1、关节炎磨损的软骨能再生吗?
年过六旬的李大爷以前是一名优秀的教师,这个职业为他实现了人生价值,同时也让他落下了一身的病,长期抬头写黑板不仅患上了颈椎病,肩周炎也是没有缺席;退休的他以为安享晚年能轻松愉悦,却不曾想患上了膝骨关节炎。患上膝骨关节炎后,让他行走不便,也与晨跑无缘。
到底将骨关节炎如何具体化理解?
如果骨关节炎让你觉得很抽象,那我们举个例子:我们在吃猪脚的时候,也可以看到猪的关节表面有一层白色的软骨,这个软骨就是我们人膝关节表面的软骨,骨关节炎时,就是这层软骨被破坏了,使得骨和骨之间直接接触造成疼痛。而这时,软骨起的作用就像拧螺丝时,为了避免铁与铁之间直接的接触,中间加了一块垫片,起到缓冲保护的作用。如下图:
骨关节炎的发病以老年人居多,65岁以上的人群中患病率可达60%-90%,也就是说65岁以上的人群几乎都有骨关节炎,只是轻重不一。因为骨关节炎是由于关节表面的软骨磨损造成的关节退变,所以它好发于负重大、活动多的关节,如膝、脊柱(颈椎和腰椎)、髋、踝、手等关节,以膝关节骨关节炎最常见。
怎样才能知道自己是否有骨关节炎呢?很简单
首先,你要满了65岁及以上(当然也不是说小于65岁就没有,只是65岁以上的人群多见);其次,近一个月关节反复的疼痛,时好时坏;再次,早晨起床的时候,感觉关节变僵硬了,活动不灵活,但是活动三五分钟关节就灵活了,僵硬的时间决不会超过30分钟,有时关节活动的时候还有摩擦一样的响声(自己用手搭在膝关节上活动关节时就可以感觉到)。最后,如果你去医院拍片发现报告上说你膝关节间隙变窄或有骨赘生成。那么如果你同时具有以上症状中的几个症状,可能你就是骨关节炎患者了。
目前治疗这种疾病,医学界也没有更好的办法去阻止关节软骨的退变及磨损,只能通过改变我们的生活习惯保护关节,并且吃药缓解症状。
平时我们保护膝关节要尽量以减轻关节压力为主,比如减肥控制体重、避免登山、爬楼梯,避免蹲起、剧烈运动,可适当游泳、骑自行车等适度负重锻炼。药物方面西药可服用非甾体抗炎药和保护软骨等药物,以及关节腔注射药物保护软骨,但西药保护软骨药物在国际上存在争议,也就是效果不确切,可能有效也可能没效果。
当然,在以上保守治疗不能缓解疼痛或者关节活动严重受影响的时候,手术治疗就是最终疗法。最后,对于骨关节炎来说,能保守不吃药,能吃药不手术,非手术不可,那就只有通过手术治疗恢复关节功能了。
2、为什么说老年人的关节更容易出现磨损?
膝关节骨性关节炎是多发于中老年人群的一种退行性关节病,初期表现为膝关节疼痛、肿胀,上下台阶时膝关节疼痛加重等,严重者出现“O”型腿等关节畸形,影响行走,可能导致患肢残疾。目前,其已成为影响老年人膝关节功能最常见的疾病。根据我国2015年发布的《中国骨关节炎防治白皮书》数据显示,国内目前约有1.5亿人患骨关节炎,其中大多数为膝关节骨性关节炎人群。
既往医学研究通常认为膝关节骨性关节炎是关节软骨磨损所导致,但为什么老年人的关节软骨更容易发生磨损呢?针对这一难题,河北医科大学第三医院张英泽院士带领科研团队经系统的解剖学、影像学、生物力学和临床研究,在膝关节骨性关节炎的病因和微创治疗方面,日前取得了破解性进展。
张英泽院士在其系列骨科研究中引入了力学原理,率先揭示了骨质疏松引发的人体骨骼不均匀沉降(也称“差异性沉降”)在退行性关节病变发生和发展中的重要作用,并提出了骨骼的“差异性沉降”理论,从骨骼的受力原理上阐明了膝关节骨性关节炎的病因。
“差异性沉降”也称“不均匀沉降”,是物体受到重力影响而发生的一种力学现象,在自然界普遍存在。例如,路面偶尔会出现的塌陷,房屋像一侧倾倒等,都是“不均匀沉降”现象。人体骨骼由于受到重力影响,也会出现“不均匀沉降”,当人体骨骼出现骨质疏松,疏松的部分就可能会在体重压力之下出现“微骨折”,当这些“微骨折”日积月累,就会造成骨骼塌陷、下沉,关节变形等病变。
3、患有风湿症,关节炎而且还有膝关节软骨磨损,应该怎么办?
您好。对于预防类风湿疾病,我给您以下建议
1、饮食调养:类风湿关节炎病人长期慢性消耗,常有底热肌肉萎缩、贫血等症状,以及蛋白质维生素不足,全身骨质疏松等。故应增加优质蛋白质和高维生素食物及钙剂的摄入。而茶、咖啡、柑橘水果及羊肉,狗肉等温热食品、油炸食品,可能会加重病情,应禁用。同时应多吃含钙、含锌多的食物,如葡萄干、芝麻、松子、核桃、猪肝、排骨等食物。
2、注意保暖、难免受寒、受潮:中医认为,风寒湿是本病的重要发病诱因,大多数患者受天气变化等刺激而关节肿胀、疼痛,往往使平时处于稳定期的患者前功尽弃。勿用冷水洗物及洗澡次数应减少。
3、避免感冒,预防细菌感染:因为这些因素会引发病情加重,一旦感冒或感染,应积极针对治疗。
4、注意劳逸结合:有充分的休息和睡眠时间,在急性病期应绝对卧床休息,慢性期稳定期切不可因关节疼痛而放弃功能锻炼。功能锻炼有:体操、关节操、太级拳等。
5、类风湿性关节炎:患者可出现关节畸形、活动受限,个别关节可能完全不能活动,因而影响工作和日常生活,甚至部分晚期病人生活不能自理。为了防止这种不良后果产生,应该医生嘱咐,患者病变关节尽可能处于正常功能状态。
列举正常人关节的活动范围如下供参考:
(1)掌指及指间关节各屈曲45?。
(2)拇指置对掌位。
(3)腕关节背伸30?,轻度尺侧偏(即向外侧偏移)。
(4)肘关节屈曲90?。
(5)肩关节外展45~60?,前屈30-45?,外旋15-20?。
(6)躁关节90~95?。
(7)膝关节屈曲5~10?。
4、膝盖软骨磨损怎样修复
你好,膝关节软骨磨损可以导致出现骨性关节炎,这是膝关节退行性变的表现,你可以做一下热敷,按摩,外用膏药处理,服用氨基葡萄糖治疗,并可以关节内注射玻璃酸钠润滑关节,平时避免剧烈运动。
5、膝关节骨膜磨损严重,半月板损伤,能不能康复?或者能缓解症状的办法?是否可以采用紫外线照射仪或补钙?
应该是风湿性关节炎导致的关节软骨的变性,一般情况下是不能完全恢复正常的。对于你现在的情况,可以采取关节热敷,烤电,封闭等方法进行治疗,配合服用氨基葡萄糖,布洛芬缓释胶囊等药物进行治疗。你要适当参加功能锻炼,清淡饮食。
风湿性关节炎主要是表现为大关节炎的红肿和疼痛,为游走性的,建容易反复发作,影响到患者的生活质量,从你说的这些不好判断具体的程度的,如果轻度的话,是可以保守治疗的,但如果重度的话,是需要考虑膝关节置换手术的,平时注意保暖,不要受凉
6、膝关节软骨磨损严重,必须人工换膝吗?【骨关节炎】
患者的X线片子显示膝关节负重百的关节面已磨坏,并且髌骨和股骨之间的关节面也以磨坏。这样走路多了或者上下楼或度者受凉都会出现关节的疼痛、或积液。要想有个不疼的关节和好的功能,目前那只有做手术将磨坏的关节问面置换成光滑的关节面,并且将下肢力线校正。这在国内时成熟答的技术,术后有一套完整的功能康复的方案,绝大多数患者都会有一个好的效果。
曹永平
北京大学第一医院骨科
(北大医院曹永平大夫郑重版提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行权!)
7、膝关节炎,目前半月板磨损有渣,程度3级,有没有更好的治疗方法,目前打的玻璃酸钠吃的活血止痛的药,但
要么继续保守治疗,要么手术。反正半月板损伤后是不可能完全康复的。