1、患者去年七月被医生诊断为脊柱关节炎,X线、CT报告显示正常,核磁共振显示双侧骶髂关节在位,关节面欠
首先,您吃的药物有一定的问题,依托考昔和他林是同类的药物,通常我们不会给病人同时服用这两种药,因为会增加副作用,治疗效果就会有封顶效应。
其次,从病情角度讲强直性脊柱炎的患者需要定期抽血复查,以了解病情的发展程度和控制情况。建议您到规范的医院进行治疗。如果您去就诊可以到,南方医科大学南方医院关节与骨病外科就诊。
2、什么是双侧骶髂关节炎
正常情况下,由于人的左,右两侧骶髂关节保持平衡,所以腰骶椎着力均匀分布,不会引起骶髂关节的受损.但在分娩或外伤后,引起了耻骨联合的分离,使左,右两侧受力不均,即使是很轻的压力,也容易引起骶髂关节扭伤,从而产生骶髂关节炎.骶髂关节炎的常见症状是:①在立位屈曲时产生严重腰痛,或造成一侧骶髂关节向前或向后的半脱位,所以临床有跛行足及足后根痛.②挤压患侧髂骨缘或双侧髂骨缘均可能出现压痛,但有时需与腰骶椎结核相鉴别,X线摄片有助诊断.治疗以休息,理疗,避免举重物等保守疗法为主.预防要重视和积极治疗耻骨联合分离症,以免继发引起骶髂关节炎.
3、有医生在吗?我坐了一个骶髂关节炎的ct,影像是 双侧骶髂关节间隙 存在,双侧骶髂关节面光整
是女生吗?有没有生育史?
单从报告上看,考虑致密性骨炎。
问题不大,可能会引起腰骶部疼痛,但大多会自愈或者缓解。
X线表现就是骶髂关节的密度增高。
最好把片子传上来,可以帮你看看。不用担心
4、骶髂关节炎的病因,骶 髂 关 节 炎 主 要 是 什 么 引 起 的 呢 ,骶 髂 关 节 炎 好 不 好 治 疗 ?
骶髂关节炎的病因 现在有很多的人都在问骶髂关节炎的病因有哪些呢?因为大家对于骶髂关节炎的病因都不是很了解,所以都在问这个问题了,那么针对这个问题下面就来介绍一下吧。 致密性骶髂关节炎通常见于20~40岁女性,骶髂关节炎患者复发性下腰痛,有时可向下放射至两侧臀部和大腿,但不是根性疼痛,下腰活动时可加重症状,常有近期分娩史。 骶髂关节炎的病因目前并非十分明确,但与下列因素有一定的关系。 骶髂关节炎是负责将腰部以上的重量转运于下肢的主要关节,由于骶髂关节长期受到持续性压力而致密。妇女妊娠、分娩可能为本病的诱发因素之一。与椎体骨骺炎有关,曾有报道骶髂关节炎与椎体骨骺炎二者共存在的病例。与慢性盆腔炎、泌尿系统感染、局部外伤等因素有关。骶髂关节附近骨质血液供应障碍,也是引起骶髂关节炎的原因之一。 骶髂关节炎临床表现 下腰部慢性持续性的疼痛,或耻骨联合处疼痛,并可向臀部、股后部放射,疼痛一般均较轻。女性病员往往可因月经周期、妊娠次数的增多而下腰部疼痛症状加重,但无夜痛征象,腰部运动基本不受限制。也有个别病人可毫无自觉骶髂关节炎症状,只是由于其它原因在X线照片检查中偶尔发现。 骶髂关节炎临床检查 在骶髂关节炎附近或病变部位有局限性的压痛点,局部的肌肉痉挛。腰部运动、直腿抬高试验 “4”字试验等均基本正常。 骶髂关节炎主要表现为髂骨耳状面结构不清,骨质呈均匀性密度增高,其内缘以骶髂关节为界,并不侵犯关节面,其外缘构成清晰的直线或弧线,将骶髂关节炎病变部骨质硬化区构成各种不同的形态,大体上可分为三角形、新月形、梨形三种。骶髂关节炎病变范围大部侵及耳状面的全部或上、下2/3部。大多为双侧病变,病变大小、形状可不对称,少数为单侧性。若骶髂关节炎病变在腰椎,可见腰椎椎体前上角骨质密度增高,椎间隙清晰无变化。 骶髂关节炎的治疗 1、宣传防病知识、保护关节:首先要让患者对该病有所认识,体育锻炼要循序渐进,防止关节过度运动和负重,避免关节机械性损伤。严重时应制动或石膏固定,以防畸形。减轻体重,使用把手、手杖以减轻受累关节负荷。与职业有关者,应调换工作。进行有关肌肉群的锻炼,可保持和改善关节活动,以增强关节的稳定性。 2、物理疗法:热疗、水疗、红外线、超短波、电刺激等均可增强局部血液循环、缓解肌肉紧张,减轻疼痛等症状。牵引疗法对颈椎病神经根型患者效果较好,可以松弛肌肉,缓解疼痛,并能防止神经根相邻的组织形成粘连,但须在专科医生指导下进行。 目前治疗骶髂关节炎最好的膏药是佐藤纠,佐藤纠的药物成份透过表皮逐渐渗透至骨关节深层,人体骨质神经复杂,致病因素极多,一般药物只能治其一,不治其二,这是风湿、骨病久治不愈、反复发作的根本原因。佐藤纠采用五位一体疗法,深层、全面治疗,是世界上唯一一个特效治疗风湿、骨病的生物新药,它能快速穿透骨质组织结构,彻底清除深层的致病因子,温经活络、祛风散寒,溶解突出和增生的骨质,使风湿、骨病彻底康复,不再反复发作。 你可以去试下,佐藤纠的见效特别的快,贴上去两三分钟后就会有明显的反应了。祝 早日抗康复!!
5、强直性脊柱炎X线检查的表现是怎样的?
X线检查(1)骶髂关节X线表现:几乎所有强直性脊柱炎均存在骶髂关节炎。骶髂关节(sacroiliac joint,SIJ)变化最早,呈双侧性,可见关节面皮质密度减低,假性间隙增宽,骨质破坏(如软骨下骨质吸收、关节面模糊或呈锯齿状破坏、皮质参差不齐或皮质中断),关节边缘硬化(如软骨下呈毛玻璃样密度增高带、界线模糊),囊状改变(如有小囊状透亮区,以关节的下部髂骨侧为多),关节间隙变窄,晚期关节发生骨性强直(图)。病变一般在骶髂关节的下2/3处开始,逐渐进展,最后可侵犯整个关节。由于骶髂关节结构复杂,前后结构重叠,X线平片无法区分关节的滑膜部和韧带部,所以对骶髂关节炎的早期诊断意义有限。由于骶髂关节为耳状面关节,应用斜位关节切线位影像,使骶骨与髂骨均呈斜位,耳状面重叠减少,使关节间隙显示清晰,可能优于X正位片。有学者发现X线平片诊断为II 级的骶髂关节炎,与CT符合率仅为25%~50%。由于强直性脊柱炎一经确诊需较长时间治疗,为保证诊断无误,对X线平片诊断为II 级的骶髂关节炎,最好进一步作CT检查,以免病人接受不必要的治疗或者贻误病情。(2)脊柱X线表现:关节面模糊不整,关节附近骨质疏松,骨赘形成,椎体方形变。前后纵韧带及其它脊椎间的韧带钙化或骨化,椎体边缘新骨形成,使上下椎体连成骨桥,晚期有自下而上的韧带钙化,脊柱形成具有特征性的竹节样强直改变。
6、关于强直性脊柱炎或血清阴性脊柱关节病,X线平片或CT片双骶髂关节Ⅱ期以上改变问题
肯定达到二级了。至于是否达三级,要看临床上是否达中度或者是进展性骶髂关节炎,因为骶髂关节面已经有硬化了。
7、我的CT影像表现:双侧骶髂关节间隙可,关节面毛糙,呈虫蚀样破坏,余骨质未见明显异常。印象:双侧骶髂关
单凭一个CT报告单不能给你确诊呀,其实影像学检查(如X线、CT、MRI等)的主要目的是早期发现骶髂关节炎,因为其是AS诊断的必备条件,但是此处你的报告结果有点模糊,建议结合你的临床症状(如晨僵、休息时疼痛不能缓解、虹膜炎等),另外还要结合实验室检查结果(如ESR、CRP、HLA-B27等),如同时具备上述条件,则患AS可能性就很大了。