环杓关节炎治疗

1、声音嘶哑有两年了不见好？时好时坏

声音嘶哑可能的原因：
（一）声带炎症：急、慢性喉炎，喉的特异性炎症如结核、梅毒、霉菌感染等。
（二）喉外伤：喉的锐器伤、爆炸伤、挫伤、物理或化学烧伤、气管插管损伤和手术创伤，以及发声不当、有害气体(如福尔马林、氨水等)引起的声带损伤等，均可引起不同程度的声音嘶哑。如气管切开或全喉切除后，可引起完全性失音。
（三）喉的增生性疾病：如声带小结、声带息肉、肉芽肿、声带及喉室囊肿、喉的良性肿瘤以及恶性肿瘤。
（四）喉肌肉、关节及神经性疾病：如重症肌无力，环杓关节炎，环杓关节脱位、固定，喉返及喉上神经麻痹。
（五）喉异物：嵌顿于声带与前庭的异物，最易引起声音嘶哑，声门下异物损伤或撞击声门，也可引起喉水肿导致声嘶。
（六）喉的先天性畸形：如先天性喉蹼、喉软骨畸形、先天性喉气囊肿及先天性声带发育不全等。
（七）喉外疾病：甲状腺、纵隔、肺部肿瘤和手术损伤喉返神经；脑血管意外、颅内肿瘤、脑外伤及手术后遗症、脑干病变等，均可导致中枢性声带运动异常而出现声音嘶哑或失音。全身疾病如内分泌功能障碍、过量应用激素；精神性因素如癔病，均可引起声音嘶哑或失音。
声音嘶哑的诊断：
主要诊断方法，也可辅以其他特殊检查。
（一）病史：
急性喉炎多有受凉、感冒的病史。小儿急性喉炎发病较急，常在夜间睡眠中突然发作，呈声音嘶哑、喉鸣、犬吠样咳嗽且常伴有发热；慢性喉炎声音嘶哑为持续性，声带劳累时加重，声休后减轻；声带肿瘤为持续性声嘶并逐渐加重，环杓关节炎多伴有咽痛；环杓关节脱位常有外伤或气管插管的病史；如声音嘶哑发生于甲状腺、食道或纵隔手术后，应考虑手术损伤喉返神经；外伤引起的声音嘶哑多有明显的外伤或手术史；癔病性失音发病突然，常与情绪波动有关。
（二）喉镜检查：
1、间接喉镜检查：凡有声音嘶哑或失音者，应常规进行。检查时注意观察声带的颜色、形状、外展及闭合情况，还要观察声门上下区、喉室、杓状软骨、杓间区、环后区及梨状窝区有无病变。如病人恶心反射敏感，检查难于进行，可用1%地卡因局部喷雾后再行检查；如为婴儿形会厌或会厌抬举不良，不易暴露声带全貌，可用会厌拉钩或间接喉钳拉起会厌进行检查。
2、直接喉镜或支撑喉镜检查：可在局麻下进行，也可在全麻下进行，发现问题可直接活检。因局麻检查法病人非常痛苦，检查者也十分费力，现已很少采用。全麻检查法病人和检查者都比较舒适，但需要麻醉师的配合。该检查法对于环后及梨状窝的病变，具有其他方法不能替代的作用。
3、纤维喉镜检查：纤维喉镜具有可弯曲性，可经口腔或鼻腔插入喉头，配有冷光源和吸引、活检孔，照明好，能放大，还可以连接摄录像系统，对检查过程进行监视和记录。而且在黏膜表面麻醉下即能完成，效果好，无痛苦，病人容易接受。
4、电子动态喉镜检查：电子动态喉镜借助于现代光学窥镜技术和电子频闪光源，可以清楚地显示声带及其振动情况，对于区别器质性和功能性发音障碍，鉴别良、恶性新生物，发现早期喉癌等具有重要价值。
喉镜检查在声音嘶哑及失音的诊断中非常重要，尤其是喉部本身的病变，通过喉镜检查均可有不同程度的阳性发现。如急性喉炎声带黏膜急性充血、水肿；慢性喉炎声带为暗红色，常伴有不同程度的肥厚、边缘不整或有小结、息肉；良性新生物一般比较光滑且有蒂，生长缓慢，不会引起声带固定；恶性肿瘤多为结节型、菜花型或溃疡型，生长迅速，可引起声带固定并出现淋巴结转移。癔病性失音的声带形状及运动多正常，仅在发声时两侧声带不能在中线汇合。（三）声谱仪检查声谱仪(tonspectrograph)：是一种将声音信号按照频率、响度和强度做三维记录的声学分析装置，可用于记录病理嗓音的特征，辅助临床诊断，并

2、最近三天总是感觉喉咙处里有异物，不疼但是很不适！是不是长东西了？

有可能长了息肉或者有炎症，可以观察一段时间，不放心可以做个喉镜看看。
长东西的话，良性切除就好了。炎症的话可以自动消退，也可以服用一点消炎药。

3、声带闭合不全还能治吗

导致声来带闭合不全常见自的原因如下：声带麻痹、环杓关节炎或关节脱位、声带上皮增生肥厚、声带松弛、声带小结或息肉等。

可以经纤维喉镜或喉内镜确定病因，才能有针对性地治疗。预防发生急性咽炎，治疗便秘和调整胃肠功能，尽量用鼻呼吸，避免长期张口呼吸。如果慢性咽炎的症状没有好转，还可以局部用药或进行消融术，术后辅以雾化吸入效果更好些。
查看声带有没有器质性病变，比如说声带小结。如果单纯只是声带“架空”而说话费力，考虑是一种功能性的发声不良导致的声带闭合不全。为了明确你的声带闭合不全的原因，最好能到当地医院做喉镜全面检查，还要注意您的声带发育情况，若已经定型治疗还是有困难的。

4、怎样治疗声带麻痹？

由于声带的运动神经支配障碍，引起的声带运动异常称为声带麻痹，病因可以包括中枢性或者周围神经病变。
声带麻痹可以是疑核及其核上径路,迷走神经主干或喉返神经病变的结果.颅内肿瘤,血管意外和脱髓鞘疾病可引起疑核麻痹.颅底肿瘤和颈部外伤可引起迷走神经麻痹.喉返神经麻痹,可由颈部和胸部病变(如主动脉瘤,二尖瓣狭窄,甲状腺,食管,肺和纵隔障的肿瘤),外伤,甲状腺切除术,神经毒素(铅),神经毒性感染(白喉),颈椎损伤或手术,或病毒疾患所引起.病毒性神经元炎或许能说明大多数病例的特发性声带麻痹.
症状和体征
声带麻痹导致声带外展,或内收功能的丧失.可影响发音,呼吸和吞咽,以及产生食物和流汁的误吸进入气管.麻痹的声带位于距中线2~3mm处.在喉返神经麻痹时,声带可随发音而运动,但吸气时不动.在单侧声带麻痹时,因正常侧声带外展充分,常无气道阻塞,发音呈嘶哑和呼吸音声.在双侧声带麻痹时,声带一般位于距中线2~3mm内,发音在强度上有限制,但音质仍好.然而,因气道不充分,可引起喘鸣和中等用力时的呼吸困难.
诊断和治疗
必须找出发病原因.评估可包括喉镜,支气管镜和食管镜以及神经病学的检查；增强的头,颈和胸腔CT；甲状腺扫描；以及上消化道的系列检查.环杓关节炎可使环杓关节固定,应予鉴别.
对单侧声带麻痹可注射Teflon悬液以加强麻痹的声带,使双侧声带接近以改善发音和防止误吸.双侧声带麻痹的主要问题是维持气道足够的通畅.可能需要气管切开术后的永久性带管,或在上呼吸道感染时作气管切开术.杓状软骨切除术使其声带移向外侧,将使声门大开和改善气道,但可影响发音的质量.喉成形术包括有甲状软骨的外侧切开和将移植物的塞入将声带内移.

5、环杓关节受损 环枢椎半脱位

颈椎受伤急性期由于单侧肌肉筋挛收缩，可致影像及触诊上环枢关节偏歪，待后期肌回肉恢复后环枢关节仍偏歪答才可下“环枢关节半脱位”的诊断。如果没有症状可以暂时不做处理，如有头晕、恶心、偏头痛，后枕部疼痛紧张感等，仍需做专项治疗处理。

6、环杓关节脱位二个多月了，还能治愈吗？如果做手术，咋做法

这个为什么两个月才想做手术复位呢？是在喉镜下面复位的

7、声带麻痹该如何治疗？

你好，声带麻痹容易引起声音嘶哑，发音不正等等一系列问题，严重影响生活质量，需要及时到正规的耳鼻喉科医院去治疗。

8、中医胃寒起粘痰怎么治

可能不是胃寒而是慢性咽炎，中医称之为梅核气

梅核气（imagined bolus in throat）是指咽喉中有异常感觉，但不影响进食为特征的病症。如梅核塞于咽喉，咯之不出，咽之不下，时发时止为特征的咽喉疾病。相当于西医的咽部神经官能症，或称咽癔症、癔球。该病多发于壮年人，以女性居多。
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基本简介
主要症状
病理病因
诊断要点
治疗方法1．针灸治疗
2．饮食疗法
3．咽喉部导引法
4、梅核气的辨证论治
预防调护 基本简介
主要症状
病理病因
诊断要点
治疗方法 1．针灸治疗
2．饮食疗法
3．咽喉部导引法
4、梅核气的辨证论治
预防调护

[编辑本段]基本简介
梅核气主要因情志不畅，肝气郁结，循经上逆，结于咽喉或乘脾犯胃，运化失司，津液不得输布，凝结成痰，痰气结于咽喉引起。 梅核气 示意图
“梅核气”一名首见于宋代《南阳活人书》，有关病证记载最早却见于战国晚期的《灵枢·邪气脏腑病形篇》，其曰：“心脉大甚为喉营”，即言喉间有物。汉代《金匮要略》描述了妇人“咽中如有炙脔”的症状及治疗。[3]
[编辑本段]主要症状
此病既无全身病变，更无前驱症状。惟觉喉头有异物感，无疼痛，往往在工作紧张时或睡着后或专心做事时可以完全消失，闲暇无事或情志不畅时异物感明显，当吞咽口涎或空咽时更觉明显吐之不出，咽之不下，而进食时，则毫无梗阻感觉。很多病人恐惧是喉癌或食道癌而致思想负担沉重。借助现代仪器局部检查及X线吞钡检查并未发现器质性病变。常伴有精神抑郁，心烦疑虑，胸胁胀满，纳呆，困倦，消瘦等。妇女常见月经不畅，舌质暗滞，脉弦。治疗宜疏肝解郁、行气散结，用半夏厚朴汤，肝郁不舒用逍遥散加减。[1]
[编辑本段]病理病因
分为器质性病因和非器质性病因两种：
器质性病因：茎突过长、颈椎病、上呼吸道慢性炎症、咽肌食管肌痉挛、反流性食管炎 、食道裂孔疝及胃病、咽喉及扁桃体病变、慢性鼻窦炎、环杓关节炎、咽、喉、食管、贲门部癌肿早期等等。
非器质性病因：年龄30～40岁发病率较高，女性患病率高于男性，常见有咽喉神经官能症、癔病、疑病性神经症、精神分裂症等。[1]
梅核气主要因情志不畅引起，因此细心开导、解除其思想顾虑，有益于疾病痊愈。此外，也应少食煎炒辛辣食物。
[编辑本段]诊断要点
1．以咽内异物感为主要症状，但不碍饮食。症状的轻重与情志的变化有关。
2．检查咽喉各部所见均属正常，无任何有关的阳性体征。
3．该病需与虚火喉痹，咽喉及食道肿物相鉴别。虚火喉痹觉有异物刺痛感，并觉咽喉干燥，常有发出“吭喀”声音的动作，症状与情志变化关系不大；检查时可见咽喉粘膜呈微暗红色，喉底有淋巴滤泡增生。咽喉及食道肿瘤，吞咽困难，有碍饮食，肉眼检查或X光钡剂透视可发现肿瘤。[2]
[编辑本段]治疗方法

1．针灸治疗

(1)毫针刺廉泉穴，针尖向上刺至舌根部，并令患者作吞咽动作，至异物感消失为止。
(2)取合谷、内关、太冲、丰隆等穴，中等刺激，留针15—30分钟，每日1次。

2．饮食疗法

(1)合欢花蒸猪肝：合欢花(干品)10～12克，放碟中，加清水少许，泡浸4—6小时，再将猪肝100～150克切片，同放碟中，加食盐少许调味，隔水蒸熟，食猪肝。
(2)玫瑰花茶：玫瑰花瓣(于品)6-10克，放茶盅内，冲人沸水，加盖煽片刻，代茶饮。
(3)葱煮柚皮：鲜柚皮1个，在炭火上将外层黄棕色烧焦，刮去表层，然后放人清水中泡浸1日，使其苦味析出。再切块加水煮，将熟时以葱两棵切碎加入，用油、盐调味，佐膳。[2]

3．咽喉部导引法

(1)不拘行立坐卧，随时闭目静心，待神调气定后，即行叩齿36次，再以舌上下左右搅动，待津液满口时进行鼓漱，然后如咽硬物状，将咽津吞下。
(2)静坐，以舌托上腭，凝神该处有一股凉水流下，待将满口时，吞下。

4、梅核气的辨证论治

肝郁气滞型
【证见】 咽喉内有异物感，或如梅核堵塞，吞之不下，吐之不出，甚则感到窒闷难忍，但不碍饮食。患者常精神抑郁，多虑多疑，并觉胸闷胁胀，善太息，郁怒，嗳气。舌质淡红，苔白，脉弦。
【治法】 疏肝理气解郁。
【方药】
1．主方半夏厚朴汤加减
处方：法半夏12克，厚朴10克，茯苓15克，香附12克，紫苏12克，白芍15克，薄荷6克(后下)，甘草6克，生姜3片。水煎服。
胸胁苦闷者，加柴胡12克、薤白15克。口干，舌质偏红者，加夏枯草12克、杭菊10克。
2．中成药
(1)逍遥丸，口服，大蜜丸每次2丸，水蜜丸每次10～15克，每日1—2次；水泛丸每次8～10丸，每日1。3次。
(2)丹栀逍遥丸，每次6—8片，每日2次。
脾虚痰聚型
【证见】 咽喉内异物感，常觉痰多难咯。或有咳嗽痰白，肢倦，纳呆，脘腹胀满。舌胖苔白腻，脉滑。
【治法】 健脾理气化痰。
【方药】
1．主方二陈汤(陈师文等《太平惠民和剂局方》)加减
处方：法半夏12克，陈皮6克，茯苓15克，神曲12克，党参15克，白术12克，砂仁6克(后下)。水煎服。
若痰黄舌红者，加黄芩12克、薄荷6克(后下)。心烦者，加合欢花10克、素馨花10克。
2．中成药
(1)四君子丸(冲剂、液、袋泡剂)，口服，水泛丸每次3—6克，冲剂每次15克，袋泡剂每次1～2袋，每日3次；合剂每次5—10毫升，每日2次。
(2)陈夏六君子丸，口服，大蜜丸每次1丸，小蜜丸每次9克，水蜜丸每次6克，每日2—3次。
(3)香砂养胃丸，口服，每次9克，每日2次。
[2]
[编辑本段]预防调护
(1)细心开导，解除思想顾虑，增强治疗信心；
(2)少食煎炒炙焯辛辣食物；
(3)加强体育锻炼，增强体质，或用咽喉部的导引法进行锻炼。

9、环杓关节脱位会自愈吗

一旦发现了环杓关节脱位之后，应该积极早期治疗，自愈的可能性不大

10、声带闭合不全怎么治好?

通过物理的发声训练就能让闭合恢复好！电视台的主持人讲话发声从来不会闭合不好，因为他们用的是被动闭合的丹田发声。发声就必须保持住声带后端拉紧情况下的“声带前端振动”。让整个声带都处于高度积极的状态，一点儿也不能松懈。 具体练习方法可以参考“海氏发声法”。

任何一个人要想发出漂亮的声音就必须拉紧声带，不然习惯不好容易导致闭合不好。这个过程是“逐渐拉紧”的过程，也就是说声带的变短变薄，这个过程也就是在逐渐换声。我们平时所说的高音的关闭正是这个过程的具体体现，比如美声中的u音练习，单纯的让母音变形加“u”或其他的母音变形方式都不是根本，有的人的声带根本就没有高度”集中 拉紧”的能力，你让他母音怎么变形他也唱不出高音来。

有的人的声带天生就具有这种能力，所以会轻而易举解决高音。这种“逐渐拉紧”的自我感觉是有一种“窒息感”。帕瓦罗蒂所描述的正是这种感觉。这种感觉就叫“紧”，而且唱高音很容易，“芯儿”就是声带拉紧集中的最终结果。

等你练到这个阶段了，声带闭合的问题是迎刃而解！！！！