磨损性关节炎是什么病

1、膝关节骨膜磨损

我叫王仁良，是一名大学老师，平时喜欢爬山，2014年和几个朋友一块去爬山，没想到造物弄人，仅仅爬了一座山，也就半座吧，就被人抬了下来。两个膝关节疼痛难忍，甚至不能迈步。在几个好心小伙的帮助下，下了山送进医院就诊。



后来就去了医院，一检查，医生诊断是因为膝关节退行性病变引起的急性关节炎，伴有半月板损伤。之前关节软骨就有退化现象，只是活动少，偶尔上下楼梯疼痛，也没在意。这次因为爬山直接把软骨伤到了。住院治疗很多天，输液、打针、按摩、理疗做了个遍.感觉上是好多了，回到家不到半个月关节又肿了，打不了弯，再次去医院检查，医生说是因为关节无菌性炎症引起了滑膜发炎导致关节积水，需要抽水，医生从我关节里抽出了20多毫升黄色油状液体。之后又往关节里注射了其他的。没想到的是，就从这一针开始，我与医院的联系愈加频繁了，起初1个月注射一次，慢慢的到20天一次，15天，10天，最后每周都要注射一作过久



两年时的时间，没有做别的事，孙子照看不了，家务做不成。整天就是看病，什么方法都用了，大大小小医院也去了几十家，吃的、喝的、贴的、喷的、抹的全用了，按摩、理疗、康复训练、治疗仪都试过，钱虽越花越多，病却越来越重。走路左摇右摆，上下楼关节疼得要命，坐久了，站起来，半天迈不动步，时不常的还肿胀积水；16年5月份我去了北京301院做了次磁共振检查，检查结论出来了：关节退行性病变引发骨性关节炎，骨质增生，半月板损伤，关节腔积水，关节变形。医生建议换关节”。对于“换关节”我很有疑虑，也很害怕，老家的亲戚做个这个手术，听他说虽然不那么疼了，但换过关节的那条腿根本就不像是自己的……

就在我毫无办法的时候，之前的学生来家里做客，知道我的情况后，介绍我认识了一位乐氏同仁张老师，说张老先生有个绝活，不吃药，不按摩，单靠外敷祖传膏药，治好了很多人，而且告诉我乐氏同仁有几百年的历史。 于是我就抱着一丝希望，电话联系了张老师，张老先生给我快递了几贴膏药，就是这几贴小小的膏药，彻底颠覆了我的世界观。“各大正规医院、机构我都没治好，没想到让几贴膏药贴好了”。 刚贴上几天，就感觉膝关节疼痛感减轻，身体感觉很轻松，像经络被打通的感觉，疼痛感消失了，用到半个月左右，就感觉每天精神很好，心情也很好，很舒服，怀着感激的心情，我去乐氏同仁拜访了张老先生——他建议我，至少坚持贴三个疗程以上，期间一定注意不要劳损受凉，

2、骨膜炎和骨膜磨损有什么区别？这两种病怎么治疗？

一、什么是骨膜炎 骨膜炎是由于骨膜及骨膜血管扩张、充血、水肿或骨膜下出血，血肿机化、骨膜增生及炎症性改变造成的应力性骨膜损伤或化脓性细菌侵袭造成的感染性骨膜损伤。 二、骨膜炎病因病理 1、平时体育活动少，肌体协调能力差，突然加大运动训练，跑跳技术要领发挥不好，动作不正确，加上在过硬的运动场地活动时间过长，在跑跳过程中足部反复用力后蹬，小腿肌肉长期处于紧张状态，肌肉不断牵扯，使小腿胫腓骨膜撕裂损伤，骨膜及骨膜血管扩张、充血、水肿或骨膜下出血，血肿机化、骨膜增生及炎症性改变 2、创伤后造成化脓性细菌感染 三、骨膜炎症状 1、局部疼痛 2、局部充血、水肿 3、活动障碍 四、骨膜炎诊断检查 1、症状和体征 2、骨X光片 3、实验室检查 五、骨膜炎治疗方法 1、病因治疗，抗感染治疗，无菌性炎症 2、保持休息，勿剧烈运动。 3、对症治疗。包括消除局部肿胀、水肿、止痛等 4、理疗 5、药物治疗 目前治疗骨性关节炎办法不多，局部注射玻璃酸钠，口服硫酸氨基葡萄糖，局部保暖，适当运动，关节镜有帮助，你说的这个技术，目前在有的医院开展，远期效果需要进一步观察。严重骨性关节炎可以做关节置换手术，解决疼痛和行走的问题，每年发达国家做这个手术的量比我国多很多，国人需要时间进一步接受。目前中医还没有治疗骨性关节炎特别是促进关节面软骨生长的确切疗效的药物。

3、鞋跟磨损是什么原因？

鞋跟外侧磨损一般是由以下三种情况造成的：1、病理性原因2、生理性原因3、走路姿势。鞋跟外侧磨损的病理性原因
如果新买的鞋没穿多久就出现鞋跟外侧磨损情况，可能与膝关节发病有关。鞋跟外侧磨损越严重，膝关节骨性关节炎发病的风险就越高。这是因为随着年龄的增加，膝关节间隙内侧变窄，负重面逐渐发生变化，逐渐损害膝关节；并且由于体重越重，对关节的压力越大，增加了关节的负荷。所以当患有膝关节骨性关节炎时，鞋跟外侧磨损必定很严重了。鞋跟外侧磨损的生理性原因
有些人天生两条腿是不一样长的，这会导致不同的鞋跟外侧磨损。两条腿走路时的动作也不一样，这也会导致鞋跟外侧磨损。脊椎弯曲也会导致鞋跟外侧磨损。鞋跟外侧磨损的走路姿势原因
鞋跟外侧磨损快，多是由于走路内八字造成。如果你的鞋存在这种情况，那你可能是内八字。常以这种姿势走路，易使压力过多集中在脚外侧，增加其与地面的接触，使踝、膝关节压力增大，时间长了，腿部骨骼容易变形，形成“o型”腿。
如果穿鞋时鞋底内侧磨损快，往往是走路外八字。走路时经常迈外八字步，鞋跟内侧着地重，外侧用力较轻。同时，脚趾向外翻的角度过大，久而久之会让膝盖外移，双腿形成“x型”，甚至导致膝关节疼痛，加速其退化。

4、膝关节软骨磨损,如何治疗?

膝关节骨关节炎是老年人十分常见的关节退行性病变。病理上表现为关节软骨面进行性退变、软骨面的磨损、软骨剥脱、裸露的软骨下骨表面硬化、软骨下骨囊腔形成。关节边缘骨增生、骨赘形成，若骨赘部分骨折或剥脱，陷入关节腔内形成 关节内游离体。除了关节软骨退变外，病变还可影响到关节滑膜，在病变急性发作期，滑膜充血、水肿、滑膜增厚，滑液分泌增加。由于关节软骨磨损退变，临床上可出现一系列症状和体征，包括关节疼痛、肿胀、畸形、功能障碍。该病每次发作往往有一定诱因，如劳累、活动量增加、受风寒等，经治疗后症状和体征会缓解。但随病变加重，每次发作间距缩短，每次发作持续时间延长，最终可严重影响关节功能，生活质量显著下降。在骨关节炎病因的探索中，发现很多因素与该病发生有着密切关系。遗传、年龄、性别、运动、创伤，甚至肥胖等，都与骨关节炎发生有关。除此以外，还发现一些心血管系统疾病如高血压、动脉粥样硬化；一些内分泌疾病如糖尿病、肢端肥大症等患者骨关节炎发生率明显增高。有些学者认为，骨关节炎、高血压病人年老者居多，这一人群中他们往往还伴有其他一些疾病，像肥胖、糖尿病等同样是退行性骨关节炎的重要病因。老年高血压病人退行性骨关节炎常侵犯髋关节、膝关节、第一掌腕关节、掌指关节和脊柱关节。某些内分泌、遗传性疾病，如糖尿病，其软骨细胞常有异常表现，因此即使受到正常应力，关节软骨细胞也易退变。此外，外源性或内源性肾上腺皮质功能亢进，常可引起骨坏死，导致关节力学的改变和退行性关节病损变化。如此看来，骨关节炎发病机制十分复杂，病因是多元性综合的结果。既有全身因素，又有局部因素；既有内因，又有外因。而且各个病因因素又相互作用，相互影响，而疾病转归最终聚焦在关节软骨上，出现不可逆转的软骨退变。膝关节是人体主要负重关节之一，也是骨关节炎最好发的部位。膝关节骨关节炎以继发性最为常见，即膝关节在其他原因基础上发生骨关节退行性病变。最常见原发病因有外伤，例如半月板损伤、关节软骨损伤、股骨下端或胫骨上端骨折、髌骨骨折等；其次为异常负荷，例如肢体传递力线不正引起膝关节的内外翻畸形，或体重过度增加等。其他如关节内游离体、关节感染、剥脱性骨软骨炎等也可引起继发性骨软骨炎。膝关节骨关节炎的最常见症状为膝关节的疼痛。初始时表现为钝性痛，以后逐步加重。尤其多见于负重时或上下楼梯时疼痛，而平地行走时并无疼痛，休息后疼痛症状即刻缓解。后期可出现上下楼梯和走平地时都疼痛，甚至休息时也可持续疼痛。有些病人可表现为静止时关节疼痛，又称“静息痛”，即关节保持某一位置过久后，或在晨起刚站立行走时出现疼痛，关节僵硬感，稍活动后疼痛反而减轻，但过多活动或负重后又出现疼痛，其原因可能是由于关节软骨血液回流障碍，局部充血后压力增加而造成。此外，骨关节炎还可以出现关节肿胀、伸屈活动受限、关节畸形、行走时膝关节摇摆不稳。膝关节骨关节炎病人可有以下体征：关节周围肌肉萎缩，尤其是大腿股四头肌萎缩可以较早出现，且较明显；关节肿胀，关节腔内可以有积液，浮髌试验阳性；膝关节周围关节囊附着处，例如胫骨上端边缘压痛；按压髌骨时可有挤压痛；严重病例，膝关节可以出现屈曲畸形，膝关节伸屈活动受限，活动时关节内有吱吱声。膝关节骨关节炎早期X线片可无明显变化；以后可以发现关节间隙狭窄，关节软骨下骨有硬化和囊腔形成，关节边缘有骨赘、胫骨隆突变得尖锐；到后期，关节间隙可以消失，股骨和胫骨关节面可以变形。膝关节呈现膝内翻或膝外翻畸形。膝关节骨关节炎可以采用药物治疗、手术治疗、理疗康复治疗。从药物治疗看，既有中药，又有西药；既有内服药，又有外用药；既有全身用药，又有局部注射用药。目前最常用药物有非甾体类消炎止痛药。例如吲哚美幸（消炎痛）、布洛芬（芬必得）、双氯芬酸（扶他林）、美洛昔康（莫比可）。近年来又有更新的药物问世，如西乐葆、万洛；单纯止痛药有对乙酰氨基酚（泰诺林）、曲马多；肌肉松弛剂如乙哌立松（妙纳）；激素类如倍他米松（得宝松）；软骨修复药物如硫酸软骨素、氨基葡萄糖（维骨力和葡立胶囊）；外用药中有双氯芬酸（扶他林）乳剂、依托芬那酯（优迈霜）；局部注射药有透明质酸钠等。中成药更是繁多，根据中医辨证、辨病有多种方剂成药可使用，绝大多数病人经上述治疗，症状都能得到缓解，如有条件可结合理疗康复，症状好转更为满意。部分病人病情较严重，一般药物保守治疗无效，对这类病人应该采取手术治疗，如施行关节置换手术而获得较为满意的治疗效果。除了药物、手术治疗外，在整个膝关节骨关节炎治疗过程中，自我保护、自我保养也十分重要。症状发作期应制动休息，症状缓解期的日常起居生活要劳逸结合。总之，要根据骨关节病情变化、具体症状与体征，采用综合性治疗方法，多数病人都能获得满意的治疗效果。早预防，早治疗，应当引起关注，氨基葡萄糖为唯一补充软骨的有效的生理活性物质。非甾体类药物只能对症治疗。经过药理学家几十年的努力与探索，会引起胃部不适的消炎止痛药越来越少 了。由于生理性环氧化酶被抑制后，会引起胃部不适、出血等症状。因此药理学家千方百计想方设法设计出一种只抑制诱导性环氧化酶的消炎止痛药，也就是说这类药物对生理性环氧化酶不起作用、不会被抑制，或少抑制，而主要针对诱导性环氧化酶，将它抑制，或大部分被抑制。在这一设计理念影响下，近年来出现不少新药，这类药物很少出现胃肠道副作用。例如前几年出现的双氯芬酸（扶他林）、美洛昔康（莫比可），近几年被赏识的西乐葆、万络，就是属于这类药物，它们的副作用很少，主要是发挥它们抑制炎症的作用，使临床疗效大大提高。随着年龄的增长，人体各关节表面的软骨出现老化，表现为软骨内所含的基质成分和软骨中胶原的排列出现改变。此时人体的负重关节，在反复的周期性应力的刺激下，关节软骨出现磨损，关节表面不平整，关节表面单位面积所受应力明显增加，进一步加重关节表面软骨的磨损，使骨关节炎进行性加重。了解了骨关节炎发生发展的过程，就不难理解，当膝关节已经出现骨关节炎的情况下，每天进行上下楼梯的过度操练，从力学角度来说，对膝关节并无任何好处，反而在过度的操练中，对膝关节的关节表面软骨进一步损害，因此有些病人在进行了这样高强度的操练以后，出现了膝关节肿胀、疼痛等症状。对于膝关节骨关节炎而言，适当的锻炼对膝关节是有好处的，这种适当的锻炼包括：在非负重的条件下进行膝关节屈伸活动（如游泳、骑自行车等），锻炼关节的活动度；进行股四头肌操练，增加肌肉力量，改善膝关节的稳定性。所有的锻炼应掌握适度为原则，即膝关节的锻炼并不加重膝关节负担，同时在锻炼后不应该出现疼痛、肿胀等不良反应。在膝关节骨关节炎急性发作期应当减少，甚至停止，以减少对关节内滑膜的刺激。

5、患有风湿症，关节炎而且还有膝关节软骨磨损，应该怎么办？

您好。对于预防类风湿疾病，我给您以下建议
1、饮食调养：类风湿关节炎病人长期慢性消耗，常有底热肌肉萎缩、贫血等症状，以及蛋白质维生素不足，全身骨质疏松等。故应增加优质蛋白质和高维生素食物及钙剂的摄入。而茶、咖啡、柑橘水果及羊肉，狗肉等温热食品、油炸食品，可能会加重病情，应禁用。同时应多吃含钙、含锌多的食物，如葡萄干、芝麻、松子、核桃、猪肝、排骨等食物。
2、注意保暖、难免受寒、受潮：中医认为，风寒湿是本病的重要发病诱因，大多数患者受天气变化等刺激而关节肿胀、疼痛，往往使平时处于稳定期的患者前功尽弃。勿用冷水洗物及洗澡次数应减少。
3、避免感冒，预防细菌感染：因为这些因素会引发病情加重，一旦感冒或感染，应积极针对治疗。
4、注意劳逸结合：有充分的休息和睡眠时间，在急性病期应绝对卧床休息，慢性期稳定期切不可因关节疼痛而放弃功能锻炼。功能锻炼有：体操、关节操、太级拳等。
5、类风湿性关节炎：患者可出现关节畸形、活动受限，个别关节可能完全不能活动，因而影响工作和日常生活，甚至部分晚期病人生活不能自理。为了防止这种不良后果产生，应该医生嘱咐，患者病变关节尽可能处于正常功能状态。
列举正常人关节的活动范围如下供参考：
(1)掌指及指间关节各屈曲45?。
(2)拇指置对掌位。
(3)腕关节背伸30?，轻度尺侧偏(即向外侧偏移)。
(4)肘关节屈曲90?。
(5)肩关节外展45~60?，前屈30-45?，外旋15-20?。
(6)躁关节90~95?。
(7)膝关节屈曲5~10?。

6、为什么说老年人的关节更容易出现磨损？

膝关节骨性关节炎是多发于中老年人群的一种退行性关节病,初期表现为膝关节疼痛、肿胀,上下台阶时膝关节疼痛加重等,严重者出现“O”型腿等关节畸形,影响行走,可能导致患肢残疾。目前,其已成为影响老年人膝关节功能最常见的疾病。根据我国2015年发布的《中国骨关节炎防治白皮书》数据显示,国内目前约有1.5亿人患骨关节炎,其中大多数为膝关节骨性关节炎人群。

既往医学研究通常认为膝关节骨性关节炎是关节软骨磨损所导致,但为什么老年人的关节软骨更容易发生磨损呢?针对这一难题,河北医科大学第三医院张英泽院士带领科研团队经系统的解剖学、影像学、生物力学和临床研究,在膝关节骨性关节炎的病因和微创治疗方面,日前取得了破解性进展。

张英泽院士在其系列骨科研究中引入了力学原理,率先揭示了骨质疏松引发的人体骨骼不均匀沉降(也称“差异性沉降”)在退行性关节病变发生和发展中的重要作用,并提出了骨骼的“差异性沉降”理论,从骨骼的受力原理上阐明了膝关节骨性关节炎的病因。

“差异性沉降”也称“不均匀沉降”,是物体受到重力影响而发生的一种力学现象,在自然界普遍存在。例如,路面偶尔会出现的塌陷,房屋像一侧倾倒等,都是“不均匀沉降”现象。人体骨骼由于受到重力影响,也会出现“不均匀沉降”,当人体骨骼出现骨质疏松,疏松的部分就可能会在体重压力之下出现“微骨折”,当这些“微骨折”日积月累,就会造成骨骼塌陷、下沉,关节变形等病变。

7、膝盖软骨磨损怎样修复

你好，膝关节软骨磨损可以导致出现骨性关节炎，这是膝关节退行性变的表现，你可以做一下热敷，按摩，外用膏药处理，服用氨基葡萄糖治疗，并可以关节内注射玻璃酸钠润滑关节，平时避免剧烈运动。

8、骨性关节炎的发病原因是什么？

①创伤与磨损。骨性关节炎发病的主要原因是创伤与磨损。创伤有急性的与慢性的；磨损则专指长期的、慢性的消磨损伤。

人一天到晚总在活动，在几十年的活动中，关节可能受过伤，发生骨折、脱位，使关节面变得不光滑，或因几十年的磨损、生理的老化等，都可导致骨关节病。

关节畸形也是造成骨性关节炎的一个原因，正常关节就和轮轴一样，很好、很正。假如轴歪了，转起来时磨损就严重。关节畸形，如膝关节的内翻、外翻、俗称“罗圈腿”或“八字脚”，关节轴不正常，关节受力不平均，就容易造成骨性关节炎。

关节不稳也是造成骨性关节炎的原因之一，如韧带受过伤，断了或拉长了，关节就会不稳、松弛，也就容易磨损。

②退变。老年人经历了几十年的活动，关节已有磨损和生理老化，软骨营养不良、代谢能力差，致使软骨变质，而形成骨性关节炎。

③遗传因素。这也是原因之一，白种人就比黄种人易患骨关节病，这和基因有关。

④疾病。有些疾病能引发骨性关节炎。

a.类风湿病。类风湿病先从关节滑膜开始，形成类风湿性滑膜炎，然后侵犯软骨及骨质，致成类风湿性关节炎。

b.化脓性感染。当外伤伤到关节时，把病菌带到关节内，致使关节内感染，炎症可直接破坏软骨及骨质，从而造成关节炎。

c.特殊的感染。由结核杆菌所致的结核性关节炎，对软骨与骨质破坏明显。

9、有什么办法能治疗膝关节磨损

【退化性膝关节炎】

退化性膝关节炎是一种进行性的膝部关节软骨退化和软骨下骨质增生，

导致膝关节的疼痛，僵硬与变形。常见于五十多岁以上喜欢运动或从事

粗重工作的人，外伤和肥胖也会加重膝关节软骨的磨损，加速膝关节退

化。

‘症状’

早期症状为钝痛或酸痛，偶而肿胀，上下阶梯疼痛加重，关节活动不灵

活，继而出现各种响声，严重者可呈跛行，上下阶梯困难，寸步难行，

甚至连站立都很因难。这种疼痛常因肢体位置改变而加重，活动片刻后

可稍缓解，但活动过多症状又加重，尤其在早晨起床时或久坐后起来时

疼痛最为明显。

‘治疗’

膝关节退化可以吃药或热敷来减轻症状，中医伤科认为膝关节的疼痛或

退化通常来自膝关节的微小错位，和半月软骨的往后移位，造成附着在

膝关节附近的相关软组织如肌腱、韧带、肌肉的紧张发炎，引起疼痛。

因此在治疗上只有矫正膝关节和半月软骨回复正常位置，才可以根本治

疗。我们最近采用“易筋正骨术”，以推筋理筋方式，先调整膝关节附

近的肌腱、韧带，回复正常张力，再以正骨手法矫正半月软骨和髌骨，

回到膝关节的正常位置，可立即减轻疼痛，加大关节的活动功能，已完

全不能蹲的膝关节，经几次治疗后即能蹲，屈伸自如。

‘预防’

一、日常生活注意事项：

1、走路不要走太久，当膝盖觉得不舒服时就应立即休息，

“休息是为了走更长远的路”。

2、避免半蹲、全蹲或跪的姿势。如蹲马步。

3、保持理想体重以减轻膝盖的负担。

4、注意膝盖的保暖，可以穿长裤、护膝来保护膝盖。

5、少搬重物，少穿高跟鞋。

6、避免外伤及过度劳动。

二、活动不够容易造成膝关节的僵硬，过度的运动会加速关节的磨损，

游泳和散步是非常适合膝关节退化的运动。但运动仍以关节不感到

疼痛为度，若觉疼痛即应休息。以下介绍二个对膝关节有帮助的保

健运动。

1、平躺的直腿抬举运动：平躺时缓慢抬举您的腿部，离地面约一尺

高，且维持膝关节伸直，约持续五至十秒再缓慢放下，双腿轮流

进行，每日做二回，每回五至十分钟。

2、坐姿的屈膝抬腿运动：坐在椅子上缓慢将膝关节由屈膝状态伸直

，且维持膝关伸直，约五至十秒再缓慢放下，双腿轮流进行，每

日二回，每回五至十分钟

三、饮食调理：

退化性关节炎的病人平时应多吃富含胶质、软骨素，有利于关节软

骨修复的食品，如猪耳、蹄筋、贝类、小鱼干、木耳、海带等食品

，忌辛辣烧烤或油腻生湿的饮食，如烟酒、肥肉、辣椒、烧烤食品

等。

以下介绍两个食疗供大家参考：

【冬瓜排骨汤】

冬瓜一斤、猪小排半斤，煮汤吃。

宜淡忌咸。

适于发作期，以肿胀为主，无明显红热者。

或缓解期作为保健预防食疗。

【木耳红枣薏仁汤】

木耳五克，红枣十克，薏仁五十克，不加糖熬汤，

当点心，分早晚二次服完。

适于缓解期，肿胀不明显，唯劳累或天气变化即感酸痛发胀者

10、骨性关节炎的发病原因是什么？

①创伤与磨损。骨性关节炎发病的主要原因是创伤与磨损。创伤有急性的与慢性的；磨损则专指长期的、慢性的消磨损伤。

人一天到晚总在活动，在几十年的活动中，关节可能受过伤，发生骨折、脱位，使关节面变得不光滑，或因几十年的磨损、生理的老化等，都可导致骨关节病。

关节畸形也是造成骨性关节炎的一个原因，正常关节就和轮轴一样，很好、很正。假如轴歪了，转起来时磨损就严重。关节畸形，如膝关节的内翻、外翻、俗称“罗圈腿”或“八字脚”，关节轴不正常，关节受力不平均，就容易造成骨性关节炎。

关节不稳也是造成骨性关节炎的原因之一，如韧带受过伤，断了或拉长了，关节就会不稳、松弛，也就容易磨损。

②退变。老年人经历了几十年的活动，关节已有磨损和生理老化，软骨营养不良、代谢能力差，致使软骨变质，而形成骨性关节炎。

③遗传因素。这也是原因之一，白种人就比黄种人易患骨关节病，这和基因有关。

④疾病。有些疾病能引发骨性关节炎。

a.类风湿病。类风湿病先从关节滑膜开始，形成类风湿性滑膜炎，然后侵犯软骨及骨质，致成类风湿性关节炎。

b.化脓性感染。当外伤伤到关节时，把病菌带到关节内，致使关节内感染，炎症可直接破坏软骨及骨质，从而造成关节炎。

c.特殊的感染。由结核杆菌所致的结核性关节炎，对软骨与骨质破坏明显。