关节炎换膝盖

1、什么样的人需要做膝关节置换

人工膝关节置换手术的适应症

骨关节炎是一种很常见的骨关节疾病，尽管有些年轻人也会发生，但老年人尤其多见，当今是老龄化社会，骨关节炎的发病极其广泛，这是由於膝关节是人体最主要的负重关节，所以膝关节的骨关节炎发病居第一位，膝关节炎可分为原发性和继发性骨关节炎。两种骨关节炎的晚期表现是一致的，即关节软骨的进行性磨损、糜烂、溃烂，关节滑膜的肿胀、渗出反应，膝关节骨关节炎主要的症状是疼痛、肿胀、畸形和功能障碍。

最常见的关节炎是骨关节炎，它被称为『女性最多见、最顽固的疾病』。

其特征是关节软骨进行性衰弱、退变，当关节软骨逐渐被侵蚀，缺乏衬垫的关节面相互磨擦不断增多时，病人会出现进行性加重的关节僵硬、发炎、肿胀和疼痛，活动度减少和骨质变形。当软骨遭到破坏时，间隙消失，骨表面开始相互摩擦变形，如果软骨被全部破坏，裸露的骨表面之间会因磨擦而引起更严重的疼痛和变形，导致关节畸形，如膝关节内、外翻。骨关节炎在中老年人中易发生，在45岁以上的人中，80%的人至少一个关节上有临床证据表现出关节炎的症状。骨关节炎的发生主要与日常生活中的关节面磨损和牵拉有关，另外最常见的关节炎的类型是创伤后遗症。还有一种类型为类风湿关节炎，它的发病年龄较轻，一般在21-45岁之间，由於某种原因，女性发病率是男性的3倍，它是所有关节炎类型中最具破坏性和致残性的疾病。类风湿关节炎多先出现关节疼痛，开始为酸痛，随著关节肿胀逐渐明显，疼痛也趋於严重，关节局部积液，温度升高。反复发作后，患肢肌肉萎缩。

以上两种关节疾病如果经过保守治疗，如休息、功能锻炼、理疗及药物等治疗方法，疗效随著病变进展而减弱，甚至无效时，这时需要进行人工全膝关节置换，而人工关节置换则是最终的治疗方法。

2、膝关节置换【风湿性关节炎】

根据您提供的临床资料，您已经是膝关节骨性关节炎晚期，可以通过人工全膝关节置换术治疗。手术技术很成熟。感染率很低0.2%左右.锻炼好与正常人
点击这里查看我的门诊时间差不多.

（积水潭医院郭晓忠大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

3、什么情况适合做膝关节置换？

哪些疾病适合做人工膝关节置换术？主要有三种
人体膝关节的病变相对来说比较单纯，膝关节置换手术一般最主要的是解决三种疾病。第一种是骨性关节炎，第二种是类风湿关节炎，第三种就是骨膝关节周围的股骨或者胫骨平台坏死。通常这三种疾病发展到一定程度时，都需要通过人工膝关节置换手术来改善膝关节的功能。
人工膝关节置换手术有哪些方法？这四种最为常见
随着人工材料以及医学技术的不断发展，人工膝关节的手术方法也在不断进步。通常所说的膝关节置换就是膝关节的表面置换，但现在对医生来说，通常是指三个胫侧。若是单胫侧的病变，现在可以用更加微创的单髁置换；另外如果膝关节是单胫侧的病变，而且是关节外的方法，可以用截骨的方法，手术过后既可以解决病人的疼痛，而且更加微创。

医生往往会根据病人的病情采用截骨、单髁置换、表面置换等方法，此外，还可以进行单纯的髌骨关节置换，主要是根据病人的病情来选择用更合适的方法，以更小的创伤获得更佳的功能。

4、膝关节置换【风湿性关节炎】

类风湿做膝关节置换感染率要比骨关节病的高一点，但还是小概率的。一般的病人达不到深蹲的程度，多数病人是在120-130度，日常生活是可以的。

（北医三院李子剑大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

5、得了膝骨关节炎，是不是一定要换关节？

得了膝骨关节炎到底该怎么治疗？

首先，给大家吃一颗定心丸，绝大部分病人是一辈子也不需要经历手术的。并不是得了这种病就要换关节，根据严重程度，医生会选择不同的治疗方式。

膝骨关节炎的治疗以综合治疗为主，包括药物治疗、注射治疗及手术治疗等。一般来说，早期的膝骨关节炎疼痛可通过口服非甾体药物治疗， 口服药物止痛，可以明显缓解疼痛。

如果吃药止痛不明显，考虑关节局部注射药物。注射的药物主要是由低浓度局麻药利多卡因和糖皮质激素（曲安奈德或得宝松）组成的消炎止痛液。 关节腔内注射的方法主要是针对膝关节的滑膜和韧带进行治疗，此方法可改善关节腔内环境，减轻炎性反应，终止组织的炎性渗出，使炎症消除，从而终止病变。关节腔外的注射可以改善关节腔外组织炎性改变通过糖皮质激素的强大抗炎作用使组织的炎症消散。

药物治疗效果再不明显者，才会考虑手术治疗。

主要手术包括：

（1）膝关节镜下关节腔清理术（微创手术）

（2）高位胫骨截骨矫形术

（3）单髁置换术（微创手术）

（4）全膝关节表面置换术

只有非常严重的病人才需要全膝关节表面置换术治疗，手术效果非常显著，术后几天便可下地，适当康复锻炼，就可以跟正常人一样活动。

6、人工膝关节置换【双腿膝关节退行性关节炎】

目前人工膝关节置换的手术技术已经很成熟了。
是否需要手术应该结合病人的症状、近期的X片，方便时候可于我院门诊就诊，我本周五上午出诊。
沈阳总院自2001年以来十年间此类手术病例近2000例。

（沈阳军区总医院刘松波大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

7、什么情况下需要换人工关节【膝关节炎】

根据您提供的临床资料，您已经是膝关节骨性关节炎晚期，可以通过人工全膝关节置换术治疗。手术技术很成熟。
点击这里查看我的门诊时间

（积水潭医院郭晓忠大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

8、膝关节炎保守治疗无效后，就要换关节吗？

膝关节炎是慢性病。传统治疗方法都是采取保守治疗，也有时好时坏的问题。阴雨天病情会加重。至于无效就要换关节。我还不建议植换，膝关节不可乱动。是身体的关健部位。还是保守治疗安全可行可靠。

9、我妈61岁了，膝关节关节炎很多年了，医生说病变严重，需要换膝盖，请问效果怎么样？

根据你的描述，做关节置换手术，建议先做个磁共震检查，看看关节软骨损伤的如何，能保守治疗的还是先保守治疗，不能保守治疗的可考虑关节置换手术，手术置换关节后，对以后的生活质量会大大提高，，当然手术存在的风险也是存在的，特别是对年纪大的人，患高血压糖尿病的人手术来说风险就更大，一般来说，做膝关节置换手术后，有些人会发生松动，骨端吸收等问题导致手术失败而再次手术，所以要根据你妈的综合情况来考虑