1、得了痛风应该怎样诊断
痛风是终生性疾病,它的病情发展全过程可以分为以下四期: 一、高尿酸血症期:又称痛风前期,在这一期病人可无痛风的临床症状,仅表现为血尿酸升高。 二、痛风早期:此期由高尿酸血症发展而来。突出的症状是急性痛风性关节炎的发作。在急性关节炎发作消失后关节可完全恢复正常,亦不遗留功能损害,但可以反复发作。此期一般皮下痛风石的形成,亦无明显的肾脏病变如尿酸性肾病及肾结石的形成,肾功能正常。 三、痛风中期:此期痛风性关节炎由于反复急性发作造成的损伤,使关节出现不同程度的骨破坏与功能障碍,形成慢性痛风性关节炎。可出现皮下痛风石,也可有尿酸性肾病及肾结石的形成,肾功能可正常或轻度减退。 四、痛风晚期:出现明显的关节畸形及功能障碍,皮下痛风石数量增多、体积增大,可以破溃出白色尿盐结晶。尿酸性肾病及肾结石有所发展,肾功能明显减退,可出现氮质血症及尿毒症。 痛风的诊断: 1、滑囊液中查见特异性尿酸盐结晶;痛风石经化学方法或偏振光显微镜检查,证实含有尿酸钠结晶。 2、多次的急性关节炎发作,炎症表现在1d内达到高峰;单关节炎发作;患病关节皮肤呈暗红色;第一跖关节疼痛或肿胀;单侧发作累及第一跖趾关节;单侧发作累及跗骨关节;有可疑的痛风石;高尿酸血症; 3、X线显示关节非对称性肿胀,X线摄片示骨皮质下囊肿不伴有骨质侵蚀;关节炎症发作期间关节液微生物培养阴性。 4、急性关节炎期确诊有困难时,可试用秋水仙碱做诊断性治疗,如为痛风,服秋水仙碱后症状迅速缓解,具诊断意义。 以上是痛风的症状及如何诊断,希望可以帮助到您,祝您早日康复。
2、痛风怎么才算是确诊?
痛风是尿酸排泄减少和嘌呤代谢紊乱为百主要特征的一类疾病。具体在诊断上一般考虑是以中老年男性为主,有家族史或者代谢综合症的表现,在此诱因的基础上度突然出现夜半关节炎发作或者尿酸结石发作,大致就可以考虑是痛风。具体检查项目主要有血尿酸和尿尿酸,如果二者检查增高,基问本就可以确诊是痛风。有条件的也可以做答关节腔穿刺、痛风石活检、x线检查、关节腔镜检等检查来明确诊断。如果诊断有困难的,也可以用秋水仙碱诊断性治疗,迅速而显效,而且具有特征性的诊断价值。如内果是伴有痛风性关节炎的,临床需要与风湿类风湿性关节炎,容创伤性关节,化脓性关节炎,骨性关节炎等疾病来鉴别。
3、怎样诊断痛风?
60%——70%次发病部位为单个拇趾关节,复发患者多有拇趾关节损害,其他关节如踝、指、腕、肘、膝等亦可受累。病变关节周围软组织明显红肿、热、痛及活动障碍。痛风多在春秋季发病,诱因与疲劳、受湿冷、外伤、感染、穿小鞋、走路多、饱食、饮酒过多有关。本病可自行缓解,间歇期可持续数月、数十年不发作,但多数病人常在一年内反复发作,病程延长,发作次数不断增加,受累关节亦增多。对有高血压病、高脂血症、动脉硬化、冠心病及糖尿病者,均应重视合并痛风的可能,尤其中老年男性、肥胖者,突然发生或反复发作的拇趾单关节红、肿、剧烈疼痛者,结合伴有高尿酸血症,对秋水仙硷治疗有特效者,或滑膜液中查见尿酸盐针状结晶, 线照片见骨质有穿凿样缺损者,即可诊断为痛风。有痛风石症为本病晚期。不典型病例应与假性痛风关节炎区别,后者以膝关节、髋、椎间关节及耻骨联合部损害多见,X照片可见软骨钙化,滑膜液中可查见棒状结晶。
4、最近关节处特别难受,痛风如何才能确诊?
去医院由大夫诊断确诊最靠谱。不要自己决定。
往往痛风患者是在脚上大脚趾附近痛的厉害。
还是由临床医生指导下诊治为妥。
5、痛风性关节炎如何治疗?
痛风性关节炎的治疗方法,就是第一个要低嘌呤饮食,尽量多饮水多排尿液,以促进尿酸的排出。
第二,简化尿液,口服一些碳酸氢钠片,促进尿酸的排出,以及保护肾功能。第三,就是急性的抗炎镇痛治疗,另外就是抑制尿酸的生成,促进尿酸的排出。
有一些特殊的药物抑制尿酸的生成,别嘌醇,促进尿酸排出的苯溴马隆,和现在的一些非布司他。但是急性期痛风的病人,目前主张使用的是非布司他。
另外要不停的监测肝肾功能,以防一些药物,引起肝肾功能的损害,而导致病变。所以说一定要监测肝肾功能及时根据病情,调整药物的治疗。