（1）风寒湿邪侵及经络
主证：关节疼痛、肿胀、晨僵，得温或活动后症状减轻。风偏胜者关节多窜痛；寒偏胜者疼痛较剧，遇寒冷加重；湿偏胜者肿胀明显，酸楚重着。舌体正常或胖大，舌质淡红或淡白，苔薄白或白腻，脉弦或弦滑或弦紧。
治则：祛风散寒，除湿通络。
方药：蠲痹汤加减。
羌活6g，姜黄9g，当归9g，黄芪15g，赤芍9g，防风6g，秦艽12g，茯苓9g，桑寄生15g，细辛3g，牛膝15g，甘草6g。
（2）湿热阻经，毒邪炽盛
主证：关节肿胀微热或红肿灼热，疼痛较甚，触之加剧，活动不利，筋脉拘急，得热痛剧，得冷痛减，身热，体重乏力，纳呆欲呕，舌红、苔白干或黄腻或黄燥，脉滑数或沉数。
治则：清热利湿，解毒凉血。
方药：四妙散和犀角汤加减。
犀角15 ～ 30g（可用水牛角代替），栀子9g，黄芪9g，黄柏9g，苍术9g，薏苡仁15g，大黄6g，海桐皮15g，威灵仙15g，忍冬藤15 ～ 30g。
（3）痰瘀凝滞，筋脉痹阻
主证：关节疼痛反复发作，僵硬变形，不得屈伸，关节周围皮色黯滞，疼痛较剧，停著不移，或肢体重着，麻木不仁，舌质紫暗，或有瘀斑，苔薄白或白腻，脉细涩或沉弦。
治则：化痰祛瘀，舒筋通络。
方药：二陈汤合活络效应丹加减。
半夏9g，陈皮9g，茯苓12g，胆南量9g，当归9g，丹参15g，制乳香6g，制没药6g，五灵脂6g，全蝎6g，白僵蚕9g，大蜈蚣3 条。
（4）肝肾亏虚，邪气留恋
主证：痹证日久，关节肿胀畸形，不可屈伸，重着疼痛，肢体活动不便，筋脉拘急，形体消瘦，潮热盗汗，持续低热，或畏冷喜暖，遇劳遇冷加重。舌质淡或淡红，苔薄或薄白而干，脉沉细数或沉细无力。
治则：补益肝肾，祛风除湿。
方药：虎潜丸加减。
虎骨15g（可用狗骨代替），牛膝15g，熟地9g，当归9g，白芍9g，锁阳9g，鸡血藤30g，伸筋草30g，姜黄12g，威灵仙12g，秦艽9g，桃仁6g，红花6g，杜仲15g。
2、类风湿性关节炎怎么治疗效果好？
类风湿关节炎是一种累及周围关节为主的系统性炎症性自身免疫病。在保守治疗的话可以服用益肾蠲痹丸，多种重要标本兼治，所以其效果还是比较好的。在天猫上的云开亚美药房有卖，你可以去了解下。
3、难治性类风湿性关节炎应怎样治疗？
在类风湿性关节炎的治疗中，常常可以碰到这样的患者：对一般常用的传统治疗反应不佳。这些患者虽然用过常用的吲哚美辛、布洛芬、氯喹、金盐、青霉胺等药物治疗，均不能获得明显或持久的效果，就是在加用激素后，病情仍然有进行性发展。对于这些难治性类风湿性关节炎患者，现介绍一些已经应用于临床和目前尚在发展中的非手术疗法。
这些患者可以选用硫唑嘌呤、甲氨蝶呤、环磷酰胺、柳氮磺胺吡啶等药物。另外，还有一些较新的药物已进入正在试用、准备试用，尚待研究得出结论的阶段。如以下药物。
环孢素：每天每千克体重3 ～ 5mg。欧洲和美国都正在对环孢素治疗难治性类风湿性关节炎进行研究，初步认为此药近期疗效非常明显，远期的作用及副作用究竟如何，尚在观察中。它有肾脏、神经、肝脏的毒性作用，可致高血压、恶心、高钙血症、多毛、感染等的发生。治疗中出现肾脏毒性和高血压是最令人担心的，也是中断治疗最多见的原因。
γ - 干扰素：据应用的初步报告，认为对难治性类风湿性关节炎有一定帮助，但还需进一步观察研究。
有一类叫作维A 酸类的药物，这类药物在几种动物模型中显示出非常有效，正在考虑作为对类风湿性关节炎患者的治疗药物。其他的一些新药也正在研究室和药厂的研制之中。
我国还有着历史悠久的中医药疗法，在治疗难治性类风湿性关节炎中可发挥其独特的医疗作用。
4、怎样判断类风湿性关节炎治疗效果？
目前有很多人宣称“治愈、根治”了类风湿性关节炎，他们的标准是什么呢？许多患者也认为只要关节不痛就是治愈了。是否如此呢？ 1987 年美国风湿病学会制定了符合下列条件5 项以上者并持续2 个月，才能被认为是达到了临床缓解的标准。
（1）晨僵时间不超过15 分钟。
（2）无疲乏痛。
（3）无关节痛。
（4）无关节触痛或活动时痛。
（5）无关节或腱鞘软组织肿胀。
（6）血沉：女性小于每小时30mm，男性小于每小时20mm。
怎样判断类风湿性关节炎病情的轻重类风湿性关节炎病情严重程度如何判断，对于指导治疗和判断预后方面极为重要。Davis 等人于1990 年在英国风湿病杂志上介绍的一种方法，简便、易操作、实用性强，并且适应范围广。
近端指间关节滑膜炎计分：是通过每个近端指间关节的拇指的指间关节滑膜增厚的程度来定等级的，分为4 个等级（0= 滑膜无增厚，1= 滑膜可能增厚，2= 滑膜有增厚，3= 滑膜显著增厚。）。计分相加最高分为30 分。
血沉：以魏氏法为准。
晨僵：时间以分钟计算。
C- 反应蛋白：根据实验室具体数值而定。
Ritchie 关节指数：肘、腕、髋、膝、踝、距跟和跗骨关节分别按单个计算。颞颌关节、颈椎、胸锁、肩颈、掌指关节、近端指间关节和拇趾关节按一个关节单位计算。
压痛程度计分：0 级= 无压痛，1 级= 问患者时有压痛，2 级=主动诉说压痛，3 级= 因压痛产生不自主的回避动作。每个单关RA炎症活动度计分图节达到2 级以上算1 分。
病情分级：1 ～ 3 分为轻微，4 ～ 7 分为轻度，8 ～ 11 分为中度，12 ～ 17 分为重度。
方法：评分从左边开始向右边移动，移动的方向（向上、向下、平行）视每个项目数值大小来定。在最右边是最后得分数。
5、风湿性关节炎应该怎样治疗?
西医药治疗
〈1〉非甾体类消炎止痛药,又称一线药物?
水杨酸类:阿斯匹林,成人3~5g/日,小儿减半,症状控制后剂量减半?扑炎痛1.0克,每日3次?本类药副作用大,常有恶心?呕吐?胃部不适等?
吲哚类:消炎痛25mg,每日3次,饭后服用,小儿慎用?
丙酸类:布洛芬0.2g,每日3次,萘普生0.25g,每日2次?
苯乙酸类:芬布芬0.3g,每日3次,双氯灭痛0.25g,每日3次?
〈2〉二线药物
为改变病情的药物?适宜于经过一线药物治疗后不能控制病情者,或开始治疗时已有骨侵蚀者,可任选一种?一般用药3个月以上方能生效?
金诺芬:用法:3mg,每日2次,口服金诺芬比使用金诺芬注射剂安全?方便?但需定期复查尿常规及肾功能?
青霉胺:0.25g/日,每月增加日用量0.125g,直至0.5g/日?如3个月后仍无效,可增加至0.75~1.0g/日,维持量0.125~0.25g/日?副作用有皮疹,蛋白尿,肝损害,骨髓抑制,重症肌无力等?
中医药治疗
〈1〉卫阳不固,痹邪阻络:症见发热?恶风,畏寒,汗出,晨僵明显,周身关节剧烈疼痛,遇冷则甚,得热则舒,舌淡苔薄,脉浮紧或沉紧?
服用有关祛寒除湿,和营通络的药物?
〈2〉邪郁而壅,湿热痹阻:症见恶风?发热,关节红肿热痛,得凉痛减,关节活动受限,晨僵,口渴或渴不欲饮,溲黄赤,大便不爽,苔腻或黄腻?舌质偏红,脉数?
服用有关清热除湿,宣痹通络的药物?
〈3〉痰瘀互结,经脉痹阻:关节肿痛且变形,活动时痛,屈伸受限,痛处不移,肌肤紫黯,面色黧黑,或有皮下结节,或肢体顽麻,舌质暗红或有瘀斑?瘀点,苔薄白,脉弦涩?
服用有关活血化瘀,祛痰通络的药物?
〈4〉肝肾同病,气血两损:形体消瘦,关节变形,肌肉萎缩,骨节痛烦,筋脉拘急,伴腰膝酸软?眩晕?心悸?气短?指甲淡白,苔薄?舌淡无华,脉细弱?
服用有关益肝肾,补气血的药物?
因本病反复发作,顽固难澡,故除以上治疗以外,应严禁风寒?潮湿等诱发因素,出汗后不可当风?保持情志畅达,避免消极情绪?
6、类风湿性关节炎患者要怎样治疗？
类风湿性关节炎是一种以非化脓性多关节炎为主的全身性常见病，主要累及四肢大、小关节（以指关节为常见）。关节损害的特点是多发性、进行性和对称性。早期症状为受累及关节的疼痛、肿胀、活动受限等，长期不愈则可转变为关节僵直、关节畸形等。
7、有类风湿性关节炎3年了，类风湿关节炎应该如何治疗？
类风湿关节炎是一种病因未明的慢性、以炎性滑膜炎为主的系统性疾玻其特征是手、足小关节的多关节、对称性、侵袭性关节炎症，经常伴有关节外器官受累及血清类风湿因子阳性，可以导致关节畸形及功能丧失。患者教育：使患者正确认识疾病，树立信心和耐心
治疗主要药物有非甾体抗炎药如：美洛昔康、双氯酚酸钠；改变病情抗风湿药如：甲氨蝶呤；糖皮质激素如：强的松和植物药雷公藤等。贵阳中医风湿病医院
可以在食物中的各种营养素，包括蛋白质、脂肪、糖类、维生素、矿物质等可以多吃的，平时不要吃辛辣的食物，多注意休息，也不要吃太油的食物，多吃点蔬菜，还有水果。
8、得了风湿性关节炎如何治疗
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