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骨折下肢固定呈

发布时间:2020-03-25 03:09:30

1、骨折的各类固定方式及其优缺点。

骨折的固定方法有外固定和内固定。
一。外固定:1.小夹板固定。指征:四肢闭合性管状骨骨折,但股骨骨折因大腿牵拉力强大,需结合持续骨牵引;四肢开放性骨折,创口小,经处理创口已愈合者;四肢陈旧性骨折,仍适合于手法复位者。优点:具有固定可靠、骨折愈合快、功能恢复好、治疗费用低、并发症少等优点。缺点:绑太松或固定垫使用不当,易使骨折再移位,太紧可产生压迫性溃疡、缺血性肌痉挛,甚至肢体坏疽。
2.石膏绷带固定。指征:开放性骨折清创缝合术后,创口愈合之前不宜使用小夹板固定者;某些部位的骨折,小夹板难以固定者;某些骨折切开复位内固定术后,如股骨骨折髓内钉或钢板螺丝钉固定术后,作为辅助性外固定;畸形矫正后矫形位置的维持和骨关节术后的固定,如腕关节融合术后;化脓性关节炎骨髓炎患肢的固定。优点:可根据肢体的形状塑形,固定作用确实可靠,可维持较长时间。缺点:无弹性,不能调节松紧程度,固定范围较大,一般需超过骨折部的上下关节,无法进行关节活动功能锻炼,易引起关节僵硬。
3.外展架固定。指征:肱骨骨折合并桡神经损伤或肱骨干骨折手法复位,小夹板固定后;肿胀严重的上肢闭合性骨折和严重的上臂或前臂开放性损伤;臂丛神经牵拉伤;肩胛骨骨折;肩、肘关节化脓性关节炎或关节结核。
4.持续牵引。指征:颈椎骨折脱位使用枕颌布托牵引或颅骨牵引;股骨骨折使用大腿皮肤牵引或胫骨结节牵引;胫骨开放性骨折使用跟骨牵引;开放性骨折合并感染;复位困难的肱骨髁上骨折使用尺骨鹰嘴骨牵引。持续牵引方法和牵引重量根据病人的年龄、性别、肌肉发达程度、软组织损伤情况和骨折的部位来选择,牵引重量太小,达不到固定和复位的目的。太重会导致骨折分离移位。
5.外固定器。适用于:开放性骨折;闭合性骨折伴广泛软组织损伤;骨折合并感染和骨折不愈合;截骨矫形或关节融合术后。优点是固定可靠,易于处理伤口,不限制关节活动,可行早期功能锻炼。
二。内固定。主要用于切开复位后,采用金属内固定物,如接骨板、螺丝钉、髓内钉、带锁髓内钉和加压钢板等,将骨折段于解剖复位的位置予以固定。有些骨折如股骨颈骨折,可于手法复位后,在X线监视下,从股骨大转子下方,向股骨颈传入三刃钉或钢针做内固定。

2、下肢骨折石膏固定注意什么?

1.需行手术治疗者,术前准备参阅“骨科手术一般知识宣教”术前指导有关内容.2.牵引者参阅“牵引一般知识宣教”有关内容.3.行石膏外固定时应注意保持其松紧适度,防止因伤后肢体肿胀使外固定过紧,造成压迫,4.骨折合并严重的软组织挫伤,血管损伤,应注意骨筋膜室综合征的发生,注意观察早期有无肢体持续性灼痛,并进行性加重,局部感觉过敏或迟钝,两点分辨感觉消失;患侧足趾屈曲状,被动牵拉引起剧痛。如有上述症状,及时通知医生对症处理.5.功能锻炼:①伤后早期开始练习股四头肌等长收缩,骸骨的被动活动及足部跖趾关节和趾间关节活动.②采用夹板固定的病人可早期练习膝踝关节活动,但禁止在膝关节伸直的情况下旋转大腿,因这时大腿的旋转可传达到小腿,影响骨折端的稳定,导致骨不连接.③外固定去除后,充分练习各关节活动,逐步下地行走.④每天检查锻炼的情况,及时纠正错误,运动量应以锻炼后不感到疲劳为度。五.出院指导1.行外固定者注意保证外固定足够的时间,不能过早去除外固定.2.注意保持外固定松紧度,预防骨筋膜室综合征的发生,如患者有此症的发生.应注意将患肢平放,不能抬高,以免加重组织缺血,同时不要作热敷和按摩,以免温度加快组织代谢,同时及时到医院复查。3.进行功能锻炼时经注意其运动量。以锻炼不感疲劳为度。

3、当确定受伤者为骨折时,并准备为其固定事,应当怎么做?

具体做法如下:

1.肱骨骨折固定法:患者手臂呈屈肘状,用两块夹板固定,一块放于上臂内侧,另一块放  在外侧,用绷带固定。如只有一块夹板,则夹板放在外侧加以固定,用三角巾悬吊伤肢;

2.大腿骨折固定法:将伤腿拉直,夹板长度上至腋窝,下过脚跟。两块夹板放于大腿内、外侧;有绷带或三角巾缠绕固定。

3.脊柱骨折固定法:病情多较严重。严禁乱加搬动,应轻巧平稳地在保持脊柱安定状况下,移至硬板担架上,用三角巾固定后,及早转运。切勿扶持患者走动,或躺在软担架要上,这样会使脊柱骨折加重对神经操作,引起终生截瘫。

注意事项:

有出血时应先止血和消毒包扎伤口,然后固定骨折;

2.对于大腿、小腿和脊椎骨折,应就地固定,不要随便移动患者;

3.固定力求稳妥牢固,要固定骨折的两端和上下两个关节;

4.上肢固定时,肢体要弯着绑屈肘状。下肢固定时,肢体要伸直绑。

4、伤员下肢骨折固定时,肢体要弯着呈屈肘状伸直捆绑。这句话为何为错?

都说是下肢了。还屈肘。还有,骨折固定时有几个是弯着固定的。

5、下肢骨折了用绷带固定好还是夹板固定好?

下肢骨折了最好用石膏绷带或高分子绷带缠绕固定,医用高分子绷带是近几年才应用比较成熟的骨科耗材,是传统石膏绷带的理想换代产品,透气防水、透X线、而且塑型好硬度高;夹板力量太小,适合上肢或者下肢远端轻微骨折固定,必要时可在患处两侧用两块夹板固定,用普通纱布绷带缠绕。
参考网站:www.kdbd.com.cn.

6、伤员下肢骨折固定时,肢体要弯着呈屈肘状伸直捆绑。

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7、伤员下肢骨折固定时,肢体要弯着呈屈肘状伸直捆绑。是什么意思?

我也悲剧的看了半天,没看懂,把医生难住了。这段话的前面应该还有话吧。

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