1、关节炎是因为在关节滑液中形成了尿酸钠晶体,尤其是在寒冷季节易诱发关节疼痛,其化学机理如下:①②Ur-
A.节炎是因为在关节滑液中形成了尿酸钠晶体,尤其是在寒冷季节易诱发关节疼痛,说明温度降低有利于生成尿酸钠,则生成尿酸钠的反应②是放热反应,故A错误;
B.增大钠离子浓度,反应②平衡向正反应方向移动,故B错误;
C.根据A知,反应②正反应为放热反应,故C正确;
D.改变钠离子浓度,则反应②发生平衡移动,导致尿酸根离子浓度改变,则对反应①平衡有影响,故D错误;
故选C.
2、关节炎发作的原因是在关节滑液中形成了尿酸钠晶体:Ur(aq)+Na+(aq)==(可逆反应箭头) NaUr(s),其中
不是
3、我们身体的关节那些是属于滑液关节?
滑液是由关节滑囊和腱鞘的滑液膜分泌的,含有类似粘蛋白物质的透明粘质润滑液,有润滑的作用,是人体器官组织的分泌物,起着润滑、滋润器官和排出毒素的作用。滑液的主要成分是水和大量营养物质,不仅能濡养关节、胃、脑、髓等组织器官,还能把人体的代谢产物通过汗、尿等方式不断地排出体外,使机体各器官组织的活动正常。若滑液减少,或滑液变得黏稠,就会使代谢产物潴留于体内,产生各种疾患。如关节滑液随年龄增大而减少,关节缺少润滑剂,关节就会因磨损而出现退行性关节炎、骨刺、骨质疏松等,节软骨长期缺乏关节滑液还会造成骨关节坏死。
滑液检查介绍:
滑液检查是对关节内的滑液进行检查,用于了解关节滑膜的状况,对诊断为何种关节炎有一定的帮助。
滑液检查正常值:
正常滑液是清晰透明的淡黄色液体,无有形成分或结晶,细胞数约0.1X 109/升,以单核细胞为主。
滑液检查临床意义:
异常结果:
(1)液量
正常滑液仅0.3~2毫升。各种关节炎的滑液总量是不同的;另外,从滑液量的增减,可以看出病情好转还是恶化。
(2)混浊度和颜色
滑液出现混浊,可能是由于脓细胞较多而引起,如感染性关节炎;也可能是结晶或纤维素所致,如痛风和假痛风;类风湿关节炎病人的滑液呈草绿色,痛风病人则呈白色。
(3)黏稠度 正常滑液比较黏稠,患类风湿关节炎、感染性关节炎时,滑液则变得稀薄。
(4)白细胞计数及分类
根据检查所得白细胞的多少,可以推测发炎的程度,以此区别损伤性关节炎、骨关节炎,还是感染性关节炎、类风湿关节炎、银屑病关节炎等。若原来升高的白细胞数逐渐减少,则表示炎症好转。
(5)黏蛋白凝块
在盛有20毫升5%醋酸溶液的烧杯中,加入数滴滑液,1分钟后,可有凝块形成。此试验对炎性和非炎症性滑液能初步加以区别,如正常人、骨关节炎、损伤性关节炎病人的凝块坚固,不易破碎,但类风湿关节炎、感染性关节炎等病人,凝块易破碎。
(6)滑液的化学检查
可以通过滑液检查,获得有关蛋白质、葡萄糖、抗核抗体、类风湿因子、补体、免疫球蛋白、免疫复合物等数据。特别是滑液中的类风湿因子,比血液中的类风湿因子早出现,而且阳性率可高于血中。
(7)结晶检查 应用偏振光显微镜检查涂片上的结晶,有助于对痛风和假痛风的鉴别诊断。
(8)细菌检查 怀疑有关节感染时,可通过涂片染色,检查细菌。必要时,可作细菌培养。
需要检查的人群:关节部有异常疼痛的人群。
种类及处方
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关节滑液
: 缺乏会出现关节疼痛、变形肿胀,晨起关节僵硬,下床活动后症状缓解,关节活动时有咔咔声。关节之间有关节滑膜,血浆的某些成分渗入关节腔内形成关节滑液,起着润滑关节和营养关节软骨的作用。人的关节一生中要经过亿万次摩擦,关节滑液可避免两块骨头末端的软骨直接摩擦。关节缺乏滑液会加速关节磨损,造成关节老化和骨质增生。
补充方法:缓缓下蹲起立可促进关节滑液从软骨进进出出,既可减少关节磨损,又可增加滑液生成。扶着桌子,慢慢下蹲,然后慢慢起身,每天蹲20次。如开始下蹲困难可慢慢练习,不宜早上起来就做,最好关节活动开以后再练习。
胃滑液
: 缺乏会出现胃反酸、上腹不适等症状。胃能同时分泌滑液和胃酸,胃酸过多会损伤胃黏膜,而胃滑液可保护胃黏膜,减少粗糙食物对胃黏膜的损伤。研究发现,当胃滑液减少时,胃酸、幽门螺杆菌会侵蚀胃壁,导致溃疡和炎症的发生。
补充方法:常喝花胶鸡汤。花胶(即鱼肚,是鱼鳔的干制品)10克,洗净用冷水浸泡一晚,与鸡块200克、姜片一起冷水下锅,大火煮沸后小火炖2小时,去掉汤上的鸡油,喝汤吃肉。每周喝2次,坚持一个月,对保护胃黏膜和补充胃滑液大有益处。另外饮酒过多会减少胃滑液分泌,胃滑液缺乏的人应戒酒。
前列腺滑液
: 缺乏会出现小便不畅、夜间频尿等症状。男性一般50岁以后,前列腺会加速把睾丸素酮转变成双氢睾酮,使前列腺滑液明显减少,而滑液减少又容易引发前列腺增生。另外,酒、大葱、生蒜、辣椒、胡椒等刺激性食物会引起前列腺血管扩张,前列腺充血导致滑液耗减。
补充方法:每日疾走45分钟左右,以身体发热出汗为佳,这样可增加前列腺滑液分泌。一些食物有增加前列腺滑液的作用,如大豆中的异黄酮能直接刺激滑液的产生,可每天喝豆浆或吃豆制品150克。还可常食胡麻油,胡麻油中含有48%的a--亚麻酸,在体内代谢过程中会生成3型前列腺素。注意每天看电视时间不可超过3小时,否则久坐会抑制前列腺滑液的分泌。
眼睛滑液
: 缺乏会感到眼睛干涩、有灼痛感、眼屎多、视力模糊等。眼睛滑液与眼泪不一样,眼睛滑液主要成分为诱明质酸,能为眼睛输送营养,并对眼睛具有缓冲保护作用。眼泪主要成分为水,并含少量无机盐等成分。眼睛缺乏滑液不仅会感到眼干,严重时还可能发生角膜软化穿孔。
补充方法:常吃胡萝卜、枸杞子,这两种食物对视网膜感光细胞的新陈代谢有很大的帮助,可促进眼睛滑液的生成。每天用开水泡30克枸杞子10—15分钟,代茶饮,并吃下枸杞子。严重眼干者可用人工泪液(1%甲基纤维素、1%硫酸软骨素)滴眼,勿自行使用滴眼液。
大肠滑液
: 缺乏会出现大便秘结干燥,并伴有口臭。大肠滑液由大肠黏膜的上皮和大肠腺杯状细胞分泌,具保护肠黏膜,软化粪便的作用。滑液分泌的减少会加重便秘,容易形成恶性循环。
补充方法:早晨空腹饮一杯温开水(250毫升),然后直立抬头向上看,双手举起在头顶交叉,慢慢晃动腰胯,5分钟后再饮一杯温开水,重复上述动作,如此三次。双手叠放在神阙穴(肚脐正中),顺时针揉动腹部30圈。可促进大肠宿便排出,刺激大肠滑液生成。另外,大肠滑液主要靠食物残渣刺激肠壁产生,因此平时多吃富含纤维素的麦麸、笋干、松蘑等,对补充大肠滑液也大有帮助。
胸膜滑液
: 缺乏会感到胸闷、呼吸不畅。胸膜腔位于肺和胸壁之间。其中有一层很薄的液体即胸膜滑液,人体呼吸时起到润滑作用。胸膜滑液含有微量溶菌酶、过氧化酶、淀粉酶、蛋白酶等活性物质,这些物质具有排毒消炎、愈合伤口和预防多种胸腔内疾病的功能。胸膜滑液缺乏,将影响肺正常的呼吸运动,导致呼吸气喘,严重的可发生
肺气肿
、肺不张和缺氧。
补充方法:坐位,脱去外衣,将两手互相搓热,轻轻按摩两侧胸部和腋下,直到局部发热为止,每天2—3次,每次5分钟,有助于增加胸膜滑液。也可用白萝卜籽20克加水800毫升、冰糖5克,煎一碗汤服,一日3次,连服1周。
腹膜滑液
: 缺乏易感疲劳、下腹部坠胀、腰骶部酸痛、脚后跟疼痛等。腹膜滑液分布广泛,几乎包覆大部分腹腔和盆腔内的脏器,起到润滑和减少脏器相互摩擦的作用。若缺少滑液,就会加重脏器疾患,甚至诱发多脏器功能衰竭。
补充方法:每天按摩腹部压痛点。腹膜出现病变,一般会在肚脐周围产生一些压痛点,即用拇指触摸时某个部位会比较疼痛,这往往是病变所在。找到压痛点后,用拇指由轻到重进行按揉,有酸胀感为宜,每个压痛点按摩一分钟左右,可促进局部血液循环,增加腹膜滑液分泌。
4、在生活中常有些人会患关节炎,主要病因是关节腔内滑液过多,导致关节胀痛,其病灶部位是______;骨骼肌由
由分析可知:关节炎主要病因是关节腔内滑液过多,导致关节胀痛,其病灶部位是关节囊;把骨骼肌连接在骨上的结构是肌腱.
故答案为:关节囊;肌腱
5、关节炎的病因是在关节滑液中形成尿酸钠晶体(NaUr),尤其在寒冷季节易诱发关节疼痛,其化学机理为:?(1
在寒冷季节易诱发关节疼痛,可见降低温度能促进尿酸钠晶体的形成,即温度降低,反应(2)平衡右移,故反应(2)正反应为放热反应,
①正反应放热,故①错误;
②正反应放热,故②正确;
③由于正反应放热,故升高温度平衡向逆反应方向移动. 故③错误;
④由于正反应放热,故降低温度平衡向正反应方向移动,故④正确.
故选D.
6、关节炎病因是在关节滑液中形成尿酸钠晶体,尤其在寒冷季节能诱发关节疼痛,其化学机理为:①HUr(尿酸)+
由题目信息可知,关节炎病因是在关节滑液中形成尿酸钠晶体,尤其在寒冷季节能诱发关节疼痛,说明温度越低,越有利于尿酸钠的形成,温度降低平衡向正反应进行,降低温度平衡向放热方向移动,故反应②是放热反应,即△H<0,升高温度平衡向逆反应方向移动,故BCD错误、A正确,故选A.
7、尿酸是人体的一种代谢产物,关节炎形成的原因就是在关节的滑液中形成尿酸钠(通常用NaUr表示)晶体:HUr+
关节炎病因是在关节滑液中形成尿酸钠晶体,尤其在寒冷季节能诱发关节疼痛,说明温度越低,越有利于尿酸钠的形成,温度降低平衡向正反应进行,降低温度平衡向放热方向移动,故反应②是放热反应,即△H<0;
A、根据以上分析可知,反应②是放热反应,故错误;
B、由于反应放热,热敷温度升高,平衡向逆向移动,尿酸钠减少,故热敷可以使关节炎的症状减轻有一定的道理,故B正确;
C、由于“在关节的滑液中形成尿酸钠(通常用NaUr表示)晶体,故C错误;
D、关节炎发病时,生成尿酸钠,溶液中氢离子浓度增大,PH减小,故D错误;
故选B.
8、痛风是以关节炎反复发作及产生肾结石为特征的一种疾病,关节炎的原因是在关节滑液中形成尿酸钠晶体:Ur-
A.尿酸钠为强碱弱酸盐,其水溶液呈碱性,故A错误;
B.关节炎的病因主要是在关节滑液中形成了尿酸钠晶体,反应是可逆,尿酸钠晶体可溶于水,故B错误;
C.第一次关节炎发作往往在冬季,则温度越低,平衡Ur-+Na+?NaUr(s)正向移动,所以正反应为放热反应,故C正确;
D.由C中分析可知,正反应为放热反应,故D错误,
故选:C.
9、(10分)痛风是关节炎反复发作及产生肾结石为特征的一类疾病,关节炎的原因归结于在关节滑液中形成了尿酸钠
(共10分)
(1)6.4×10 - 5 (2)减小 放热 (3)1.33×10 - 6 mol·L - 1 <