痛风性关节炎的治疗

1、痛风性关节炎的治疗方法

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2、痛风性关节炎如何治疗？

痛风性关节炎的治疗方法，就是第一个要低嘌呤饮食，尽量多饮水多排尿液，以促进尿酸的排出。
第二，简化尿液，口服一些碳酸氢钠片，促进尿酸的排出，以及保护肾功能。第三，就是急性的抗炎镇痛治疗，另外就是抑制尿酸的生成，促进尿酸的排出。
有一些特殊的药物抑制尿酸的生成，别嘌醇，促进尿酸排出的苯溴马隆，和现在的一些非布司他。但是急性期痛风的病人，目前主张使用的是非布司他。
另外要不停的监测肝肾功能，以防一些药物，引起肝肾功能的损害，而导致病变。所以说一定要监测肝肾功能及时根据病情，调整药物的治疗。

3、痛风性关节炎的治疗

1.急性期的治疗
应祛除诱因并控制关节炎的急性发作。常用药物包括：
（1）非甾类抗炎药 急性期首选的止痛药物，如双氯芬酸钠或双氯芬酸钾，或塞来昔布、美洛昔康等。症状控制后停药。应用期间注意监测血肌酐水平。
（2）秋水仙碱 非甾类抗炎药无效时可考虑应用，开始时小量口服，直至症状缓解或出现药物副作用时停药。用药期间监测不良反应。
（3）糖皮质激素 如果有肾功能不全的患者，急性期可以考虑糖皮质激素，临床常选用德宝松肌注。
2.缓解期的治疗
主要目的为降低血尿酸水平，预防再次急性发作。
（1）抑制尿酸生成药物 别嘌呤醇，根据尿酸水平从小量开始逐渐加量。
（2）促进尿酸排泄药物 苯溴马隆。
应强调的是，降尿酸药物可能诱发急性关节炎，因此在急性期不宜使用，而且此类药物均应从小剂量开始使用。
3.无症状高尿酸血症的治疗
一般治疗包括减肥、控制血脂、减少非必要的利尿剂应用、控制饮食等。同时对共患的高血压、高血脂、高血糖等病症予以积极治疗。降尿酸药物的应用时机目前尚无定论。由于无症状高尿酸血症的患者约5%～15%发展为痛风，如有心血管病或其他高危因素，应在血尿酸持续高于480umol/L时开始规律降尿酸治疗。如无心血管病等高危因素，则可在血尿酸高于540umol/L时开始持续降尿酸治疗。