1、对长期卧床的骨折病人如何进行心理护理？
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2、骨折后为什么心理会有恐惧，不敢再用骨折的脚去训练
正常的骨折，是神经将痛感和无力感传递给脑部的，脑部好像个记忆器，就记下了，于是调动身体其他神经，刺激应激状态，比如引导你单脚运动，引导肾上腺素加强分泌，以刺激你避免休克等…… 好了，当伤好了后，身体机能是好了，但神经元的康复需要一定的时间，这个就是骨折刚好，总有点不对劲的感觉的原因！而脑部依然保留着骨折的记忆信息，尽管医生反复对你说，你已经好了，但你的脑部，要重新尝试对康复后的脚的控制和评估，所以，骨折后的人，可能很长时间都有阴影，那就是你脑部残留的信息做怪了！不同的人，对伤势的恢复时间不同，一般科学研究表明，性格开朗的人，容易恢复过性格抑郁的人；好强的人，快过安稳的人……
3、我骨折了
俗话说"伤筋动骨100天",你应该这样做:
1）鼓励病人积极活动，要循序渐进。活动范围由小到大，次数由少到多。
（2）严格控制不利于骨折端稳定的活动，如前臂骨折不应做前臂旋转活动等。
（3）功能锻炼以恢复肢体的生理机能为主，如上肢各种活动，以增强手的功能为主。
（4）锻炼时不应急于施行手法牵拉和对骨折部位的被动按摩。锻炼不应让病人感到疲倦，与不应使骨折部位发生疼痛。
（5）把功能锻炼的原则、方法、注意事项、重要性等向病人讲清楚，使之能有信心地、主动地、积极地进行功能锻炼。
石膏固定术病人的护理
（1）促进石膏的干燥：石膏固定完成以后，需2日左右才能完全干固。石膏完全干固前，容易发生断裂或受压引起凹陷变形。为了促使石膏迅速干固，夏天或暴露在空气中，不加覆盖，冬天可使用电灯烘烤。
（2）保持石膏完整：不要按压石膏或将用石膏固定的患肢放置在硬物上，防止产生凹陷压迫皮肤。抬高患肢时，应托住主要关节，以防关节活动引起石膏断裂。
（3）抬高患肢：石膏固定后，应让患肢高于心脏水平，这样有利于静脉及淋巴液回流，减轻肢体的肿胀。
（4）观察肢端循环及神经功能：若病人主诉固定肢端疼痛或跳痛、麻木，检查时发现肢端出现紫绀、温度降低、肿胀，可能预示着血液循环障碍。应及时检查，必要时做减压处理或拆除石膏。石膏内有局限性疼痛时，也应及时开窗观察。并应经常检查石膏边缘及骨突处，防止压伤。
（5）石膏干后，应防止石膏折断，石膏完全干固后，应按其凹凸的形状垫好软枕头。
（6）保持石膏清洁，防止被水、尿及粪便浸渍和污染。
（7）注意功能锻炼，没有被石膏固定的关节在加强活动。即使是包裹在石膏里的肢体，也要遵照医嘱练习肌肉的收缩运动。
一般膳食原则
对于单纯的骨折，患者初期除伴有轻微的全身症状外，其余时间仅有局部的肿胀、疼痛、活动不利等表现，所以，普通的骨折病人和一般健康人的日常饮食相仿，选用多品种、富有营养的饮食就可以了。
考虑到患者的心理与胃肠功能可能受到抑制，这就要求食物应易于消化和吸收，要少含渣滓，便于咀嚼和消化。烹调时须切碎煮软，不宜油煎、油炸。慎用辛辣刺激品（辣椒、生葱、芥末、胡椒等)。
对于老年人或受伤前就有疾病的骨折患者，饮食的摄取要注意骨折对原有疾病的影响。
多处骨折伴有内脏损伤较严重者，因人体应激性反应较大，消化功能受到明显抑制，饮食就应以清淡为主。可以用流质或半流质饮食，特别不宜食用肥腻饮食，如骨头汤等。
分期膳食要求
为了更快更好地促进骨折愈合，骨折病人还应根据骨折愈合的早、中、晚三个阶段，根据病情的发展，配以不同的食物，以促进血肿吸收、骨痂生成。
早期(1～2周)
此时受伤部位肿胀疼痛明显，经络阻滞不通，气血运行不畅，此一时期的治疗以活血化淤，行气消肿为主。饮食上以清淡为主，宜多食蔬菜、蛋类、豆制品、水果、鱼汤、瘦肉等。忌食酸辣、燥热、油腻，尤其不应过早地进食肥腻滋补的食品，如骨头汤、肥鸡、牛羊肉等，否则可能导致淤血积滞难以消散，使骨痂生长迟缓，影响日后关节功能的恢复。
推荐食疗方——桃仁粥：取桃仁15克，红糖适量，将桃仁捣烂，水浸后研汁去渣，加入红糖、粳米，加水400毫升，一起熟烂成粥即可。每天吃2次，连续吃7～10天，具有活血化淤、消肿止痛的作用。
中期(2～4周)
此时骨折处的淤肿有所减轻，但淤伤尚未化尽，骨痂开始形成。治疗应以和营止痛、祛淤生新、接骨续筋为主。饮食上宜由清淡转为适当的高营养补充，可在初期的食谱上增加骨头汤、田七煲鸡等，以补充更多的维生素A、D，钙及蛋白质。
推荐食疗方——当归排骨汤：取当归10克，骨碎补15克，续断10克，新鲜猪排骨或牛排骨250克，加水炖煮1小时以上，连汤带肉一起服用，每天1次，连吃1～2周。有助于祛淤续断。
后期(4周以上)
此时，骨折部淤肿已基本吸收，骨痂开始生长，治疗上讲究一个“补”字——通过补益肝肾、气血，促进更牢固的骨痂生成。饮食上可以补虚为主，食谱可再配以老母鸡汤、猪骨汤、羊骨汤、鹿筋汤、炖水鱼等。
推荐食疗方——当归生姜羊肉汤：取当归20克，生姜12克，羊肉300克，加水1500毫升，一起放入锅中煮烂至熟即可。食肉喝汤，每天1次。本方具有养血活血、温经散寒、止痛的作用，特别适于骨折后期及年老体虚患者。
谢谢了
祝你早日康复!!
4、为一名手臂骨折的运动员制定一套完整的心理康复计划
1.1 一般资料 本组患者28例，男15例，女13例;年龄18～60岁，平均28.6岁。术前诊断:股骨骨折18例，胫腓骨骨折10例。左侧16例，右侧12例。骨折的严重程度不决定病人术后下床活动的时间及患肢负重的早晚。
1.2 方法 28例下肢骨折患者均施行了交锁髓内钉固定术，并给以系统的整体护理及术后使用下肢功能被动锻炼器（CPM）锻炼和进行主动锻炼（ROM）相结合的康复训练。
2 护理
2.1 术前护理准备 （1）详细评估患者病情，了解病人的全身体征，及时了解患者的神志、呼吸、脉搏、血压、瞳孔等生命体征变化。对有贫血、电解质紊乱、凝血功能差，均应纠正。（2）心理护理。病人住院，面对一个陌生的环境，都有紧张的心理，特别是外科需要手术的病人。患者往往顾虑多，心里不踏实。护士应鼓励患者树立起战胜疾病的信心，并讲明手术的目的，注意事项及配合方法。必要时展示既往成功救治病例的图片资料、实物模型等，消除其紧张焦虑忐忑不安的心理，主动积极配合治疗与护理。患者保持乐观的心情，有利于减轻手术后疼痛，减少手术并发症，缩短住院时间。（3）制定健康教育计划。通过收集病人资料并对其进行分析评估后，对病人共同制定合适的健康教育计划。主要从术前准备的项目和意义、心理准备、饮食、睡眠、活动、麻醉及手术过程、术后疼痛的表达及控制方式等方面的内容制定出适合病人的健康教育计划。
2.2 术后护理 （1）预防出血，股骨解剖位置深，手术闭合复位困难时需切开显露股骨骨折端，行开放复位术，术中失血量较大。术后出血也是主要并发症，必须认真观察加强护理，防止术后大出血的发生。手术前备血400～800ml，术日晨肌注立止血1KU，术中视出血情况，加给1次静脉止血药。术后严密观察脉搏、血压变化及伤口渗血情况，发现问题及时处理。麻醉未清醒前专人护理，去枕平卧位，头偏向一侧，保持呼吸道通畅。测量生命体征:血压偏低，脉搏快而细弱，应观察是否有失血引起组织灌流量不足，应给予及时纠正。根据病情及手术顺利与否，每半小时或1h测量一次，直至病情稳定为止。病人清醒，术后6h加枕头、去沙袋，12h后取半卧位，轻拍背部，利于呼吸及排痰。若切口渗血湿透敷料，用钢笔沿透血边缘描绘出渗血范围，仔细观察，如渗血范围继续扩大，即配合医师更换敷料，加压包扎，局部用冰袋冷敷，直至渗血停止。保持负压引流通畅，准确记录引流量，一般在48h以后拔除引流管。鼓励并协助病人进行有效咳嗽、咯痰。体温观察:术后1～2日体温升高，一般不超过38.5℃，不作任何处理，大多为手术热。如体温持续升高超过38.5℃，应考虑是否有感染情况，给以加大抗生素剂量或更换抗生素。（2）抬高患肢。患者回病房后用布朗氏架或下肢垫一个软枕高度为5～10cm，抬高患肢以促进静脉回流，减轻患肢肿胀。（3）观察患肢末梢血运。术后密切观察患肢的皮肤颜色、温度和动脉搏动、毛细血管充盈和针刺出血情况。正常毛细血管充盈时间为1～3s，皮肤温度与健侧相近。如下肢末梢皮肤色泽呈暗红色或紫红色，毛细血管充盈时间缩短、提示静脉回流不畅;如皮肤苍白、毛细血管充盈时间延长或消失、针刺无出血、皮温减低，提示动脉供血不足或无供血，需及时查明原因，及时处理。（4）防止感染。交锁髓内钉固定术感染是最严重的术后并发症，一旦发生感染，感染可沿交锁髓内钉在骨髓腔内迅速扩散，引发广泛骨髓炎。术后常规静点抗生素1周，注意观察创口变化有无创口渗液、红肿及肢体皮肤温度，按时换药保持手术伤口干结、无菌，局部理疗也可防止感染。
2.3 术后康复 （1）术后当天麻醉作用消失后即可进行患肢功能主、被动踝关节伸屈练习，和作向心性按摩。（2）术后第二天进行股四头肌等长收缩训练及足趾的屈伸运动。（3）术后第三天使用CPM行被动活动关节，活动范围从30°开始递增，并逐渐由被动向主动加辅助，过度到完全主动练习。另外还要加强上肢肌力练习，以日后能较好地使用拐杖或助行器。在患者出院前争取达到或超过90°的关节活动度 ［1］ ，根据骨折的严重程度术后3～6周嘱双手抓牢稳固的器具下地活动，每天练习程度需有一定尺度，训练以不产生疼痛为限，在2～3个月内使各关节达到接近正常的活动功能，以恢复正常工作及生活。骨折患者经过治疗是否能完成日常生活和工作是体现我们治疗效果的重要环节。交锁髓内钉固定术术后病人可能出现创伤性关节、关节僵硬等并发症，所以病人的康复锻炼显得十分重要。经过系统的整体护理及术后使用下肢功能被动锻炼器（CPM）锻炼和进行主动锻炼（ROM）。患者收到了理想的治疗效果。多数病人术后不敢活动，怕疼痛，担心切口裂开，骨折移位。患者康复训练过程中因“心理欲求不满” ［2］ 而出现烦躁、发脾气或心灰意冷等情绪，护士要针对病人的复杂心理，及时做好解释、安慰工作。以解除病人思想负担，树立战胜疾病的信心，保持良好的心态配合治疗及锻炼。抑郁、焦虑对骨折的愈合以及患者的生活质量有一定影响 ［3］ 。与病人一起制定适当的康复锻炼计划。在进行早期康复锻炼的同时，注意观察病人的心理反应，用鼓励 性语言对病人的每一个动作都给予耐心的指导和肯定，使病人树立自信心，自觉地进行锻炼。及时了解病人的康复锻炼情况（如:关节活动度，肌力恢复的程度等）。还要做好病人家属的工作，使家属能够主动协助病人的康复锻炼，以利于出院后康复锻炼的继续。组织病人互相交流练习的感受和经验，以提高康复练习效率。
3 结果
本组28例患者均为随访患者，25例有复查记录，全部病例追踪时间0.5～2年，平均18个月，术后2个月2例患者膝关节活动受限>40°，随访半年均膝关节活动恢复正常。采用Katlstrom和Olerud标准对伤肢功能进行评定:出院时优良率94%，随访优良率100%。
4 体会
下肢骨折患者行交锁髓内固定术后进行高质量的系统护理和康复锻炼，能有效提高出院时优良率和随访优良率。此类患者不但要求护理人员进行基本的整体护理外，还要求护理人员针对患者特点进行精细的心理护理，并制定合适的健康教育计划，同时进行完整的、合理的术后康复护理和人文关怀也是患者快速康复的重要一环，只有这样，才能大大提高出院优良率和随访优良率。
5、骨折后心理压力大
能理解你现在这种特殊时期。现在的你行动的范围缩小了，空闲时间增多了，因为对于这个意外事故的康复历程不甚清楚，因此对于自己能不能恢复到之前最初的状态也是充满了疑问。
6、工伤骨折后心理疾病怎么处理
工伤没有精神损失费。骨折还有心理疾病？那么连骨头和肉体都离断没有了的人怎么办？
工伤了一年之内去申报、鉴定、评级，评上级了以后有相应的补助金。
【工伤九级】标准：23）骨折内固定术后，无功能障碍者；
【工伤十级】标准：14）身体各部位骨折愈合后无功能障碍；
7、临床骨折愈合的分期及时间？
骨折的愈合，根据其生理变化，一般可以分为三期：
1、血肿机化期，骨折以后2--3周；
2、原始骨痂期，一般要4--8周；
3、骨痂改造期，一般要8--12周；
在此以后，还有一个骨痂塑性期，成人所需的时间一般要2--4年，儿童则在2年以内。
这回明白了吧。
8、骨折病人怎样护理？
骨折病人有的需住院手术治疗，有的经门诊复位、石膏固定或其他处理后，即可回家休养治疗。骨折的愈合过程缓慢，一般要6～8周才能达到临床愈合阶段，老年人更长一些，大多需要卧床休养，所以家庭护理显得极为重要。
(1)首先要解除病人骨折后的种种顾虑，减轻心理上的压力，多数病人骨折后心理都较为复杂、这些复杂心理可使病人吃不好，睡不好，更不用说配合治疗进行功能锻炼。护理人员必须耐心地、亲切地进行说服、鼓励，讲明只有积极配合治疗和护理，才能恢复功能，才能早日减轻痛苦。
(2)骨折后常因制动体位、疼痛而影响食欲和消化功能，大小便不方便，又使病人不愿多饮水和进食，家人应耐心劝慰，根据病人的饮食习惯和爱好，调节花式品种，多吃易消化的营养丰富的食物，如豆制品、肉、鱼蛋类、以及水果蔬菜，以增强骨折创伤的修复力。还要适当进食纤维素食物，以利通便。上肢骨折者需护理喂饭、喂水。
(3)因骨折长期卧床的病人，往往对大小便发愁，一怕大便困难，二怕吃多、便多、尿多，增加他人的麻烦，护理人员应主动关心，做到勤问、勤看、勤处理，协助床上大小便，女病人便后应清洗会阴肛门部。鼓励病人多饮水，预防尿路感染和尿路结石的形成。排便有困难的，每日做腹部按摩，适当服用缓泻剂，如石蜡油或中药麻仁丸等。
(4)为使卧床骨析病人舒服，心情愉快，应做到“3短”、“3洁”。“3短”是发短、胡须短、指(趾)甲短。“3洁”是头足会阴清洁、口腔皮肤清洁、床铺清洁。为此，应定期给予洗头、洗脚、擦澡、剪指甲、剃头剃须，及时更换被服。卧床病人应每日作深呼吸运动，定时拍背以利排痰，注意保暖，防止进食呛咳或误咽入气管，在确保骨折部位固定的前提下，尽量有计划地变换体位，长期受压处皮肤要给以按摩，有利于预防褥疮和肺炎。
(5)随时注意病人卧床的姿势正确，如腰椎骨折的应处于腰椎过伸位仰卧姿势，硬板床腰部可垫以枕头。经常检查患肢的情况，如用石膏或夹板固定的患肢皮肤有无受压，指(趾)端的颜色、温度有无改变，以及石膏是否过松或过紧的情况，如有异常，应及时妥善处理。
一般固定的患肢，可用枕头或被褥抬高，以高于心脏水平为宜，但以不使对好的骨头移位为原则，有利于消肿和血液回流。保持石膏内部清洁，如病人感到石膏内皮肤发痒，可以钝头的织绒线针伸进去轻轻的上下移动止痒(有伤口者不能用)，对下肢股骨骨折的病人要保持患肢踝关节呈90°屈曲，防止足下垂，为防止肢体外旋和内收，可在鞋底跟上钉一横板条，保持有效的牵引力。
9、男朋友觉得我病（骨折）好了是什么心理
想做运动了