导航:首页 > 关节炎 > 软骨剥脱关节炎

软骨剥脱关节炎

发布时间:2020-11-02 00:56:54

1、为什么老年人更容易得骨关节炎呢?

老年人最常患骨关节炎,病因是长期使用关节,导致关节软骨老化或磨损所造成,从手指的小关节,到膝盖、髋部的大关节,年龄越大,发病率越高。
“五十肩”、“鼠标肘”……这些关节疾病在生活中越来越常见,中老年人中,几乎人人都患有不同程度的关节疾病。

2、膝盖磕伤引起的膝关节炎怎么办?用正商磁疗贴行吗?

一、髌骨软化症:多为年轻人和中青年人,多为爬山爬楼梯等疲劳后出现膝关节前方即髌骨周围疼痛,表现为上下楼梯疼痛,平路行走无明显不适。此为髌股关节反复摩擦引起,早期炎性水肿,只要休息或者伸直膝关节行走2周基本能好转。后期如果出现软骨磨损,可能要服用一些葡萄糖胶囊进行软骨的修复,再晚期就要关节置换了。
二、骨性关节炎:又称为骨关节病、退行性关节炎、老年关节炎和肥大性关节炎。这是一种关节的退行性病变,是中老年常见的骨科疾病。一般来说骨关节炎起病并不明显,进展缓慢,症状多见于中年以后,随年龄增长而发病率显著增加。
它的主要表现为:
1.疼痛:疾病初期病变多表现为关节内软骨的退化,糜烂,由于软骨缺乏感受疼痛的神经纤维,故疾病起病时疼痛并不明显。随着疾病的加重,逐渐出现可以忍受的轻微钝痛,疼痛会逐步加剧,越来越难以忍受。活动多时疼痛加剧,休息后好转。疼痛有时和天气变化、受凉潮湿等因素有关。
2.休息痛:有的患者在静止或晨起时感到关节疼痛,稍微活动后疼痛减轻,称为“休息痛”。
3.运动障碍:患者经常会感到关节活动不灵活、关节僵硬,关节处时时有喀喇音,走路有时感疼痛,休息后好转。久坐久站,关节静止一段时间,会觉得关节僵硬,如粘住一般,走动及放松肌肉可使僵硬感消失。随着病变加重,软骨内化骨,出现骨赘(即“骨刺”)、软骨丧失、关节周围肌肉痊挛甚至发生关节破坏,还会导致病变关节活动受限。关节炎发展到一定程度,关节肿胀,关节内出现积液,会进一步加重运动障碍。
4.关节畸形、关节不稳定: 随着病程的发展,软骨逐步出现软化,磨损,糜烂,剥脱,导致病变关节面吻合性差,关节周围肌肉萎缩、关节囊收缩,关节边缘骨质增生,会出现不同程度的关节畸形。治疗上早期减少活动,服用非甾体类消炎药和葡萄糖胶囊,多能获得一个较为满意的结果。软骨的病变分为四期,等到3期以后,吃药效果就不好了,即使注射玻璃酸钠也无济于事,到那个时候可能就需要关节表面置换了。

3、膝关节软骨磨损,如何治疗?

膝关节骨关节炎是老年人十分常见的关节退行性病变。病理上表现为关节软骨面进行性退变、软骨面的磨损、软骨剥脱、裸露的软骨下骨表面硬化、软骨下骨囊腔形成。关节边缘骨增生、骨赘形成,若骨赘部分骨折或剥脱,陷入关节腔内形成 关节内游离体。除了关节软骨退变外,病变还可影响到关节滑膜,在病变急性发作期,滑膜充血、水肿、滑膜增厚,滑液分泌增加。由于关节软骨磨损退变,临床上可出现一系列症状和体征,包括关节疼痛、肿胀、畸形、功能障碍。该病每次发作往往有一定诱因,如劳累、活动量增加、受风寒等,经治疗后症状和体征会缓解。但随病变加重,每次发作间距缩短,每次发作持续时间延长,最终可严重影响关节功能,生活质量显著下降。在骨关节炎病因的探索中,发现很多因素与该病发生有着密切关系。遗传、年龄、性别、运动、创伤,甚至肥胖等,都与骨关节炎发生有关。除此以外,还发现一些心血管系统疾病如高血压、动脉粥样硬化;一些内分泌疾病如糖尿病、肢端肥大症等患者骨关节炎发生率明显增高。有些学者认为,骨关节炎、高血压病人年老者居多,这一人群中他们往往还伴有其他一些疾病,像肥胖、糖尿病等同样是退行性骨关节炎的重要病因。老年高血压病人退行性骨关节炎常侵犯髋关节、膝关节、第一掌腕关节、掌指关节和脊柱关节。某些内分泌、遗传性疾病,如糖尿病,其软骨细胞常有异常表现,因此即使受到正常应力,关节软骨细胞也易退变。此外,外源性或内源性肾上腺皮质功能亢进,常可引起骨坏死,导致关节力学的改变和退行性关节病损变化。如此看来,骨关节炎发病机制十分复杂,病因是多元性综合的结果。既有全身因素,又有局部因素;既有内因,又有外因。而且各个病因因素又相互作用,相互影响,而疾病转归最终聚焦在关节软骨上,出现不可逆转的软骨退变。膝关节是人体主要负重关节之一,也是骨关节炎最好发的部位。膝关节骨关节炎以继发性最为常见,即膝关节在其他原因基础上发生骨关节退行性病变。最常见原发病因有外伤,例如半月板损伤、关节软骨损伤、股骨下端或胫骨上端骨折、髌骨骨折等;其次为异常负荷,例如肢体传递力线不正引起膝关节的内外翻畸形,或体重过度增加等。其他如关节内游离体、关节感染、剥脱性骨软骨炎等也可引起继发性骨软骨炎。膝关节骨关节炎的最常见症状为膝关节的疼痛。初始时表现为钝性痛,以后逐步加重。尤其多见于负重时或上下楼梯时疼痛,而平地行走时并无疼痛,休息后疼痛症状即刻缓解。后期可出现上下楼梯和走平地时都疼痛,甚至休息时也可持续疼痛。有些病人可表现为静止时关节疼痛,又称“静息痛”,即关节保持某一位置过久后,或在晨起刚站立行走时出现疼痛,关节僵硬感,稍活动后疼痛反而减轻,但过多活动或负重后又出现疼痛,其原因可能是由于关节软骨血液回流障碍,局部充血后压力增加而造成。此外,骨关节炎还可以出现关节肿胀、伸屈活动受限、关节畸形、行走时膝关节摇摆不稳。膝关节骨关节炎病人可有以下体征:关节周围肌肉萎缩,尤其是大腿股四头肌萎缩可以较早出现,且较明显;关节肿胀,关节腔内可以有积液,浮髌试验阳性;膝关节周围关节囊附着处,例如胫骨上端边缘压痛;按压髌骨时可有挤压痛;严重病例,膝关节可以出现屈曲畸形,膝关节伸屈活动受限,活动时关节内有吱吱声。膝关节骨关节炎早期X线片可无明显变化;以后可以发现关节间隙狭窄,关节软骨下骨有硬化和囊腔形成,关节边缘有骨赘、胫骨隆突变得尖锐;到后期,关节间隙可以消失,股骨和胫骨关节面可以变形。膝关节呈现膝内翻或膝外翻畸形。膝关节骨关节炎可以采用药物治疗、手术治疗、理疗康复治疗。从药物治疗看,既有中药,又有西药;既有内服药,又有外用药;既有全身用药,又有局部注射用药。目前最常用药物有非甾体类消炎止痛药。例如吲哚美幸(消炎痛)、布洛芬(芬必得)、双氯芬酸(扶他林)、美洛昔康(莫比可)。近年来又有更新的药物问世,如西乐葆、万洛;单纯止痛药有对乙酰氨基酚(泰诺林)、曲马多;肌肉松弛剂如乙哌立松(妙纳);激素类如倍他米松(得宝松);软骨修复药物如硫酸软骨素、氨基葡萄糖(维骨力和葡立胶囊);外用药中有双氯芬酸(扶他林)乳剂、依托芬那酯(优迈霜);局部注射药有透明质酸钠等。中成药更是繁多,根据中医辨证、辨病有多种方剂成药可使用,绝大多数病人经上述治疗,症状都能得到缓解,如有条件可结合理疗康复,症状好转更为满意。部分病人病情较严重,一般药物保守治疗无效,对这类病人应该采取手术治疗,如施行关节置换手术而获得较为满意的治疗效果。除了药物、手术治疗外,在整个膝关节骨关节炎治疗过程中,自我保护、自我保养也十分重要。症状发作期应制动休息,症状缓解期的日常起居生活要劳逸结合。总之,要根据骨关节病情变化、具体症状与体征,采用综合性治疗方法,多数病人都能获得满意的治疗效果。早预防,早治疗,应当引起关注,氨基葡萄糖为唯一补充软骨的有效的生理活性物质。非甾体类药物只能对症治疗。经过药理学家几十年的努力与探索,会引起胃部不适的消炎止痛药越来越少 了。由于生理性环氧化酶被抑制后,会引起胃部不适、出血等症状。因此药理学家千方百计想方设法设计出一种只抑制诱导性环氧化酶的消炎止痛药,也就是说这类药物对生理性环氧化酶不起作用、不会被抑制,或少抑制,而主要针对诱导性环氧化酶,将它抑制,或大部分被抑制。在这一设计理念影响下,近年来出现不少新药,这类药物很少出现胃肠道副作用。例如前几年出现的双氯芬酸(扶他林)、美洛昔康(莫比可),近几年被赏识的西乐葆、万络,就是属于这类药物,它们的副作用很少,主要是发挥它们抑制炎症的作用,使临床疗效大大提高。随着年龄的增长,人体各关节表面的软骨出现老化,表现为软骨内所含的基质成分和软骨中胶原的排列出现改变。此时人体的负重关节,在反复的周期性应力的刺激下,关节软骨出现磨损,关节表面不平整,关节表面单位面积所受应力明显增加,进一步加重关节表面软骨的磨损,使骨关节炎进行性加重。了解了骨关节炎发生发展的过程,就不难理解,当膝关节已经出现骨关节炎的情况下,每天进行上下楼梯的过度操练,从力学角度来说,对膝关节并无任何好处,反而在过度的操练中,对膝关节的关节表面软骨进一步损害,因此有些病人在进行了这样高强度的操练以后,出现了膝关节肿胀、疼痛等症状。对于膝关节骨关节炎而言,适当的锻炼对膝关节是有好处的,这种适当的锻炼包括:在非负重的条件下进行膝关节屈伸活动(如游泳、骑自行车等),锻炼关节的活动度;进行股四头肌操练,增加肌肉力量,改善膝关节的稳定性。所有的锻炼应掌握适度为原则,即膝关节的锻炼并不加重膝关节负担,同时在锻炼后不应该出现疼痛、肿胀等不良反应。在膝关节骨关节炎急性发作期应当减少,甚至停止,以减少对关节内滑膜的刺激。

4、如何促进软骨修复

关节软骨是关节的组成部分之一,主要是作用是减知少摩擦系数,缓冲压力。关节软骨吸收营养物质来源于关节液,不是直接来源于血液。所以要看是健康的关节受伤还是关道节炎引起的软骨剥脱。软骨损伤可以通过关节的不负重的功能锻炼刺激软骨增殖,如果损伤面积小内,可自行修复修复,也可以关节内注射玻璃酸钠(一种关节液成分)营养软骨。关节炎引起的软骨损伤及剥脱,则任何方法的疗效都不好。因炎性的关节液会阻止软骨吸收营养,更不用说修复了容。

5、双膝骨性关节炎,治疗效果好,花费别太高。

膝关节是由股骨下端,胫骨上端及膑骨所组成,外包以关节囊,内有交叉韧带及半月板,是人体中最复杂及关节面最大的负重关节。 膝关节骨质增生也称为增生性退行性关节炎。它并不是关节普通炎症,而是一种软骨长期退化性病变。膝关节骨质增生病变包括软骨的退行性变,软骨软化、糜烂,骨端暴露,滑膜、关节囊和肌肉的变化。 1. 关节软骨:正常的膝关节软骨为光滑的蓝白色,边缘规则、整齐。膝关节骨质增生早期关节软骨发生软化、失去弹性和光泽,颜色浅黄,活动时发生磨损,软骨发生碎裂、剥脱,致使软骨下骨外露,磨损小的外周软骨面出现增殖和肥厚,通过软骨内化骨而形成骨赘。

6、膝关节炎中医怎么治?正商小黄贴可以吗?

我们常常在治疗的过程中出现这些误区:

误区1:膝关节炎越痛越要炼

由于该病是因关节软骨的磨损破坏引起,若盲目以强力挤压和摩擦性的所谓刻苦锻炼,会加重软骨病变的磨损,甚至使之剥脱。因此锻炼时应注意保护关节软骨,应避免或限制做如负重下蹲、急步上下楼梯、高强度对抗运动、攀爬、举重、疾跑等强力磨损性运动。

误区2:膝关节痛主要靠静养

久而久之,将导致膝关节僵硬,膝关节周围肌肉废用性萎缩,进而出现膝关节不稳,容易发生或加重关节软骨的损伤。所以,即使膝关节疼痛也应适当锻炼,正确的方法是散步、游泳等,练习抬腿锻炼股四头肌,可以改善膝关节周围肌肉的废用性萎缩;在不负重的情况下(如坐着),轻缓地活动膝关节,可以改善膝关节的活动能力。

误区3:膝关节痛是由骨刺引起的

从某种意义上而言,一定程度的骨质增生可以增加关节接触面,提高关节的稳定性,所以骨刺有其积极的一面,根本没有必要盲目切除。其实膝关节疼痛的主要原因之一是由于软骨磨损后累及了软骨下的硬骨神经所致。保护关节软骨才是减轻疼痛的主要目的。

误区4:单靠药物就可治愈膝骨关节炎

由于膝骨关节炎是关节软骨的结构性改变所致,也和人体衰老退变有密切的关系。在目前尚未发现能使软骨再生的药物时,还不能只是通过几种药物来使已退变的关节变成年轻时的关节,也就是说世上还没有 “返老还童”药。药物只是减轻症状、减缓退变方式之一。

治疗膝关节炎最好的方法就是选择中医治疗,中药不仅仅没有副作用,对人体没有伤害,而且还能解决膝关节炎问题

与软骨剥脱关节炎相关的内容