1、什么是腰椎小关节紊乱症？
腰椎小关节是指关节突关节，关节囊有丰富的神经末梢，关节囊内的滑膜中也有丰富的有髓神经纤维和毛细血管。腰椎小关节接近矢状位，有利于腰椎前屈、后伸运动，当超过运动范围不能复位时，就会嵌压滑膜和关节囊，引起腰痛、腰椎活动受限等临床症状，称腰椎小关节紊乱症。一、病因1. 小关节错位：常见于椎间盘退变、椎间隙缩窄，上下关节突不能正常对合。关节囊、韧带松弛导致小关节在正常活动时出现间隙。2. 小关节滑膜嵌顿：腰椎用力不当突然出现剧烈腰痛、腰椎活动明显受限。原因是关节囊皱襞、滑膜嵌顿于关节间隙，压迫神经末梢。3. 小关节骨性关节炎：慢性劳损导致小关节骨质增生、肥大、内聚。二、临床表现多见于中年人，女性多于男性。常有慢性腰腿痛病史，无明显外伤史。正常活动时突然出现腰部剧烈疼痛，部位不明确，腰部活动明显受限，夜间翻身困难。查体：骶棘肌痉挛、腰椎小关节处深压痛，下肢无神经体征，直腿抬高试验（-）。三、辅助检查1. X片：可见小关节不对称、关节间隙增大、重叠、退变增生等。可有脊柱侧弯、腰椎生理前凸消失等继发改变。2. CT：可见关节突增生、关节间隙增宽、对合不良、关节突关节退变、软骨下硬化、关节内碎骨、积液、积气等改变。四、诊断要点及鉴别诊断根据病史、临床表现和典型体征，诊断不困难。1. 椎间盘源性痛：椎间盘退变也可引起小关节紊乱，所以与椎间盘源性痛鉴别较困难。单纯小关节紊乱复位后疼痛消失快、不易复发。椎间盘源性痛多持续、难以彻底缓解。2. 腰肌劳损：慢性腰痛，无急性外伤史。酸胀痛、休息后减轻，反复发作。肌肉起止点附近较固定压痛点。3. 棘上棘间韧带炎：慢性腰痛，局限于腰后正中区。压痛点位于棘突和棘间，不放射。4. 第3腰椎横突综合征：骶棘肌痉挛、第三腰椎横突尖压痛。局封疗效好。5. 急性腰扭伤：有明确的外伤史，肌肉附着点压痛明显，局封后疼痛消失。五、治疗原则1. 卧床休息，口服镇痛药和解痉剂。2. 斜扳手法复位：安全、快速、有效解除剧烈腰痛和肌肉痉挛的方法。不需要麻醉，通过放松腰背肌、快速旋转复位使嵌顿的滑膜解除压迫。3. 针灸、按摩、理疗：有促进血液循环、减轻疼痛的作用，但不能治愈。4. 局部封闭：短期内止痛效果良好。5. 腰背肌功能锻炼：增强腰椎稳定性，防止复发。6. 手术治疗：保守治疗无效、严重影响生活和工作者，可行腰椎关节囊和滑膜切除术
2、什么是腰椎退变性小关节损伤性关节炎
如何检查腰椎退变性小关节损伤性关节炎？大家能否告诉我腰椎退变性小关节损伤性关节炎的检查方法回答者：tianyuank针对你的情况，建议去医院做详细的检查，以下有关腰椎退变性小关节损伤性关节炎如何检查的资料仅供参考： 1.X线摄片 需摄腰椎正、侧位及左、右45°斜位X线片。早期可无明显阳性发现，有时可见腰椎小关节排列不对称、小关节间隙狭窄及松动。后期，患处的关节突增生、小关节面硬化、上关节突向上突出并有骨赘形成，呈现肥大性改变。由于小关节周边骨赘形成，可使椎间孔变小。少数患者有假性腰椎滑脱，在腰椎伸-屈动力性摄片中，小关节不稳而致的腰椎滑脱程度更为明显。 2.体层摄片及CT检查 (1)体层摄影：可能显示小关节的狭窄及骨赘形成等改变。 (2)CT检查：可清晰地显示出小关节病变的程度及其与神经根管、椎管之间的解剖关系。
3、什么是小关节混乱症，应该怎样治疗？
0，释义：腰椎小关节紊乱，是指由于小关节病变产生的腰腿痛症状。可以是由于椎间盘退变导致，也可有小关节退变导致。包括以前所说的关节滑膜嵌顿，关节突错位，部分急性腰扭伤。个人更倾向于使用“腰椎小关节骨性关节炎”这个病名（本人首次提出）。这个关节紊乱不包括外伤暴力所致及风湿性疾病的关节疼痛。在此文中暂时还继续使用小关节紊乱这一名称。1，解剖。腰椎小关节又称腰椎后关节，是滑膜关节。与椎间盘组成复合关节，是维持脊柱的稳定的重要结构。小关节的关节囊位于关节突后外侧，前内侧被黄韧带代替。滑膜突入关节间隙形成皱襞，所以有一种被称为“滑膜嵌顿”的疑似疾病。小关节既然有滑膜，那么一些通过影响滑膜而导致的关节炎，也是可以发生的。也是临床很容易误诊的，如强直性脊柱炎，肾病性骨营养不良等等。小关节在腰椎前屈时向前上运动，后伸时向后下运动。关节压力在后伸时增高，前屈时减低。所以在复位时在后伸到位时再用力推，是不易复位的，指推力应该早出现，在旋转开始后即使用。后伸过度也会导致关节损伤，出现疼痛加剧。小关节神经支配是脊神经后内侧支发出的神经支配的。内侧支在横突基部的浅沟并在同一平面椎间关节的前下缘被横突间韧带遮盖，其主干继续向下走行发出分支到棘突两旁的肌肉，韧带和皮肤。同时又发出一细支到下一节段的椎间关节。也就是说一内侧支管两个关节，一个关节受两支神经管。临床意义是很明显的，就是说一个小关节炎症，可以出现相邻节段的关节痛，棘突旁肌肉痛，棘上韧带痛，皮肤痛。就是说可以有一个主要压痛点（扳机点）有几个”副压痛点“，可以出现牵涉痛，还好不过膝关节。和腰2.3和3，4突出有时不好鉴别了。急性疼痛时腰僵硬。可以有类似膝关节骨关节炎的症状：静息后突然活动加剧，活动后加剧。疼痛可因姿势改变缓解。直腿抬高多为阴性。影像：可以有两侧关节不对称改变。骨质增生改变。以及生理曲度的改变。诊断：根据以上基本可以判断，在小关节部位行利多卡因局部阻滞（注射时务求准确，能在X引导下更好，不能也应在X片测量的基础上进行，阻滞时不可大范围注射。）症状明显减轻或消失，可以确诊。三，治疗手法复位小针刀切开滑膜囊小关节封闭制动理疗
4、腰椎小关节骨质增生怎么办？
可以去正规的医院接受中医理疗治疗可以治疗疾病szhsyy