有听过反应性关节炎的吗

1、支原体感染是性病吗

支原体感染是性病吗？从女性生殖道分离出支原体是否意味着致病，是否需要药物治疗，是临床值得研究的课题。有研究表明，在性成熟，无症状的女性生殖道支原体的检出率

高达56.8%，在正常的婴儿和儿童的泌尿生殖道中，也可以检测出支原体。而刘朝晖等发现，在正常人群中支原体的检出率随年龄的增加而增加，在性活跃期达高峰66.4%，绝经后为20%，

平均检出率为60.9％。支原体正常携带率如此之高，这种状态是无任何症状的携带状态，而不是感染致病状态。因此，泌尿生殖道支原体阳性并不能确诊为性病，需要结合临床症状及其他

性病病原体检查结果进行综合分析才能确诊。

2、赖特综合征是怎么引起的

本病的病因至今仍不清楚。目前认为与感染、免疫异常和遗传有关。由于本病可见于集体生活环境的人群，而且起病很急，先有肠道或泌尿道感染史，用抗生素治疗似有效，33%～47%的病人尿培养沙眼衣原体阳性，所以长期以来认为衣原体、螺旋体、痢疾杆菌、第4性病菌、支原体、乙型肝炎病毒、疱疹病毒等为其感染性病因，但均未得到证实。相反，根据高γ球蛋白血症，血沉增快、C-反应蛋白增高等推测，体内免疫反应相关的炎症机制对本病起决定性作用。另外，在病人血内查到抗前列腺抗体的频率显著高于正常群体，从而提示体内炎症是自身免疫反应的结果。据报告，本病在英国、美国多发生于性生活后，而在欧洲、非洲、中东和远东多发生在细菌性痢疾之后。

3、HLA-B27检测需空腹吗？

需要。

HLA_B27是检查是否有强直性脊柱炎，是一种基因检查，虽与饮食关系不大，但是为了结果更准确，最好空腹抽血检查。

需尽早去风湿免疫科或专业医院进行系统化的力争早期诊断、早期治疗。针对患者身体状况、病情发展早中晚期程度、目前主要症状表现、耐药性、既往治疗、患者经济承受能力”等多方面提出分期分型施治。

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与传统方法相比，用流式细胞仪来检测HLA-B27的表达，灵敏度可达100%，特异性达97.4%，阴性结果强直性脊柱炎的排除率为99.9%;结果稳定，样本之间，不同仪器之间，不同实验室之间可重复性高。测定值高于参比值者为阳性，反之为阴性。

HLA-B27与遗传的关系

遗传因素在AS的发病中具有重要作用。据流行病学调查，AS病人HLA-B27阳性率高达90%~96%，而强直性脊柱炎普通人群HLA-B27阳性率仅4%~9%;HLA-B27阳性者AS发病率约为10%~20%，而普通人群发病为1‰~2‰，相差约100倍。

但是应当看到，一方面HLA-B27阳性者并不全部都发生脊柱关节病，另一方面约有5%~20%脊柱关节病病人检测HLA-B27呈阴性，提示除遗传因素外，还有其他因素影响AS的发病，因此HLA-B27在AS表达中是一个重要的遗传因素，但并不是影响本病的唯一因素。

有几种假设可以解释HLA-B27与脊柱关节病的关系:

①、HLA-B27充当一种感染因子的受体部位;

②、HLA-B27是免疫应答基因的标志物，决定对环境激发因素的易感性;

③、HLA-B27可与外来抗原交叉反应，从而诱导产生对外来抗原的耐受性;

④、HLA-B27增强中性白细胞活动性。

籍助单克隆抗体、细胞毒性淋巴细胞、免疫电泳及限制片段长度多形态法(restriction fragment length polymorphism)，目前已确定HLA-B27约有7种或8种亚型。

多数HLA-B27分子还有M2抗原决定簇。HLA-B27M2阴性分子似乎比其他HLA-B27亚型与AS有更强的联系，尤其是亚洲人，而HLA-B27M2阳性亚型可能对Reiter综合征的易感性增强。

现已证明，HLA-B27M1与M2两种抗原决定簇和致关节因素绍克雷白菌、志贺杆菌和那尔森菌能发生交叉反应。反应低下者似乎多表现为AS，反应增强者则发展为反应性关节炎或Reiter综合征。

4、关节疼痛是艾滋病初期症状吗

艾滋病患者可有赖特尔综合征，复发性关节炎，艾滋病相关性关节炎和关节痛。艾滋病患者关节损伤多属：1、反应性关节炎，如Reiter综合征和牛皮癣性关节炎。2、痛性关节综合征，主要影响膝关节、肘关节和肩关节，疼痛持续2-24h，有时须使用麻醉剂方可缓解。3、艾滋病相关关节病，以大关节如膝、踝关节常见。X线片无异常发现，关节腔内注射激素可迅速改善症状。4、艾滋病机会感染。HIV/AIDS患者中关节感染常由金黄色葡萄球菌，链球菌，沙门菌引起。。艾滋病患者存活越久，分枝杆菌，真菌及少见的条件致病菌的感染机会也越多。