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关节炎嘌呤

发布时间:2020-09-27 01:33:30

1、尿酸性关节炎

对有血尿酸升高的患者。即使未发病。亦应注意节制饮食。禁吃含嘌呤高的饮食。避免酗酒。过劳及精神刺激。血尿酸超过80mg/L时。应服排尿酸药物。如丙磺舒。1~2mg/d。分2次口服。同时多饮水。对已出现症状者。应及时进行正规治疗。

1.一般治疗 卧床休息。局部冷敷。多饮水以增加尿酸的排泄。

2.药物疗法 临床上多用秋水仙碱1mg。每2小时1次。至症状控制或出现反应。表现为恶心。呕吐或腹泻为止。一般服药12h后开始消肿。每天总量4~8mg。以后0.5mg。3次/d。1~2天后疼痛可完全消失。肾功能不良者每天药量不超过3mg。服药过程中。应查白细胞。减少时应减量或停药。对胃肠反应重者。可改用静脉注射。每次1~3mg。加入20ml生理盐水中慢注。需要时隔6~8h重复1次。注射时避免药液外漏。症状缓解后。可间断服用秋水仙碱0.5mg。 3次/d。或用保泰松。吲哚美辛。禁食高嘌呤食物。多饮水;血尿酸高时。同上服用丙磺舒。其他药物尚有:

(1)保泰松:首次剂量400mg。以后每4~6小时 200mg;症状控制后。100mg。3次/d。本药可代替秋水仙碱。

(2)吲哚美辛:首次剂量150mg。以后每4~6小时 100mg。连服3~4次。次日起每次50mg。3次/d。

应用药物治疗有较好的疗效。

注意事项:

1).急性发作时应注意卧床休息。局部用冷敷。

2).不食含嘌呤量高的食物。如肝。肾等内脏及豆制品等。多饮水。忌酒。特别是啤酒。

3).禁用维生素B12和磺胺类药物。

4).遵医嘱服药。

3.手术疗法 如果痛风石有穿破危险或妨碍关节活动及穿鞋袜。应手术切除。对已破裂形成窦道者应刮除。并酌情植皮。有时。痛风性关节炎为了减轻关节疼痛和恢复关节功能。可选择关节成形术。人工关节置换术等。

(二)预后

一般痛风性关节炎经药物治疗及节制饮食。疗效较好。

痛风性关节炎应该如何预防?
【预防】

高血尿酸症虽非痛风性关节炎的直接原因但它的存在可以引起痛风的复发。故应及早对无症状的高血尿酸症做出诊断。并及时使用促进尿酸排出或抑制尿酸生成的药物使尿酸恢复正常。此乃本病的预防关键。具体措施有:

1。不进高嘌呤饮食。如动物的心。肝肾和脑。要避免肥甘厚腻之味。体重超重者当限制热卡摄入必须限制饮酒或禁酒。

2。适当锻炼身体。增强抗病能力。避免劳累保持心情舒畅。及时消除紧张情绪。

3。急性期患者应卧床休息。抬高患肢。局部固定冷敷24小时后可热敷。注意避寒保暖。宜大量饮水迅速中止急性发作。

4。有痛风家族史的男性应经常检查血尿酸。如有可疑。即给予预防性治疗。

5。为了防止复发。可长期服用小剂量秋水仙碱。也可服用小剂量丙磺舒。

6。若有高血压。肾炎。肾结石等合并症者均应予适当治疗。

7。局部破溃者。可按一般外科处理。

2、吃高嘌呤的食物会加重风湿性关节炎啊!

吃含嘌呤高的食物对类风湿性关节炎是没有影响的,痛风是不能吃含嘌呤高的,因为痛风本身就是由于嘌呤代谢紊乱引起的,两者不能混为一谈。另外,类风湿性关节炎要休息保暖,尤其到了冬天等天气凉的时候,平时也不能用凉水洗脸洗脚的。

3、嘌呤高的食物对类风湿性关节炎有影响吗

吃含嘌呤高的食物对类风湿性关节炎是没有影响的,痛风是不能吃含嘌呤高的,因为痛风本身就是由于嘌呤代谢紊乱引起的,两者不能混为一谈。另外,类风湿性关节炎要休息保暖,尤其到了冬天等天气凉的时候,平时也不能用凉水洗脸洗脚的。

4、痛风性关节炎?

痛风性关节炎如何鉴别诊断?
早期多误诊为类风湿关节炎、滑囊炎、化脓性关节炎、急性蜂窝组织炎等。
1.与类风湿关节炎鉴别点:女性多见,常侵犯小关节,无痛风急性发作特点,软组织肿胀以关节为中心,呈梭形,而痛风以骨缺损为中心,呈不规则肿胀,骨破坏比痛风小,且有普遍骨质疏松,对秋水仙碱治疗无效。
2.与足部急性蜂窝组织炎鉴别点:为软组织的急性弥漫性化脓炎症,常有感冒史,很少见于夜间突然发作;不侵及关节或具有关节症状;全身症状重并见寒战及白细胞增多等症状;此外,年龄不受限制,且治疗后不会多次复发。
3.与单纯拇趾滑囊炎的鉴别点:常有外伤史或局部慢性损伤性刺激因素,在拇趾多见于拇外翻,鞋子大小等局部磨擦或足部负重不正所引起;不经治疗或病因纠正,不易自行消退,此外发作时间,疼痛程度都没有痛风严重,对秋水仙碱治疗无效。
4.其他应与假性痛风鉴别:该病为焦磷酸盐代谢障碍所致,多见于老年人,主要侵犯部位以大关节为主(常见膝关节),四肢关节少见,急性发作很像痛风,也可夜间发作,但较轻,后期可致关节畸形, X片可见软骨钙化,关节穿刺液检查示雪花样焦磷酸盐钙结晶,对秋水仙碱治疗无效。

5、第一次因为尿酸高得痛风性关节炎,以后还能吃嘌呤高的食物吗

你要搞清楚其中的因果关系,你不是因为吃的嘌呤高的东西才得得过痛风性关节炎,你是因为有了痛风性关节炎,所以不能吃嘌呤高的东西,要不然就会很痛,增加你的痛风性关节炎,所以你以后就不能再吃高嘌呤的食物了,也不能吃什么蘑菇汤啊,海鲜,啤酒之类的

6、痛风性关节炎自行停药(别嘌呤)

你好,根据你所描述的情况,你现在的尿酸水平在正常范围之内,现在应该是很久没有发病了吧,尿酸目前是正常的,可以不用吃药。指导意见建议你现在虽然可以停药,但是饮食控制和生活的注意还是很重要的,继续控制饮食,戒酒,减肥,注意定期复查。

7、风湿性关节炎与痛风有什么区别

膝关节结构复杂.外伤,劳累,劳损引起的半月板,肌腱,韧带,滑囊,筋膜等部位的疾病均可以出现此种症状。

意见建议:建议注意生活调养的同时配合中医使用寻鼓风膏  ,同时应该要注意不宜长时间行走或是站立的,同时也可以用点食盐炒热后进行局部的热敷的,也会有效果的。

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