1、腕桡骨关节面塌陷畸形愈合怎么治
如果就桡骨远端骨折而言,手法复位到现在的情况已经不错了,但是毕竟X片是一个重叠影,并不能完全全面地反映骨折及关节的真实情况,而随着医学的发展,对桡骨远端骨折治疗的要求已经不是单纯影像上的满意,桡骨远端骨折必然影响腕关节,包括下尺桡关节,这也是为什么骨折愈合后手腕仍然疼痛的原因,因此,如果骨折后3-6个月后仍然疼痛的患者,应该到专业手外科的医生进行系统检查和治疗
2、右桡骨骨折畸形愈合手术矫正需要多少费用
额 你这个的确需要手术,桡骨的掌倾角都反了,这样以后腕关节活动是受限的,最好立即手术,现在骨折端还没有牢固愈合,可以进去撬拨复位,越早做原方便,如果等长牢固了再做得重新打断再复位。费用的话1万之内吧,一块钢板就5000了,其他七七八八一起5000吧。
复位完应该复查片子的,当时不复查,一周之内也必须复查个片子,位置不好就应该手术。
当时病历你有没有签字拒绝复查片子,或者医师写了叫你定期复查,而你没有复查,复查有没有挂号,有没有写病历。你够狠的话是可以让医院给你掏钱手术的。
3、桡骨远端骨折畸形愈合【桡骨远端骨折畸形愈合】
你的主要问题是尺骨正向变异引起的尺侧撞击综合症,同时存在下尺桡关节脱位,腕关节的畸形和不稳定必然出现疼痛不适,需要及时手术治疗,否则会影响腕关节其它骨关节的稳定和功能,最终继发创伤性关节炎。
(王爱国大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
4、右桡骨科雷氏骨折
科雷氏骨折(英文名Colles)是桡骨远端骨折
一、骨折原因及类型
(一)伸直型骨折(Colles骨折)最常见,多为间接暴力致伤。跌倒时腕背屈掌心触地,前臂旋前肘屈曲。骨折线多为横形。儿童可为骨骺分离,老年常为粉碎骨折。骨折远段向背侧,桡侧移位,近段向掌侧移位,可影响掌侧肌腱活动。暴力轻时可发生嵌入骨折无移位。粉碎骨折可累及关节,或合并下桡尺关节韧带断裂,下尺桡关节脱位,分离,或造成尺骨茎突撕脱。
(二)屈曲型骨折(Smith骨折)较少见。骨折发生原因与伸直型相反,故又称“反科雷氏”骨折。跌倒时腕掌屈,手背触地发生桡骨远端骨折。骨折远端向掌侧移位,骨折近端向背侧移位。
二、临床表现及诊断
腕部肿胀,疼痛,活动受限。伸直型骨折移位明显时,可见餐叉状及枪刺样畸形。
1.餐叉畸形 2.枪刺畸形 1.正常 2.科雷氏骨折后量尺与尺骨茎突间距离缩短
尺骨茎突和桡骨茎突在同一平面,量尺试验阳性。放量尺在肱骨内上髁和小指尺侧,量尺与尺骨茎突间距离正常为2cm左右,桡骨下端骨折后。因手向桡侧移位,此距离减少或消失。
正位X片示桡骨远端横形骨折,远端向桡侧移位,桡骨远端关节面切线倾斜角小于正常20~25°,甚至变成0°。两断端嵌入缩短,尺骨茎突经常有小撕脱骨片。侧位X片示桡骨下端向背侧移位,桡骨远端向掌侧倾斜的关节面角消失或向背侧倾斜。
三、治疗
(一)手法复位小夹板或石膏固定 新鲜有移位桡骨远端骨折,应尽早整复、固定。下面以伸直型骨折为例介绍两种复位固定方法。整复前了解移位方向及决定采用手法,局麻或臂丛麻醉。
1.牵抖复位法 适用于骨折远端向背侧移位或骨折断端向掌成角,但骨折非累及关节,不是粉碎者。患者坐位或卧位,屈肘90°前臂中立位,一助手握住上臂,术者两手紧握手腕,双拇指放在骨折远端背侧,触摸准确继续牵引,待重迭基本矫正后,稍旋后猛力牵抖,同时掌屈尺偏,骨折得到复位。
2.提按复位法 适用于老年患者,骨折累及关节,粉碎骨折病人。患者平卧屈肘90°,前臂中立位,一助手握住拇指及其他四指,一助手握上臂对抗牵引,待嵌插骨折矫正后,术者先矫正旋转移位及侧方移位,然后双拇指挤按骨折远端背侧,其他手指置近端掌侧向上端提,骨折即可复位。
整复后小夹板固定。或石膏固定3~4周。无移位桡骨远端骨折仅用小夹板或石膏固定3~4周。屈曲型骨折复位方法相似,复位和固定方向相反。
(二)陈旧骨折处理 陈旧骨折,无明显功能障碍,尤其老年人听其自然。骨折仅向掌侧成角,无桡偏及重迭移位,骨折虽达3~4周,仍可按新鲜骨折处理。青壮年骨折畸形愈合,有神经症状或肌腱功能障碍,或者前臂旋转受限,应早期采用手术治疗。
畸形不严重,仅有前臂旋转障碍者可行尺骨头切除术。畸形严重,无前臂旋转障碍者可行尺骨头部分切除及桡骨远端截骨术。因掌侧骨痂隆突引起神经、肌腱刺激受压者,可行骨痂切除等
5、考力斯骨折是什么?
宽的2块,窄的2块,夹板固定时,宽的放在掌侧和北侧