颈椎骨折的术前护理

1、颈椎骨折护理查房PPT课件

原发布者:FX资料库

颈7椎体爆裂性骨折患者的护理骨科.查房的主要内容：1病情介绍2颈椎的解剖要点3颈椎骨折的病因、分类、临床表现4主要护理诊断5护理措施、功能锻炼6颈椎骨折术后常见并发症7出院指导病情介绍：XXX，男，34岁，患者因“从约4米高处坠落，致使头部、胸背部及左肘、左膝部受伤，伴左大腿出血”收入院。既往史：既往健康状况良好，有自发性气胸手术史，无其他慢性病史，无过敏史。专科检查：右侧额颞部肿胀存在，局部压痛，双瞳等大等圆，对光反射灵敏。颈软，屈颈受限，颈胸段棘突轻压痛，左肘可见挫擦伤，局部肿胀明显，肘关节活动受限，肢端血运感觉可，左大腿中上段肿胀明显，可见长约一厘米创口两处、出血，左膝肿胀存在，趾端血运活动可。生命体征：T：36.5℃脉搏：82次/分呼吸：20次/分血压：119/80mmHg诊断：颈7椎爆裂性骨折、左尺骨鹰嘴粉碎性骨折、左股骨开放性粉碎性骨折、左髌骨粉碎性骨折、硬膜外血肿诊疗经过：入院后，送手术室急行左大腿清创缝合术+胫骨结节牵引术，左上肢石膏外固定，行抗炎、补液、抗破伤风等对症支持治疗。经神经外科会诊后认为目前无明确颅脑损伤手术禁忌，于2016-4-5在全麻下行颈7椎体次全切前路重建内固定术+左尺骨鹰嘴骨折开放复位内固定术，术后生命体征平稳，左肘维持石膏外固定，维持左胫骨结节牵引。于2016-4-12在全身麻醉下行左股骨、左髌骨骨折开放复位内固定术，术后行抗炎、补液、改善

2、颈椎骨折患者自我生活及心理护理

颈椎骨折最可怕的并发症就是高位截瘫，患者最大的心理问题就是担心自己不能再下床走路了
虽然手术是成功了，但是是否影响肢体活动还要过一段时间才能看出来，而且你在问题中也没有对此有所阐述，所以估计你还不太清楚
现在最重要的是要有好的护理和康复，身体恢复得好心理就会好，相辅相成的话我就不多说了
马上和主治医生商量找到好的康复人员，他可能是一个很负责任的外科床位医生，一个专业的骨科护士或一个早期及时介入的康复科医生。
他们会做心理方面的引导，好的家庭社会支持也很重要.
所以心理辅导这块比较重要,要给患者多一些的信心和鼓励,预祝患者早日康复.

3、对颈椎骨折合并脊髓损伤病人，如何进行呼吸道的护理

原发布者:龙源期刊网

【中图分类号】R683.2【文献标识码】B【文章编号】1672－3783(2011)05－0161－01
【关键词】颈椎骨折脊髓损伤呼吸系统护理
颈椎骨折合并脊髓损伤是最具有破坏性的损伤之一［1］。呼吸系统并发症是造成颈髓损伤患者早期死亡的主要原因之一［2］。除了正确及时的诊断和治疗外，系统而全面的护理，尤其呼吸道护理，是提高抢救成功率，帮助病人顺利渡过危险期，预防围手术期并发症的关键之一。因此，如何更好的做好呼吸道护理，提高患者的生存率，是治愈成功的关键环节，我科2009年1月-2010年12月共收治颈椎骨折合并颈脊髓损伤致呼吸困难患者11例，现将护理体会综述如下：
1临床资料
本组11例，均为截瘫，均为男性，年龄40岁-63岁，均有不同程度呼吸困难，1例因伤势严重，急性呼吸衰竭死亡，10例行颈椎前路切开减压植骨融合术，1例行颈椎后路切开植骨融合术。
2引起呼吸道功能改变的因素
2.1颈髓损伤后，因延髓呼吸中枢受损或受到刺激而致呼吸抑制；或因膈神经，肋间神经功能受损而使呼吸运动受限及肺不张，或副交感神经功能活跃，使支气管分泌物增多，肺内血管扩张充血和支气管平滑肌收缩，致使通气功能减弱。
3.2保持呼吸道通畅
3.2.6预防腹胀:

4、对颈椎骨折合并脊髓损伤病人,应如何进行呼吸道的护理和预防呼吸系统并发症的发生?

只有恢复改善了神经功能这一问题是才能解决。诊断：此病颈椎脊髓损伤合并不完全性高位截瘫,发病后早期的西医治疗只是恢复了椎管口径免使神经再度受损已完成了他们的治疗使命，但受损的神经仍出于麻痹休克状态他们束手无策，只好让你自等恢复。其神经功能的恢复除自身修复外，可以此方案进行治疗，若受损神经因时间过长继发缺血变性则本病恢复无望。治疗方案1、采用中药增强改善脊髓血液循环，使受损神经得到充分的血供。2、中西医结合营养神经。3、采用神经再生之药奋激活受损后麻痹休克的神经使受损神经获得再生修复才能获得最佳恢复。提示，治疗不当延误治疗受累神经会继发缺血坏死，本病恢复无望。需帮助请发磁共震为你指导。

5、颈椎骨折患者怎么进行护理

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6、颈椎骨折四五六节手术后，能恢复几年能好

一般是2-3个月，但是在后要注意良好的生活习惯，比如坐、躺等等。

任何的成功．除了在术前充分准备、术中良好操作外，术后的观察、护理等也同样起着十分重要的作用。颈椎病由于其解剖位置的特殊性，术后的处理则更应放在相当重要的位置上。据报道，颈椎意外死亡—般以后多见，且主要发生在术后24小时内。因此，对颈椎病患者术后的观察、护理应予以高度重视，尤其是术后24小时内，是并发症多发的危险期。 在颈椎病完毕、患者回到病房时，医生、护士应准备好输液架、血压计、气管切开包、静脉切开包、氧气瓶、吸引器等急救物品，以备应急之用。要及时观察血压、脉搏，密切注意呼吸情况，若出现呼吸困难，且伴有颈部增粗，要考虑可能是颈深部血肿压迫气管所致，应立即采取紧急措施。同时，要注意头颈部的制动，减少颈部活动的次数及幅度。头颈两旁各置沙袋1个，以固定头颈部。切口处压以消毒巾包裹的200克一250克沙袋1个，以减少，防止植骨块或人工关节的滑出。此外，为了预防脊髓反应性水肿，可给予50％的葡萄糖液、地塞米松、甘露醇等物。同时，也可适当给予抗生素预防感染。 完毕后，患者也有许多工作要予以配合。首先，要按照医生、护士的要求，不要随意起床活动，以免不测。另外，为减少呼吸道分泌物，除了蒸气雾化吸入外，应多吃冷饮，以减少咽喉部水肿、充血。为防止肺部并发症，应做深呼吸，有痰时应争取咳出来。为预防尿路感染，要争取早些拔除导尿管，尽可能自行排尿。为有利于早期恢复，可在床上进行一些四肢小范围的活动。 尽管颈椎后存有一定的危险性，但是，只要医生、护士和患者共同配合，这种危险性是可以大大减少的。

7、骨外科护理常规

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