粗隆骨折

1、骨甲粗隆骨折是什么意思

就是骨头的某个部位出现的骨折，具体建议去骨科积极固定并治疗～

2、股骨粗隆间骨折属于几类手术

股骨粗隆间骨折系指股骨颈基底至小粗隆水平之间的骨折，多见于老年人，男性多于女性，约为1.5∶1，
股骨粗隆间骨折
属于关节囊外骨折。
由于股骨粗隆部位的血液供应丰富，很少发生骨折不愈合或股骨头缺血性坏死。治疗以非手术疗法为主。凡伤后髋内翻越严重，骨折越不稳定，反之，原始髋内翻越轻或无内翻者，骨折越趋稳定。因此，骨折的稳定性似与骨折走向方向无关。
股骨上端包括股骨头、股骨颈及大小粗隆。由股骨颈基底以远至小粗隆水平以上部位所发生的骨折，称之为股骨粗隆间骨折，多见于60岁以上的老年人。粗隆间部位的骨质为海绵质骨，老年时这部分骨质也是脆而疏松，所以容易发生骨折。
由于这部分有许多肌肉附着，所以局部的血液供给丰富，加以骨折的接触面积大，因此，骨折后愈合连接一般不成问题。主要问题是有发生髓内翻的趋势，形成畸形连接，造成跛行，并由于承重线的改变，可能在后期引起患肢创伤性关节炎。

3、粗隆骨骨折与粗隆间骨折有区别吗？

骨折愈合是一个非常缓慢的过程，俗话说“伤筋动骨100天”，而且不同的年龄、不同的骨折部位、以前的健康状况、治疗方法都会影响骨折的愈合过程。期间可以坚持用“正骨活血膏”有利于骨折的愈合，减少骨折不愈合的发生率。272元一个周期。81味中药，组方经典，具有舒筋活血、消肿止痛、软坚散结、温经散寒、祛风除湿、接骨续筋、强筋壮骨、补肾添精等强大功效，为清康熙年间宫廷御医生作梅老先生首创，疗效显著，自古誉满京津鲁冀、东北、江苏等地区。饮食方面注意以下几点：1、均衡饮食很重要，创伤后消耗多，需要营养支持，骨折的愈合和组织修复需要均衡饮食；人体所需的五类营养物质，蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、矿物质都要保证摄入。2、补充矿物质：多食富含铜、锌、铁元素的食物。海产品、黄豆等含锌比较多；麦片、蛋黄等含锰较多。3、另外尽量少吃糖和盐，因为会阻碍骨折愈合过程。同时吸烟明显抑制骨折愈合。

4、股骨粗隆间骨折

粗隆间骨折一般做动力髋、鹅头钉或是空心钉内固定。
内固定后不需要再做外固定。
住院三个月出院，骨折应该已经长好了，而且也可以下地活动。
再过半年左右就可以取出内固定器械，
现在也需要注意一下出院后的恢复锻炼：
1、如果是老年患者，需要注意营养的加强，比如蛋白质、钙质等的摄入（饮食的注意，而非药物）
2、活动仍然不适宜于剧烈情况，可以借助拐杖慢走。注意活动患肢髋关节、膝关节的活动，避免较长时间旷置影响关节活动度。
其他的没有说明特殊的。
知道复诊骨折完全愈合才能负重或是较剧烈活动。

5、粗隆间骨折是几级伤残

七级伤残。

七级伤残赔偿标准分为工伤伤残陪偿标准与人身伤害赔偿标准两个标准：
一、工伤经劳动能力鉴定为工伤七级（伤残或障碍）的，享受以下待遇：
1．从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：七级伤残为12个月的本人工资；
2．劳动合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动合同的，由用人单位分别按其解除或终止劳动合同时的统筹地区上年度职工月平均工资为基数，支付本人一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金的具体标准（各省、市、自治区有不同的具体标准，以其为准）为：7级16个月；一次性伤残就业补助金的具体标准为：7级25个月。
3、工伤职工距法定退休年龄5年以上的，一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金全额支付；距法定退休年龄不足5年的，每减少1年一次性伤残就业补助金递减20%。距法定退休年龄不足1年的按一次性伤残就业补助金全额的10%支付；达到法定退休年龄的，不支付一次性工伤医疗补助金 ；
二、人身伤害至七级残的，按上一年度城镇居民年度可支配收入X20年X0.3=即是应得陪偿数：
以2015年为例：2014城镇居民人均可支配收入为28844元，则是：28844X20X0.3=173064元。

6、股骨粗隆间骨折与股骨转子间骨折是一回事吗？

股骨粗隆间和股骨转子间，是两个部位而非一处，但相邻很近，约2公分距离。两处骨折都易继发股骨头坏死，因股骨头周围血管因骨折血液循环不好不畅，形成终身残疾及必须更换股骨头。

7、解剖学上的粗隆是什么意思

粗就是粗糙，隆就是隆起，粗隆就是粗糙的隆起。

在真正的骨头标本上面能摸到，粗隆上面一般都附着肌肉，例如肱骨上面的三角肌粗隆，股骨上面的臀肌粗隆。

股骨粗隆下是内侧骨皮质为高压，外侧皮质张力大，是一个高机械应力集中的区域，此区域由皮质骨组成，加以骨折时大多属于粉碎骨折，所以骨折愈合慢，易造成骨折不愈合。

股骨粗隆下周围肌肉止点较多，是外展肌（臀肌）和屈髋肌（髂腰肌）和外旋肌附着大、小粗隆，骨折后，

骨折近端产生典型外展、屈曲及外旋畸形，而股骨内侧由于有内收肌附着，远端被强大内收肌牵拉向内侧移位。内固定所受应力集中，易发生内固定断裂及失效。

(7)粗隆骨折扩展资料：

粗隆间骨折分型分期：

1．Seinsheimer分型　Seinsheimer根据骨折块的数量，位置及骨折线的形状提出分为五型（图1）。

Ⅰ型：骨折无移位或移位<2mm。

Ⅱ型：骨折移位为两个骨折块。又分为3亚型，ⅡA小粗隆下横行骨折；ⅡB螺旋骨折，小粗隆在远侧骨折块。ⅡC螺旋骨折，小粗隆在远侧骨折块。

Ⅲ型：有3个骨折块，即除粗隆下骨折外，ⅢA，尚有小粗隆骨折，ⅢB在粗隆下骨折中间有一蝶形骨折块。

Ⅳ型：粉碎性骨折，有4个骨折块或更多。

Ⅴ型：粗隆下骨折伴有粗隆间骨折。

2．Russell和 Taylor分型　Russell和Taylor根据小粗隆的连续性和骨折线向后延伸至大粗隆累及梨状窝，这二个影响治疗因素，提出一种分型：

Ⅰ型：骨折线未后延至梨状窝，ⅠA型骨折中，折块和骨折线自小粗隆下延至股骨峡部区域，这一区域可有各种程度的粉碎骨块，包括双侧皮质骨碎块；ⅠB型骨折的多骨折线和碎块包括在小粗隆至狭部区域。

Ⅱ型骨折，骨折线向近端延伸至大粗隆及梨状窝，ⅡA型骨折，自小粗隆经股骨峡部延伸至梨状窝，但小粗隆无严重的粉碎或较大的骨折块；

ⅡB型骨折骨折线延伸至梨状窝，同时股骨内侧皮质有明显粉碎，小粗隆的连续性丧失。

并发症：

1、髋内翻

髋内翻是粗隆下骨折最常见并发症。根本原因是外展肌对股骨折牵拉，另外插入髓针的进针点不正确造成。

预防关键于第1准确插入髓针进针点，由于骨折近端屈曲、外展、外旋，很难准确选择梨状窝入点，和股骨解剖轴上开髓，必须在C型臂观察正侧位两个平面证实。

有两种方法可以减少这种困难，一是内收躯干，二是在股骨颈内插入斯氏针内收骨折近端。第2个原因股骨内侧皮质结构不完整，如果是切开复位者，一定要植骨重建股骨内侧完整，间接复位者，

术中注意测量髂前上棘至第1、2足趾间通过髌骨中点的力线，一般认为<10°的髋内翻是可以接受的，如果髋内翻角度大，可以行粗隆下截骨术。

2、骨折不愈合

骨折不愈合的原因是内固定失效及断裂，发生内固定断裂及失效有以下三种情况：

（1）　近端锁钉误锁，特别在股骨后外侧骨折，骨折近端向前移位，近端锁钉就会从股骨颈后侧折线间进入股骨头内，应当避免这种锁定。

近端锁钉的正确安置需要在透视观察下锁钉在股骨头的位置，正位近端锁钉应位于股骨头中下1/3，侧位位于中心，我们经验是当股骨头锁定时，如果在正侧位2枚螺丝钉不平行，必定有一枚锁钉误锁，应仔细检查，进行纠正。

（2）髓针动力化不适时，静止锁定，可以防止肢体旋转和短缩，骨折未愈合去除远端锁钉，尤其在骨质疏松者，必然增加近端锁钉应力，结果至近端锁钉断裂，招致骨折不愈合。

所以在骨折未愈合前不主张动力化，可以在骨折愈合后取髓内针前，取出远端锁钉，以达到改善骨痂质量。

（3）髓内针断裂，髓内钉断裂多发生近端锁孔处而且骨折线处，原因是骨折未愈合前，没有定期复查，患者早期完全负重引起，骨折不愈合治疗应该重新内固定及植骨术。

8、70老人左股骨粗隆间骨折的治疗费用

1，股骨粗隆间骨折多发于70岁以上的患者，所以说70岁年龄并不算大，假如平常身体状况好，没有影响手术的内科疾病，加上经济条件不是特别差，就应该果断的选择手术治疗。

2，往回一二十年，这种骨折，包括股骨颈骨折，是选择保守治疗，卧床牵引，但都要3到四个月，这仅仅是对于没有移位的骨折有优势，有移位的仍然存在很大的骨折不愈合的危险，虽然粗隆间的血供丰富，另外特别强调的是长期卧床带来的并发症：褥疮，肺部泌尿系感染，心肺功能的降低，身体机能的降低，正常年轻人躺几个月不下地身体都会迅速垮下去，何况老年人。另外卧床牵引不能保证骨折端的稳定，40天有明显的骨痂我不敢保证，说可以负重活动，10天就可以治愈，这种说法不科学。

3，美国20世纪60年代统计牵引治疗的病死率为34.6%，我国则更高。
所以非手术治疗已经被放弃，其治疗原则也是主张坚强的内固定，以及患者的早期活动。内科并发症比非手术治疗少且轻。

4，不论稳定或不稳定的骨折，都建议手术治疗，不同的是内固定物的选择。
目前国内用得比较多的是带侧方钢板的加压滑动髋部螺钉（动力髋DHS），锁定板，解剖钢板，髓内钉，甚至髋关节置换。根据骨折的类型选择合适的内固定物，给骨折端稳定的环境，加上本身的丰富血循，恢复很快。

5，关于术后的恢复，英美发达国家的理论是允许当天做起，下地活动，甚至完全负重。这在国内一般是不允许的，一方面依据骨折的分型以及内固定物的选择，另一方面我国的保守，避免医疗纠纷，建议患者2到3个月时可下地扶双拐部分负重，循序渐进直至完全负重，期间更多的患者肌肉强度的锻炼。

6，假如选择手术
那么一般的就是入院后完善相关的检查，牵引（牵松软组织，便于手术），手术，常规的抗感染，术后的功能锻炼。

7，关于费用，器械的费用因不同厂家国产进口的价格相差很大，除髓内钉外，国产钢板质量其实也有一个很大的提高，不过价格不低，过长钢板价格手术做下来1万到1.5万之间，不过各地各医院招标的价格又不一样，加上住院其他的费用，总共3万左右，如果有医保，那自己出小部分吧。
这个跟主治医生沟通，他们都可以估计一个大概的。
粉碎性骨折，还是选择手术吧。