1、膝关节骨关节炎该怎么办啊
关节边缘有唇样增生。后期骨端变形，关节面凹凸不平。关节内软骨剥落，骨质碎裂进入关节，形成关节内游离体。 那么平时我们应该如何预防膝关节骨性关节炎呢？
2、父亲骨性关节炎，请帮助确定一下最佳的治疗方案【骨性关节炎】
看过您父亲的X线检查，考虑腰椎骨质增生较重，椎管狭窄。膝关节骨性关节炎以右膝关节为重。
您的父亲目前膝关节疼痛为重？还是腰椎疼痛为重？现在膝关节能否伸直？行走能否达到500米？有无长时间站立或行走后症状加重，休息后缓解。
必要时到当地医院行骶管封闭治疗，如果症状明显缓解，证明腰椎病变较重。
建议您先做以下锻炼
1.减少负重活动，避免抬重物、爬山、爬楼梯、蹲起锻炼等。
2.可骑车、游泳锻炼。
3.口服保护关节软骨药物：氨基葡萄糖（目前有两种制剂：硫酸或盐酸）。
4.如疼痛较重，可服用扶他林片或芬必得。
请您方便时来医院门诊就诊，并带好您的相关资料(X线片子、化验单)。
我的门诊时间：周一、二下午；周三上午。
（寇伯龙大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
北京大学人民医院寇伯龙 http://koubolong.haodf.com/
3、游离体是怎样形成的
游离体也称：关节鼠，在膝或肘等关节内，某些压力骨骺的凸面可在外力反复作用下发生缺血性坏死、剥脱，在关节内游离，称为剥脱性骨软骨炎（关节游离体）。另外，游离体上滑膜化生，可形成软骨细胞或骨细胞继续生长。游离体在关节内活动，也称为关节鼠
病因
最常见的原因有：①剥脱性骨软骨炎，常有1～3个游离体，②骨关节炎(1～10个游离体)，③关节内骨软骨骨折(1～3个)，④滑膜软骨瘤病(50～500个游离体)。
剥脱性骨软骨炎
本病实质上是骨骺或关节内骨软骨的缺血性坏死。软骨下骨
坏死后与覆盖其上的软骨逐渐脱落下来成为游离体，最常发生在膝及肘。在膝关节，病变几乎都在股骨内髁，在肘关节则发生在肱骨小头。偶有发生在髋关节(股骨头)和踝关节(距骨)。原因不明，考虑为受累区营养动脉的栓塞。创伤的作用尚不能完全肯定，可能尚有先天性因素在内，因有多关节受累及家族史(图103-14，103-15)。
先有一小块关节软骨下骨缺血，可能是软骨下骨的终末小动脉发生栓塞，而其周围有充血带，逐渐与正常骨分离。受累骨的范围大小不一，在膝大约1～3cm直径和0.5cm厚，而且总在关节的凸面上发生。如果坏死骨较小，可以不脱落而重新附着及修复，特别是在青少年。但大多数人最终发生分离而落入关节内成为游离体。骨面上遗留的空隙则为纤维组织所充填，但常使关节面不平整而最终导致骨关节炎。
常为青少年或年轻成人，男性多于女性4倍。早期表现为受累关节活动后酸痛，反复发生积液。当坏死骨分离成游离体后就可以出现关节"交锁"并伴剧痛。X线片上可见在股骨关节面上有一块缺损区及关节内有游离体。
早期可用石膏固定2月，希望尚未被分离的骨再连接，但如已有游离体存在，宜早日手术。
关节面骨折
并不多见，肱骨内髁骨折可嵌入关节内，常有肌肉相连。但大多数关节面骨折为软骨骨折，X线不能发现，起病前有明显的外伤史及关节内出血等。
关节内骨折
骨关节炎的骨刺折断或脱落入关节内，亦可构成游离体。这种游离体大多尚有滑膜相连，不产生症状，故不需要做手术摘除。
滑膜骨软骨瘤病
是滑膜组织少见的病变，是由于滑膜绒毛的过度增生，后来又发生软骨化而脱落入关节腔内，最后这些游离体大多钙化。治疗时清除游离体外还要同时做滑膜切除术。
4、骨性关节炎（膝关节腔有游离体）病理及治疗
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5、61岁老人双膝骨性关节炎，如何治疗【骨性关节炎】
双膝关节退变，骨质增生，以右膝为重（内翻畸形），腰椎退变亦较重。右膝骨关节病有关节置换的手术适应症。手术的目的一是止痛，二是恢复关节功能改善生活质量。腰椎间盘突出症的手术治疗指证包括卧床、保守治疗3个月症状不缓解、持续的下肢麻木及放射性疼痛严重影响生活等。
详请参阅站内“文章-骨关节病、关节置换”栏目下的系列文章。欢迎周三下午、周四上午前来就诊！祝早日康复！
（张克大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
北医三院张克 http://professorzhang.haodf.com/