1、假痛风怎么定义的?
假性痛风指的是焦磷酸钙双水化物【Ca2P2O7·2H2O】结晶沉着于关节软骨所致的疾病。由于它是在1961年研究痛风的关节液时发现的,故称为假性痛风。它又可称焦磷酸钙双水化物沉积症或软骨钙化症,是由焦磷酸钙双水化物结晶诱发的滑膜炎。男女发病率相似,40岁以下发病者少见,但在老年人中,年龄愈大患病率愈高,从放射学软骨钙化看,65—74岁阳性者占15%,84岁以上者可高达44%。
疾病分类
假性痛风一般可分为4类:
①家族性;
②散发性(原因不明性);
③继发于其他代谢疾病,如甲状旁腺功能亢进症、痛风、肝豆状核变性等;
④创伤或外科手术后。
与痛风不同,假性痛风与无机焦磷酸盐的产生和排泄无明显关联。假性痛风的急性发作多是在结晶由软骨脱落至滑囊后,而促使脱落的因素可能又很多,如创伤、甲状旁腺手术后,并发另一急性炎性关节炎等。
疾病症状
此病急性发作时突然起病,关节呈红、肿、热、痛的表现,关节腔内常有积液。最多发生于膝关节及其他常见的髋、踝、肩、肘、腕等大关节,偶尔累及指、趾关节,但很少像痛风那样侵犯大踇趾。常为单个关节急性发作。手术和外伤可诱发。慢性的可侵犯多关节,呈对称性,进展缓慢,与骨关节炎相似。假性痛风的临床表现与痛风相似,但较轻,四肢小关节较少受累,而痛风好发于四肢小关节。急性发作时血沉增快,白细胞增高,血尿酸值不高。关节滑液中可发现焦磷酸钙双水化物结晶。X线片上可见关节软骨呈点状和线状钙化斑。
2、痛风性关节炎?
痛风性关节炎如何鉴别诊断?
早期多误诊为类风湿关节炎、滑囊炎、化脓性关节炎、急性蜂窝组织炎等。
1.与类风湿关节炎鉴别点:女性多见,常侵犯小关节,无痛风急性发作特点,软组织肿胀以关节为中心,呈梭形,而痛风以骨缺损为中心,呈不规则肿胀,骨破坏比痛风小,且有普遍骨质疏松,对秋水仙碱治疗无效。
2.与足部急性蜂窝组织炎鉴别点:为软组织的急性弥漫性化脓炎症,常有感冒史,很少见于夜间突然发作;不侵及关节或具有关节症状;全身症状重并见寒战及白细胞增多等症状;此外,年龄不受限制,且治疗后不会多次复发。
3.与单纯拇趾滑囊炎的鉴别点:常有外伤史或局部慢性损伤性刺激因素,在拇趾多见于拇外翻,鞋子大小等局部磨擦或足部负重不正所引起;不经治疗或病因纠正,不易自行消退,此外发作时间,疼痛程度都没有痛风严重,对秋水仙碱治疗无效。
4.其他应与假性痛风鉴别:该病为焦磷酸盐代谢障碍所致,多见于老年人,主要侵犯部位以大关节为主(常见膝关节),四肢关节少见,急性发作很像痛风,也可夜间发作,但较轻,后期可致关节畸形, X片可见软骨钙化,关节穿刺液检查示雪花样焦磷酸盐钙结晶,对秋水仙碱治疗无效。
3、轻微痛风关节痛可以治愈吗
可以有效控制的。
据统计,我国约有210万至940万痛风患者,数量庞大。痛风已俨然与高血压、高血糖、高血脂、肥胖等代谢性疾病一样,成为现代社会的一个顽疾。实际上,痛风往往与上述疾病伴发,增加了患心脑血管疾病的风险。那么,痛风怎么来的,如何有效避免痛风,又如何更好地治疗管理痛风呢?
第一什么是痛风?
痛风是血液中的尿酸盐在关节腔沉积导致关节出现红肿热痛的炎症。痛风这个名词很好地形容了患者的表现。首先是疼痛来如风,之前可能没有什么征兆,疼痛很快就发作起来了;其次是真的“痛疯”了,很多痛风患者都描述过想把疼痛部位给砍掉,可见疼痛有多厉害。
第二尿酸盐为什么会到了关节腔里?
尿酸盐在关节腔沉积主要是因为血液中尿酸浓度过高所致。那么尿酸又是从哪来的呢?尿酸是从细胞DNA成分中的嘌呤代谢产生的。我们血液中的尿酸有20%来自摄入食物中的嘌呤,其余的都是自己体内新陈代谢产生的。
第三尿酸浓度升高的原因是什么?
我们在摄入和产生尿酸的同时,也会排出尿酸,正常时能维持平衡。当排出减少或者摄入产生增多时,就会出现尿酸水平升高。不得不说,尿酸浓度过高90%的原因是排出减少。
第四尿酸升高还会造成什么危害吗?
有人可能会觉得痛风尽管痛,但治疗几天就好了,没什么太大危害吧。但痛风发作时不敢动,而长期痛风会导致关节畸形,某种意义上相当于残疾,是很影响生活质量的。另外,尿酸高还容易形成肾结石,造成肾功能损伤甚至肾衰。如前所述,痛风尤其是在女性中还会增加心脑血管疾病的发生。
第五怎么预防痛风?
调节生活方式是最重要的办法,包括减重、少吃富含嘌呤的食物、限制酒精摄入(每天不超过1两白酒)。简单地说吧,就是“管好你的嘴,迈开你的腿,看好你的腰围”。另外,控制伴随痛风的高血压、糖尿病、高血脂也很重要。不过这几类疾病通过上述改变生活方式的做法也能得到改善。
第六哪些食物富含嘌呤?
既然嘌呤是细胞内DNA的成分,那么一般来说,细胞越密集,所含嘌呤就越多。具体来说,动物内脏(尤其是脑、肝、心、肾),海产品(尤其是海鱼、贝壳类)含量最高;其次是鱼虾、肉类、豆类;而各种谷类、蔬菜、水果、牛奶、鸡蛋含量较低。注意,不要把嘌呤含量与蛋白质含量混为一谈。
第七万一痛风发作怎么办?
在痛风发作时不要试图去用药降低血中尿酸水平,因为这样反而会加重痛风。正确的做法是给予止痛抗炎药。能用的就目前就三大类:一是解热镇痛药,包括布洛芬800mg一天3至4次,或吲哚美辛25-50mg一天4次;二是秋水仙碱,从1mg开始,然后每1-2小时吃0.5mg,24小时总量不超过6mg;三是激素类,可关节腔内给药,也可口服泼尼松20-30mg,每天一次,10-14天内逐渐减量。使用这些药物的时候应注意其副作用。
第八痛风消退后怎么办?
痛风消退后就应该降尿酸治疗了。最常用的药物包括丙磺舒、别嘌醇、非布司他。这些药物中,丙磺舒是促尿酸排泄的,但会增加肾结石的风险,不能用于已有肾结石的患者中;别嘌醇是抑制尿酸生成的药物,性价比最高;非布司他也是抑制尿酸生成,长期服用几乎可杜绝痛风的再发作,还可使七成患者已形成的痛风石溶解,安全性也有保障,但价格偏贵。要根据个人的情况选择合适的药物。
第九痛风应该怎么管理?
最主要的是维持良好的生活方式,在服药期间定期复查血常规、肝肾功能、尿酸水平。在维持尿酸水平<6mg/dL(约为360μmol/L)的同时,也保持肝肾功能正常就行了。
世界卫生组织对疼痛做过声明,认为无痛是基本人权,我们希望痛风越来越少,尽量减少痛风的发作,避免痛风带来的长期伤害。
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4、假性痛风关节炎有哪些症状咸宁麻塘知道吗?
假痛风性关节炎的主要症状是以关节的疼痛,主要是累积一个或数个关节发作一天或者是数周,长时间的疼痛,髋、肩、肘、膝、踝等多个关节,同时会出现手指关节的肿胀,偶尔会出现急性的一些感染,到当地医院可以测定血尿酸和血沉来帮助诊断,也可以结合临床症状,通常可以累积多个关节,包括纤维、软骨或透明软骨。
其诊断主要是还可以抽取关节积液做显微镜检查,可以看到结晶体,其治疗主要是限制关节活动,关节抽取积液,也可以做半月板切除或增生的骨赘或游离体的摘除。药物治疗主要是以秋水仙碱为主,但这种药物刺激肾,建议密切观察肾功能。
5、真假痛风怎样鉴别
所谓假性痛风,是指焦磷酸钙双水化物(Ca2P207 ? 2H2O )的结晶,沉着于关节软骨及其周围组织引起的疾病,以关节炎为主要表现。这一病症是于1961年,在学者研究痛风的关节液时,发现了焦磷酸钙双水化物结晶,其假性痛风,故称之为假性痛风,也称焦瞵酸钙双水化物沉积症,或软骨钙化症。其实这一病症是由焦磷酸钙双水化物结晶诱发的滑膜炎。
发病机制鉴别
假性痛风的病因未明,可能与遗传、外伤和代谢障碍等因素有关。基本病因为焦磷酸钙沉积。一般可分为4类:
1、家族性;
2、散发性(原因不明性);
3、继发于其他代谢性疾病,如甲状旁腺功能亢进症、痛风、肝豆状核变性等;
4、创伤或外科手术后。
与痛风不同,假性痛风与无机焦磷酸盐的产生和排泄天明显关联。假性痛风的急性发作多是在结晶由软骨脱落至滑囊后,而促使脱落的因素又很多,如创伤、甲状旁腺手术后,并发另一种急性炎症性关节炎等。
临床表现鉴别
假性痛风的临床表现与痛风相似,但较轻,四肢小关节较少受累,而痛风好发于四肢小关节。当假性痛风急性发作时也会突然起病,出现关节呈红、肿、热、痛等表现,关节腔内常有积液。最多发于膝关节及其他常见的髋关节、踝关节、肩关节、肘关节、腕关节等大关节,偶尔累及指关节、趾关节,但很少像痛风那样侵犯大拇趾。
另外,当假性痛风急性发作时血沉增快,白细胞增高,但血尿酸值不高。且关节滑液中可发现焦磷酸钙双水化物结晶。x线片上亦可见关节软骨呈点状和线状钙化斑。而实验室焦磷酸钙检测也有助于诊断。
6、怎么判断假性痛风 详细
够多的话,就容易对痛风进行一种误判,导致判断错误,还有可能引判断假性痛风,首先要了解实际生活中很多出现类似痛风的症状,然后要进行与正规的痛风病发进行区别,只有这样才能有效的鉴判断假性痛风。第一点,急性痛风发作的时候,会引起不明原因造成关节肿胀剧烈接触性痛风剧烈的症状,所以如果是外界物质造成的,则有可能不是痛风病。第二点,痛风病患者病发的时候都会体现出血尿酸高的现象,所以在判断痛风的时候,鉴定痛风最好的方法是对尿酸的检查。第三点,假性痛风病经常会与骨折,关节炎等病症相结合在一起,所以要区分痛风发作与这两者疾病的关系。第四点,对于用药导致关节出现畸形或者异常现象的病人要及时的做检查,不能按照痛风的方法来鉴别。第五点,痛风病发的时候是因为体内血尿酸高导致病人的软关节组织引起尿酸盐累积现象而造成肿胀,剧痛的反应,因此在病发类似这些症状的时候,对于软组织的尿酸盐的检查也是很重要的一部分。性痛风的症状人们要明确,因痛风非常普遍,但是也容易让很多人混淆,所以要经过正规的医院鉴定之后才能合理的提供治疗方案。
7、莫将假性痛风误识为痛风?
假性痛风的正式医学名称是焦磷酸钙沉着症。假性痛风是指因焦磷酸钙结晶沉着在关节软骨而引起的发作性大关节炎,而痛风性关节炎则是尿酸盐结晶引起的关节炎。由于焦磷酸钙结晶是在研究痛风性关节炎的关节液时发现的,故习惯称为假性痛风。