类风湿关节炎的药物治疗现在临床上大约分为五类：
1、治疗的一线药物是非甾体类的抗炎镇痛药：主要的作用是止疼、抗炎，但是这类药物对于类风湿关节炎疾病本身的病情，没有任何的逆转作用，只是能帮助缓解临床症状，改善生活质量；
2、传统的抗风湿药：能够抑制免疫，控制类风湿关节炎病情的进一步进展，临床常用的药物有来氟米特、柳氮磺比啶还有甲氨蝶呤等等，但是这一类的药物往往具有胃肠道的刺激、肝肾损伤以及骨髓抑制等不良反应，需要在服用当中定期地到门诊进行安全性指标的监测；
3、近年来新兴发展起来的生物制剂：药理作用选择性比较高，但是价格偏贵一些，患者可以根据自身的经济条件还有身体状况来进行选择；
4、糖皮质激素：具有快速的抗炎作用，所以在临床当中常常是在应用甲氨蝶呤、来氟米特这类药物，没有起效之前配合上糖皮质激素，起到桥梁的作用，但是这类的药物不能长期服用，也不能自己盲目的服用，糖皮质激素一定是要在医生的指导下应用；
5、植物类的药物：是应用现代的理化方法，把植物药当中的某一种或多种有效成分提取出来，形成的药物，临床上常见的就是雷公藤多甙片、白芍总苷以及青藤碱等，副作用相对要少一些。
类风湿关节炎的治疗原则，现在是希望患者尽量做到早期诊断、早期治疗，一旦诊断了以后就尽早的应用一些改变病情的药物，当然这些药物一定要在医生的指导下来服用。
2、急!!关于关节疼痛的问题...
疼痛与活动的关系 活动后症状减轻，提示自身免疫介导的炎症性病变；活动后症状加重，则提示是退行性病变(如骨关节炎)或机械性因素(如椎间盘突出)导致的疼痛。 关节疼痛休息不能缓解，长时间不活动反而更痛或僵硬，则提示免疫介导的风湿病，如类风湿关节炎、血清阴性型脊柱关节病；骨关节炎的疼痛则多发生在活动时，如行走、上下楼梯、爬坡等症状加重，休息后好转。 关节肿痛持续的时间与“游走性关节炎”的关系 关节肿痛超过6周者，需要考虑侵蚀性风湿病，如类风湿关节炎、血清阴性型脊柱关节病，也需排除肿瘤和感染性关节炎。继发滑膜炎的骨关节炎关节肿胀多持续1～3周，少数严重者也可超过6周。 红斑狼疮的关节痛可以是固定的，也可以是游走性的。风湿热的多关节炎呈游走性。所谓游走性，是指各个关节肿痛此起彼伏，某个关节的肿痛持续数小时～数天后，自然消退。 需要注意的是，血清阴性型脊柱关节病的外周关节肿痛常常是不对称的和变换部位的，可以是“今年左踝关节肿痛，明年右膝关节肿痛，再过几个月又左膝关节肿痛”等等，每个部位的疼痛持续时间为数周～数月，而局部X线照片往往阴性。许多非风湿病专科医生将此误认为是“游走性”和“非侵蚀性”的关节炎，而误诊为风湿热的多关节炎。 年龄与性别 青少年男女注意风湿热，青少年男性多注意强直性脊柱炎；青壮年女性多注意系统性红斑狼疮，青壮年男性多注意瑞特综合征；中老年男性痛风常见，中老年女性骨关节炎常见。40岁以后起病极少考虑强直性脊柱炎。生育年龄女性起病极少考虑痛风，因为雌激素可以促进尿酸排泄，因此女性痛风主要见于更年期以后。中年女性主诉全身疼痛，需考虑到纤维织炎。 病变部位 1.中轴骨关节： 累及脊柱的风湿病主要是血清阴性型脊柱关节病(强直性脊柱炎等)、骨关节炎等。 强直性脊柱炎：骶髂关节损害是强直性脊柱炎的早期表现，是确诊和鉴别诊断的关键。但由于骶髂关节在平时是不活动性关节，多数骶髂关节炎仅表现为轻度酸胀或胀痛，较少成为病人主诉。多数强直性脊柱炎患者就诊时的主诉是腰痛、颈痛、肩痛、髋痛、下肢大关节痛或跟痛，临床医生只注意检查主诉的疼痛部位，而忽略了骶髂关节。结果病人花了不少钱，照了许多片(包括X线平片、CT、MRI等)，却不能确诊。这是强直性脊柱炎常常被误诊和漏诊的主要原因之一。 脊柱骨关节炎：放射学常显示骨质增生或椎间盘变性，除局部症状外，常刺激神经引起坐骨神经痛、肩或手部放射性疼痛、头痛等。 外伤等也常引起脊柱病变，如椎间盘脱出、压缩性骨折等。少见的脊柱疼痛病因包括脊椎结核、肿瘤等，病人一般有原发病的相应表现和反射学改变。 2.上肢关节： （1） 手部关节： 类风湿性关节炎：常累及腕关节和近端指间关节，早期一般不累及远端指间关节，为了方便年轻医师掌握类风湿关节炎的临床特征，我们在教学中常将这三组关节称为类风湿关节炎的“靶关节”，因为90%以上的类风湿关节炎或迟或早会累及这三组关节的至少一组。 骨关节炎：手指的骨关节炎则主要累及远端指间关节(Heberden结节)、近端指间关节(Bouchard结节)或第一腕掌关节，极少累及掌指关节和整个腕关节。受累的指间关节在关节背面两侧出现结节样改变。 银屑病关节炎：也常累及远端指间关节，但多伴有甲周皮肤或指甲损害，全身皮肤也或多或少可找到典型的银屑病皮肤改变。 另外，系统性硬化症、瑞特综合征、痛风、肺性骨关节病等也常累及手部骨关节。 （2） 肘关节：单独一个肘关节疼痛，多考虑网球肘，在其肱骨外上髁有一明确定位的压痛点。各种风湿病都可累及肘关节，但很少单独累及肘关节。 （3） 肩关节：单独一个肩关节疼痛，多考虑肩周炎。其它各种风湿病都可累及肩关节，但很少单独累及一个肩关节。青少年双肩关节疼痛，多注意强直性脊柱炎；老年双肩关节疼痛，要注意风湿性多肌痛。 3.下肢关节： 青少年男性下肢大关节不明原因肿痛，而局部X线检查阴性者，应注意强直性脊柱炎，建议检查骶髂关节。 （1） 髋关节：最常引起髋关节病变的是强直性脊柱炎，青少年男性以髋关节疼痛为主诉者，首先要注意强直性脊柱炎，并注意寻找其他的支持点，如查HLA-B27、其他关节或脊柱症状、晨僵现象等等。 对于单个髋关节病变者，更要注意髋关节结核，髋关节是继胸椎之后骨关节结核的好发部位。临床上不时会遇到一些单个髋关节病变者，很难鉴别诊断，是结核性还是免疫性。关节镜检查虽然很有帮助，但也常见一些病例做完关节镜检查后，关节镜操作者和病理科均无法明确判断是否结核。此时，还有2个方面可以参考，一是髋关节MRI检查，如果周围软组织明显肿胀者，支持结核；二是密切随访，1～3个月内有明显的放射学损害进展者为结核。激素治疗等原因可引起股骨头缺血性坏死。患者多主诉髋关节不适，而疼痛多不严重。 （2） 膝关节：几乎所有的关节疾病都可累及膝关节，临床上应根据所伴随的各种特征加以鉴别。老年膝关节疼痛，最常见于骨关节炎；青少年膝关节疼痛，需注意强直性脊柱炎。 （3） 踝关节和足跟：各种风湿病都可累及踝关节。而足跟的骨刺样疼痛在老年考虑骨质增生，在青壮年考虑血清阴性脊柱关节病。 （4） 跖趾关节：第一跖趾关节红肿热痛应考虑痛风。现代女性的第一跖趾关节疼痛考虑骨关节炎。类风湿关节炎、瑞特综合征、银屑病关节炎等也常引起足趾小关节损害。 4.全身性疼痛： 全身关节肌腱疼痛，而一般体检和实验室检查阴性，应考虑纤维织炎，多见于女性，有特异性的压痛点，常伴有睡眠欠安、主诉甚多等症状；全身骨骼疼痛者注意多发性骨髓瘤或转移癌；骨关节炎和类风湿关节炎等风湿病也常出现全身多关节肿痛。
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3、关节炎怎么治
1、保守治疗:
多数的关节炎通过保守的方法是可以达到好转、止痛、康复的目的,但是如果关节发炎比较严重,就要采取其他方法。
2、用关节镜做关节清理、关节置换:
比较常见的关节炎治疗方法是用关节镜做一个关节里的清理,如果发炎得比较晚,还可以做一个关节置换。
3、PRP治疗:
PRP治疗就是经过纯化的,自身血液的,富含血小板血清治疗,治疗效果在临床的应用中效果非常的好。
PRP富含血小板血清的治疗,对关节炎的治疗简单精一,经济,实惠,而且病人几乎没有任何痛苦,也没有任何的毒副作用。
但是临床上经常说的关节炎其实是膝关节,治疗关节炎可以使用以上治疗方法。
4、不要误诊为骨关节炎？
骨关节炎与痛风关节炎尤其是慢性痛风关节炎有相似之处，如好发于中老年人；以负重关节、小关节为主；临床症状以疼痛、变形和活动受限为特点等。与痛风有本质上的区别。
（1）骨关节炎是一个十分漫长的病理过程，逐渐加重，一般不会突然发病，暴发性发作。
（2）最初的病变开始于关节内的软骨，逐步扩延至骨质和滑膜，与痛风性关节炎起始于尿酸盐沉积不同。
（3）没有全身症状，不会发热，血液检查正常，血尿酸和尿尿酸正常。
（4）X线上有特征性的骨质增生（骨刺），软骨下骨板硬化，关节间隙狭窄呈不均匀性，与痛风性关节炎在软组织内出现不规则团块状致密影（痛风结节、痛风石）、关节边缘出现偏心性半圆形骨质破坏，形成穿凿样缺损不同。
（5）骨关节炎不会累及内脏器官的损伤，而痛风性关节炎则多有肾脏受累情况。
（6）骨关节炎尽管也好发于中老年人，但是伴发高血压、高脂血症、心脑血管病、糖尿病的概率并不高于一般人群，而痛风性关节炎则常伴发有此类疾患，甚至还可以多病共同存在，构成所谓的“X综合征”。
（7）骨关节炎的治疗以休息、服用非类固醇抗炎药及使用软骨保护剂（如透明质酸、葡糖胺聚糖等）。而痛风性关节炎则必须应用降低血尿酸的药物（促尿酸排泄和抑制尿酸生成的药物）。
（8）骨关节炎患者的饮食没有什么限制，而痛风性关节炎患者必须坚持采取低嘌呤饮食。
5、风湿性关节炎是不是很严重?怎么可以去根?
风湿性关节炎是一种常见的急性或慢性结缔组织炎症，通常所说的风湿性关节炎是风湿热的主要表现之一，临床以关节和肌肉游走性酸楚、红肿、疼痛为特征。临床医学表明中药蜡疗可以通过扩张局部毛细血管，增加其通透性，促进局部渗出的吸收，消除肌痉挛和增加软组织的伸展性，达到恢复关节功能的目的。
6、关节炎一般用什么药效果好，一般该注意些什么？
西医西药在感染类疾病上占有优势，中医中药在系统类疾病上占有优势！
西药通过消炎、止疼、免疫抑制来控制类风湿，而类风湿不是单纯的炎症问题！西药的优势面对此类疾病变的捉襟见肘！
中医作为祖国的国粹，面对痹症，表现出了他强大的优势，辨证施治，治疗和调理兼备，大部分中药药物微小的的副作用，更是切合了类风湿的治疗特点！
唯一不足之处，中药很难达到速效！目前治疗类风湿的中药有片剂、丸剂、汤剂、药酒类、外贴类！片剂、丸剂，服用简单，但难以速效！汤剂服用烦琐，同样在治疗速度上很难另人满意。外帖类如果幸运没有过敏现象，可以兼顾配合使用。药酒类，借助酒精的走窜之性，酒助药行，迅速在提内扩散，达到了可以和速效西药一样的治疗速度，又避除了西药的副作用，达到了另人满意的效果，酒精被称为“百药之长”，传承前年，不是没有道理。所以，祖国两千多中治疗类风湿的中药中，药酒类占了一半左右！ 患者如果没有酒精过敏现象，可以考虑选择成分安全的药酒类服用！
7、关节炎最好的治疗方法？
关节炎治疗的重点，首先是针对原发病的有效治疗，其次是缓解症状和改善关节功能。往往需要尝试几种不同的疗法或疗法组合。
药物治疗：治疗药物因关节炎的类型而异。
物理疗法：对某些类型的关节炎有帮助。运动可以改善关节的活动范围，增强关节周围肌肉的力量。一些患者，还需要佩戴夹板或支架。
手术：如果保守治疗没有效果，医生可能会建议进行手术。
急性期治疗
关节炎中很多类型都是慢性炎性或退行性病变，需要长期的治疗，而发作性的痛风性关节炎和感染性关节中的急性化脓性关节炎需要进行急性期的治疗。
痛风性关节炎急性发作时，关节疼痛、红肿比较严重，医生会首先考虑缓解患者的症状。发作24小时内，针对性地使用非甾体抗炎药、秋水仙碱、糖皮质激素，可减轻患者50%的疼痛症状。对于有消化道疾病的患者，为了减少对胃肠道的副作用，可以应用选择性环氧化酶抑制剂。
急性化脓性关节炎应及时的手术引流和抗感染治疗等。
一般治疗
保护性措施
注意建立合理的日常生活方式，从而很好地保护受累的关节。比如为了保护膝关节，应当避免长途疲劳奔走，避免上下高层楼梯、长久跪位。平时穿戴保护关节的弹性套。发作期通过休息等方式，减轻关节的负荷。
科学的锻炼
适量的步行，舒缓的太极拳，重要关节在非负重状态下，做缓慢、简单的屈伸活动。既可以保持关节活动度，又可以加强肌肉群的伸缩性和力量。
药物治疗
医生会根据患者的具体情况用药，应谨遵医嘱。
止痛药
有助于减轻疼痛，如非处方药对乙酰氨基酚。更严重的疼痛，可能会应用阿片类药物，如曲马多、羟考酮，或氢可酮。
非甾体抗炎药
能减轻疼痛和炎症。非处方药包括布洛芬和萘普生。
抗风湿药物
通常用于治疗类风湿性关节炎，可以减缓或阻止类风湿因子攻击关节，包括甲氨蝶呤和羟基氯喹。
生物反应调节剂
通常与抗风湿药物联合使用。包括肿瘤坏死因子抑制剂，依那西普，英夫利昔单抗等。
皮质类固醇
可以减轻炎症和抑制免疫系统，包括强的松、可的松。药物可以口服，也可以直接注射到疼痛的关节。
降尿酸药物
预防痛风关节炎的急性复发，和痛风石的形成，帮助痛风石溶解。药物包括别嘌醇，苯溴马隆，非布司他等。
手术治疗
关节修复
在某些情况下，可以通过对关节软骨的修整，以减少疼痛和改善功能。这类手术通常在关节镜下，微创施行。
关节置换
通过手术移除受损的关节，并使用人工关节代替。最常见的关节置换术，是髋关节和膝关节置换术。
关节融合
通常用于较小的关节，如腕关节、踝关节和指关节。手术过程为去除两块关节骨的末端，然后将末端固定在一起，直到它们坚固融合在一起。
物理治疗
物理治疗的方法，包括热疗、经皮神经电刺激等。其作用的原理主要是可以改善局部的血液循环、改善肌张力、缓解关节炎引起的疼痛。
急性期物理治疗：主要是止痛、消肿、改善关节功能，解决患者最首要的症状问题。
慢性期物理治疗：主要增强局部血液循环、改善关节功能、预防关节炎症状的复发。
中医治疗，主要帮助缓解关节炎疼痛、功能限制、关节僵直的问题。中医缓解症状的方法，包括按摩、推拿、针灸、热疗等。应当到正规的中医门诊接受治疗，防止使用方法不当，对关节带来潜在的损伤，或者意外的感染。
8、关节炎怎么治疗？
关节炎关节退行，通常的治疗方式大多为保守治疗，缓解症状，难以解决退行的根本问题，晚期疼痛症状难以忍受时，采用手术疗法
传统治疗方式都没有从根本上解决问题，忽略了关节退行的本质是关节的老化
浙江桐庐华医医院引进先进SVF技术治疗损伤性、退化性关节炎，采用自身细胞基质进行治疗，是软骨、半月板修复、再生，国内外已有很多成功案例，时间短，效果明显，解决了细胞老化造成的难题
具体效果及治疗方案请咨询专业医生
9、有什么好的治关节炎的办法没？
关节炎疼痛是风寒湿侵袭所致。目前西医治疗疼痛只能使用止痛药，容易产生依赖，也刺激胃肠道。中医讲：疼则不通、不通则痛。建议采用中药外用湿热敷法，特点是渗透性极强，热力药力能够迅速到达病变部位，扩张血管、疏通淤积，从而修复病变组织、缓解疼痛。去 回春养生堂淘 湿热敷中药 ， 店主是老中医，告诉你使用方法，方便也经济，八十元一剂药，可以连续使用10--20天一个疗程。身边已有很多人受益，现在淘宝推广，希望能帮助更多人。
10、反应性关节炎的治疗方法有哪些？
(一)治疗
反应性关节炎的发病诱因、病情程度及复发倾向因人而异。因此，治疗上应强调个体化及规范化的治疗。
1.一般治疗反应性关节炎患者应适当休息，减少受累关节的活动，但又不应当完全制动，以避免失用性肌肉萎缩。外用消炎镇痛乳剂及溶液等对缓解关节肿痛有一定作用。
2.非类固醇抗炎药非类固醇抗炎药(NSAIDs)为反应性关节炎的首选药物。根据关节炎的程度不同，可选择性给予双氯芬酸25～50mg，3次/d，或萘丁美酮(瑞力芬)1.0g，1次/d，或罗非昔布25mg，1次/d，或塞来昔布(西乐葆)100mg，2次/d。其他NSAIDs如美洛昔康(莫比可)、舒林酸(奇诺力)、布洛芬(芬必得)等也可选用。但是，用药过程中应定期复查血常规及肝转氨酶，避免药物引起的不良反应。
3.糖皮质激素一般不主张全身应用糖皮质激素(简称激素)治疗反应性关节炎。国外应用激素的适应证相对较松，但是，国内掌握较严的倾向可能更为恰当。关节炎本身不是应用激素的指征。对应用NSAIDs无明显效果，而且症状严重的关节炎患者，可给予小剂量泼尼松10～20mg/d，短期应用，症状缓解后尽快减量。在泼尼松减量过程中加用NSAIDs，有利于症状的控制。
关节腔穿刺抽取关节液后，腔内注射倍他米松(得宝松)或醋酸去炎松，对缓解关节肿痛十分有效。但注射间隔不应少于3个月。
在合并虹膜炎或虹膜睫状体炎的反应性关节炎患者应及时口服泼尼松30～50mg/d，并给予盐酸环丙沙星滴眼液(悉复明)、可的松眼液滴眼。必要时球后或结膜下注射倍他米松等。同时，应进行眼科检查，以得到及时的专科治疗。
4.慢作用抗风湿药及免疫抑制剂近几年的研究表明，慢作用抗风湿药(SAARDs)对反应性关节炎有较好的治疗作用。柳氮磺吡啶2～3g/d，分三次服用，对慢性关节炎或伴有肠道症状者均有较好的疗效。羟氯喹、沙利度胺(反应停)等对本病的治疗尚无成熟经验。
对于柳氮磺吡啶治疗无明显疗效及慢性期的患者，可给予甲氨蝶呤7.5～10mg，每周1次。有研究发现，甲氨蝶呤对黏膜损害尤为有效，但应避免使用于HIV感染后反应性关节炎患者。
有报道提示，对于慢性反应性关节炎的患者，环孢素A及硫唑嘌呤有效，但均为小样本的观察。对其治疗效果及不良反应的评价尚需进一步研究。可否将其他慢作用抗风湿药用于重症或慢性反应性关节炎仍无定论。
5.抗生素对于从尿、便及生殖道分离或培养出细菌的患者，应给予对革兰阴性菌敏感的抗生素或根据药敏试验进行治疗。最近的一项多中心、随机、双盲对照研究发现，环丙沙星对衣原体诱导的反应性关节炎有较好的治疗作用。对溶血性链球菌感染引起的反应性关节炎则采用青霉素或红霉素治疗。但是，反应性关节炎患者是否应长期应用抗生素尚无定论。
研究证明，一旦出现反应性关节炎，抗生素并不能阻止关节内病理过程。因此，反应性关节炎患者的抗生素治疗的目的在于控制感染，而不是治疗关节炎本身。
(二)预后
大多数反应性关节炎患者的预后较好。病程多在数周至数月。经及时治疗，患者一般可完全恢复正常。但是，本病有复发的倾向。肠道、泌尿生殖道及呼吸道感染是复发的直接诱因。部分患者可在病情缓解后仍间断性腹泻或腹部不适长达数月，甚至更久。肌腱炎及肌腱端病较严重者可引起局部的骨质疏松或骨质增生。但本病很少导致破坏性关节病变。有人对100例志贺氏痢疾杆菌后反应性关节炎随访20年，无1例继发类风湿关节炎。而另一项，对60例反应性关节炎的随访观察，却发现最后诊断为类风湿关节炎1例。目前，对于反应性关节炎与类风湿关节炎之间关系的研究尚少。此外，临床研究发现，个别反应性关节炎可演变为强直性脊柱炎。