aaos骨关节炎指南

1、如何治疗骨性关节炎呢？

你好，骨性关节炎是关节软骨的非炎症性退行性变及关节边缘骨赘形成，平时可产生关节疼痛、活动受限和关节畸形等症状。可以服用安必丁，安必丁含有白介素1抑制剂，没有心血管方面的副作用。

2、骨关节炎平时注意事项是什么？

骨关节炎在我们生活中非常常见，作为退行性疾病，对人们的生命质量造成了严重影响。

目前，骨关节炎60岁以上人群的发病率已经超过50%，且发病年龄有了低龄化的趋势。可见，预防骨关节炎是一件刻不容缓的事情。那么，骨关节炎日常应注意什么？

骨关节炎为一种退行性病变，系由于增龄、肥胖、劳损、创伤、关节先天性异常、关节畸形等诸多因素引起的关节软骨退化损伤、关节边缘和软骨下骨反应性增生，又称骨关节病、退行性关节炎、老年性关节炎、肥大性关节炎等。

临床表现

骨关节炎主要症状为关节疼痛，常发生于晨间，活动后疼痛反而减轻，但如活动过多，疼痛又可加重。另一症状是关节僵硬，常出现在早晨起床时或白天关节长时间保持一定体位后。检查受累关节可见关节肿胀、压痛，活动时有摩擦感或“咔嗒”声，病情严重者可有肌肉萎缩及关节畸形。

本病主要的治疗方法是减少关节的负重和过度的大幅度活动，以延缓病变的进程。肥胖患者应减轻体重，减少关节的负荷。下肢关节有病变时可用拐杖或手杖，以求减轻关节的负担。理疗及适当的锻炼可保持关节的活动范围，必要时可使用夹板支具及手杖等，对控制急性期症状有所帮助。消炎镇痛药物可减轻或控制症状，但应在评估患者风险因素后慎重使用且不宜长期服用。软骨保护剂，如硫酸氨基葡萄糖具有缓解症状和改善功能的作用，同时长期服用可以延迟疾病的结构性进展。对晚期病例，在全身情况能耐受手术的条件下，行人工关节置换术，目前是公认的消除疼痛、矫正畸形、改善功能的有效方法，可以大大提高患者的生活质量。

注意事项

骨关节炎患者要适当补钙。一般人从40岁左右开始，身体就会缺钙。尤其是老年人，日常一定要注意补钙。增加日晒、坚持服用钙剂、喝牛奶、使用维生素D3等，都是正确的补钙方式。

患者要适当做运动。软骨的正常代谢，需要依赖于适度的外力挤压，活动过少，软骨容易退化，而过度运动，或者是运动方式不正确，则可以增加软骨的磨损而加速其退化。老年人应坚持适度锻炼，如平地慢跑、散步等，但应尽量避免爬山、走楼梯等关节活动幅度过大、可以增加关节软骨磨损的运动方式。

注意调整心态，保持乐观的情绪。健康的心态，对疾病的预防和恢复都有着十分重要的作用。

正确使用镇痛药。如果需要使用镇痛药，应在医生的指导下进行，不能滥用镇痛药，以防发生不良反应。

饮食注意。日常注意多吃含硫的食物：如芦笋、鸡蛋、大蒜、洋葱。因为骨骼、软骨和结缔组织的修补与重建都要以硫为原料，同时硫也有助于钙的吸收。多吃含组氨酸的食物：如稻米、小麦和黑麦。组氨酸有利于清除机体过剩的金属。多食用富含胡萝卜素，黄酮类，维生素C和E。禁服铁或含铁的复合维生素：因为铁与疼痛、肿胀和关节损伤有关。茄属蔬菜，如西红柿、土豆、茄子、辣椒等及烟草中的生物碱能使关节炎症状加重。

注意保暖。日常要注意保暖，不要让关节接触凉风，冷天可带护膝等。

3、骨性关节炎的概念

骨关节炎为一种退行性病变，系由于增龄、肥胖、劳损、创伤、关节先天性异常、关节畸形等诸多因素引起的关节软骨退化损伤、关节边缘和软骨下骨反应性增生，又称骨关节病、退行性关节炎、老年性关节炎、肥大性关节炎等。临床表现为缓慢发展的关节疼痛、压痛、僵硬、关节肿胀、活动受限和关节畸形等。

4、求膝骨性关节炎诊断标准及其参考文献

美国风湿病学院（ACR）制定的骨性关节炎分类标准如下；
（一）手关节标准 有手关节痛或僵硬，伴以下四条中至少三条者。
1、双手第2、3指的远指和近指关节和第一腕掌关节，此103关节中有2个或更多的关节呈硬组织的肥大。
2、有至少2个远指关节呈硬组织的肥大。
3、掌指关节受累（肿胀）少于3个。
4、上述10个关节中至少有1个出现畸形。
（二）膝关节标准 有膝痛及该膝X相示有骨骜，是伴有下述任一条者。
1、年龄＞50岁。
2、受累膝僵硬＜30min。
3、有骨摩擦音。
（三）髋关节标准 髋痛同时有以下三条中至少两条者。
1、血沉＜20mm/第1h。
2、X线示股骨或股骨头有骨骜。
3、X线示至少有关节腔狭窄。