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髌骨骨折创伤关节炎

发布时间:2020-10-16 15:16:56

1、右髂骨髂前上棘撕脱骨折 这个症状是否会影响恢复后的运动

髌骨骨折治疗的目的是恢复关节面的平整,修补断裂的肌腱腱膜和破裂的关节囊,防止外伤性关节炎、滑囊炎的发生,恢复膝关节的功能。
(一)如骨折无移位,可抽出关节积血,适当压力包扎,外用石膏托固定关节伸直位4周,逐渐练习膝关节屈曲活动。
(二)有移位的髌骨骨折的处理:
1.上极骨折移位,可将上极骨片切除,修复股四头肌腱。
2.下极骨折移位,可将下极骨片切除,修复髌韧带
3.中段横断骨折,可选用两枚克氏针与张力带钢丝(1.2mm)作髌骨内固定。
(三)如髌骨已完全粉碎并移位,则将碎骨全部切除,同时直接缝合股四头肌腱与髌韧带,修复关节囊。手术后用石膏固定膝于伸直位3~4周,逐渐锻炼股四头肌及步行功能。
(四)髌骨陈旧骨折有创伤性膝关节炎者,可酌情进行理疗及髌骨全部切除术。一般髌骨切除术,膝关节屈伸功能仍比较满意,但多数病例,股四头肌伸膝肌力将减少约25%左右,常不能恢复重体力劳动。

骨折患者饮食有四点禁忌
忌多吃肉骨头肉骨头的主要成份是磷和钙。若骨折后大量摄入,就会促使骨质内无机质成分增高,导致骨质内有机质的比例失调,会对骨折的早期愈合产生阻碍作用。
1、忌偏食:骨折患者常伴有局部水肿、充血、出血、肌肉组织损伤等情况,机体本身对这些有抵抗修复能力,而机体修复组织化瘀消肿主要是靠各种营养素,由此可知,保证骨折患者顺利愈合的关键就是营养。
2、忌食难消化之物:骨折患者因固定石膏或夹板而活动受限制,加上伤处肿痛,精神忧虑,往往食欲不振。所以,食物既要营养丰富,又要容易消化,忌食山芋、糯米等易胀气或不消化的食物,宜多吃水果、蔬菜。
3、忌少喝水:卧床的骨折患者行动十分不便,因此就少喝水,以减少小便次数,这样虽小便次数减少,但患者活动少,肠蠕动减弱,再加上饮水减少,就容易引起大便秘结。所以,卧床骨折患者想喝水就喝,不必顾虑重重。
4、忌过多食用白糖:大量摄取白糖后,将引起葡萄糖的急剧代谢,从而产生代谢的中间物质,这时,碱性的钙、镁、钠等离子,便会立即被调动参加中和作用,以防止血液出现酸性。如此钙的大量消耗,将不利于骨折患者的康复。

2、髌骨骨折会导致创伤性关节炎吗

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3、膝盖骨掉了怎么办

你说的应该是髌骨的骨折,请问你的骨折是如何造成的?髌骨的骨折可分为上极,中份和下极三种.
意见建议:
髌骨是人体中最大的籽骨,也是膝关节的一个组成部分.切除髌骨后,在伸膝活动中可使股四头肌力减少,因此,髌骨能起到保护膝关节,增强肌四头肌肌力,伸直膝关节滑车作用.在治疗中应尽量使髌骨后面是完整的关节面,其内外侧分别与股骨内外髁前面形成关节面恢复平整,减少髌股关节炎的发生.

对新鲜髌骨骨折的治疗,应最大限度地恢复关节面的平滑,给予较牢固内固定,早期活动膝关节,防止创伤性关节炎的发生.

(一)石膏托或管型固定

此法适用于无移位髌骨骨折,不需手法复位,抽出关节内积血,包扎,用长腿石膏托或管型固定患肢于伸直位 3~4 周.在石膏固定期间练习股四头肌收缩,去除石膏托后练习膝关节伸屈活动.

(二)切开复位固定

髌骨骨折的内固定方法多种,可分为两类,一类行内固定后仍需一定时间的外固定;另一类内固定比较坚强,不需外固定.

1.改良张力带钢丝内固定术

(1)适应证 a. 髌骨横行骨折; b. 能复位的髌骨粉碎性骨折.

(2)手术方法 髌前横弧行切口,显露骨折线,自远折端骨折面,逆行穿出用两根直径 1.5mm 的克氏针固定骨折端,手伸入关节腔内,触髌骨关节面平整后,用钢丝环绕克氏针固定.另一针用同样方法固定.

(3)术后处理 不用外固定,术后第二天练习股四头肌收缩,多数骨折病例在术后 2 周能屈膝 90 °并下地行走.

2.髌骨上极或下级切除,股四头肌腱重新附丽术

(1)切除较小骨块或骨折粉碎部分,将髌韧带附丽于髌骨上段,或将股四头肌附丽于髌骨下段骨折.

(2)术后处理 用多量敷料包扎,长腿石膏伸直位固定 3 周,去石膏后不负重练习关节活动. 6 周后扶拐逐渐负重行走,并加强关节活动度及股四头肌肌力锻炼.此法可保全髌骨作用,愈合快,股四头功能得以恢复,无骨折愈合及关节面不平滑问题.

3.髌骨全切除

适用于不能复位,不能部分切除的严重粉碎性骨折.切除粉碎骨折块时,应尽量保护其骨膜及股四头肌腱膜.切除后缝合撕裂的扩张部及关节囊,使其恢复到正常松紧度.然后,将股四头肌腱下拉与髌腱缝合.不能直接缝合者,可用股四头肌腱翻转修补缝合.在股四头肌腱上做“ V ”形切口,把切下的腱瓣下翻,修补切除髌骨后新形成的缺损.也可用股外侧肌及股四头肌腱的外侧部的肌腱瓣向下翻转修补切除髌骨处的缺损.术后石膏托固定 4 周,练习膝伸屈活动.
生活护理:
髌骨骨折,乃属关节内骨折,应行解剖或近解剖复位,否则会因关节面不平,导致创伤性关节炎,经常疼痛影响生活及工作.这类骨折不能轻视,应及时到医院请骨科大夫诊治.

髌骨骨折应该如何预防?

髌骨骨折乃属关节内骨折应行解剖或近解剖复位否则会因关节面不平导致创伤性关节炎经常疼痛影响生活及工作这类骨折不能轻视应及时到医院请骨科大夫诊治

术后膝关节伸直固定6到8周.开始功能训练.

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