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非淋尿道炎会引起关节炎吗

发布时间:2020-11-29 14:01:49

1、非淋性尿道炎

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3、非淋菌性尿道炎都有哪些并发症

具体要来根据病情来定,如果不及时自治疗可以出现膀胱炎,肾脏病变等异常疾病发生。可以到医院泌尿科做一下尿常规等检查,如果是细菌感染,可以使用头孢类喹诺酮类等消炎药治疗。及时治疗可以好转恢复,不出现并发症,注意多喝水,多排尿,不要吃辛辣的食物,注意外阴卫生,暂停性生活。

4、非淋性尿道炎的并发症?

男性非淋菌性尿道炎如果伴随着出现一些并发症,则上述尿道部位的症状一般都表现较为明显,持续的时间也可能会延长,病情较单纯性非淋菌性尿道炎重。

常见并发症如下:

1.附睾炎 单侧或双侧附睾疼痛、肿胀,检查时可触及患病的附睾肿大、变硬、触痛,有时同侧精索受累时出现疼痛肿胀等精索炎表现。

2.睾丸炎 常与附睾或精索的炎症一起发生,表现为一侧或双侧睾丸疼痛肿胀,阴囊下坠胀痛不适等,检查患侧睾丸肿大、质硬、触痛。严重者阴囊也出现水肿。患者可有全身发热等全身症状。有时睾丸炎症消退后睾丸肿胀仍还持续2~3个月。

3.前列腺炎 常是一种急性或亚急性状态,表现为后尿道、会阴部、肛门部位等区域钝痛或坠胀,这种钝痛感有时还会涉及到阴囊、大腿根部,甚至还会影响到腰背部。除此之外,在原来非淋菌性尿道炎出现一系列尿道部位症状的基础上,加上前列腺炎症充血,使得尿频、尿急、尿痛、排尿困难及尿道分泌物增多等症状更为明显。如作肛门指检前列腺检查可发现前列腺有一定程度的肿胀与触痛。

4.Reiter综合征 表现为关节炎、结膜炎、尿道炎三联征。发生率约为1%~2%。男性多见,女性少见。常发生于HLA—B27抗原阳性者。在患者的关节液中可检测到衣原体和衣原体DNA,但从病变关节中分离解脲支原体不是很成功。

5.尿道结石 有研究表明在感染性结石病人的尿及结石中较代谢性结石病人这些标本中更常发现解脲支原体。

6.不育 虽然有研究表明解脲支原体可减低精子的运动力和数目,并和精子的异常外观有关;在不育的配偶的生殖器标本更常分离到解脲支原体等,但目前尚无充分的证据表明解脲支原体是男性不育的重要原因。

7.其他包括眼结膜炎、虹膜炎、直肠炎等。中耳炎、肺炎及肝脏周围炎等相对较少,如发生则出现相关疾病的表现。
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5、得非淋菌性尿道炎龟头上会出现什么症状

非淋菌性尿道炎,非淋菌性尿道炎(nongonococcal urethritis)在临床上出现尿道炎的表现,但较淋病为轻,尿道分泌物呈粘液性或粘液脓性,量较少,常需用手挤压尿道才能溢出。由于其潜伏期1-3周、常在淋病治愈时出现,而又被称为“淋病后尿道炎”。女性可有尿道炎,但症状不明显,而有宫颈炎的表现。致病菌为沙眼衣原体、解脲支原体、嗜血短杆菌、真菌、阴道毛滴虫、尖锐湿疣及单纯疱疹病毒等。
临床表现
潜伏期1-3周,平均2周。以前可有淋病史或不洁性交史。30%-40%男性,80%-90%女性无自觉症状,或者症状很轻未能引起患者注意。典型症状为尿痛及尿道少许粘液性或粘液脓性分泌物,量少,有时需要挤压前尿道才能发现少许分泌物。
疾病转归:积极治疗后症状可消失,可治愈。若治疗不及时或不彻底可逆行造成前列腺感染。

6、非淋菌性尿道炎症状是什么?

您好,男性非淋菌性尿道炎表现为尿道不适、发痒、烧灼感或刺疼,尿道红肿,尿道分泌物多为浆液状。若治疗不及时轻则病情反复,引起早泄、前列腺炎等疾病,出现尿频尿急尿痛等症状,重则传染给伴侣,会引发不育症。因此建议您要及时到正规医院去检查与治疗。祝您健康!

7、非淋性尿道炎症状有哪些??

建议:1. 男性非淋性尿道炎(1)症状有尿道刺痒、有烧灼感和排尿疼痛,少数有尿频尿道口略微发红。晨起尿道口有少量粘液性分泌物或仅有痂膜口,或裤裆污秽及在小便时会出现尿流分叉的现象。有些患者需要用手用力挤压才能有分泌物从尿道口溢出。症状与淋菌性尿道炎相似,但程度较轻。部分患者无症状。患者同时发生淋病双重感染。(2)合并症①附睾炎:感染沿输精管延至附睾,典型症状为尿道炎与附睾炎并存。常见者为急性附睾炎,多为单侧,常由沙眼生物变种引起。②前列腺炎:亚急性前列腺炎较常见,慢性前列腺炎可无症状或有会阴钝痛、阴茎痛。③Reoter综合症:0.8%--3%的NGU患者发生,男性较女性多见。包括尿道炎、多发性关节炎及结膜炎等等。

8、非淋菌性尿道炎

非淋菌性尿道炎(NGU)是由淋球菌以外的多种病原体引起的一种性传播疾病。引起NGU的主要病原体是沙眼衣原体及解脲支原体。还有生殖支原体、阴道滴虫及单纯疱疹病毒等。
NGU多见于青壮年性旺盛时期,25岁以下者占60%,主要传播途径是不洁性交,女性患者是男性患者的4倍。患NGU母亲,在分娩时可传染给新生儿,约30%-50%可发生眼部感染,20%发生新生儿肺炎。
非淋菌性尿道炎潜伏期为1-3周,男性多表现为尿道不适、刺痛、发痒及不同程度的尿急、排尿困难,清晨首次排尿时可见分泌物封住尿道口,女性症状不明显,可有尿道疼痛,少许尿道分泌物,病原体可侵犯宫颈、输卵管、子宫内膜等,出现阴道分泌物增多,下腹疼痛、月经异常 、不孕等。
衣原体是NGU常见的一种病原体,如果查出尿道中的衣原体则可基本是非淋菌性尿道炎。

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治疗
非淋菌性尿道炎是完全可以治愈的,但是应得到正规的治疗。应针对病原体治疗,如条件不允许,用广谱抗生素治疗。Gopla在临床中发现,由于抗药性,广谱抗生素治疗效果越来越低。
治愈标准:自觉症状消失,无尿道分泌物,尿沉淀涂片无白细胞。
治疗非淋菌性尿道炎的常用西药是:
(1)四环素 每次0.5g,每天4次,至少服7天。一般2-3周。或四环素合剂(由3种四环素合成,每片含盐酸去甲氯四环素69mg,盐酸氯四环素115.5mg,盐酸四环素115.5mg)1~2片,口服,2次/日,连服2~3周。四环素类药物对妊娠妇女有致畸作用,故应禁用。
(2)强力霉素 首次口服0.2g,以后每次0.1g,每日2次,共服7-10天。
(3)阿奇霉素 首次0.5g,以后每次0.25g,每天1次,共服5天。或1g,一次顿服。
(4)美满霉素(二甲胺四环素) 0.2g即刻,每次0.1g,每天2次,共服7~10天。患者服用后,部分有头晕、心慌、胃脘不适恶心,呕吐等不良反应。
(5)红霉素:口服每天0.25g-0.5g每天3-4次,7-10天疗。
(6)罗红霉素 每次0.3g,每天1次,共服7天。或每次0.15g,每天2次,共服7天。有7%的病人出现副作用。
(7)红霉素硬脂酸盐 每次0.5g,每天4次,共服7天。
(8)红霉素琥珀酸乙酯 每次0.8g,每天4次,共服7天。
(9)土霉素250mg,每天4次,连服7天。
(10)氟嗪酸(氧氟沙星):口服200mg-300mg,每天2次,连服7-14天。亦可用氧氟沙星注射注液静脉滴注,但不可滴速过快。
(11)氟哌酸200mg,每天3次,共用14天。
(12)环丙氟呱酸250-400mg,每天2次,连服7-14天。
(13)泰力特(红霉素类的抗菌素)口服消炎治疗。
(14)菌必治(头孢三嗪)0.25-1g肌注或稀释后静脉滴注。
(15)先锋五号(头孢唑啉钠):2-6g分多次肌注或衡释后静脉滴注。
(16)壮观霉素:男性2g,女性4g一次肌注。
(17)环丙沙星:250-500mg一天分两次口服。可静脉滴注。不宜跟茶喊类药物同时使用。
(18)泰利必妥 每次0.2g,每天2次,共服7天。

应遵循及时量,规则用药的原则,根据不同病情选用相应的抗生素治疗。磺胺、利福平对衣原体有效,对支原体无效。庆大霉素、新霉素、多粘菌素对衣原体无效。链霉素、壮观霉素对衣原体无效,对支原体有效。孕妇及儿童不宜用四环素、强力霉素、喹诺酮类药物,可选用红霉素。如属淋病和非淋菌性尿道炎双重感染者,则先采用青霉素、淋必治等治疗。目前对四环素、强力霉素、红霉素已有不少菌株产生耐药。新一代合成抗菌药喹诺酮类,不但对衣原体、支原体有效,对淋球菌也高度敏感。总之,治疗非淋菌性尿道炎以四环素、红霉素族药物为主,阿奇霉素、美满霉素是近年来常用的治疗本病的药物,它们的疗效较四环素高,有效率约90%以上。全国各地在治疗本病时,均有不同的经验。内服药物治疗时,同时应局部外用"洁尔阴"或"皮肤康"洗剂等中药清洗,按时服药,以免出现并发症。
非淋重在调养。从我的经验,治疗时要避免焦急、过多疲劳,注意充足睡眠,忌烟酒和辛辣食物。本病治疗时所需的疗程较长,最需要耐心。如果治疗效果不佳,就要查明原因。如果是因为耐药性造成的,则要更换另外一种药物治疗。如果性伴侣也有同样的病,而且没有进行治疗,则疗效也不好。

[中医治疗]
常常见有一些患者,经过各种各样的西药治疗,但是症状常不能消退,病情不能得到有效的控制。他们都十分焦虑,希望能得到中医的治疗。据gopla的临床经验,中医治疗确实是一种有效的方法。中医治疗本病,消除症状快,治愈彻底。这是由于中医治病常用复方中药治疗,由于是多种药物的联合,不容易产生耐药性,而且中医的辨证施治,可以因人施药,改变人体的内环境。
中医认为本病是由于不洁性交,或洗涤用具不洁,或摄生不慎,湿热毒邪侵犯下焦,伤及泌尿生殖系统,继而出现气血瘀阻、脾肾亏损等证候,所以临床上,本病常被分为下焦湿热、气血瘀阻及脾肾亏损三型治疗。
下焦湿热型非淋菌性尿道炎症状见小便频数短涩,或尿道有黄白色秽浊之物流出,女性有阴部瘙痒、带下量多、小腹疼痛,患者多伴有口苦口粘,脘腹胀满等症状,舌红苔黄腻,脉弦滑。这是由于湿热毒邪侵犯下焦,膀胱气化不利,不能分清泌浊所致。治疗宜清热利湿,解毒化浊。常用方药如下:石菖蒲20g 车前子10g 黄柏10g 白术10g 丹参30g 莲子心10g 败酱草30g 忍冬藤30g 土茯苓30g 生甘草10g。如疼痛明显者,可加入白花蛇舌草30g,马鞭草30g;如分泌物多时,可加入木通10g,泽泻1.0g。本方既有清热除湿的车前子、莲子心,又有解毒化浊的石菖蒲、黄柏、败酱草、忍冬藤、土茯苓、生甘草等。
气血瘀阻型非淋菌性尿道炎症状常见有小便淋漓不畅,或尿道口有秽浊之物流出,或带下异常,小腹胀痛,舌暗,苔白,脉弦细。这是由于久病入络,或由于湿热之邪阻滞经脉,气血瘀阻所致。治疗宜行气活血,化浊止痛。常用药物为膈下逐瘀汤加减:当归10g 川芎10g 赤芍10g 桃仁10g 枳实10g 元胡10g 五灵脂10g 乌药10g 香附10g 牛膝10g 土茯苓30g 滑石20g 生甘草10g。如尿痛明显者,可加入白花蛇舌草30g,淡竹叶10g。本方当归、川芎、赤芍、桃仁、五灵脂均具有活血化瘀的作用,枳实、元胡、乌药、香附理气行滞,土茯苓、滑石、生甘草解毒利湿。
脾肾亏虚型非淋菌性尿道炎症状为小便淋漓不尽,遇劳即发,或尿道口有白浊之物,女性白带量多,腰膝酸软,大便溏薄,舌质淡,脉软。这是由于久病失治误治,伤及脾肾。治疗宜健脾补肾,利湿化浊。常用方药为四君子汤合六味地黄丸加减:党参10g 黄芪30g 白术10g 茯苓30g 山药30g 山茱萸10g 熟地10g 泽泻10g 丹皮10 g 牛膝10g 忍冬藤30g。本方党参、黄芪、白术、茯苓、山药均有健脾利湿的作用;山茱萸、熟地补肾;泽泻、丹皮、牛膝、忍冬藤利湿、活血、解毒。
偏方验方
(1)赤小豆汤 赤小豆50g,玉米须50g。煮汤饮之,每日1次,连服20天。
(2)淡竹叶芦根汤 淡竹叶10g,鲜芦根50g,野菊花10g。水煎服,20天为1疗程。
(3)通草汤 通草30g,鱼腥草30g,代茶饮,不拘次数。
家庭自疗:
1、黄连10g,白花蛇舌草、马齿苋各30g,土茯苓、苦参、白鲜皮、瞿麦、萆薢、石菖蒲、川牛膝各l5g,木通、甘草各6g。每日1剂, 水煎分2次服.
2、土茯苓、苦参各30g,黄柏、地肤子各20g。每日1剂,水煎外洗。

非淋菌性尿道炎男性可有尿道口红肿,龟头有充血,红疹,女性则有外阴瘙痒,白带量多及阴道瘙痒等症状。除服药治疗外,局部治疗也很关键。常用的外治疗法有:
(1)3%硼酸水 取200mL湿敷阴部或冲洗外阴。
(2)苦参饮 苦参20g,蛇床子20g,地肤子20g,黄柏20g,野菊花20g。水煎外洗,每日1次,每次30分钟。
(3)取市售洁尔阴、皮肤康、洁身纯等洗液兑入适当的水,冲洗患部。

注意:广谱抗生素疗法是比较有效的、也是最广泛采用的治疗方法。但其易产生赖药性,对胃、肝、肾副作用大,长期作用会继发霉菌二重感染。

治疗结束一周应随访复查。治愈标准:
1、临床症状消失1周以上,尿道无分泌物,或分泌物中白红胞≤4个/100倍显微镜。
2、尿液澄清,沉渣镜检阴性。
3、荧光免疫法尿道(宫颈)标本衣原体、支原体检查阴性(有条件时)。
由于非淋菌性尿道炎本来症状即轻,治疗后症状就更不明显了,但不能认为本病已经治愈。也有的患者经治疗后,大夫告诉他已经治愈,但患者仍有一些不适症状。这两种情况都令人迷惑,怎样才能算治愈呢?笔者认为判定治愈的标准既不能完全根据症状,也不能不考虑患者的自觉症状。没有症状如化验检查证明仍有衣原体或支原体,也说明病情未得到控制。而患者有不适的症状,经至少3次化验检查证明均为阴性,可以说已经治愈。

预防非淋菌性尿道炎发生的关键是杜绝不洁性交。此外,公共浴堂的卫生也很重要,不提倡洗盆塘,衣服要单独存放。淋病加大了本病发病的机会,故患淋病后要积极治疗,彻底治愈。淋病治愈后要化验检查是否患有非淋菌性尿道炎。配偶一方患病后,另一方要作化验检查,发现患病后要积极治疗。

参考资料:
怎样预防非淋菌性尿道炎的发生?
(1)预防的关键是杜绝不洁性交。此外,公共浴堂的卫生也很重要,不提倡洗盆塘,衣服要单独存放。
(2)淋病加大了本病发病的机会,故患淋病后要积极治疗,彻底治愈。淋病治愈后要化验检查是否患有非淋菌性尿道炎。
(3)配偶一方患病后,另一方要作化验检查,发现患病后要积极治疗。

如何自查非淋菌性尿道炎?
非淋菌性尿道炎的潜伏期为1~3周,起病缓慢,症状较轻,典型的临床症状是尿道刺痒伴有轻重不一的尿急、尿痛与排尿困难,在早晨首次掩水前,可于尿道外口处流出少量粘液性分泌物。
在男性,衣原体首先感染前尿道,然后向后尿道蔓延,最后可感染全部尿道,甚至累及输精管和副睾。
在女性,子宫颈也是主要的感染部位,临床表现为急性或慢性炎症,有糜烂、白带增多、排尿困难和尿频。

非淋菌性尿道炎和淋病有何不同?
非淋菌性尿道炎和淋病的主要区别如下:
(1)病原体不同。非淋菌性尿道炎的病原体是沙眼衣原体和支原体、白色念珠菌、阴道毛滴虫等,而淋病的病原体是淋病双球菌。
(2)临床症状不同。非淋菌性尿道炎的临床症状是分泌物呈乳白色,以慢性尿道炎的形式表现出来;而淋病的开始症状是自尿道口流出大量黄色脓性分泌物,以急性尿道炎的形式表现出 来。
(3)治疗方法不同。非淋菌性尿道炎的治疗药物以四环素类、红霉素药物为主;而淋病的治疗药物以青霉素类、头孢菌素类药物为主。

丈夫感染了非淋菌性尿道炎,妻子却没有任何异常感觉,妻子是否应该去检查?
当然应该去。因为女性多半不会有症状出现,所以即使没有异状也不能放松警惕。如果女方真感染了此病,男方即使再接受几次治疗也无效,因为女方还是传染给他。

女性得了淋病或非淋菌性尿道炎时为什么症状不明显或没有症状?
这是由女性的生理特点决定的。
当女性感染性病的病原体时,受感染的器官是宫颈,少数情况下才感染尿道。宫颈被感染后,呈现出阴道炎和宫颈炎,自我感觉白带增多,变黄且有异味,这些症状也是妇科病的常见症状,大多不会引起注意。当病原体感染自身尿道时引起尿道炎的症状,体现出尿频、尿急、尿痛、尿道口有脓性分泌物等症状,这时才引起病人的注意。因此,女生一旦自觉症状异常或有过非婚性交史时,应当去医院做妇科检查和化验。如发现有性病病原体感染,应立即治疗。以免造成进一步感染或转为慢性阴道炎和尿道炎。
患非淋菌性尿道炎后生活上有哪些注意事项?
(1)排除焦虑心理,积极配合大夫治疗。
(2)疗前和疗后至少2周禁性交,这样有助于疾病的彻底痊愈。
(3)疗期多饮水,以降低尿的浓度,减轻对尿道的刺激。
(4)不饮酒。饮酒可以加重尿道的充血,使炎症更加急剧。

怎样才认为非淋菌性尿道炎已经治愈?
由于非淋菌性尿道炎本来症状即轻,治疗后症状就更不明显了,但不能认为本病已经治愈。也有的患者经治疗后,大夫告诉他已经治愈,但患者仍有一些不适症状。这两种情况都令人迷惑,怎样才能算治愈呢?笔者认为判定治愈的标准既不能完全根据症状,也不能不考虑患者的自觉症状。没有症状如化验检查证明仍有衣原体或支原体,也说明病情未得到控制。而患者有不适的症状,经至少3次化验检查证明均为阴性,可以说已经治愈。
在治愈非淋菌性尿道炎前能否有性生活?
由于非淋菌性尿道炎治疗周期长,病情反反复复,在治愈前患者希望有性生活。作为大夫必需告诉他,在治愈前不要有性生活。因为性生活使治疗前功尽弃。在性生活中,由于泌尿生殖道的充血,使病原体加快繁殖,甚至于进一步感染内生殖器。

9、非淋菌性尿道炎会引起哪些并发症

?尿道炎在临床上类型较多,其中非淋菌性尿道炎是种发病率很高类型,而且非淋菌性尿道炎常常会引发其它的并发症,对患者的危害极大。那么,?下面是专家的介绍。 1.Reiter综合征:即关节炎、结膜炎、尿道炎三联征。为非淋菌性尿道炎的部百分合并症,可能还与遗传因素或自身免疫有关。 2.引发附睾、睾丸炎:临床可见附睾及睾丸肿大,触之发硬且疼痛明显,阴^囊水肿,输精管变粗,抽取水肿之液体可分离出病原体。这是男性非淋球菌性尿道度炎的主要并发症,其常与尿道炎同时存在。 3.前列腺炎:非淋菌性前列腺炎是常见、复杂而又难治的并发症,有急、慢性之分,但大多数表现为慢性过程,如后尿道、会阴、肛门等部位坠胀、钝痛感,尚可放射到横膈以下各部,从而亦可产生性功能障碍,如性欲衰减、勃^起障碍等。 4.其它:如眼色素膜炎,该炎症可引起继发性青光眼,视力更严重地受到损害,甚至失明。

10、请问非淋和普通尿道炎有什么区别?

非淋菌性尿道炎虽然症状较淋病轻,但危害并不比淋病轻。由于症状较轻,很多患者失去了治疗的最佳时期,从而使治疗非常困难,本病尤其在女性中症状极其轻微,而女性感染者由于症状轻微往往不予治疗,增加了本病传播的机会。本病除引起尿道炎外,在女性约一半以上的患者有合并症,如子宫内膜炎、输卵管炎、宫外孕、不育症和流产。

尿 道 炎
尿道炎

尿道炎是指尿道内感染而导致发炎的症状,尿道用于运送尿液,而男性的尿道同时也输送精液。尿道炎可能与膀胱,前列腺和生殖器官的细菌感染有关。各个年龄层的男女性都有感染的可能,女性感染的可能性较高。

症状及征兆

当感染了尿道炎时,男女性分别有以下症状:

男性

小便时有炽热感

有脓或者带白色粘液从阴茎流出

阴茎周围有炽热感或者发痒

女性

小便疼痛

阴道不正常出血

病因

细菌和其他生物体进入尿道

女性在性交期间擦伤

从前列腺或者男性阴茎口感染到尿道

在服用抗生素后出现细菌感染

性传播(性疾病)例如衣原体、梅毒或者 HIV / 艾

非淋菌性尿道炎的诊断

生成2006-01-18 20:45:36 来源: 关键词:非淋菌性尿道炎 诊断
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根据患者有不洁性接触史,尿道炎症状较淋病轻,分泌物检查找不到淋球菌,高倍镜下(400X)白细胞10~15个以上,油镜下(1000X)白细胞5个以上即可初步诊断,有条件者可应用荧光标记的单克隆抗体(直接荧光抗体法)检测上皮细胞内的衣原体包涵体,或应用多聚酶链式反应(PCR)检测衣原体和支原体DNA,衣原体和支原体培养进一步确诊。

1、尿道分泌物涂片及培养排除淋球菌、念珠菌及其他细菌感染。涂片有大量白细胞,10-15个以上/400倍,5个以上/1000倍显微镜检。

2、尿道分泌物或宫颈刮片,单克隆衣原体荧光抗体检查或培养。标本取法:男性2h以上不排尿,棉拭子插入尿道2-4cm,轻轻旋转5s,放置2- 3s,然后取出培养。

3、女性用窥阴器充分露暴宫颈,第一根拭子将宫颈表面分泌物擦掉,第二根拭子插入宫颈1-2cm,旋转10s,停2-3s,取出拭子,不要碰阴道壁。

非淋菌性尿道炎治疗

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应针对病原体治疗,如条件不允许,用广谱抗生素治疗。本病治疗时所需的疗程较长。

(一)治疗

1、目前对四环素、强力霉素、红霉素已有不少菌株产生耐药。新一代合成抗菌药喹诺酮类,不但对衣原体、支原体有效,对淋球菌也高度敏感。

(1)氟哌酸200mg,3/d 共用14d。

(2)氟嗪酸200mg,2/d共用14d.

(3)环丙氟哌酸250mg,2/d,共用14d。

2、磺胺、利福平对衣原体有效,对支原体无效。

3、庆大霉素、新霉素、多粘菌素对衣原体无效。

4、链霉素、壮观霉素对衣原体无效,对支原体有效。

5、四环素0.5g,4/d,共用7d,改0.25g,4/d,共用14d。

6、强力霉素0.1g,2/d,共用7d。

7、红霉素硬脂酸盐0.5g,4/d,共有7d。

8、红霉素琥珀酸乙酯0.8g,4/d,共用7d。

9、美满霉素0.2g即刻,0.1g,2/d,共用14d。

(二)判断治愈标准

治疗结束一周应随访复查。治愈标准:1、临床症状消失1周以上,尿道无分泌物,或分泌物中白红胞≤4个/100倍显微镜。

2、尿液澄清,沉渣镜检阴性。

3、尿道(宫颈)标本衣原体、支原体检查阴性(有条件时)。

非淋菌性尿道炎(NGU)主要是由衣原体(CT)、支原体(Uu、mg、mh)等感染引起的尿道炎。主要临床表现有:尿急、尿频、尿痛、尿道刺痒、灼热不适、尿道口红肿、有少量分泌物等。女性患者可有白带增多,外阴痒等症状。临床观察约有10—20%的患者同时发生淋球菌等双重感染,则上述症状较明显。主要通过性交传染,侵犯生殖器官,常反复发作,缠绵不愈。迁延日久可导致前列腺炎、附睾炎、睾丸炎、精囊炎,阴道炎、宫颈炎、输卵管炎、盆腔炎等。并由此引发异位妊娠、不孕不育。孕妇感染可导致绒毛羊膜炎、产褥热、自发性流产、低体重胎儿、死胎、早产及新生儿肺炎等严重疾病。前列腺炎患者可有间歇性下腹、会阴、阴茎、睾丸或腰骶部胀痛不适,肛周胀痛不适,阴囊潮湿,且常出现头晕、头痛、失眠多梦、神疲乏力、腰酸腿软、以及性功能低下,梦遗、阳痿、早泄等症状。女性患者可有宫颈炎、宫颈糜烂,盆腔炎有下腹或腰骶胀痛不适等。上述症状时隐时现,时轻时重,劳累或酒后加重。

尿道炎
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参考资料:
尿道炎 刘航
尿道炎是一种常见的疾病,临床上可分为急性和慢性两种。它多见于女性,致病菌以大肠杆菌、链球菌和葡萄球菌为最常见。尿道炎常因尿道口或尿道内梗阻所引起,如包茎、后尿道瓣膜、尿道狭窄或尿道内结石和肿瘤等,或因邻近器官的炎症蔓延到尿道,如精囊炎、阴道炎和宫颈炎等;有时可因机械或化学性刺激引起尿道炎,如器械检查和留置导尿管等。
急性尿道炎在男病人中的主要症状是有较多尿道分泌物,开始为粘液性,逐渐变为脓性,在女病人中尿道分泌物少见。无论男女,排尿时尿道均有烧灼痛、尿频和尿急,重者可发生尿道痉挛。尿液检查有脓细胞和红细胞。慢性尿道炎尿道分泌物逐渐减少,或者仅在清晨第一次排尿时,可见在尿道口附有少量浆液性分泌物。排尿刺激症状已不像急性期显著,部分患者可无症状。尿道炎可直接蔓延到膀胱或前列腺而引起膀胱炎或前列腺炎。急性尿道炎若处理不当,可并发尿道旁脓肿,脓肿可穿破阴茎皮肤成为尿道瘘。在尿道炎症愈合过程中,纤维化则可引起尿道狭窄。
尿道炎的诊断,除根据病史及体征外,需将尿道分泌物行涂片染色检查或细菌培养,以明确致病菌。男性病人若无尿道分泌物,应行三杯试验(即前尿道炎第1杯尿浑浊,有大量脓细胞、白细胞,第2、3杯清晰。后尿道炎第1、3杯浑浊,有大量脓细胞、白细胞,第2杯清晰)。急性期尿道内忌用器械检查。慢性尿道炎需行尿道膀胱镜检查,以便明确发病的原因。有时可用金属尿道探条试探尿道内有无狭窄,必要时行尿道造影。
急性尿道炎采用抗生素与化学药物联合应用,疗效较好。近来氟哌酸与磺胺药物联合应用,临床效果满意。全身治疗应注意休息,补充足够液体。在急性期间,应避免性生活,否则会延长病程。慢性期间,若尿道外口或尿道内有狭窄,应作尿道扩张术或尿道外口劈开术。对长期反复发作,全身用药效果不明显的慢性后尿道炎患者,可考虑尿道局部用药。

什么是尿道炎?
尿道炎为一常见病,多见于女性,致病菌以大肠杆菌、链球菌和葡萄球菌最为常见。多数病例尿路刺激症状明显,可有或无菌尿。尿沉渣中白细胞数>5个/高倍视野。
与尿道炎发生有关的诱因:①尿道口或尿道内梗阻(如尿道狭窄、结石、肿瘤、包茎及后尿道瓣膜等)使尿液引流不畅。②尿道及其周围腺体感染(如前列腺炎、精囊炎、阴道炎、子宫颈炎等)。③由于器械检查、性生活或外伤等引起尿道损伤。
急性尿道炎时尿道外口红肿。男性患者可见阴茎及包皮炎症,且在尿道口可见粘液性或脓性分泌物。女性患者尿道分泌物少。患者常感尿频、尿急、尿痛,可见脓尿,部分患者可有血尿。尿三杯试验,第一杯可见血尿或脓尿。
慢性尿道炎时,病变主要位于后尿道、膀胱颈和膀胱三角区。尿道外口因慢性炎症可呈瘢痕收缩,因此,尿线变细,排尿不畅。但尿路刺激征多不显著,有时清晨可见少量浆性分泌物粘着于尿道口。
此外,临床上,还有一种较为多见的非淋菌性尿道炎,属性传播疾病。它的发生可能与多种病原微生物(如沙眼衣原体、尿素支原体、阴道滴虫及人类疱疹病毒等)有关。其诊断的主要依据为:①尿道炎的症状和体征。②尿道分泌物涂片镜检多核白细胞≥5个/高倍视野(×1000) ,或尿沉渣镜检,多核白细胞≥15个/高倍视野(×400)。③淋球菌培养阴性。

尿道炎的主要临床表现是什么?
急性尿道炎在男性病人中的主要症状是有较多尿道分泌物,开始为粘液性,逐渐变为脓性,在女性病人中尿道分泌物少见。无论男女,排尿时尿路均有烧灼痛、尿频和尿急,尿液检查有脓细胞和红细胞。慢性尿道炎分泌物逐渐减少,或者仅于清晨第一次排尿时可见在尿道口附近有少量浆液性分泌物。排尿刺激症状已不象急性期显著,部分患者可无症状。

尿道炎有哪些病理改变?
尿道急性炎症时,尿道外口红肿,边缘外翻,粘膜表面常被浆液性或脓性分泌物所粘合,有时有浅溃疡。镜下可见粘膜水肿,其中有白细胞、浆细胞和淋巴细胞浸润,毛细血管扩张,尿道旁腺体充血或被成堆脓细胞所填塞。
慢性尿道炎病变主要在后尿道、膀胱颈和膀胱三角区,有时蔓延整个尿道。尿道粘膜表面粗糙呈暗红色颗粒状,因有疤痕收缩,尿道外口较正常小。镜下可见淋巴细胞、浆细胞和少数白细胞,纤维组织母细胞增加。

尿道炎如何进行诊断?
尿道炎的诊断除根据病史及体征外,需将尿道分泌物行涂片染色检查或细菌培养,以明确致病菌。男病人若无尿道分泌物,应行尿三杯试验。急性期尿道内忌用器械检查。慢性尿道炎需行尿道膀胱镜检查以便明确发病的原因。有时可用金属尿道探条试探尿道内有无狭窄,必要时行尿道造影。

尿道炎应与哪些疾病相鉴别?
尿道炎首先应与淋病性尿道炎区别,淋病性尿道炎是一种特异性感染的性病,尿道有脓性分泌物,脓液涂片染色检查可见在分叶核粒细胞内有革兰氏阴性双球菌。其次,应与非淋菌性尿道炎及滴虫性尿道炎区别,女性容易在阴道内找到滴虫,而在男性不易找到滴虫,常需在包皮下、尿道口分泌物、前列腺液以及尿液中检查有无滴虫,作出诊断。Reiter症候群除尿道炎外,同时有结膜炎和关节炎。

如何治疗尿道炎?
急性尿道炎多采用抗生素与化学药物联合应用的方法。近年来,氟哌酸与磺胺药联合应用,临床效果满意。全身治疗应注意休息,补充足够液体。急性期间,短期内应避免性生活,否则,会延长病程;慢性期间,若尿道外口或尿道内狭窄,应作尿道扩张术。
患者若有尿路刺激征,经常规抗菌治疗无效,且除外有复杂因素存在时,应考虑为支原体、衣原体或病毒感染,可首先使用四环素治疗。对四环素若有耐药性,则可改用红霉素、甲基红霉素或罗红霉素等。以上药物对支原体、衣原体有效。若经上述治疗仍无效,则可能为急性尿道综合征。

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