强直性脊柱炎和骨关节炎均可累及脊柱和外周关节，但两者在临床症状及X线检查有不同之处，故比较容易鉴别两者。强直性脊柱炎强直性脊柱炎是一种慢性炎性疾病，主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节。患者逐渐出现臀髋部或腰背部疼痛和（或）发僵，尤以久卧久坐时明显。病变初期疼痛多位于一侧呈间断性，数月后多在双侧呈对称性。晨起或久坐站立时腰部发僵明显，但活动后减轻。有的患者臀髋部有剧痛感，偶向周边放射。随病情的发展，可累及腰椎、胸椎，继而出现相应部位疼痛、活动受限或脊柱畸形；大部分患者在病初或病程发展中出现外周关节病变，以膝、踝、髋和肩关节多见，表现为局部疼痛、活动受限、关节强直及肌肉萎缩；常伴有全身症状，可出现发热、贫血、消瘦或其他器官受累，如眼色素膜炎、跟腱炎等；X线检查可见关节边缘模糊，晚期出现骨性融合。骨关节炎是一种常见的慢性关节疾病，以手的指关节、肘、膝、肩关节及脊柱最易受累。受累关节以疼痛和压痛为主，活动时关节有摩擦音，严重者可发生关节畸形。可出现明显的晨僵现象，但一般不超过半个小时。颈椎或脊柱病变可引起神经受压或刺激症状。一般无全身症状，不会出现关节强直及肌肉萎缩；X线显示骨赘生成和椎间隙变窄。
2、强直性脊柱炎与类风湿关节炎区别
你好，看看症状就知道了。
类风湿性关节炎简介
类风湿性关节炎又称不死的癌症，是一种以关节病变为主，病因未明的能引起肢体严重畸形的慢性、全身性、免疫性疾病，并引起剧烈疼痛。
本病发病高峰年龄是20—45岁，多见于女性，男女之比约为1∶3。据文献报道类风湿发病率：牙买加黑人是10.25％；在美国的白种人为0.5—1％，而在美国的印第安人为5.3％；欧洲人为0.6—1.9％；日本人为0.3—0.6％；我国初步调查为0.32—0.4％，按此数字估计我国有类风湿性关节炎患者在400万左右。
本病是一种炎症性、进行性、对称性和破坏性的关节性疾病，以关节晨僵、疼痛肿胀及功能障碍为本病主要临床表现。轻者影响关节功能，重者造成残疾，极少数严重者可因颈椎破坏而致高位截瘫、或因重要脏器血管受累而危及生命。
祖国医学将其归属于“痹证"范畴，而本病病程长，病情顽缠，不少学者认为类风湿性关节炎更接近于《金匮要略》之“历节病”，或称“顽痹”、“尪痹"，以区别于其它的痹症。
类风湿性关节炎国际诊断标准
（美国风湿病学会1987年修正）
1、 晨起关节僵硬至少1小时(大于等于6周)
2、 3个或以上关节肿胀(大于等于6周)
3、 腕关节或掌指关节或近端指间关节肿胀(大于等于6周)
4、 对称性肿胀（关节炎），即身体两侧相同关节同时或先后发病
5、 X线片显示手和（或）腕关节软骨面糜烂样和（或）关节周围骨质稀疏改变
6、 皮下类风湿结节
7、 类风湿因子阳性(1：32以上)
备注：以上1—4条必须持续出现至少6周或12周，具备4条或4条以上者，可诊断为类风湿性关节炎，类风湿因子阳性并不能一定确诊为类风湿。
强直性脊柱炎是一种原因不明的慢性炎症为主的全身性疾病，多发于青年男性。病变自骶髂、髋关节、椎间盘纤维环附近韧带钙化，向上蔓延至脊柱，造成骨强直。初期：厌食、低热、乏力、消瘦、贫血、腰酸、腰痛或不适，早起觉腰部僵硬，活动后可以缓解，肌腱／韧带骨附着炎症，外周关节受累。晚期：腰椎前凸曲线消失，进而胸椎后凸而呈驼背畸形、颈椎活动受限、头向前俯、胸廓变平、腹部突出，最后脊柱各方向活动完全受限。化验检查：类风湿因子阴性，人类白细胞抗原HLA—B27阳性率高达90％以上。X线：早期为骶髂关节增宽、边缘模糊呈锯齿状；晚期见关节间隙消失，椎旁韧带钙化，呈竹节状，骨质疏松。
强直性脊柱炎诊断标准
（一） 1963年罗马会议制订的诊断标准
1、腰痛和腰僵3个月以上，休息后也不缓解
2、腰部疼痛及僵硬感
3、腰椎活动受限
4、胸廓扩张活动受限
5、虹膜炎的历史、现象或后遗症
6、双侧骶髂关节炎加上临床标准之一，即可认为强直性脊柱炎存在
（二） 1968年纽约会议制定的临床诊断标准
1、各方面的腰椎活动(前屈、后伸、后弯)完全受限
2、胸腰段或腰椎过去痛过，现在仍痛
3、在第四肋间测量，胸廓的扩张活动度等于或小于2.5cm，肯定强直性脊柱炎成立，如果出现下列情况：1、3～4度双侧骶髂关节炎，加上至少一条临床指标，2、3~4度单侧或2度双侧骶髂关节炎加上第一或第二，三个临床指标，可能强直性脊柱炎成立，如果仅有3～4度双侧骶髂关节炎而无临床指标则强直性脊柱炎不成立。
3、我得的是骶髂关节炎还是强直性脊柱炎？求助！很急！
从你的检查结果上看你应该是骶髂关节炎，强直性脊柱炎的发病年龄要更年轻，而且主要累及中柱骨，HLA-B27多为阳性。
但从你“叙述”的临床症状上看你又不单纯是骶髂关节炎的症状，我是怀疑你可能有其他自身免疫系统的疾病，建议你查抗核抗体等，如果确实都没问题，最好的方法就是找一个好一点的中医去系统调理一下，尽量不要在不能明确诊断的情况下乱吃药，这样只会延误病情。
4、什么是强直性脊柱炎，什么是脊柱关节炎，如何治疗
你好，强直性脊柱炎（AS），是以骶髂关节和脊柱附着点炎症为主要症状的疾病，与HLA-B27呈强关联，病因尚不明确，是以脊柱为主要病变部位的慢性病，累及骶髂关节，引起脊柱强直和纤维化，造成不同程度眼、肺、肌肉、骨骼病变，是自身免疫性疾病。
脊柱关节炎（Spondyloarthritis，SpA），既往又称血清阴性脊柱关节病或脊柱关节病。是一组以脊柱和外周关节病为主，多系统受累的系统性炎性疾病。
治疗上，大多采用非甾体类抗炎药、抗风湿药、生物制剂和康复训练进行治疗。
5、强直性脊柱炎和类风湿关节炎是一种病吗？
在过去近100年的时间内，一直把强直性脊柱炎和类风湿关节炎当作一个病。自从本世纪40年代发内现血清类风湿容因子及70年代发现HLA-B27和强直性脊柱炎密切相关以来，强直性脊柱炎才有可能从类风湿关节炎中区分出来。现已明确并得到公认，强直性脊柱炎和类风湿关节炎是两个不同的独立疾病，它们的主要区别点有：（1）强直性脊柱炎男性多发而类风湿关节炎女性居多。 （2）强直性脊柱炎无例外地有骶髂关节受累，类风湿关节炎则无。 （3）强直性脊柱炎为全脊柱自下而上的受累，而类风湿关节炎脊柱如受累，只侵犯颈椎。 （4）外周关节病变在强直性脊柱炎为少数关节、非对称性，且以下肢大关节为主，而类风湿关节炎则为多关节、对称性，四肢大小关节均可受累。 （5）强直性脊柱炎无类风湿关节炎所见的类风湿结节。 （6）强直性脊柱炎的血清类风湿因子一概阴性（不高于正常人群的阳性率），而类风湿关节炎的类风湿因子阳性率占60-90%。
6、脊柱关节炎和强直性脊柱炎是一回事吗
不是一回事，强直性脊柱炎是一种以骶髂关节和脊柱关节的慢性进行性炎症为主,并侵犯四肢关节和其它脏器的全身性疾病. 此病致残率较高:一般先侵犯骶髂关节,然后沿脊柱逐渐向上发展,而累及腰椎,胸椎,甚至颈椎.强直性脊柱炎在没有变形之前是完全可以治愈的,如果变形就只能控制不发展. 治疗从提高免疫系统和滋补肝肾着手全面调理,配合调和脾胃.去风通络，活血散寒,消肿止痛,治疗用中药对症内服、外敷活血拔寒透骨散,没有任何副作用，经济实惠,疗效好，疗程短。不要用西药,副作用太大.不要喝酒，不要劳累，注意休息。
7、强直性脊柱炎与类风湿关节炎有哪些区别？求大神帮助
你好！ 在过去近100年的时间内，一直把强直性脊柱炎和类风湿关节炎当作一个病。自从本世纪40年代发现血清类风湿因子及70年代发现HLA-B27和强直性脊柱炎密切相关以来，强直性脊柱炎才有可能从类风湿关节炎中区分出来。现已明确并得到公认，强直性脊柱炎和类风湿关节炎是两个不同的独立疾病，它们的主要区别点有： ①强直性脊柱炎男性多发而类风湿关节炎女性居多。 ②强直性脊柱炎无例外地有骶髂关节受累，类风湿关节炎则无。 ③强直性脊柱炎为全脊柱自下而上地受累，而类风湿关节炎脊柱如受累，只侵犯颈椎。 ④外周关节病变在强直性脊柱炎为少数关节、非对称性，且以下肢大关节为主，而类风湿关节炎则为多关节、对称性，四肢大小关节均可受累。 ⑤强直性脊柱炎无类风湿关节炎所见的类风湿结节。 ⑥强直性脊柱炎的血清类风湿因子一概阴性(不高于正常人群的阳性率)，而类风湿关节炎的类风湿因子阳性率点60~90%。 ⑦强直性脊柱炎以HLA-B27阳性居多，而类风湿关节炎则为HLA-DR4阳性。 南京市察哈尔路10号
8、您好，我得了强直性脊柱炎，目前是骶髂关节炎，我该怎么办
病情分析： 您好 强直性脊柱炎是一种以骶髂关节和脊柱关节的慢性进行性炎症为主，并侵犯四肢关节和其它脏器的全身性疾病.。此病致残率较高，一般先侵犯骶髂关节，然后沿脊柱逐渐向上发展，而累及腰椎、胸椎、甚至颈椎。强直性脊柱炎在没有变形之前是可以治愈的。
意见建议：治疗的话，需要根据患者的具体病情，综合病因、年龄、体质等情况，确定治疗方案。有针对性的治疗，并每天坚持科学的康复功能锻炼，帮助病情的早日恢复。