔付方的存在业务关系，同一损伤的评定结果可能出现巨大的差异，我们在代理中常遇到九级伤残被评成了十级，本可定为120天的误工期被评为了60、70天。如何选择？有两个方法：一是多问几家鉴定机构；二是聘请专业的律师代理。
7、女，60岁，在上班途中被摩车撞，报警后未找到肇事者，锁骨，肋骨骨折，单位没有给上保险。如何进行维权？
1、上班途中发生交通事故应当认定为工伤。
2、申请工伤认定。单位应当在30日内，向劳动保障部门（社保部门）提出工伤认定申请；单位不申请的，劳动者、或者劳动者直系亲属、工会可以在1年内提出工伤认定申请。（注意：工伤认定很重要，若是逾期没有提出工伤认定，劳动保障部门将不再受理，追索工伤保险待遇也将得不到仲裁、法院的支持）
3、单位没有依法交工伤保险。根据《工伤保险条例》 第六十二条 依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的，由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。 也就是说，单位没有依法交工伤保险的，出了工伤事故，由单位承担全部费用（按照依法交保险，劳动者能拿多少，单位就应当赔多少）。
4、解决方法。建议首先协商解决。因为没有应当交工伤保险而没有交，单位是会受到行政处罚的，你可以以此为由，同单位协商解决，毕竟本质上就是要钱。协商无法解决的，可以申请工伤认定，并劳动仲裁。
8、我母亲被车撞了（今年73岁，城镇户口），肋骨骨折四根，现在出院在家休养，请问保险公司能陪多少钱
不是保险公司赔你多少钱的问题，保险公司赔越少越好，关键你自己要了解能赔偿多少？应当可评上十级伤残。