pfna治疗股骨转子间骨折

1、看到你的提问：老人股骨粗隆间骨折如何治疗最好？是DHS内固定还是保守治疗好，请骨科大夫帮忙诊断，谢谢，

首先要保证老人血糖平稳才能做手术，我母亲摔伤四五天后血糖才平稳，大夫才给做的，做手术找个好大夫很重要，我母亲手术的是个年青大夫，现在虽然能走，但走路有点跛，毕竟岁数大了，还有糖尿病，固定的钛钢板一直未取出，也没有啥影响。

2、7旬老人左股股骨粗隆间骨折需要手术吗，国产钢板与进口钢板费用分别是多少？

一般优先选择PFNA髓内钉。其次主要是根据骨折的具体分型来决定治疗方式。
股骨粗隆骨折手术的主要目的是为了能够恢复站立和下地，避免卧床并发症，是一个保命的手术。因为卧床保守治疗死亡率太高了。
最近刚做了一个83岁的老太太，恢复的挺好。还有一个老头还没好。。出现合并症了。。。
费用大约手术+材料一共3-4万。

3、求骨外科的医生给点专业意见

您好，是股骨转子间骨折吧？患者年龄太大，有肺部疾病，身体健康条件太差，如果做手术可能下不了台，如果做手术需要做股骨转子间骨折髓内钉内固定即PFNA固定，手术风险就是麻醉后可能再也醒不过来。手术成功行走应该没问题，至少可以自己在床上活动自如。如果保守治疗，这么大的老年人也是一个挑战，长期卧床的并发症比如坠积性肺炎，褥疮，下肢深静脉血栓形成也会威胁到老人的生命，建议找一家综合能力比较好的医院做手术，此手术对手术医师、麻醉师能力要求比较大。

4、PFNA是什么？

PFNA属于一一种新型股骨近端内固定系统，是新改进的PFN （股骨近端髓内钉）系统，一方面继承了原PFN 的优点，生物力学特点相同，另一方面在具体设计上有所创新，令固定更有效、操作更简单。

PFNA适应证广，适用于各种类型的股骨转子间骨折(AO分型A1、A2、A3)和高位转子下骨折，但不能用于股骨头和颈的骨折。

(4)pfna治疗股骨转子间骨折扩展资料：

PFNA在主钉上有以下改进：

1、主钉设计为空心，只需一小切口，令导针进入髓腔后，即可顺利完成后续操作，置入主钉，主钉具有6°外偏角，方便从大转子顶端插入，进入髓腔。PFN 的主钉为实心，入钉点定位需准确，如果入钉点位置不佳，常导致主钉偏离髓腔中心或骨折移位，致插入困难，可导致手术时间延长，创伤加重。因此，PFNA操作更简单，创伤更小，符合微创原则。

2、PFN远端只有一个锁定孔，可选择静态或动态锁定，在经转子骨折病例中，由于使用垂直打入锁定钉可能损害近端锁定，须采用斜行打入锁定钉，如果是高位转子下骨折，可选择垂直打入的动态锁定钉。

3、主钉有尽可能长的尖端和凹槽设计，可使插入更方便并避免局部应力的集中，减少出现断钉及钉尾处再骨折的发生率。

5、PFNA可以用于股骨劲骨折吗

所有患者均于入院后72h内在全麻下完成；在骨科牵引床上进行，患者取平卧位，患髋内收内旋屈曲30度牵引，C臂透视下牵引，骨折解剖复位后，常规消毒铺巾，在大粗隆近端3cm处作纵形切口，钝性分开外展肌纤维，用电钻接导针，通过多孔转向套筒自大转子顶点向股骨髓腔方向进针。正侧位透视确定导针位于股骨髓腔中央，近端以弹性空心开口钻扩髓，将安装好长度合适的PFNAⅡ主钉沿导针插入股骨髓腔内,透视下调整深度及位置，要求自瞄准器远端锁孔向股骨颈内转入的导针，正位透视位于股骨颈中下1/3,再将130度瞄准臂连接到手柄上，沿瞄准臂插入螺旋刀片套筒至股骨外侧皮质，按套筒方向钻入导针，透视下导针在正位上应位于股骨颈中下半部分，侧位上位于股骨颈中央，导针针尖达股骨头关节面下5～10 mm 左右的位置,测量长度后用11mm空心钻，钻开外侧皮质，沿套筒插入螺旋刀片, 并用锤子轻轻捶击其底部直至深处,透视检查证实位置满意，完成抗旋转锁定。所有固定装置安置后, C 型臂X 线机透视无误后,用生理盐水冲洗切口,逐层关闭切口。

6、左股骨转子间粉碎骨折治疗费用需要多少？

河南郑州的女士：晚上好。股骨转子间骨折又叫股骨粗隆间骨折：是以局部疼痛、肿胀明显，瘀斑广泛，患者不能站立或行走，患肢明显缩短、内收、外旋畸形，髋关节任何方向的主动和被动活动受限等为主要表现的股骨大小粗隆间的骨折。目前治疗分为保守治疗与手术治疗。保守治疗的费用相对较少3千—5千左右；手术治疗的方案比较多，有DHS内固定术（1—1.5万）、有Gamma钉内固定及改良的Gamma钉内固定（即PFNA内固定术），费用都在1.5万以上了。至于您更加适合哪一种治疗方案，要具体问题具体分析了。如骨折的粉碎程度，全身的身体状况及家庭的经济条件。
骨科医生路过。

7、我家老爷子今年85岁，前两天跌倒造成左股骨粗隆间骨折，在医院做了PFNA内固定术，出院两天后就出院回家了

1、可以在床上活动，按时翻身，自己伸屈双下肢和双上肢。每次在20--30分钟，每天活动5--6次就可以。
2、手术6周后就可以下地活动了。
3、可以在家雾化吸入。

8、股骨粗隆间pfna远端锁钉没有完全拧入

有的时候可以根据患者骨折的具体情况来决定，锁定螺钉的深度，当然在手术中为了螺钉的稳固定，使用全皮质的锁定是最稳定的。但是如果病人骨折情况好，在离骨折部位较远的地方是可以采取半皮质固定的，也就是你说的不用完全的拧进去。

9、股骨转子骨折治疗

虽然传统的办法就是依靠卧床休息和牵引治疗，但依靠保守治疗方法，病人在卧床期间的死亡率（一般死于肺炎、泌尿道感染和褥疮）相当高，至少在30%左右，即使熬过了这段危险的时期，骨折愈合可以下地了，骨折也一定是畸形愈合（髋内翻畸形），会明显影响行走姿势，有明显跛行的！而且卧床期间的家属护理是相当麻烦和困难的！
在医学技术日益发达的今天，有了治疗这种骨折的非常好的手术内固定技术，使这种骨折病人的死亡率和致残率大大降低，如果再应用传统的保守治疗，那真的是选择太落后的治疗方式了！
手术治疗不仅能够使病人的骨折得到早期的坚强固定，使病人在床上可以比较自由的翻身、坐起以及可以让腿得到充分的活动，从而使家属照顾起来非常方便，而且避免了长期卧床引起的许多足以致死的并发症！同时，坚强的固定保证了骨折的顺利愈合，避免了畸形愈合和延迟愈合，使病人在骨折愈合后可以象正常人一样的行走、生活！
因此，为了使病人得到最满意的恢复，还是不应该犹豫的选择手术治疗的！
至于具体的手术方案，各地方和各家医院甚至医生不同，所选择的内固定方式也不同，一般的内固定材料选择的是股骨重建钉、Gamma钉、和DHS钢板，这些内固定材料都是可以的，目前最先进的是PFNA，但有这种材料的医院还比较少，因为它只有进口的产品，国内应用才是近2年的事情，价格较昂贵。
总之，只要经济情况允许，一定要选择手术！！！除此之外需要注意的就是加强护理，避免出现褥疮，以及术前术后的糖尿病的严格检测和控制！！糖尿病不是手术禁忌症！这个病的手术风险还是很小的！

10、我想知道pfna的相关知识

PFNA属于一一种新型股骨近端内固定系统，是新改进的PFN （股骨近端髓内钉）系统，一方面继承了原PFN 的优点，生物力学特点相同，另一方面在具体设计上有所创新，令固定更有效、操作更简单.
PFNA适应证广，适用于各种类型的股骨转子间骨折(AO分型A1、A2、A3)和高位转子下骨折，但不能用于股骨头和颈的骨折。
PFNA是新改进的PFN 系统，一方面继承了原PFN
的优点，生物力学特点相同，另一方面在具体设计上有所创新，令固定更有效、操作更简单。（1）相对于PFN，PFNA用螺旋刀片锁定技术取代了传统的2枚
螺钉固定，未锁定的螺旋刀片敲入时自旋转进入骨质，对骨质起填压作用， 刀片具有宽大的表面积和逐渐增加的芯直径(4．5～9
mm)，确保最大程度的骨质填压以及理想的锚合力，打入刀片时可明显感觉到填压的过程，在骨质疏松严重的患者也是如此。当刀片打入锁定后，刀片不能旋转，
与骨质锚合紧密，不易松动退出，PFNA依靠螺旋刀片一个部件实现抗旋转和稳定支撑，其抗切出稳定性比传统的螺钉系统高，抗旋转稳定性和抗内翻畸形能力
强。PFNA的螺旋刀片技术使其对骨质的锚合力得到提高，更适用于骨质疏松、不稳定性骨折患者，对于股骨外侧螺旋刀片打入处的骨折也适用，更有利于患者的
早期负重。（2）其次PFNA仅需打人1枚螺旋刀片，适用于股骨颈细的患者，操作简单易行。（3）PFNA在主钉上有以下改进：①
主钉设计为空心，只需一小切口，令导针进入髓腔后，即可顺利完成后续操作，置入主钉，主钉具有6°外偏角，方便从大转子顶端插入，进入髓腔。PFN
的主钉为实心，人钉点定位需准确，如果人钉点位置不佳，常导致主钉偏离髓腔中心或骨折移位，致插入困难，可导致手术时间延长，创伤加重。因此，PFNA操
作更简单，创伤更小，符合微创原则。②PFN远端只有一个锁定孔，可选择静态或动态锁定，在经转子骨折病例中，由于使用垂直打人锁定钉可能损害近端锁定，
须采用斜行打人锁定钉，如果是高位转子下骨折，可选择垂直打人的动态锁定钉。③
主钉有尽可能长的尖端和凹槽设计，可使插入更方便并避免局部应力的集中，减少出现断钉及钉尾处再骨折的发生率。