颅盖骨骨折

1、颅盖骨是什么?

颅盖骨由外板、板障及内板组成，包括额骨、顶骨、枕骨、颞骨及部分颧骨和蝶骨大翼，经冠状缝、矢状缝、“人”字缝和鳞状缝连接在一起。

人的颅骨由23块骨组成，能支持和保护脑等重要器官。除下颌骨和舌骨外，各骨之间都借缝或软骨相连，属不活动的连结。颅骨可分为脑颅骨和面颅骨，前者围成颅腔，后者构成眼眶、鼻腔和口腔的骨性支架，脑颅骨共有8块；包括前部1块额骨，后方1块枕骨，上方2块顶骨，两侧各有1块颞骨，颅底前部中央的1块筛骨和颅底中部的1块蝶骨。

颅骨由脑颅和面颅两部分组成。脑颅骨分为颅盖骨和颅底骨。

一、颅盖骨

1、由外板、板障及内板组成，包括额骨、顶骨、枕骨、颞骨及部分颧骨和蝶骨大翼，经冠状缝、矢状缝、“人”字缝和鳞状缝连接在一起。

2、颅盖骨的内面凹陷，压迹为脑回、蛛网膜粒、静脉窦及脑膜血管压迹构成。

二、颅底骨

1、颅底内面高低不平，由前至后以蝶骨嵴和岩骨嵴为界，形成三级阶梯状的结构，分别称为前、中、后颅窝。

2、前颅窝的中央小部为筛骨筛板，两侧大部为额骨眶板，后部为蝶骨小翼，容纳额叶。

扩展材料：

颅盖骨骨折

颅盖骨骨折是指颅盖骨受暴力作用所致颅骨结构改变，包括骨质连续性的中断及碎裂，直接征象为骨质内外板的连续性中断。CT检查的优势颅骨骨折可发生于颅骨任何部位，以顶骨最多，其他依次为额骨、颞骨、枕骨。CT是横断位图像，密度分辨率高，图像无重叠，因此粉碎性、凹陷性骨折比线形骨折显示明显。

若发现颅底骨折的间接征象，同时加做薄层扫描，则对颅底骨折的诊断及颅脑创伤的综合判断及治疗具有重要的意义。由于颅底骨形态较复杂、不规则，自然的间隙及孔道多，所以对无移位的线形骨折显示还是有一定的难度，应结合重建的薄层图像连续细致观察，尤其是依据三维重建图像所提供的多层次、多方位、多角度的丰富信息，为颅骨骨折的诊断提供可靠的依据。

颅盖骨骨折一般伴有脑损伤。骨折愈合约需3月以上。

2、颅骨骨折的临床表现

常系强大打击或高处坠落在有突出楞角的物体上所致，往往头皮、颅骨、硬脑膜与脑均同时受累，而引起的开放性颅脑损伤。临床所见开放性凹陷骨折有洞形骨折及粉碎凹陷骨折两种类型。
⑴洞形凹陷骨折多为接触面小的重物打击所致，多为凶器直接穿透头皮及颅骨进入颅腔。骨折的形态往往与致伤物形状相同，是法医学认定凶器的重要依据。骨碎片常被陷入脑组织深部，造成严重的局部脑损伤、出血和异物存留。但由于颅骨整体变形较小，一般都没有广泛的颅骨骨折和脑弥散性损伤，因此，洞形骨折的临床表现常以局部神经缺损为主。
⑵粉碎凹陷骨折伴有着力部骨片凹陷，常为接触区较大的重物致伤，不仅局部颅骨凹曲变形明显，引起陷人，同时，颅骨整体变形亦较大，造成多数以着力点为中心的放射状骨折。硬脑膜常为骨碎片所刺破，脑损伤均较严重，除局部有冲击伤之外，常有对冲性脑挫裂伤或颅内血肿。 颅底骨折绝大多数是线形骨折，多为颅盖骨折延伸到颅底，个别为凹陷骨折，也可由间接暴力所致。按其发生部位分为：颅前窝、颅中窝、颅后窝骨折。
⑴颅前窝骨折：
累及眶顶和筛骨，可有鼻出血、眶周广泛瘀血斑(熊猫眼)以及广泛球结膜下出血等表现。其中“熊猫眼”对诊断又重要意义。若脑膜、骨膜均破裂，则合并脑脊液鼻漏及/或气颅，使颅腔与外界交通，故有感染可能，应视为开放性损伤。脑脊液鼻漏早期多呈血性，须与鼻衄区别。此外，前窝骨折还常有单侧或双侧嗅觉障碍，眶内出血可致眼球突出，若视神经受波及或视神经管骨折，尚可出现不同程度的视力障碍。
⑵颅中窝骨折：
中窝骨折往往累及岩骨而若累及蝶骨，可有鼻出血或合并脑脊液鼻滑，脑脊液经蝶窦由鼻孔流出。若累及颞骨岩部，可损伤内耳结构或中耳腔，病人常有第Ⅶ、Ⅷ脑神经损伤，表现为听力障碍和面神经周围性瘫痪，脑膜、骨膜及鼓膜均破裂时，则合并脑脊液耳漏，脑脊液经中耳由外耳道流出；若鼓膜完整，脑脊液则经咽鼓管流往鼻咽部，可误认为鼻漏。若累及蝶骨和颞骨的内侧部，可能损伤垂体或第Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ脑神经。若骨折伤及颈动脉海绵窦段，可因动静脉瘘的形成而出现搏动性突眼及颅内杂音；破裂孔或颈内动脉管处的破裂，可发生致命性的鼻出血或耳出血。
⑶颅后窝骨折：
累及颞骨岩部后外侧时，多在伤后1—2日出现乳突部皮下瘀血斑(Battle征)。若累及枕骨基底部，可在伤后数小时出现枕下部肿胀及皮下瘀血斑；枕骨大孔或岩尖后缘附近的骨折，可合并后组脑神经(第Ⅸ一Ⅻ脑神经)损伤。

3、颅骨凹陷骨折修复术的手术过程是怎样的

如果没有颅内出血，脑实质的损伤或者损伤程度较低（患者无明显的意识障碍、双侧瞳孔等大圆形且无瞳孔散大、无肢体运动障碍、无语言障碍），可以不用手术

4、颅骨轻微骨折算几级伤残

单纯的颅骨骨折，按〈职工工伤与职业病致残程度鉴定标准〉：14)身体各部位骨折愈合后无功能障碍； 为十级伤残。
《职工工伤与职业病致残程度鉴定》标准是为了加强安全生产，维护国家整体利益，保护职工合法权益，适应工伤保险制度改革而制定的。《职工工伤与职业病致残程度鉴定》为五个门类，划分为十个等级，470个条目。于1992年由劳动部、卫生部、全国总工会以劳险字[1992]第6号文发布在全国试行。

5、颅骨骨折怎么才算恢复

嗯，你对你哥的情况介绍得还是比较清楚的，从病情上来分析的话，主要就是一个颅骨线形骨折（延伸到了颅底或直接就是颅底的骨折），产生了脑脊液的鼻漏，一般而言这种脑脊液漏都能在数天内自我修复成功而停止、消失（你哥的情况就是这样），这期间医生会给你应用抗生素，并告诉你别做填塞鼻孔、用力擤鼻涕等动作，防止脑脊液逆流产生感染。现在离你哥受伤已经半个多月了，感染应该不会了，至于你描述的吐出的淤血其实就是积在鼻窦处的淤血，通过鼻窦的开口逐渐排出，不用紧张，这是一个恢复期的自然过程。个人意见是，如果你哥现在感觉没有什么不适的话，可以出院。
正常脑脊液的性状看起来就象是白开水，外伤时往往合并有周围组织出血，所以引起的脑脊液漏多表现为流“血水”或“洗肉水”，而且一般是从鼻子里慢慢流出来的而不是病人倒吸鼻子后从嘴里吐出来的，如果是淤血的颜色，肯定就不是脑脊液。
另外个人认为没有合并其他伤情的话，甘露醇可以不用了。
根据你哥的情况，出院后按医嘱适当用一些活血化瘀的药物，颅骨骨折能自愈的，不会有后遗症。
颅底的骨质结构比较复杂，不是严重的颅底骨折的话CT往往也分辨不清的，而做磁共振来看骨折部位效果还不如CT呢，颅底骨折一般都是根据临床症状（如脑脊液漏）就可以确诊，既然现在脑脊液已经不流了，就没有必要也没有意义去了解骨折缝的具体情况。
嗯，有脑脊液漏存在的时候医生不让起床是正确的，不过我觉得现在已经愈合了这么多天了，起床应该是没有问题的，我鼓励你哥试试看。