1、右小腿胫腓骨骨折。
这个不需要手术
1. 腓骨并非承重骨
2. 腓骨上段供血充分，骨折容易愈合
3. 腓骨上段附近有重要腓总神经，手术极易伤害到腓总神经，影响脚踝活动功能。
大多数腓骨上段不需要手术，只需要打个石膏即可。你的骨折错位并不严重，而且已经过了45天，有骨痂形成，不需手术，也不需石膏固定，只需要注意别撞到即可。
2、胫腓骨骨折术后，如何锻炼，康复？
胫腓骨骨折病人分阶段进行功能锻炼： ★愈合期 (1)取平卧位，患侧下肢用软枕稍垫高以利于静脉回流；(2)经骨科处理后3～4天在卧位下开始行保健体操，上肢肌力的练习，患肢髋、踝、趾的主动练习，患肢股四头肌肉的等长收缩；(3)15天左右增加髋、膝、踝关节主动屈、伸和趾的等长收缩、髋部抗阻练习；(4)45天左右有外固定的患者可持双腋拐做三点式步行，患肢不着地；(5)可在足底沿纵轴进行扣击，每日2次，每次200下。 ★恢复期 (1)去除外固定后，增加膝、踝关节的主动练习，于斜板床站立，15天后开始在扶持下做起坐练习、双足站立下做踮足尖、下蹲、练习；(2)做患肢髋屈、伸、内收、外展和膝踝关节的屈伸抗阻练习；(3)30天后在扶杆站立位练习改为双下肢交替步行，增加踝内外翻的抗阻练习，以后扶腋拐做四点步行，逐渐增加患肢的负重。
3、胫腓骨骨折
小腿骨折要看固定方式来恢复的。你朋友如果是髓内针固定，已经可以下地了。考虑到是开放性骨折，外固定可能极大，没办法，慢慢长吧。不过3个月应该长好了。如果是钢板，也要慢慢长。。没什么可以加快骨头愈合的。有几种骨肽针剂，对愈合有好处，很贵，估计你长期用药用不起。
护理主要是活动踝膝关节，防止粘连萎缩，很痛苦，不过要坚持。至于骨质疏松，没什么，长期不活动当然会骨质疏松，拆除固定后（钢板，外固定）一般要求卧床1月，下地也要特别小心，我曾见过拆除固定后1月内由于不注意重新骨折的病号。髓内针就没有问题了，拆了就可以到处跑了。。
吃饭没什么好注意的，正常即可。
你详细说说再提建议吧。
4、右胫腓骨骨折的治疗方法
非手术治疗
1.手法复位、夹板或石膏外固定：适用于移位小，单纯胫骨干骨折稳定性骨折
2.跟骨牵引：适用于累及关节的严重粉碎性骨折或合并皮肤挫伤不宜手术时，以4-6kg维持四周，待骨折稳定后解除牵引，改用石膏固定。
手术治疗
1.开放复位内固定：适用于不稳定型和开放的胫骨骨折。
2.外固定支架固定：适用于开放性骨折，尤其是皮肤、软组织损伤严重，伤口污染，骨缺损、粉碎性骨折的固定。
5、胫腓骨骨折ppt课件
原发布者:鑫淼图文
胫腓骨骨折骨一科 概述胫腓骨骨折在长管状骨骨折中最常见。胫腓骨骨折胫骨浅居皮下，缺乏肌肉附盖，故骨折后极易被骨折断端穿破皮肤。多见儿童和青壮年。多为直接暴力所致。若发生在中下段，易引起延迟愈合或不愈合。愈后不好会产生创伤性关节炎。 一、应用解剖1、胫骨干中上段横截面呈三角形，下1/3处横截面呈四方形。中下1/3交界处比较细，又是形态发生改变的部位，为骨折好发部位。2、胫骨前缘及前内侧仅有皮肤覆盖，骨折时骨断端易戳破皮肤形成开放性骨折。 3、腓总神经绕行于腓骨头下外侧，故腓骨上端骨折时易损伤腓总神经。腓总神经腓总神经行走示意图 上1/3骨折中好发1/3部位下1/3胫骨正面及侧面 4、正常人踝、膝关节是在两个平行的轴线上运动。若骨折后在有成角或旋转畸形的情况下愈合，两轴关系不平行，必然导致步行和负重障碍，出现创伤性关节炎。 二、病因病理胫腓骨骨折多见10岁以下儿童及青壮年。儿童以胫骨干骨折最多，成人以胫腓骨干双骨折多见。（一）病因1、直接暴力：暴力多由外侧或前外侧而来，多为粉碎或横断骨折，双骨骨折时骨折线通常在同一平面，软组织损伤严重。2、间接暴力：多为扭转或传达暴力，多为螺旋或斜行骨折，双骨骨折时骨折线腓骨高，软组织损伤较轻。 （二）病理⒈影响骨折移位的因素在小腿主要是暴力的方向、肌肉的收缩、小腿和足部的重力。（1）肌肉的牵拉a.股四头肌和股二头肌、半膜肌、半6、胫腓骨骨折 教学查房记录
对于胫腓骨骨折查房记录，首先是问问病人的基本情况如：痛不痛、什么地方最痛、怎么样痛法是针刺样痛还是刀割痛等等；昨晚睡得怎样、早餐吃了吗等等；其次是检查骨折部位皮肤包括患处上下是红肿还是青瘀或发黑等；再次是根据摄片情况：患处是手术、夹板、<是树皮还是板>还是石膏等、患肢可否能动或抬起等等；最后综合上述病情，提出自己的治疗方案，请带教老师<医生>指教。