关节炎误诊案例

1、不要误诊为骨关节炎？

骨关节炎与痛风关节炎尤其是慢性痛风关节炎有相似之处，如好发于中老年人；以负重关节、小关节为主；临床症状以疼痛、变形和活动受限为特点等。与痛风有本质上的区别。

（1）骨关节炎是一个十分漫长的病理过程，逐渐加重，一般不会突然发病，暴发性发作。

（2）最初的病变开始于关节内的软骨，逐步扩延至骨质和滑膜，与痛风性关节炎起始于尿酸盐沉积不同。

（3）没有全身症状，不会发热，血液检查正常，血尿酸和尿尿酸正常。

（4）X线上有特征性的骨质增生（骨刺），软骨下骨板硬化，关节间隙狭窄呈不均匀性，与痛风性关节炎在软组织内出现不规则团块状致密影（痛风结节、痛风石）、关节边缘出现偏心性半圆形骨质破坏，形成穿凿样缺损不同。

（5）骨关节炎不会累及内脏器官的损伤，而痛风性关节炎则多有肾脏受累情况。

（6）骨关节炎尽管也好发于中老年人，但是伴发高血压、高脂血症、心脑血管病、糖尿病的概率并不高于一般人群，而痛风性关节炎则常伴发有此类疾患，甚至还可以多病共同存在，构成所谓的“X综合征”。

（7）骨关节炎的治疗以休息、服用非类固醇抗炎药及使用软骨保护剂（如透明质酸、葡糖胺聚糖等）。而痛风性关节炎则必须应用降低血尿酸的药物（促尿酸排泄和抑制尿酸生成的药物）。

（8）骨关节炎患者的饮食没有什么限制，而痛风性关节炎患者必须坚持采取低嘌呤饮食。

2、不要误诊为化脓性关节炎？

与痛风性关节炎存在一些相似的地方，化脓性关节炎为关节腔内受化脓菌感染而引起的炎症。常表现为一种急性关节炎，以膝、髋、肩关节容易受累，如发生在膝关节，容易被误诊为痛风性关节炎。

化脓性关节炎患者关节红肿明显，疼痛十分剧烈，在所有的关节炎中，它和痛风性关节炎是两种最痛的疾病，因而有时易与痛风性关节炎混淆。化脓性关节炎与痛风性关节炎相似的地方还有单个关节发病、不对称性、全身症状剧烈、好发于老年人等。

3、去年骶髂关节炎误诊为强直性脊柱炎 之前误用药有副作用吗

您好：强直性脊柱炎一直被医学界规划为风湿类疾病。而且在一开始是很容易被误诊，骶髂关节炎要注意保护关节，注意保暖，条件允许的话可以到中医院做些理疗及按摩，促进血液循环。

4、你见过最严重的的误诊是怎么发生的？

我倒是没见过有哪些误诊的案例，就是之前有一个同学，她那段时间不是很舒服，然后大姨妈还没来，她就说要去医院看一下，本来去的是三甲医院，但是报告要第二天才能拿到。她又心急，就去了附近的私人医院，结果，医生说她怀孕了。恰好是她妈陪她去的，她妈听到这个结果直接就扇了她一巴掌。

因为她才上高中，然后她就一直解释，可是她妈不相信，她还去问医生，是不是误诊，医生信誓旦旦地说，这报告肯定是没有错的，你就是怀孕了。回家以后，她妈又把她打骂了一顿。她气不过，第二天去别的医院检查，结果报告拿到的时候，医生说没啥大问题，大姨妈没来估计是因为压力大的问题，完全没有怀孕的迹象。

说真的，当时她都哭了，回家和她说了这件事，她妈就一直骂那个医生没有本事。这是我个人见过的算是比较严重的误诊的，说实话，我听到这件事情的时候，我都觉得这个医生太荒唐了，是不是没有学过医术就直接上岗了，这种应该算是比较简单的诊断了，都能误诊的，实在是说不过去。

不得不说，现实中也还是存在着别的一些误诊比较严重的事情，有些严重的可能会导致病人去世的，所以说，这个真的是十分可怕的。所以大家去医院看病，最好是去专业靠谱的医院，这样的话心里踏实，毕竟误诊的情况还不是特别多的。

5、我是投重大疾病保险的。根据最高诚信原则，我提交了我所有的病历，其中一个诊断是“脊柱关节炎”，剩下的

除非是有先天性类似疾病，不然保险公司不会拒保。再说买了保险之后，本身态度各方面都不如之前，体检事还是要自己打电话去咨询的！

6、误诊：白血病诊断为关节病

一般性的经验性的诊断和专业的诊断有质的区别，如果进行了专业的白血病检查而检查不出，最后再确认为白血病才是真正意义上的误诊；基层大夫因水平、经验、技术造成不在自己认识范围内的误诊是常有的，要理解。

7、给我看误诊了，强直性脊柱炎。

1. 临床表现
(1) 腰和(或) 脊柱、腹股沟、臀部或下肢酸痛不适;或不对称性外周寡关节炎、尤其是下肢寡关节炎。症状持续≥6 周。(2) 夜间痛或晨僵≥015 h。(3) 活动后缓解。(4) 足跟痛或其他肌腱附着点病。(5) 虹膜睫状体炎现在症或既往史。(6) AS 家族史或HLA2B27阳性。(7) 非甾体抗炎药(NSAIDs) 能迅速缓解症状。
2. 影像学或病理学
(1) 双侧X 线SIJ 炎≥Ⅲ级。(2) 双侧CT SIJ ≥Ⅱ级。(3) CT SIJ 炎不足Ⅱ级者,可行MRI 检查。如表现软骨破坏、关节旁水肿和(或) 广泛脂肪沉积,尤其动态增强检查关节或关节旁增强强度> 20 % ,且增强斜率>10 %/ min 者。(4) 骶髂关节病理学检查显示炎症者。
3. 诊断
符合临床标准第1 项及其他各项中之3 项,以及影像学、病理学标准之任何一项者,可诊断AS。

8、怎样对医生误诊的案例进行经验总结

服务、检查与管理的重要。
没有范文。
以下供参考，
主要写一下主要的工作内容，如何努力工作，取得的成绩，最后提出一些合理化的建议或者新的努力方向。。。。。。。
工作总结就是让上级知道你有什么贡献，体现你的工作价值所在。
所以应该写好几点：
1、你对岗位和工作上的认识2、具体你做了什么事
3、你如何用心工作，哪些事情是你动脑子去解决的。就算没什么，也要写一些有难度的问题，你如何通过努力解决了
4、以后工作中你还需提高哪些能力或充实哪些知识
5、上级喜欢主动工作的人。你分内的事情都要有所准备，即事前准备工作以下供你参考：
总结，就是把一个时间段的情况进行一次全面系统的总评价、总分析，分析成绩、不足、经验等。总结是应用写作的一种，是对已经做过的工作进行理性的思考。
总结的基本要求
1．总结必须有情况的概述和叙述，有的比较简单，有的比较详细。
2．成绩和缺点。这是总结的主要内容。总结的目的就是要肯定成绩，找出缺点。成绩有哪些，有多大，表现在哪些方面，是怎样取得的；缺点有多少，表现在哪些方面，是怎样产生的，都应写清楚。
3．经验和教训。为了便于今后工作，必须对以前的工作经验和教训进行分析、研究、概括，并形成理论知识。
总结的注意事项：
1．一定要实事求是，成绩基本不夸大，缺点基本不缩小。这是分析、得出教训的基础。 　 　
2．条理要清楚。语句通顺，容易理解。
3．要详略适宜。有重要的，有次要的，写作时要突出重点。总结中的问题要有主次、详略之分。
总结的基本格式：　
1、标题
2、正文 　 　
开头：概述情况，总体评价；提纲挈领，总括全文。
主体：分析成绩缺憾，总结经验教训。
结尾：分析问题，明确方向。 　 　
3、落款
署名与日期。