1、为什么对强直性脊柱炎患者在进行生物制剂治疗前要筛查肺结核？
而在我国目前市场上能获得的生物制剂主要是抗TNF拮抗剂。自上世纪90年代末起，国外几种抗肿瘤坏死因子（TNF）治疗生物制剂相继研发成功，被批准用于治疗类风湿关节炎（RA）和强直性脊柱炎（AS）等风湿免疫性疾病。目前在我国市场上能获得的抗TNF拮抗剂包括依那西普(etanercept)、英夫利昔单抗(infliximab)、阿达木单抗(adalimumab)，此些新药的上市上和在临床上的广泛应用，一方面大大提高了临床治疗的效果，甚至改变了疾病的不良预后。另一方面，新药的安全性问题一直被医生所关注。因为TNF既是重要的炎性细胞因子，又是机体维持正常免疫平衡、对抗感染、监视抑制肿瘤生长的生理性细胞因子，如受到过度抑制则可能发生一些与感染、肿瘤相关的不良反应，还可能出现异体蛋白激发的超敏反应等。尽管如此，目前我国风湿专家的一致意见是：抗TNF拮抗剂的问世改变了RA和AS的治疗模式，生物制剂的疗效和安全性在临床试验以及使用过程中得到了认可，但在用药时要严格掌握适应证，在用药过程中严密监测输液反应、感染等不良反应。以下情况是不能应用抗肿瘤坏死因子（即禁忌证）①存在活动性感染；②有结核感染史未经标准治疗或出现活动者；③有卡氏肺孢子菌肺炎史；④合并充血性心功能衰竭．或恶性肿瘤的患者；⑤神经系统的脱髓鞘病变；⑥对药物成分过敏的患者。由于应用TNF拮抗剂有可能增加结核感染的风险，或使潜伏结核复发的可能性，所以在用药前需进行仔细评估。循证医学证据提示，通过筛查试验以及密切地监测，可以明显控制结核的发生率。中华医学会风湿病学分会曾组织我国风湿病学权威专家，经认真讨论，结合国内外情况，形成了指导性意见，并于2009年发表了《英夫利昔单抗治疗类风湿关节炎和强直性脊柱炎的参考意见》[《中华风湿病学杂志》2009，13（4）：279]，于2010年发表了《依那西普治疗类风湿关节炎和强直性脊柱炎的专家建议》[《中华内科杂志》2010，19（6）：546]。以使用英夫利昔单抗为例，建议：(1)所有准备使用英夫利昔抗拮剂的患者，均需详细询问结核病病史，包括接触史、治疗情况，以及详细查体。用药前均需接受胸部x线检查和结核菌素纯蛋白衍生物(purified proteinderivative，PPD)皮肤试验。(2)根据我国国情，关于PPD试验的结果，专家组推荐的标准如下：①硬结直径<10mm。且无结核感染证据，可以应用。②10mm≤硬结直径<15mm，且无其他结核感染证据，医生应根据患者病情酌情考虑是否应用英夫利昔单抗(如需应用英夫利昔单抗治疗，建议应用英夫利昔单抗的同时给予预防性结核治疗，异烟肼治疗2个月后开始英夫利昔并继续合用异烟肼4个月)。③硬结直径〉15mm但有水疱或坏死，不宜使用英夫利昔单抗，此时应给予抗结核治疗，待结核控制后再酌情考虑应用英夫利昔单抗治疗。④胸部X线检查证实有活动性结核患者，禁用英夫利昔单抗；对于接受过标准治疗的陈旧性肺结核患者，如PPD试验<10mm，可结合患者病情酌情使用，同时需要临床密切观察，每隔3个月应接受肺部x线检查；如PPD试验≥10mm，经专科医师会诊。在开始抗结核治疗的同时权衡获益风险比，酌情使用英夫利昔单抗；有肺外活动性结核的患者需先抗结核治疗，结核感染控制后再酌情使用英夫利昔单抗。
2、强直性关节炎能活多久
你好，这个病一般发展到四五十岁，脊柱关节大部分僵硬融合，病情也就不会再发展了。因此这个病会导致残疾，但是很少因为这个病去世的。
3、肺外结核会转为肺结核吗？
医生一定是在你的关节积液中查到了结核杆菌，否则他不能下这个诊断。至于结核的部位可能也确实不好说，反正是侵及了关节的滑膜了，都需要治疗，所以算不上不负责任。肺外结核如果血行播散的话也可以到肺内的，但是是在抵抗力极差，结核杆菌繁殖很快的条件下，所以不必特别的担心。马上开始治疗还是应该的，不要延误，服药要坚持，否则出现抗药更难治了。
4、请医生看一看 风湿性关节炎同时有肺结核怎么办呀
你赶紧去医院检查一下是不是痛风症?如果不是,请按医生的医嘱用药,真得不要自己乱用药,切记!
5、到百度首页结核性关节炎会传染吗
今后多晒太阳，注意防寒湿，保暖，使膝关节得到很好的休息。 指导意见： 在当地医生的指导下，针灸按摩理疗，芬必得口服止痛，祖师麻片口服止痛，适当体育锻炼，推荐太极拳，结和 <荨 ※咕风※膏 >
第一，空气——呼吸道途径。结核杆菌存在于肺和支气管的结核病灶内，或者在肺空间、气管的分泌物——痰液里。当病人大声讲话、咳嗽、打喷嚏时，就会释放出很多细小的飞沫，病人一次咳嗽可以释放约3500个飞沫，用力打喷嚏时飞沫更多。其中体积较大的飞沫迅速下沉，落到地面，另一些过小的飞沫很快在空气中蒸发掉，只有那些直径在5～10微米的飞沫可在空气中长期漂浮。若易感者吸入了这种带结核杆菌的飞沫，即可被感染。另外，吐痰也是一个重要的传染途径，肺结核病人如果把含结核杆菌的痰吐在地上，痰液干燥后，痰中的结核杆菌与尘埃混在一起，飞扬在空气中，可以被健康人吸入肺内引起传染。空气——呼吸道传染是结核病最主要的传染方式。
第二，食物传染。结核病人用过的餐具、吃剩的食物上都可能污染结核杆菌，如健康人和结核病人合用餐具或吃病人剩下的食物，或在一个碗里吃菜喝汤等，可能通过饮食感染结核杆菌。饮用未经消毒的牛奶或乳制品等也可以感染牛型结核杆菌。替排菌病人倒痰罐，不小心手上沾染了痰液，如果不认真洗手，再用手拿食物吃也可能受到感染。在农村地区，有的妇女喜欢用嘴嚼食物喂婴儿，如果她是个肺结核排菌者，那么婴儿就很可能受到感染。一般情况下，消化道对结核杆菌有较大的抵抗力，结核杆菌一进入胃内，很容易被大量胃酸杀死，除非咽下大量结核杆菌，否则不容易感染。消化道结核多数由于饮用未经煮沸的牛奶引起。
第三，垂直传播。患有结核病的母亲在怀孕期间，其体内的结核杆菌可通过脐带血液而进入胎儿体内，胎儿也可因咽下或吸入含有结核杆菌的羊水而感染，患上“先天性结核病”。
周志平指出，除上述传染方式外，结核杆菌也可由皮肤或黏膜的伤口直接感染，但这种传染方式是比较少见的。另外，结核病是一个人畜共患的疾病，许多动物如猪、猫、狗、牛、羊、猴等均可患结核病，人类和这些动物经常接触，即可被患有结核病的动物所传染，也可将自身的结核病传染给所饲养的动物。
6、体检四肢，关节是检查什么
体检时，查四肢关节，主要是看四肢有无畸形、关节有无红肿、活动是否受限等。
7、患有肺结核 最近发现清晨时候手肿胀不能握拳 怀疑自己是类风湿关节炎 俩个病情怎么治疗啊
指导意见：
你好，‘’需要结合临床进一步检查化验，明确诊断并针对具体情况，采取综合措施治疗即可恢复健康。祝你永远健康。
8、有类风湿关节炎又有肺结核怎么办？
患者，男，63岁，有多年类风湿关节炎未规范治疗。今年二月发现有肺结核，在玉山县使用四联抗结核药物治疗两个月，出现手指及脚趾溃烂，伴左眼角膜溃烂，关节酸痛难以活动。后转上饶市第二人民医院治疗。上饶市第二人民医院检查发现血沉70毫米/小时，右侧胸膜粘连。医生建议停利福平及吡嗪酰胺，使用异烟肼及乙胺丁醇及左氧氟沙星抗结核治疗，加用强的松每日20毫克，晨8时顿服。半个月后手指及脚趾溃烂完全愈合，关节活动正常，右侧胸膜炎明显改善，血沉40毫米/小时.现在强的松用量为每日10毫克，医生建议逐渐减量。
9、严重肺结核加严重类风湿关节炎能治好吗？来句实在话！能还是不能！
能治好还是不能治好，这怎么可能会知道？比如我治疗了100个，80个治好了20个没治好，不知你属于哪一部分？可以明确的是，类风湿关节炎治不好，这是终身性疾病。肺结核患者大部分能治好，少数不能治好。如果肺结核有类风湿的，那肯定是非常难治的，但如果你积极治疗，大部分以后还是很好的。但花钱会很多的。
10、既有肺结核，又得了类风湿性关节炎怎么办
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