1、什么情况下应该打点滴?[转载]求答案
自医院有良心的医师的叮咛打点滴〈很重要的常识〉!!! 分享一个正确的观念!!我觉得这个医师说得挺仔细的,大家不妨花点时间看看,增加自己的就医质量。我不喜欢帮人打点滴作者:黄建成医师提起点滴,很难不让我想起多年前刻骨铭心的一次经验。它使我有能力反省并深思与打点滴相关的种种不合理的医疗现象,这也是往后我那么不喜欢随便帮人打点滴的主要背景因素。当时我还在基隆海军第三造船厂诊疗所服役,晚上则跑到火车站旁的一家综合医院兼差。该医院给值班医师的待遇,除了固定的薪水之外,每为病人打一瓶点滴加五十元,收一个患者住院加两佰元。为了多赚点钱,每次上班总是尽量鼓励患者住院和打点滴。有一个晚上,看完一位发烧的小女孩已是零晨三点多了!我躺在床上数数,又是一个丰收的夜,单是打点滴部份就有八百五十元呢!兼差两个晚上的收入比军中一个月还多,不自觉的得意起来。刚才那位小女孩不晓得搞定了没有,我走回值班室的时候,她的父母正压着她让护土小姐打点滴。这种年龄的小孩最麻烦了!打上了也必须将两手紧紧的固定住,否则随时都有可能把针头拔掉或者动得太厉害也会漏射。我勉强爬了起来,要跟护士小姐交待清楚,免得睡着了又被挖起来。小女孩已经睡着了,睫毛间闪着泪水,在日光灯照射下,看起来很不安稳。他的父母则趴在病床的两旁守护着。我沉重的躺了下来,脑海里浮那一幕,心想:她只是感冒发烧而已,我可以只给她栓剂或者打一支退烧针,她们就可以回家休息了!为什么要开点滴呢?同时折磨三个人!还有,今晚的十几瓶点滴根本都不需要打嘛!难道我竟然赚这种黑心的钱?想到这里,内心恐慌不已。为什么不打点滴?不必要的打点滴医生工作者的立场本就应该教育民众避免之!笔者在大村卫生所看诊每日平均一百多人,四年来打点滴不超过十个人次,比起一般医院、诊所的普遍现象,相差甚大!这或许有矫枉过正的情形,但是我相信所不足的绝对是患者『心理安慰』的层面,而与生理或身体健康的维护无关。点滴营养助元气吗?大多数要求打点滴的民众都以为点滴蛮营养的或者助元气,可以使病体早日康复。其实不然!如果喝得下、能吸收的话『最营养的点滴也比不上一杯牛奶』。一般常用点滴不外是葡萄糖水、生理食盐水、铵基酸水、白蛋白水等四种,它们的营养价值哪能跟舒跑或木瓜牛奶相比呢!也许有人会以为用注射的效果比较好吧?那又错了!『用喝的比用注射的更健康』。碰上一些打点滴迷,实在拗不过他们的时候,偶而我会开一、两瓶点滴让他们带回去用喝的,因为用喝的较健康啊!!也有民众反应说,别人的点滴是黄色的。好吧!加点综合维他命液或维大力饮料就是了。 曾经有一位医疗同业告欣我,他的点滴喜欢加进一些维他命B12液,看起来红红的有价值多了!打了点滴就舒服多了吗?许多民众告欣我,他发高烧、重感冒、头晕或种种不适,打了点滴就舒服多了!他们显然把药效的功劳归给点滴,实在太离谱了!打一瓶点滴跟喝一瓶舒跑有什么不同?为什么喝舒跑没效而打点滴有奇效?一定是护士小姐把解热镇痛药或类固醇的针剂或两者一起来〈愈来愈流行〉加入点滴里面吧!其实针剂可以直接打,点滴不用打,也有同样的效果。医生为什么喜欢打点滴?我有一位年轻的女病人,自从半年前打了一瓶点滴之后开始有心悸的症状。原来当时她因胃痛求医,医生建议她打点滴,她以为半小时内要赶去上班来不及了!于是一瓶点滴二十几分钟就打完才会得心悸,因为她想点滴打得那么快,心脏一定受不了。如果你打的点滴总共是几佰元或者保险单加上几佰元的话,我可以肯定的告诉你,你打的是葡萄糖水或生理食盐水,这两种点滴目前诊所的进价是三十元左右。照理说,一张劳、农保单二百二十元,打个三、四瓶还有赚头呢!于是有些年轻的医师为了竞争市场便来个造势操作─打点滴不加价,薄利多销。却也打出一片天空!在这方面表现较杰出的应属屏东县某个卫生所主任兼医师,他的患者奇多,每看一百个大约打六十瓶点滴。目前他已自行开业,据说垄断当地的点滴市场。有些医师打点滴并不是为了赚钱,只是把它当作例行公事或是抱持『打了点滴才不会乱跑』的想法,这通常针对住院的病人。三年多前,我的妈妈偶然间咳了两口血,X光看起来左肺异常,于是我安排她住进彰化基督教医院以便进一步检查。没想到当我外出再回来的时候,她已被打上点滴,无助的躺在床上。我一看之下,愤怒不已,马上叫护士小姐把点滴拔掉。我的妈妈向来健康,住院只是为了作检查,为什么要打点滴?打了点滴立刻被限制行动,连上厕所都有问题。也有少数个案医学上虽然没有打点滴的条件,但是帮他们打上点滴可能是必要的。譬如说不久前发生的一些大人物过度疲劳体力不支晕倒的情形,我们发现他们躺在病床上接受媒体访问时总有点滴吊着。其实既然诊断是过度疲劳,已经醒过来了,只要多休息、喝杯饮料就够了,何必打点滴呢?可是话又说回来,那么重要的人物,如果不吊上点滴,也说不出一个病来,只是躺在病床上休养,媒体形象许可吗?这种情形虽然无可厚非,然而『风行草偃』,无形中鼓励民众劳累就要求打点滴的风气。住院病人不是都在打点滴吗?以为自己病得较重的人常会在门诊要求打点滴,他们总是说:『医师啊!注一支大筒的啦!看要加多少钱不要紧』。我想这些民众是不是多少受住院病人打点滴的影响?如果是的话,那真是搞混了!绝大多数住院患者之所以打点滴,并不是因为点滴提供给他们营养或什么药效。点滴通常是为了Keep IU Line用的,也就是说为了加药方便才打的。一个危急的病人,随时都可能有状况发生而需要马上打血管针以争取时效。有许多住院病人,医师给他们的处方常是血管针一天三、四次或更多次,想想这样子不是很受不了吗?更何况并不是每个护理人员的技术都是一流的。于是打瓶点滴,慢慢滴,只要跟血管保持畅通就好了,针剂则可以从橡皮管注进去。当然这样各有利弊,点滴一打上行动自由就受限制了!不过医生总是喜欢如此。一来住院的人本就应该好好休息,也不可乱跑免得要作检查、问数据时找不到人。二来不打点滴像在住院吗?我认识一些民众,他们纯粹是为了打点滴而住院的。当他们到医院看门诊而要求打点滴时,医生就说:『注大筒的要加钱哦!不然你就要办住院。』结果他们办住院了!且一住好几天,真是莫名其妙!相信在教学医院〈有住院医师的医院〉或时常一床难求的医院不会有这种情形。什么情况下应该打点滴?常见的需要打点滴的病况不外以下几种:一、短暂的无法进食或医生吩咐不宜进食时,如昏迷、心肌梗塞、肠胃道出血、才手术完毕、休克等。二、进食后肠胃根本无法吸收时,如霍乱、肠胃道阻塞。三、随时可能加入血管针剂时,如各种病危患者。四、一天需要打几次血管针时,如细菌性肺炎、胆囊炎及其它重症感染。五、药物必须经由点滴输入时,如脑膜炎疗法、化学疗法等。以上的病况都已经达到应该住院的程度。至于一般门诊的患者我一时也想不出必须打点滴的情形。结语医疗是一种专业的工作,所面对的又是各种不同程度的民众,所以医生有很大的空间可以自由挥洒。同样是卫生所的门诊,每看一万人可打一瓶点滴,也可打六千瓶点滴。同样痛风性关节炎可以只开两、三天药就解决了〈很少例外〉,也常听说住院好几天打十几、二十瓶点滴的。类似的例子实在太多了!孰是孰非?合理的标准又在那里呢?当你看完这篇文章的时候你的『点滴』常识进步多了!可是如果你是个医生的话,有病人告诉你『注一支大筒的啦!看要加多少钱不要紧』,你会拒绝吗?
2、关节炎打什么针最好
针对关节炎的治疗如果是需要使用肌肉注射或者是静脉注射那么可能会使用以下几种药物:
第一,抗生素类,这个主要针对一些感染性的关节炎也就是关节腔内部或者关节周围产生了感染进而导致了关节内的炎症或破坏,那么就要选用敏感的抗生素来进行治疗。关于抗生素的选择需要根据分泌物的细菌培养和药敏实验来做最终的确定,在此之前可以经验性的用一些抗生素。
第二,消除炎症止痛的药物,在这里应用最多的是一些非甾体类的药物,但是目前这类药物以口服为主,除此以外在一些比较重的炎症,我们是需要短期的应用糖皮质激素的,比如氢化可地松或者泼尼松等等。
第三,关节腔内注射的药物,比如透明质酸钠,但是这一类的药物应用的时候是有严格的指征的,比如要排除一些感染性的疾病,而且在操作的时候也要严格的遵从无菌操作的流程,防止产生关节内的感染。
3、输液输的是什么
你好,依据你提供的信息,目前静脉输液的,称为一次性输液器,这种情况下,一次性输液器上有一个开关夹,通过手工操作开关夹进行调整滴速。
4、风湿关节炎占痛可以挂水吗
风湿性关节炎治疗的原则是早期诊断和尽早合理、联合用药。临床上常用的有盐酸氨基葡萄糖颗粒、布洛芬、青霉胺、双氯酚酸、阿司匹林、吲哚美辛等。
5、提问:请问骨性关节炎初期输液好吗
朱颖华医生答,又称为膝关节退行性关节炎,老年性关节炎,肥大性关节炎或骨质增生(骨刺),是老年女性人群中的多发常见病。膝关节骨性关节炎的病因可归结为膝关节软骨的老年性退行性改变,从这点来说,病程为不可逆。起病早的患者可从四十多岁开始即有膝关节不适症状,典型的可表现为疼痛,尤其在上下楼梯时更为明显。此时X光片并无异常表现,体检也无明显阳性体征,属于早期轻度骨关节炎。进展到中度时,疼痛等不适症状加重,X片可有轻度的骨赘形成,关节间隙可出现狭窄(尤以髌股关节多见),查体主要有髌股关节面的细微摩擦感,有时可从膝后方摸到肿块(腘窝囊肿)。重度患者疼痛明显,行走受限,甚至不为止痛药所缓解,急性发作时可出现膝关节肿胀积液,从关节腔内可抽出较多关节液,X光片可有较多骨赘,软骨下骨囊腔样变和关节间隙的明显狭窄,甚至出现膝内翻或外翻,下肢力线不正。膝关节骨性关节炎的治疗依其严重程度而有所不同。一般来讲,轻度患者主要以保养为主,辅以适当药物治疗。具体来说,主要是尽量减少上下楼梯,爬山,蹲上蹲下等动作,必要时服用适量消炎止痛类药物;中度患者,除以上措施外,还可以向膝关节内注射透明质酸钠,通常每周一次,每五周一疗程,在多数病人疗效满意;重度患者,如果关节内有积液,可以在穿刺抽液后向关节内注射激素类药物抑制炎症反应。但是总的来说保守治疗往往效果不佳,患者疼痛难以得到持续缓解,进而影响到膝关节的功能和日常生活,就到了需要通过手术解决问题的时候了。手术方案的选择主要有多种,但是如果膝关节的退变确实比较严重的话就只能做膝关节置换术了。全膝关节置换术是治疗重度膝骨关节炎的有效手段,它通过重建膝关节来达到解除疼痛和改善功能的目的。手术中,医生会将膝关节的上下即股骨和胫骨磨损的软骨面全部切除,然后安装金属的股骨和胫骨人工假体,通过重建膝关节的对合面,纠正内外翻的力线,重新建立软组织平衡,从而恢复膝关节的正常生理功能。目前,全膝关节置换手术已在国内大医院广泛开展,技术上已经十分成熟,术后随访结果满意,许许多多膝骨关节炎患者因此能够重新行走,生活质量大大提高。在某些特殊情况,如果只有一侧关节面损坏特别严重而另一侧基本完好,那么膝关节单髁置换是一个不错的选择,具有手术创伤小,术后恢复快,今后二次翻修手术方便等优点,目前也已在临床开展起来。在全膝关节置换手术,有置换髌骨和不置换髌骨两种手术方式,需要根据具体情况来决定。总之,对于膝关节已经严重损坏的骨性关节炎病人,膝关节置换手术已被证明是一种安全有效的治疗方法。
6、膝盖骨关节炎要输液吗
指导意见:
建议做膝关节MRI检查,明确病情 ,可以局部热敷理疗按摩, 关节腔内注射玻璃酸钠。注意休息。
7、请问骨性关节炎初期输液好吗_骨性关节炎
膝关节骨性关节炎,又称为膝关节退行性关节炎,老年性关节炎,肥大性关节炎或骨质增生(骨刺),是老年女性人群中的多发常见病。膝关节骨性关节炎的病因可归结为膝关节软骨的老年性退行性改变,从这点来说,病程为不可逆。起病早的患者可从四十多岁开始即有膝关节不适症状,典型的可表现为疼痛,尤其在上下楼梯时更为明显。此时X光片并无异常表现,体检也无明显阳性体征,属于早期轻度骨关节炎。进展到中度时,疼痛等不适症状加重,X片可有轻度的骨赘形成,关节间隙可出现狭窄(尤以髌股关节多见),查体主要有髌股关节面的细微摩擦感,有时可从膝后方摸到肿块(腘窝囊肿)。重度患者疼痛明显,行走受限,甚至不为止痛药所缓解,急性发作时可出现膝关节肿胀积液,从关节腔内可抽出较多关节液,X光片可有较多骨赘,软骨下骨囊腔样变和关节间隙的明显狭窄,甚至出现膝内翻或外翻,下肢力线不正。膝关节骨性关节炎的治疗依其严重程度而有所不同。一般来讲,轻度患者主要以保养为主,辅以适当药物治疗。具体来说,主要是尽量减少上下楼梯,爬山,蹲上蹲下等动作,必要时服用适量消炎止痛类药物;中度患者,除以上措施外,还可以向膝关节内注射透明质酸钠,通常每周一次,每五周一疗程,在多数病人疗效满意;重度患者,如果关节内有积液,可以在穿刺抽液后向关节内注射激素类药物抑制炎症反应。但是总的来说保守治疗往往效果不佳,患者疼痛难以得到持续缓解,进而影响到膝关节的功能和日常生活,就到了需要通过手术解决问题的时候了。手术方案的选择主要有多种,但是如果膝关节的退变确实比较严重的话就只能做膝关节置换术了。全膝关节置换术是治疗重度膝骨关节炎的有效手段,它通过重建膝关节来达到解除疼痛和改善功能的目的。手术中,医生会将膝关节的上下即股骨和胫骨磨损的软骨面全部切除,然后安装金属的股骨和胫骨人工假体,通过重建膝关节的对合面,纠正内外翻的力线,重新建立软组织平衡,从而恢复膝关节的正常生理功能。目前,全膝关节置换手术已在国内大医院广泛开展,技术上已经十分成熟,术后随访结果满意,许许多多膝骨关节炎患者因此能够重新行走,生活质量大大提高。在某些特殊情况,如果只有一侧关节面损坏特别严重而另一侧基本完好,那么膝关节单髁置换是一个不错的选择,具有手术创伤小,术后恢复快,今后二次翻修手术方便等优点,目前也已在临床开展起来。在全膝关节置换手术,有置换髌骨和不置换髌骨两种手术方式,需要根据具体情况来决定。总之,对于膝关节已经严重损坏的骨性关节炎病人,膝关节置换手术已被证明是一种安全有效的治疗方法。
8、关节炎输液能管用吗
输液是辅助治疗,一般不用输液,可以买个烤电在家可以自己烤,也可以去当地医院烤电,一7天一上就会有效果。
祝你早日康复