1、内外踝骨折 护理常规
如果已经手术做了内固定,三天后可以轻微活动脚趾,开始活动量不宜过大。每日活动6次每次2分钟。50天应该活动踝关节。75可以拄拐下地活动。如果位置很好,只做个石膏外固定。可以先活动脚趾,60天去除石膏后活动踝关节。75天开始拄拐下地走路活动。当然如果年轻人根据愈合情况可以提前10天去除外固定。开始适当活动.我曾治疗过几位三踝骨折的病例都是保守治疗的。现在恢复的都还可以。此处骨折极容易造成创伤性关节炎今后走路多一点就肿痛!希望您多加注意。祝您早日康复朋友。
2、颅底骨折护理常规
1。严格消毒隔离,防止交叉感染最好将病人安排在单人病室,同时限制、减少探视陪护人员,病室要早晚开窗通风,保持室内空气流通、清新,每日紫外线消毒两次,每次30分钟。2。保证正确卧位,促进漏口早期闭合有脑脊液外漏时,要维持特定的体位,其目的是借重力作用使脑组织移向颅底硬膜破损处,有助于使局部粘连而封闭漏口。病人要绝对卧床休息,前颅窝骨折且神志清醒者给予半卧位,昏迷者抬高床头30度,患侧卧位;中、后颅窝骨折者卧于患侧。维持特定的体位至停止漏液后3日。绝大部分病人在伤后1周内漏口常能自行愈合。3.加强耳鼻、呼吸道护理,预防颅内感染颅底骨折出现脑脊液漏时,属隐性开放性骨折,护理不当可引起颅内感染。要及时清除鼻前庭或外耳道内的血迹和污垢,防止液体引流受阻而逆流。于鼻孔处或外耳道口放置一消毒干棉球,浸湿后及时更换,并根据浸湿的棉球数估计漏液的多少。擤鼻涕、打喷嚏、用力咳嗽、屏气排便等动作均可增加颅内压,加重脑脊液外漏或引起气颅,所以颅底骨折病人要注意避免上述动作。禁止抠鼻、挖耳,严禁鼻腔吸痰或插胃管、耳鼻滴药、冲洗和填塞等。对于呼吸道分泌物多的病人,可让病人深呼吸、浅咳,配合雾化吸入、应用祛痰药物,使痰液稀释,易于咳出,必要时可经口吸痰。加强口腔护理,遵医嘱静脉应用抗生素控制呼吸道感染。4.饮食护理,颅底骨折病人的饮食要营养丰富、易消化。不宜进食刺激性和坚硬、需用力咀嚼的食物,饮食要富含高蛋白和丰富的维生素,多吃蔬菜、水果等,以保持大便通畅,防止便秘。必要时应用开塞露或灌肠,以免用力大便增高颅内压。5.确定漏出液是否为脑脊液的方法,正常脑脊液为清水样,无色透亮。脑外伤时,血性脑脊液易与耳鼻道损伤所致的出血混淆。当不能确定漏出液是否为脑脊液时,可通过下列方法鉴别:①将漏出液滴于白色吸水纸或纱布上,血迹外有宽的淡黄色晕圈,犹如月晕样;②被脑脊液浸湿的手帕,没有被鼻涕或组织渗出液浸湿的那样干后变硬的现象;③ 收集血性漏出液观察,血性脑脊液多不易凝固;④脑脊液含糖量较高,可用尿糖试纸测定;⑤部分颅底骨折病人,鼓膜仍完整时,脑脊液可经耳咽管流至咽部,病人可自觉有成味或腥味液体咽下。6.观察有无脑损伤和颅内感染症状,要密切观察病人的意识、瞳孔、生命体征、肢体活动情况,注意病人有无高热、头痛、呕吐、颈项强直等情况;对病情做好记录。~般对于脑外伤病人,护士往往警惕高颅压的症状和体征,而对于低颅压的重视不够,值得注意的是,当大量的脑脊液外漏时,可导致低颅压,病人表现为意识淡漠、头痛、头昏、视力模糊、尿量减少等症状。发生低颅压时,应取平卧位,减少脑脊液流失,同时静脉补液。7.心理护理和健康教育,颅底骨折病人一般表现为两种心理状态:出现脑脊液外漏、颅神经损伤等症状时,病人大都十分恐惧;而轻症病人对疾病缺乏足够的重视,表现为不以为然。在住院治疗期间,需长时间卧床,日常活动受到限制,治疗费用高,病人往往出现焦虑、烦躁情绪,护士要做好知识宣教和心理护理,使病人了解颅底骨折的相关知识,保持良好的心态,积极配合治疗。
3、本人右手第1-2远节指骨骨折,第3近节指骨远端骨折,第二指伴肌腱断裂。请求专业人士评估这为工伤几级。...
你好,这种情况,可以评到十级。供你参考。建议先申请工伤认定,赔偿金额只有等鉴定等级后才能最终确定,而且同样的等级各地赔偿金额会有差异。1、向人力资源和社会保障局(原劳动局)申请工伤认定,公司需要在事故发生的一个月内申报,如果公司不申请,则工伤职工或者其近亲属在一年内提出认定申请。需提交材料:工伤认定申请表(劳动局的网站一般有下载)、与用人单位存在劳动关系的证明材料、医疗诊断证明等; 2、如果经过治疗伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的,应当申请劳动能力鉴定,向设区的市级劳动能力鉴定委员会提出申请(一般设立在同级人力资源和社会保障局); 3、根据不同的伤残等级,获得的补偿是不一样的。主要的补偿是:医疗费、一次性伤残补助金、一次性就业补助金、一次性医疗补助金、停工留薪期工资、伙食补助费、护理费等。 4、如果你没有劳动合同及其他证明存在劳动关系的证据,无法申请工伤认定,可以先申请劳动仲裁确认你与用人单位之间存在劳动关系。经过劳动仲裁确认存在劳动关系后,再申请工伤认定。
4、骨外科护理常规
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LOGO骨科护理常规1一、骨科护理现状二、骨科抢救原则三、骨科病情观察四、评估患者五、入院宣教六、治疗措施七、术前护理八、术后护理九、功能锻炼十、出院指导2骨科护理现状v骨科护理是一门专业性和实践性很强的专业,骨科病人病情复杂多变,骨科特有的专科性强,节奏快,风险高的性质,都对护士从专业技能和综合素质提出更高的要求。3开展优质护理服务4现场急救创口处理-迅速使伤员脱离危险现场-及时处理威胁生命的合并伤,多发伤-预防和抢救创伤性休克,及早补液一般创口出血,用无菌棉垫或干净布类加压包扎伤口即可止血。如肢体有活动性大出血,可用止血带止血,但须有明显的标志,注明上止血带时间、松止血带时间(止血带捆扎安全时间为1.5-2小时)。骨折端露出伤口外的开放性骨折可先用消毒敷料或干净的布布类临时包盖伤口,待送医院清创后再进骨科救行行复位。妥善固定治原则伤员的转运-目的:止痛,有利于防治休克;避免骨折端在搬运时移动而损伤软组织、血管、神经或内脏;-便于运输,临时固定就地取材,也可将受伤的上肢绑在胸部,将受伤的下肢痛健肢一并绑起。搬运工具用配有木板或其他硬物板的担架,仰卧或俯卧位,将伤员移动和上下担架时,应保持伤员的脊柱相对平直,不可随意屈伸脊柱,要求3-4人用手托法或滚动法将伤员移到担架上。颈椎损伤者必须有一人将伤员头颈部固定,并略加牵引,且不可一人背或二5、右小指末节开放性指骨骨折,右小指皮肤撕脱伤,屈指肌腱止点损伤,右环指末节指骨骨折,
@ 2-6小时接骨:珍珠粉15 螃蟹20 中国蜥蜴20 伸筋草25 仙鹤草25 鱼骨130 白芨20 扑尔敏80 人参15克。烘干混合,打粉。
50度白酒调糊状,敷患处,将骨折部精准对位,四十分钟可完全止痛消肿,2-6小时可接活一切骨折。马上可以运动、提物。
6、中医骨外科护理常规
<一> 骨折病人急救护理常规一.骨折病人最首要的是保持其生命体征的平稳:1. 密切观察神志、生命体征的变化;2. 保持呼吸道通畅,吸氧prn;3. 输血输液,补充有效血容量;4. 观察胸腹部有无异常体征;5. 准确记录出入量;二.骨折部位的处理:1. 妥善固定骨折部位于功能位,绷带加压包扎止血;2. 注意伤口有无活动性出血和使用抗生素预防伤口感染的加重;3. 如使用止血带则应注意1~2小时放松3~5分钟,注意患肢血循环;4. TAT测试,使用TAT;5. 镇痛以稳定病人情绪,并且避免过多移动患肢;6. 清洁伤口周围皮肤,肢体肿胀较剧烈时应剪开衣袖或裤管,一切操作都要谨慎轻柔;7. 病人要以最佳状态接受手术:告诉病人和家属手术的必要性以及如何配合手术;剪开污染的衣裤,换上清洁衣裤;取下假牙、眼镜等;给予术前药;8. 病人如意识清醒应配合抢救及治疗:避免各种管道的脱落,避免躁动;有异常不适及时告诉护士;及时告诉护士疼痛性质及部位;避免绷带或止血带脱落;三.心理安慰及健康教育:1. 简要告知病人及家属采取的抢救措施(如包扎、固定、使用止血带等)的目的,教育家属保持冷静配合抢救,并根据情况留陪护;2. 安慰病人,减轻其恐惧感;3. 医护人员送病人进入手术室,手术室的医生护士要热情接待病人。<二> 腰椎间盘突出症病人手术前后整体护理常规一. 术前护理常规:1. 加强营养增强机体抵抗力,减少感染机会;2. 让病人对病情和手术方案有所了解,使其恐惧和紧张度降至最低,以最佳心理状态接受手术,并根据病情落实陪护;3. 讲解此类手术的有关知识,介绍同种疾病患者的康复情况,增强患者信心;4. 卧硬板床休息,疼痛剧烈者给镇痛剂,协助做好术前常规检查,测定并记录生命体征;5. 注意避免受凉,要教会病人有效咳痰深呼吸以及在床上练习使用便器,知道禁饮禁食时间;6. 进行有关疾病的卫生宣教,介绍手术前后的注意事项以及如何配合医生完成手术;7. 术前备皮,12小时禁食,4小时禁饮,遵守医嘱使用术前药,带病历药品进手术室;8. 医护人员护送病人到手术室,贵重物品交给家属或护士保管,手术室医护人员要热情接待和安慰病人;二. 术后护理常规:1. 介绍手术情况、护理内容以及疼痛的管理知识,使病人及家属对术后护理方式有一定程度了解,并在需要时给予止痛剂,尽可能把病人的疼痛降至最低程度;2. 安慰病人及家属,随时提供治疗信息让其了解恢复情况,解除恢复期的各种顾虑;3. 合理膳食,增强营养,保证睡眠;4. 注意观察病人的生命体征及伤口情况;注意大小便情况,鼓励自解小便,必要时导尿;术后平卧6小时,定时更换体位;重点观察神经根症状和下肢肌力恢复情况;病情出现特殊情况由主管医生和护士解释原因并及时处理;5. 让病人对术后早期功能锻炼的重要性有所认识,介绍正确的功能锻炼方法,预防和减少并发症的发生:主动活动双下肢关节肌肉,做直腿抬高锻炼;术后3周后行腰背肌锻炼;坚持功能锻炼,循序渐进。三. 出院前护理常规:1. 加强营养,保持良好心境;2. 掌握正确的功能锻炼方法,观察功能锻炼后有无不适,功能锻炼坚持3个月以上;3. 掌握下床活动的正确姿势,注意坐、行走及劳动姿势;4. 给予出院指导,并嘱定期门诊复查,需转入二病区继续治疗者应解释原因消除顾虑。<三> 下肢骨折病人整体护理常规影响下肢骨折病人的主要问题是剧烈疼痛和对于出血的恐惧感,所以首先要针对疼痛的不同原因对症处理,介绍分散注意力的方法,合理使用止痛药,使病人疼痛和不适减到最低程度,缓解其恐惧紧张焦虑情绪,并安慰鼓励病人及其家属,介绍同种骨折病人的恢复情况以增强病人信心。下肢骨折病人的护理内容包括对其心理、生理的护理以及健康教育,并教会病人进行自我照顾。不同时期对病人的护理情况简介如下:l 术前护理:1. 根据需要留陪,术前要对病人讲解不良情绪对骨折愈合的影响,保持良好的心态并发挥自护能力,增强信心,并准确及时陈述不适症状;2. 进行有关疾病的卫生宣教,配合完成术前各种检查,并讲解合理营养的重要性,给予营养丰富饮食;3. 局部制动,置患肢于恰当体位,保持骨折处无移位或移位加重,局部肿胀得到控制;4. 抬高患肢减轻水肿,讲解患肢肿胀的原因以及抬高患肢的重要性,肿胀严重的注意有无骨筋膜综合症的发生;5. 术前一日备皮及药物过敏试验,术前12小时禁食,4小时禁水,术晨遵医嘱给术前药;6. 讲解手术目的和方式,介绍麻醉师及手术医师,介绍手术前后的注意事项;7. 避免受凉,保持健侧肢体平常活动。l 术后护理:1. 维持生命体征平稳,注意观察神志是否清醒;2. 妥善患肢体位,保持患肢于功能位,保证手术效果;3. 随时给予帮助,并让病人对术后情况及术后护理有一定了解,解除术后的思想顾虑;4. 告诉病人及家属长期卧床易引起并发症的原因及如何预防:定时更换体位,每日按摩受压部位,自行扩胸运动深呼吸,多饮水保持大便通畅,多吃水果蔬菜;5. 告知其功能锻炼的重要性和必要性,介绍正确的功能锻炼方法,使病人能主动配合、遵循原则、正确地进行功能锻炼;l 出院前护理:1. 加强营养,注意安全,避免再次骨折;2. 给予出院指导,使其掌握正确的功能锻炼方法,定时锻炼,最大限度恢复肢体功能,并嘱其定期复查;3. 了解拐杖的用法;根据病情需要转科继续二病区治疗的应解释原因消除顾虑。 <四> 膝关节镜手术病人手术前后整体护理常规一.术前护理常规:1. 进行卫生宣教,讲解有关关节镜手术的知识以及同种疾病病人的恢复情况,使病人对病情和手术有一定的了解、对手术的顾虑减到最低程度;2. 介绍手术前后的注意事项;3. 术前戒烟酒,下肢备皮,做麻醉药过敏试验以及生化检查,告诉病人术前术后禁食时间;二.术后24小时内的护理常规:1. 让病人对术后情况以及护理有所了解并随时提供帮助,可给予止痛剂,把病人术后的不适减到最低;2. 指导正确的冷敷方法防治冻伤,告诉病人正确的活动方法,使其进行正确的功能锻炼;3. 平卧位抬高患肢以减轻肿胀,防止并发症的发生;4. 观察伤口、患肢血运及感觉运动情况;三.术后24小时以后的护理常规:1. 讲解有关功能锻炼的知识,对病人提出的问题耐心解答;2. 指导正确地使用功能康复机进行正确的功能锻炼,教会病人发挥自护能力;3. 保持伤口敷料干燥,保证充足的睡眠和营养,无骨折者可下床活动;四.出院前护理常规:1. 争取在出院前使膝关节功能恢复到最好程度;2. 给予出院指导,注意出院后继续功能锻炼的方式方法;3. 解答有关康复锻炼的疑问。<五> 牵引病人整体护理常规一.牵引术前护理常规:1. 讲解牵引有关知识、介绍同种疾病的康复情况,使病人能配合术前检查使恐惧和顾虑降至最低,并有充分的思想准备接受牵引治疗以减轻疼痛;2.进行卫生宣教,介绍牵引前后注意事项,并教病人练习床上使用便器;3.清洁牵引部位皮肤,卧床休息,准备好牵引用物;二.牵引期间护理常规:1.解除病人牵引期的各种顾虑,告诉其牵引的效果,并定期测量肢体的长度;2.冬天注意保暖,注意多喝水和增强营养;3.不能随意增减牵引重量或中断牵引,而且要避免重物压在牵引绳上;4.预防穿刺针眼部位感染,介绍如何预防并发症;5.指导病人进行正确的功能锻炼,鼓励有效的咳痰、深呼吸;6.保持有效牵引并保持肢体功能位,观察患肢血循环及感觉运动;7.骨牵引穿针处局部用酒精消毒每日2次,预防感染;8.颅骨牵引时应抬高床头,下肢牵引应抬高床尾并保持正确体位;9.定时翻身按摩受压部位;三.出院前护理常规:1.解除思想顾虑,指导使其掌握正确的功能锻炼方法;2.注意皮肤清洁;3.观察牵引效果,定期复查。