足舟骨关节炎

1、足舟骨坏死如何治疗

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由足舟骨、楔骨和骰骨所参与构成的中跗关节，又称之跗横关节，易因外伤而引起脱位。上述骨骼单纯骨折者虽非多发，但亦非罕见。在全身骨折中约占0.3%，仍应引起注意。

足舟骨古称下力骨之一。下力骨包括足舟骨，第一、二、三楔骨、骰骨等左右共10块。足舟骨位于足中部内侧缘，介于距骨头与三个楔骨之间，前面与楔骨相关节，后面接距骨头，构成距舟关节，外侧为不恒定的小关节面，有时与骰骨构成舟骰关节。内侧有一向下的隆起，为舟骨粗隆，在活体上容易扪及，为胫后肌附着处。足舟骨状如舟，故名足舟骨。足舟骨的作用是将来自距骨的力量再传递至前方的3块楔骨。
足骨足骨
足舟骨骨折-舟骨骨折

当足遭受直接暴力或间接暴力作用，均可产生足舟骨骨折，根据骨折发生部位及形态，可分为：
1、舟骨背侧缘骨折
当足处于跖屈位，重物打击或车轮压轧于舟骨部位，致舟骨背侧缘产生裂隙骨折或舟骨背侧缘产生小片撕裂骨折。
2、舟骨结节骨折
好发于青壮年人，因胫后肌腱强力急骤收缩，使被附着的舟骨结节部被撕脱。此种情况好发于因足部遭急骤外翻暴力或猛烈跖屈、内翻患足所致，一般移位不大。
3、舟骨横形骨折
前足遭受强烈背伸暴力，舟骨受到距骨头和楔骨的挤夹，可使舟骨产生水平位横断骨折，较大的背侧骨折块由于被挤夹，常向背侧移位。由于血源断绝，易致骨折块因缺血而坏死。
足舟骨骨折-足舟骨骨折症状

1、疼痛及肿胀 足趾伸屈时足部疼痛明显因该部肌肉组织覆盖少故而局部肿胀及软组织淤血均较明显。
2、轴向痛 纵向推挤1～3跖骨时，中跗部位剧烈疼痛。
3、功能障碍 足部活动障碍，不能负重。
足舟骨骨折-足舟骨骨折治疗

（一）新鲜骨折 新鲜舟骨骨折，或者超过一个月以上骨折，治疗原则是严格固定。一般采用短臂石膏管型。固定范围从肘下至远侧掌横纹，包括拇指近节指骨。固定中坚持手指功能锻炼，防止关节强直。腰部骨折固定3～4 月，有时半年甚至1年，每2～3月定期照片复查。结节部骨折固定3～4月。
（二）陈旧骨折 无症状或轻微疼痛者，暂不治疗，适当减少腕关节活动，随访观察症状明显但无缺血性坏死的，可继续石膏固定，往往需6～12月才能愈合。已发生骨不连接或缺血性坏死者，根据情况采用钻孔植骨术，桡骨茎突切除术或近端骨块切除。
按不同类型进行处理。
1、无移位者 以小腿石膏固定6周左右，未愈合者可适当延长。拆石膏后加强功能锻炼；
2、有移位但可达到满意对位者 复位后仍按前法处理；
3、严重移位者 包括复位失败者，均需开放复位＋内固定术，并辅以小腿石膏制动。
足舟足内固定足舟足内固定

(1)舟骨体骨折：复位后可行克氏针交叉固定。
(2)舟骨结节撕脱：骨片较小者，可用10号线连同胫后肌附着处一并缝合，对较大的骨片可用小螺钉或克氏针固定。
(3)舟骨背侧缘撕脱骨折：开放复位后固定困难患者可将其切除。
陈旧性损伤基本原则与距骨骨折相类同，伴有损伤性关节炎或缺血性坏死者可酌情行关节融合术。在操作时尽可能地保留距舟关节，而融合舟楔关节。

2、足舟骨下很痛走不了路

指导意见：
其原因是多方面的,有可能是足跟脂肪纤维炎,跟腱周围炎,跟 部滑囊炎,跟骨骨刺,跖腱膜炎,跟骨病,距跟关节炎等,建议最好X线或者核磁共振检查。

3、足舟骨骨折

舟骨骨折,可以手术和保守治疗,骨折位置好,可以石膏固定6-8周,拍片子后根据愈合的情况,扶拐行走.如果骨折位置不好,可以手术固定,防止关节炎的形成.你现在骨折2个月,不知道你的片子怎么样?

4、请问足舟骨缺血性坏死的影响，还能治愈吗？

1、限制剧烈活动，减少负重，行走使用双拐杖，儿童期用石膏固定，可防止专病变进展，穿纵弓垫属高，足前部旋前矫形鞋，缓解舟骨的扭伤。
2、可考虑一些中医药外敷熏洗等。
3、足部按摩，促进局部血液循环。
4、急性期可用短腿石膏固定6周左右，然后用鞋垫。偶有因舟骨变形而致骨关节炎者，则进行三踝融合术，可防止足弓塌陷,恢复足的良好功能。
5、血管植入手术，应有自愈倾向，必要时手术。

5、妈妈70岁，双足舟骨缺血坏死，五级了，已经足弓塌陷，伴有关节炎，小弟在此求大家帮忙提供些可行性方案

跟距融合手术?
具体结合当地医院实力和类似手术完成例数来做。

6、左侧内踝、跟骨、距骨、足舟骨骨髓水肿。严重吗

你好，如果没有损伤过，可能是滑膜炎，或者关节炎引起的，平时可以外用硫酸镁溶液热敷治疗看看的

7、右足第1跖趾关节变形,第1楔骨及足舟骨骨质破坏怎么办？

你的描述不太清楚，足舟状骨骨折后就直接做了关节融合手术？还是先专做了骨折内固定，发生舟状骨属坏后再做了第二次关节融合手术？

一般来说，足舟状骨骨折后会使用交叉克氏针或者小螺钉做内固定，再配合石膏外固定；如果发生骨坏，就只能做关节融合手术了，可能还需要酌情做少量的骨移植，以确保足弓的稳定，保证正常行走的功能。

你以后应该不能再从事长跑运动了，正常生活、行走应当不受影响。现在需要做的是不要让骨折部位再负重，等待关节融合手术的部位完全稳定后，才可以负重行走，但从此以后一定要避免剧烈运动。

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以上是骨科医生“麦子”针对你问题提出的【原创】解决方案，希望能对你有帮助，祝生活愉快！

8、足舟骨骨折4个月走路脚掌外侧疼脚脖也疼还瘸什么时候能好

根据你这个情况，那么这个时候首先，可能属于创伤性关节炎这个时候可以，吃活血止痛胶囊热毛巾热敷。

9、右足舟骨骨折后，右裸关节退行性改变是什么意思？

退行性变一般有骨质增生的改变，骨质增生在医学上称为骨性关节炎又称肥大性关节炎或退化性关节炎,主要是由于外力分布失衡或负载过度引起软骨磨损所致，跟舟骨骨折没有关系。

10、足舟骨肿痛是什么原因？

足舟骨出现疼痛，常见于以下几方面原因：一、先天发育异常造成，比如足外翻畸形专、平足症、副舟骨，属由于发育问题导致局部结构异常，出现功能异常，在长期行走和站立以后，会出现局部的关节炎导致疼痛。二、可见于舟骨区的慢性劳损和急性损伤，运动当中造成急性的损伤，还有在日常站立、行走中累积性的伤害，都可以导致局部肿胀、充血、炎症反应，出现疼痛的症状。三、可见于全身其他疾病，比如痛风、类风湿性关节炎，痛风可以导致尿酸盐结晶沉积在关节周围，出现痛风性的关节炎，类风湿也会导致类风湿性关节炎，也会出现相应的舟骨区疼痛。常见原因有：一、先天性足舟骨发育异常，副足舟骨的存在，如果病人长时间的负重走路，过度的运动，会引起足舟骨部位的疼痛。二、足舟骨部位的囊肿，也容易引起足舟骨部位有明显的疼痛或压疼的情况，在负重活动以后，病人就会有明显的疼痛加重。三、足部的挤压，或者是扭伤，导致足舟部受到过多的挤压，从而引起骨质部位的损伤，甚至骨折情况，引起足舟部位疼痛和足部肿胀淤血，活动明显受限。所以，足舟骨疼痛，主要是与先天性的因素和外伤等相关