1、关节炎会不会遗传?
类风湿是一种自身免疫性疾病,以慢性、对称性、多滑膜关节炎和关节外病变为主要临床表现,那呢?这是很多人都关心的问题。 类风关的发病与遗传有一定的关系,但是并不是引发疾病的唯一因素。可能与内分泌、代谢、营养、地理、职业、心理和社会环境的差异、细菌和病毒感染及遗传因索等方面也有一定的关系。 该病的病因目前还不明确。家系调查和孪生子患病的研究提示,遗传因素决定了类风湿关节炎的易感性。但类风湿关节炎发病的家族聚集性相对较低。在各种遗传因素中,最重要的是人类白细胞抗原( HLA )。类风湿关节炎炎与 HLA 某些表型相关联,携带某种 HLA 抗原(如 DR4 或 DR1 )的个体具有对类风湿关节炎的易感性。其他可疑基因和遗传因素:包括 T 细胞受体基因、免疫球蛋白基因、细胞因子(如 TNF 基因)等。 类风湿好发于手、腕、足等小关节,反复发作,呈对称分布。早期有关节红肿热痛和功能障碍,晚期关节可出现不同程度的僵硬畸形,并伴有骨和骨骼肌的萎缩,极易致残。
2、怎么判断宠物是否患有关节炎?
狗狗可能得的关节炎只可能有两种,一种是退化性关节炎,症状最常于中年时期开始出现并随年龄增加而变得更严重。早期症状很轻微,包含轻度的活动力减退、僵硬、较不爱玩及不喜欢长途散步。因受到影响的关节不一,中期的症状包括起身缓慢、上下楼梯缓慢及不敢或不想跳跃。到此阶段,僵硬的症状会随着开始运动的时间而逐渐消灭,这就是所谓的热身效应。动物或许一整天都不会有症状或是只有在休息一段时间后再起身时才有症状。随着疾病发展至更严重的阶段,动物可能会拒绝站立及行走。湿冷的天气常常会使得症状变得更严重,这不只是因为气温冷的缘故而气压也扮演着很重要的脚色。
还有一种是感染性关节炎,症状是肿胀、发热、疼痛、及偶然的周围皮肤红肿。受影响的关节可能不只一个。体温常常会上升,病患可能会精神不佳、偶尔厌食、拒绝运动或是有跛脚的症状。应仔细检查发生症状的肢体经常会有穿刺伤。
经调查发现每五只成犬中就有一只患有关节炎,且随着年龄的增加而上升,几乎一半的病例发生在大型犬种,德牧、罗威那、拉布拉多及黄金猎犬有特别高的风险,也常发于较小型的喜乐蒂牧羊犬。
另外人类的药物狗狗是坚决不能服用的!(有些婴儿可以服用的药物除外)
建议去比较正规的宠物医院给狗狗拍个X光,关节炎早期可以从X光中看见关节空隙减小。到后期则能看到骨赘形成及关节的变形。
要是狗狗真的得了关节炎,是可以治得好的。
治疗在于减少疼痛及促进运动来增加肌肉对关节的支持。对于退化性关节炎治疗的长期目标就是维持肌肉对关节的支持并减缓软骨的持续破坏,及股赘的持续形成。随着疾病的持续恶化,疼痛也会增加,就必须使用阿斯匹灵或是更强效的止痛药物来控制疼痛。类固醇类的药物由于有相当的副作用,应该在其他药物无效时才使用。这些止痛药物应该要足以维持动物的正常行走、慢跑及游泳的能力。(当然药物治疗是非常有害的,不如手术治疗)游泳是最好的运动,因为其能达到最大范围的运动且负重最小。应避免过度劳累的运动。过重的动物应减重。如果选择手术治疗则于手术后要进行被动的伸展弯曲运动复健以避免关节僵硬,之后则开始轻量运动并逐渐迈向恢复完整的运动能力。另一种疗法则为使用一种能帮助修复软骨基质的药物(即目前所使用之关节软骨保护药品-Glucosamine等)。这些新ㄧ代的药物对于发生不可逆变化前的关节炎治疗是划时代的创新。
祝您的狗狗早日康复!!
3、急需一个调查报告
寒假社会风俗调查报告
报告题目 关于农事活动的谚语和医疗偏方的调查
专业年级 地本0902班
学生姓名 张宇星
学 号 200904411057
填写时间 2011年2 月 24日
调查目的:
在中华民族五千年的发展历史中,中华儿女发展和产生了许多有关农村生产活动,二十四节气节令农事活动的民俗谚语和民间医疗偏方。21世纪,随着科学技术的迅猛发展,农产品的加工、储存技术的进步和医疗技术水平的进步,这些民俗谚语和民间医疗偏方越来越被人们所忘记和遗弃。我国人民自古以来即以农为本,在长期的农业生产过程,这些有关农业的谚语,有力的推动了农业生产,它是本乡人民的精神财富,它激发着人民创造出大量的物质财富。一些民间医疗偏方在人们的生活中起着举足轻重的作用。
收集、总结农业谚语及医疗偏方对推进和发展中国农业气象科学是有意义的。因此,我进行了这次有关农村生产活动,二十四节气令农事活动的民俗谚语和民间医疗偏方的走访调查。
调查对象:太原市清徐县孔村,西木庄村民
调查时间: 2011年2月18日 至 2011 年2月22日
调查内容:
一.关于农村生产活动,二十四节气令农事活动的民俗谚语:
1.二月清明一片青,三月清明草不生
全年二十四个节气,在阳历的月日是确定的,在阴历是不一定的。清明节在阳历四月五日,在常年是阴历三月初。如果碰到有闰月的阴历年,很可能在阴历二月初。那末,阴历二月行的是阳历四月的天气。三月行的是阳历五月的天气,比较平年的二月三月,要暖得多了,所以说清明在二月,野外一片青;清明在三月,大地还未回春。
2. 未到惊蛰先动雷,四十八天云不开
相传惊蛰是全年初雷之期,实际上不可一概而论,要看各地方各年份而定的。愈北的地方,初雷愈迟;愈干冷的年份,初雷也愈迟。假使那一年,南方气团来的特别早、特别强,初雷之期也可提早。南方气团既经北来,此后下雨的机会自然多了,但是不一定有四十八天。
3. 有关农村的九九歌谚语:一九二九不出手,三九四九冰上走,五九六发沿河看柳,七九冰开,八九燕来,九九遍地耕牛走。
4.下面还有一首流传于北方的节气歌:
立春阳气转,雨水雁河边;惊蛰乌鸦叫,春分地皮干;
清明忙种麦,谷雨种大田;立夏鹅毛住,小满雀来全;
芒种开了铲,夏至不纳棉;小暑不算热,大暑三伏天;
立秋忙打靛,处暑动刀镰;白露正割地,秋分无生田;
寒露不算冷,霜降变了天;立冬封了地,小雪河封严;
大雪江封上,冬至不行船;小寒不太冷,大寒三九天.
由此可见,节气与人们的生产生活联系之密切.
二.民间医疗偏方:
1、高血压:用玉米穗上的须熬水当茶喝,半月即愈。
2、气管炎:喝大豆腐水,连续喝多日;神奇般的根除;佛教释永空提供
3、关节炎: 用野线麻叶裹住关节,多用几层,3日换一次,关节部位逐渐好转。
4、红白痢疾: 芝麻120克,绿豆120克,两药捣碎冲服,1日3-5次,即愈。
5、糖尿病:菜葫芦一个分7份,每份加1钱白矾,每日熬1份,3个葫芦熬21天即愈,不加盐。
6、胃病: 人丹12包,香附子半斤,研面分20份,每日3次,每次1包,两剂即愈。
7、食道炎、喉哑: 烧过的煤球2个,放盒盆内捣碎,抓入2两白糖加水,放火上熬20分钟,早晚喝三日即愈。
8.肺炎:鱼腥草一把炖荷包鸡蛋食数日可愈。
9.治风湿:霜后丝瓜藤500-1000克,焙干研面,每日3次,1次2-3克,红糖水冲服。
10.水肿: 蝼蛄(天蝼、仙蝼)五枚,焙干研沫,食前白开水冲服6克。
11.夜盲眼:白水煎羊肝,羊肝煮熟吃,不加盐料。
12、四肢麻木、坐骨神经疼:鸡粪六斤、鸭粪二斤,焙干放一处温热醋1斤、再装入布袋里,一榻便好,多榻几次。
13、腰疼: 韭菜半斤,熬水加醋喝,不加油盐,3-5天即愈。
14、头晕头疼: 苍耳子半两,加红糖1两,煎水喝,7天即愈。
15、牙疼: 石膏粉1两,麻黄半两煎水喝,两剂即愈。
16、心口疼: 八角茴香烧灰,乌头二钱熬水一茶杯送下立即止痛。
17、咳嗽:桔子内倒入香油烧热吃,每日三次,每次1-2个,三日即好。
18、哮喘: 杏仁半两、蜂蜜一两,水煎服治无年哮喘。
19、满肚疼: 用小米一把焙干研面和水拌吃。
20、肝炎: 用猪苦胆内的水熬开喝下,一次痊愈。
21、少白头变黑发: (1)柏壳装枕头,枕半年自黑。
(2)何首乌三两,黑芝麻三两加红糖水煮沸分三次吃完。连吃半月后,白发逐渐变黑。
22、脸上黑痣点去掉法: 生石灰、白碱各一半,用酒精调成糊状,点在黑痣上半天即掉。
调查结果分析:
我把本次走访调查收集到的有关于农业气象谚语按内容分为以下几方面:①农时方面②气象和农业关系方面③农业措施的气象效应方面④农业气象预测预报方面⑤天气谚语⑥农业气象灾害方面。
民间流传的农业生产经验,语言简练,一般以歌谣,谚语的形式表达。广大农民在农业生产中不断认识气象与农业的关系,在长期生产实践中加以提炼编成歌谣、谚语,流传应用。由于通俗易懂,便于记忆,深受广大农民喜爱,世代流传,不断丰富。通过调查显示,农民朋友认为,这些民间医疗偏方不仅能够有效治愈疾病,而且对人体副作用比西药小得多,还能够给农民朋友节省不少医疗费用,应该继续保存和继承下去。
实践总结或体会:
通过此次调查,我发现我们的老一辈仍然知道许多有关农业生产活动,二十四节气令的民俗谚语和医疗偏方,并在生活中广泛应用。但许多年轻人的这些知识非常匮乏。为了不让它们逐渐失传和遗弃,我建议学校平常教学中应适当涉及一些这方面的知识, 适当增加学生实践课。
在此,我衷心感谢学校提供的这次宝贵的实践机会,还要感谢在调查过程中配合我们的所有农民朋友们,他们不仅认真回答了我的调查问题。还提出了许多十分宝贵的意见,使我的调查能够顺利完成。 由于我的水平有限,调查研究不够,报告缺点乃至错误在所难免,敬请学校领导和读者批评指正。
4、老年退行性骨关节炎
老年退行性骨关节炎
什么是骨关节炎?
骨关节炎是一种最常见的关节病变,骨关节炎的名称极多,如肥大性骨关节炎、退行性关节炎、变性性关节炎、增生性骨关节炎或骨关节病,均指一种病,国内统一使用骨关节炎。其患病率随着年龄而增加,女性比男性多发。骨关节炎以手的远端和近端指间关节,膝、肘和肩关节以及脊柱关节容易受累,而腕、踝关节则较少发病。
骨关节炎有什么危害?
骨关节炎可从20岁开始发病,但大多数无症状,一般不易发现。骨关节炎的患病率随着年龄增长而增加,女性比男性多见。世界卫生组织统计,50岁以上的人中,骨关节炎的发病率为50%,55岁以上的人群中,发病率为80%,国外的调查指出,有明显的骨关节炎X线证据者,在45—64岁年龄组中,男性占25%,女性占30%.;而在65岁或以上的年龄组中,男性上升为58%,女性上升为65%。通过临床调查也证实,骨关节炎的发生率在59—69岁之间占29%,而在75岁或以上约占70%。我国将60岁以上划为老年,据估计到本世纪末,我国进入老龄人口将达1亿。如借用上述国外调查提出的骨关节炎的发病率粗估,我国仅在老年中的骨关节炎患者就可达5千万左右。困此,骨关节炎又被称为“下半生疾病”。1999年世界卫生组织将骨关节炎与心血管疾病及癌症列为威胁人类健康的三大杀手。 但目前证据尚不充分
骨关节炎的治疗方法有哪些?
一、骨关节炎的非药物治疗
非药物治疗内容很多,包括患者的健康教育、自我训练、减肥、有氧操、关节活动度训练、肌力训练、助行工具的使用、职业治疗及关节保护、日常生活的辅助设施等等。欧美国家相当一部分患者通过以上治疗可以减轻症状,恢复正常生活和工作。我国在这一领域的投入和医护人员的观念还比较薄弱,今后加强这项工作的力度是各级医务人员应该重视的。
膝关节骨关节炎患者常出现股四头肌肌力减弱,以往认为这是由于废用性萎缩引起的,但国外近来研究认为,股四头肌萎缩并不完全是骨关节炎引起的,而股四头肌肌力减弱可能是造成膝关节骨关节炎的危险因素之一,由于股四头肌肌力的减弱,膝关节的稳定性受到了影响,正常肌肉所应有的缓冲能力降低,因此加强股四头肌肌力的训练和有氧训练对骨关节炎病人是有益的。
二、骨关节炎的药物治疗
对于关节炎的药物治疗,目前最有效果的是中医膏药,这其中疗效最好的是利镇消痛贴,纯中药成份,外敷,药物从皮肤渗透骨质,效果好,无副作用。并且对治疗风湿性关节炎方面效果相当好,治疗风湿性关节炎有效率是99.6%,是药物治疗中一个比较好的选择。
三、骨关节炎的关节内注射治疗
这也是一种能够缓解关节症状的治疗方法,常用药物有透明质酸制剂和糖皮质激素,前者在国内已在临床使用了一段时间,有一定的疗效。作用机制主要是抑制炎症介质,如细胞激动素和前列腺素;刺激软骨基质的合成并抑制软骨降解;但止痛作用出现较慢。而糖皮质激素止痛效果出现快。值得注意的是,关节内注射治疗是一种侵袭性操作,要避免医源性关节内感染,对糖皮质激素的应用要慎重。
四、骨关节炎的手术治疗
骨关节炎症状十分严重、药物治疗无效的,且影响病人的日常生活,就应该考虑手术干预。对膝关节骨关节炎,有人主张先行关节镜下关节清扫术,这一类手术对有些病人术后近期有一定的疗效,但远期效果则不能肯定。 关节置换手术对于大多数骨关节炎、股骨头坏死、类风湿性关节炎病人,在缓解疼痛、恢复关节功能方面具有显著效果,但由于关节置换手术存在一定的近期和远期并发症,如部件的松动和磨损、骨溶解,这些并发症目前还不能完全解决。因此,严格掌握关节置换的手术指征显得十分重要。严格地讲,手术指征包括:①有关节损害的放射学证据;②存在中到重度的持续疼痛或者已造成残疾;③对各种非手术治疗无效的病人。
由于人工关节置换的效果与手术时间的长短、医师的经验、病人术前的身体条件、围手术期处理和康复训练等因素密切相关。因此一个好的关节外科医师应具备多方面的知识,并且训练有素、技术熟练,才能独立胜任人工关节置换手术。
5、轻微关节炎
您这是劳损性的关节疼,还是属于软组织损伤性的,骨头没问题的。建议休息一段时间。吃点药,贴点儿膏药即可治愈。
刘氏生鲜膏为什么能治疗风湿骨病呢?是有科学根据的。一般来说,在三十岁以后,人的骨关节开始老化,大约有50%的成年人的软组织,骨椎以及椎间盘都会有不同程度的退化、突出,骨刺形成。有的人没有任何症状,有的人因为劳累或风寒诱发疼痛。在骨病治疗上,首选保守治疗,可以明确的告诉大家,80%的风湿骨病通过保守治疗就能临床治愈。仅有10%的患者需要手术治疗。说到手术,顺便说一点,不到万不得已,千万不要轻易做,这种病不是一做了手术就万事大吉了的,风险也是很大的。好比一座大楼,把中间一层凿空,楼房还稳固的了吗?很可能相邻椎间盘将再次突出。其实,只要让因椎间盘的突出或增生而被压迫的神经根部位舒筋活络、消炎消肿,神经微小移位,避免受压,软化粘连,钝化骨刺即可消除疼痛症状,便能康复如初。还可以明确的告诉大家,我们的身体本身就有一定的吸收能力,随着时间的推移粘连的软组织、7a686964616f31333262366434骨刺或突出的椎间盘会被自然吸收一部分,这就是贴膏药等保守治疗都可以治疗软组织疼痛、骨刺椎间盘突出的道理。因为这种方法都能消炎消肿,放松痉挛的肌肉,松解粘连,消除疼痛,治愈骨病。这就是治根治本。所以我对广大突友刺友说一句,我们要坚信大部分软组织疼痛或突出骨刺是可以临床治愈的,而且是通过保守治疗的方法治疗好的。
6、关节炎是怎么形成的
关节炎形成原因:
一:关节炎的病因复杂,主要与自身免疫反应、感染、代谢紊乱、创伤、退行性病变等因素有关。根据病因可将关节炎分为骨性、类风湿性、强直性、反应性、痛风性、风湿性、化脓性等。
二:分类
很多疾病可引起关节炎性病变,临床较为常见的关节炎有以下几种:
1.骨关节炎
又称退行性关节病、骨关节病。骨质增生,与人体衰老密切相关,多数老人都可能伴有骨质增生,自然容易得骨关节炎。临床数据显示,45岁以下人群骨关节炎患病率仅为2%,而65岁以上人群患病率高达68%。在医生看来人到老年都患有不同程度的骨关节炎。
2.类风湿性关节炎
该病常表现为小关节(手指关节、腕关节等)疼痛,且发病关节呈对称性。类风湿性关节炎患者80%在35~50岁之间,但老人、幼儿同样可发病。因其病因与遗传、感染、环境、免疫有着复杂关系,临床尚无法彻底根治,只能通过药物治疗控制病情,维持关节功能。
3.强直性脊柱炎
多表现为脊柱、骶髂关节等中轴关节病变。病因不清,一般认为遗传因素、环境因素相互作用所致。该病男性多见,发病年龄多在40岁以前,严重者可导致脊柱和关节畸形而影响日常生活。
4.反应性关节炎
因肠道系统、泌尿系统等关节外感染因子触发的炎症性关节病变。降低感染率、提高免疫力有一定防治作用。
5.痛风性关节炎
因尿酸盐结晶、沉积引起的关节炎。发病多为急性单侧关节炎,以脚部大脚趾突然红肿、疼痛为主要症状,痛时“痛不欲生”,病程持续一周左右可缓解,像一阵风一样过去,因此叫“痛风”,但易复发。预防方法是有效的抗氧化,防止核酸被氧化分解,从而减少内源性嘌呤(占80%)产生,继而减少尿酸的产生。同时改变生活饮食习惯,少吃动物内脏、海鲜、啤酒白酒等外源性嘌呤,从而减少尿酸产生。
三:平时可吃以下食物来预防和缓解关节炎
一:抵抗炎症的食物
1.富含ω-3的食物
许多研究证实,ω-3脂肪酸可预防和治疗体内各种炎症,也可预防关节疼痛。这类食物包括:深海鱼类,比如:三文鱼、沙丁鱼、金枪鱼、马鲛鱼; 一些植物产品,比如:亚麻籽、奇亚籽、核桃和鳄梨、虾粉、螃蟹粉、海洋鱼低聚肽粉、牡蛎粉、鲑鱼粉、大蒜粉、菠萝蛋白酶成分。
2.姜辣素
姜含有丰富的姜辣素,这是一种形成合成酶(COX-2)的抑制剂,所以姜是一种很好的天然抗炎药,虽然效果不如普通的非甾体类抗炎药,但是你不必担心副作用。
3.橄榄油
纯橄榄油含有多酚和ω-3脂肪酸,两者都是抗氧化剂并有助于减少炎症。橄榄油还含有刺激荃,这是一种类似于非甾体类抗炎药的物质。研究表明,经常使用橄榄油的人,很少患有由风湿性关节炎造成的关节僵硬和关节疼痛。
4、活力捷:对虾粉、螃蟹粉、海洋鱼低聚肽粉、牡蛎粉、鲑鱼粉、大蒜粉、菠萝蛋白酶成分。
二:抗氧化食品
研究发现,氧化可引起自身免疫性疾病,如关节炎和退化性关节炎。需要抵抗吸收抗氧化剂的自由基,如:维生素(A、C、E)、β-胡萝卜素、矿物质(硒、锌、铜、锰、铁)、黄酮类化合物、异黄酮、多酚和其他抗氧化辅酶。
1.杏仁
杏仁含有丰富的维生素E,大约是芝麻的十三倍,是南瓜的六倍。少量杏仁,约28克,可提供女性一天所需维生素E的60%,可保护关节细胞的细胞膜并防止自由基的侵入。对于不喜欢杏仁的人,可以选择葵花籽或花生,它们也富有维生素E。
2.木瓜
研究表明,摄入过少维生素C的人与摄入过多维生素C的人相比,关节炎的发病率增加了三倍。维生素C是一种水溶性抗氧化剂,可以穿透细胞以保护细胞内的DNA免受自由基的伤害。木瓜中的维生素C含量是橙子的两倍,然而木瓜含有丰富的β-胡萝卜素,这是另一种对关节健康有益的抗氧化剂。
3.黑豆
黑豆富含花青素,这是一种合成酶(COX-2)的抑制剂,且具有抗炎的作用。同时,黑豆还有另一种保护关节的抗氧化剂,那就是锰。黑豆中的锰有助于保护身体免受自由基的伤害。
4.绿茶
绿茶中的多酚被认为是一种抗氧化剂。抗氧化剂可以减少炎症并减少对软骨的损害。
三:有助于软骨的食物
软骨是一种精细的白色结构,缠绕在骨骼、胸肋骨、耳朵、鼻子、支气管和椎骨之间的关节周围。在骨架中有一个神经系统,所以如果两个骨架直接碰撞,会引起剧烈疼痛。幸运的是,在骨架之间有软骨,使得骨架不会直接相互碰撞,软骨也没有任何血管和神经结构,所以当我们走动时不会感到疼痛。胶原蛋白是软骨中的重要组成部分,可使软骨承受重力和压力,支持各种关节的运动。
1.苹果
苹果富含槲皮素。槲皮素也是一种抗氧化剂,其具有抗炎的作用,有助于产生和修复胶原蛋白。康奈尔大学的学者发表了一份研究报告,显示尚未煮熟或加工的苹果比加工过的苹果保留更多的槲皮素。研究还发现,槲皮素浓缩在苹果皮中,苹果颜色越深,槲皮素含量越高。
2.西兰花
西兰花富含有机硫化合物,有助于提高软骨组织的质量和软骨组织的弹性,并可增加韧带的强度、增加润滑黏液的分泌。西兰花富含维生素K和C,就像萝卜硫素一样作为抗氧化剂。加州大学洛杉矶分校2008年的一项研究发现,萝卜硫素可以帮助身体细胞对抗自由基,有助于预防或减缓骨关节炎(OA)的进展。富含钙的西兰花也与关节的保护密切相关,而蛋白质和维生素A、B、C和少量的维生素K,可以预防骨质疏松症并减轻关节疼痛。
3.羽衣甘蓝
羽衣甘蓝属于芥菜科。羽衣甘蓝含有丰富的钙,但不含胆固醇,脂肪和卡路里远低于乳制品。羽衣甘蓝还富含维生素A、C和K,以及参与关节保护的铜和锰等两个矿物质。铜可以促进胶原蛋白的生长并提高韧带的质量; 而锰是人体器官生长和修复所需的一些酶的必需成分。
4.含有类胡萝卜素的食物
类胡萝卜素具有很强的抗氧化作用。最着名的是β-胡萝卜素,它可以减少体内炎症并减轻关节疼痛的症状。富含β-胡萝卜素的食物包括:胡萝卜、甘薯、冬瓜、南瓜、甜瓜和菠菜。
5.葱蒜类食物
研究表明,经常食用葱蒜类食物(如大蒜、洋葱和韭菜)的人很少患骨关节炎。研究人员指出,在大蒜中有一种叫做二烯丙基二硫的化合物,它可以有效地限制破坏软骨的酶的产生。
7、什么是横断面调查法,主要用于哪些类型的课题研究
横断面研究又称横断面调查,因为所获得的描述性资料是在某一时点或在一个较短时间区间内收集的,所以它客观地反映了这一时点的疾病分布以及人们的某些特征与疾病之间的关联。由于所收集的资料是调查当时所得到的现况资料,故又称现况研究或现况调查(prevalence survey);又因横断面研究所用的指标主要是患病率,又称患病率调查。
编辑本段二、研究目的1.描述疾病或健康状况的三间分布情况 通过对某一地区或人群的调查,获得某种疾病在时间、地区和人群中的分布,从而发现高危人群或发现有关的病因线索,为疾病的防治提供依据。
2.描述某些因素或特征与疾病的关联,确定危险因素 如通过对冠心病及其危险因素的调查,发现高血压、高血脂、超重、吸烟及有关职业与冠心病的关系,从而为降低危险因素、减少冠心病发生提供依据。
3.为评价防治措施及效果提供有价值的信息 如在采取措施若干时期后,重复进行横断面研究,根据患病率差别的比较,可以考核前段时期所施行措施的效果。
4.为疾病监测或其他类型流行病学研究提供基础资料。
编辑本段三、研究的用途1.描述疾病或健康状况的分布。
2.评价一个国家或地方的健康水平。
3.研究影响人群健康和与疾病有关的因素。
4.用于卫生服务需求的研究。
5.用于医疗或预防措施及其效果的评价。
6.用于有关卫生标准的制定和检验。
7.用于检查和衡量既往资料的质量。
8.用于社区卫生规划的制定与评估。
编辑本段四、横断面研究的分类(一)普查普查是指为了解某病的患病率或某人群的健康状况,在一定时间内对一定范围内的人群中的每一成员作调查或检查。这里强调的是"一定范围内的人群中的每一个成员"。例如某居民点的全体居民。一定时间可以是1-2天或1-2周,大规模的普查也可在2-3个月内完成。普查的时间不能拖的太长,以免人群中的疾病或健康状况发生变动,而影响普查的质量。
我国开展普查工作有较丰富的经验。对肿瘤、心血管疾病、甲状腺肿、乙型肝炎、结核病等都进行过大规模的普查工作。其中有些疾病通过早期治疗与反复防治已得到控制或基本控制,取得了显著的成果。
普查的主要目的是为了早期发现病例并给予及时治疗。普查的疾病最好是患病率比较高的,以便短时间内调查能得到足够的病例。
普查由于是调查某一人群的所有成员,所以在确定调查对象上比较简单;而且所获得的数据可以了解疾病的三间分布特征,因此对疾病的流行因素能有一定的启示。
但普查不适用于病程短、患病率低或检查方法复杂的疾病调查。由于普查对象多,难免漏诊、误诊;因参加普查的工作人员多,掌握调查技术和检验方法的熟练程度不等,调查员质量不易控制;同时由于工作量大,很难进行深入细致的调查。
(二)抽样调查在实际工作中通常是从总体中随机抽取部分观察单位(统计学上称为样本)进行调查称为抽样调查。抽样调查是根据抽取样本所调查的结果来估计出样本所代表总体的某些特征,因此抽样调查必须遵循随机化原则,才能获得较好代表性样本。抽样调查可以节省人力、物力、时间。因其调查范围小,故调查工作易做得细致。但抽样调查的设计、实施与资料分析较复杂,重复和遗漏不易发现,不适用于变异过大的研究对象。
常用的随机抽样方法如下:
1.单纯随机抽样(simple random sampling) 即先将调查总体的全部观察单位编号,再用随机数字表或抽签等方法随机抽取部分观察单位组成样本。
目前,在横断面研究中,因调查的观察单位太多时,很难将全部观察单位编号,故使用单纯随机抽样的机会不多,但它是实施其他抽样方法的基础。
2.系统抽样(systematic sampling) 又称等距抽样或机械抽样。即先将总体的观察单位按某一顺序号分成n个部分,再从第一部分随机抽取第K号观察单位,依次用相等间隔,机械地从每一部分各抽一个观察单位组成样本。
例1 欲了解某单位职工HBSAg阳性率,该单位有职工1000人,试按系统抽样法,抽取一例数为100的样本。
今总体例数N=1000,样本例数=100,抽样间隔=1000/100=10,先在1-10之间随机确定一个数字,比如为4,于是以职工工作证号4,14,24,34,…,994者组成样本。
3.分层抽样(stratified sampling) 又称分类抽样。即先按影响观察值变异较大的某种特征,将总体分为若干类型或组别(统计学上叫“层”,Strata),再从每一层内随机抽取一定数量(可按比例或最优分配确定)的观察单位,合起来组成样本。
例如,先将欲调查的总体按年龄、性别或疾病严重性等特征分成不同层次,在各层再作随机抽样。分层抽样可以减少由各层特征不同而引起的抽样误差。
4.整群抽样(cluster sampling) 在整群抽样中,被抽样的不是一个一个的个体,而是由一个一个的个体组成的若干个集团(群)。整群抽样是先将总体划分为K个"群"组(如K个地区等),每个群包括若干观察单位。再从K个群中随机抽取若干个群,并将被抽取的各个群的全部观察单位组成样本。
例如,作钩虫病调查时,抽查某县的几个乡的全体乡民。作计划生育调查时,抽查城市里几个居委会的全部居民。
因抽样调查是从总体中随机抽取部分观察单位作为调查对象,所以抽样调查不可避免产生抽样误差,抽样误差的大小因抽样方法不同而异,一般情况下,抽样误差从小到大的顺序为分层抽样、系统抽样、单纯随机抽样、整群抽样。
(三)抽样调查的样本大小求估计总体均数(或率)所需样本例数n的方法如下(作假设检验时,n的估计方法详见实验设计)。
1.均数的抽样 对于计量资料,欲估计总体均数时,可用公式估计样本例数
n=[(tαs)/d]2 (15-1)
式中n为样本例数,d为允许误差,即样本均数与总体均数相差所允许的限度(事先指定的),s为估计的标准差,可通过前人资料或小规模的调查得到。当α确定后,式中tα可查t界值表(取双侧)。通常,若样本较大,α取0.05,tα=1.96,近似为2,则
n=(4s2)/d2 (15-2)
例2 现拟调查小学生血红蛋白含量,估计标准差为3g/dl,希望d不超过0.5g/dl,α=0.05,问需调查多少人?
本例s=3,d=0.5, α=0.05,按公式15-2计算:
n=(4×32)/0.52=144(人)
即需要调查144人。
2.率的抽样 对于计数资料,欲估计总体率时,可用公式估计样本例数。
n=[tα2P(1-P)]/d2 (15-3)
式中P为估计率,其余符号的意义同前。
设d=rP(r为P的允许误差系数),则公式成为:
n= (tα2/r2)[(1-P)/P] (15-4)
通常设: α=0.05,r=0.1,用公式16-4变换为:
n=(4/0.12)[(1-P)/P]=400×[(1-P)/P] (15-5)
例3 现拟调查血吸虫感染率,据过去资料估计流行率P=30%,设α=0.05,d=0.1P,问需调查多少人?
本例,P=0.30,α=0.05,r=0.1,按公式15-5计算:
n=400×[(1-0.3)/0.3]=933(人)
即需要调查933人。
(四)横断面研究的资料分析横断面研究所得资料,可按下列步骤进行整理分析。
1.检查与核对原始资料,检查原始资料的准确性与完整性,填补缺漏,删去重复,纠正错误。
2.对疾病或某种健康状态按已明确规定好的标准,将全部调查对象分组归类。
3.将原始资料分组进行比较,了解疾病或某健康状态在不同地区、不同时间以及不同人群组中的分布。
(五)横断面研究中常见的偏倚当某一研究(观察)结果,与它的真值之间,出现了某种差值,这种差异的现象或结果,即称为偏倚(bias)。
1.无应答偏倚(nonresponse bias) 对访问调查或通信调查获得应答的比例称应答率。影响应答率的因素有:1)群众对调查了解的程度;2)调查方式或调查内容是否适当;3)调查对象身体健康,故不关心疾病调查;4)调查对象身体不好,或高龄拒绝调查;5)调查对象外出未遇等。如果无应答者比例较高,例如在抽样调查中达30%,即可造成偏倚。
2.回忆偏倚或报告偏倚 这是由调查对象所引起的偏倚。例如某病患者常能较好地回忆既往的暴露史,而健康人则常遗忘以往的暴露。当调查某些敏感性问题时,调查对象可能不愿做正确答复而造成报告偏倚。
3.调查人员偏倚 例如调查员有意识地对具有某些特征的对象深入调查,对另一些则否。有时为了获得自已所需要的内容或答案,进行诱导性询问等。
4.测量偏倚 由于仪器不准、试剂不统一、实验条件不同等造成测量结果不正确,可使调查结果偏离真值。
(六)横断面研究中的质量控制质量控制即偏倚的控制,这是现况调查成败的关键。上述偏倚应在设计阶段预先考虑防止发生。主要的控制方法如下。
1.坚持随机化原则,严格按照抽样设计方案进行研究对象的选取。及时分析无应答的原因,补漏调查,提高受检率。
2.选用精良的仪器设备并事先做好校准,保证测试结果的准确与可靠。 3.严格培训调查员,并对其进行监督和质量控制,统一调查程序和方法
8、请问久坐膝关节酸胀怎么回事?
9、多大年纪的人会得骨关节病呢?
车里的电视一直在放得了骨关节病的表现和治疗方法,想想现实生活之中这种病的几率还是很大的,患者特别痛苦,全身骨骼都会痛。75岁以上的老年人大概有70%会得骨关节病,发病率.建议:您好,实际上骨性关节炎是关节病里面最常见的疾病,如果按照发病比例来讲,75岁以上的老年人大概有70%会得骨关节病,发病率非常高。最近也做过一个统计,到底中国目前在人口老龄化大前提下我们国家骨关节病率多少,曾经在内蒙古做过一些流行病学的调查,主要看生活在农村等边缘地区,以劳动为主要谋生手段的这些居民,他们的骨关节发病率是多少,得出一个结论,农村地区、边缘地区关节病远远高于城市人口,这可能可能跟劳动强度,跟生活工作方式有关系。 查看原帖>>