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骨关节炎脱水

发布时间:2020-09-13 17:38:19

1、关节炎该怎么治疗才能好?

关节炎是属风湿学科疾病,危害大,不容易治疗。方法有下面几种:
1.药物治疗:可以通过口服或外用两种类型的药物对身体进行调理治疗。因为关节炎属于慢性疾病,长期服用西药难免副作用大,所以多用中医治疗,最常见的是中医的外敷关节炎祛风康.贴膏药疗法。
2.微创治疗:微创技术,臭氧髓核消融术,将臭氧气体通过细针穿刺注射入椎间盘髓核内,可以使髓核组织细胞逐渐脱水、萎缩,减轻对神经根的压迫而达到治疗的目的。
3.推拿疗法:通过手法推拿按摩对关节炎进行治疗,常用手法:指揉法、捏脊法、拿法、捻法、抹法、摇法、擦法及关节运动法。
4.手术疗法:人工膝关节置换术,是通过材料置换已彻底退变磨损变形的膝关节,将关节内已被磨损破坏的关节的表面切削去10mm左右的厚度,恢复正常的关节力线,然后将人工关节通过骨水泥镶嵌固定在切削骨面上。对于严重畸形患者,可以考虑此种方法。
注意事项:
1、加强锻炼,增强身体素质。经常参加体育锻炼,如保健体操、练气功、太极拳、做广播体操、散步等,大有好处。凡坚持体育锻炼的人,身体就强壮,抗病能力强,很少患病,其抗御风寒湿邪侵袭的能力比一般没经过体育锻炼者强得多。
2、避免风寒湿邪侵袭。要防止受寒、淋雨和受潮,关节处要注意保暖,不穿湿衣、湿鞋、湿袜等。夏季暑热,不要贪凉受露,暴饮冷饮等。秋季气候干燥,但秋风送爽,天气转凉,要防止受风寒侵袭。冬季寒风刺骨,注意保暖是最重要的。
3、注意劳逸结合饮食有节、起居有常,劳逸结合是强身保健的主要措施。临床上,有些类风湿性关节炎患者的病情虽然基本控制,处于疾病恢复期,往往由于劳累而重新加重或复发,所以要劳逸结合,活动与休息要适度。
4、保持正常的心理状态。有一些患者是由于精神受刺激,过度悲伤,心情压抑等而诱发本病的;而在患了本病之后,情绪的波动又往往使病情加重。
5、预防和控制感染。有些类风湿性关节炎是在患了扁桃体炎、咽喉炎、鼻窦炎、慢性胆囊炎、龋齿等感染性疾病之后而发病的。人们认为这是由于人体对这些感染的病原体发生了免疫反应而引起本病的。所以,预防感染和控制体内的感染病灶也是重要的。

2、骨关节炎的症状有哪些?

一、临床表现
原发性骨关节炎常在中年以后发病,发病率随增龄而增加,受累关节一般为负重关节和活动频繁的关节,主要症状是关节疼痛,常于晨间发生,稍活动后疼痛反而减轻,但如活动过多,因关节磨擦而疼痛加重。另一症状是受累关节活动不灵便,长时间保持一定体位后感觉关节僵硬,要经过一定时间活动才感到自如。气候变化常促使症状发生。数个关节可同时受累,但不象类风湿性关节炎有全身性对称性多关节炎。检查受累关节可有轻度肿胀,活动关节时有磨擦声或喀喇声,病情发展严重者可有肌肉萎缩及关节畸形。本病症状和X线征象不成正比,按受累部位不同,症状亦有所不同。
(一)手指关节的退行性变表现在远端指间关节的Heberden"s结节好发于中指和示指,近端指间关节的Bouchard"s结节较少发生,常被误认为类风湿小结,第一掌指关节的退行性变可引起腕关节桡侧部位的疼痛,除此之外的掌指关节很少累及。Heberden"s结节的发生与遗传及性别有关,女性多见,大多无明显疼痛,但可有活动不便和轻度麻木刺痛,并可引起远端指间关节屈曲及偏斜畸形,部分发展较快的病人(常发生在过度用力者),可有急性红肿疼痛表现。
(二)膝原发性骨关节炎影响膝关节最为常见。患者常诉关节有喀喇音,走路时感疼痛,休息后好转,久坐久站时觉关节僵硬,走动及放松肌肉可使僵硬感消失。症状时轻时重,甚至每天可有差别。关节肿大常由骨质增生,亦可由少量渗液所致,急性肿胀提示关节腔内出血。病情进展时膝关节活动受限,可引起废用性肌萎缩,甚至发生膝外翻或内翻畸形。
(三)脊柱脊柱有两套关节装置,即椎间盘和上下关节突关节,在颈椎2~7尚有钩椎关节(Lushka关节)。原发性者多由于中年后发生椎间盘退行性变、髓核脱水、致椎间隙狭窄,骨质磨损有骨赘增生,大多无临床表现,如有症状亦轻重不一,多数为慢性病程,但有时因损伤、举重、突然活动脊柱等外因而导致急性发作。在颈椎,钩椎关节边缘的骨赘可使颈神经根穿离椎间孔时受挤压而出现反复发作的颈局部疼痛,可放射至前臂和手指,且可有手指麻木及活动欠灵等。椎体后缘的骨赘可突向椎管而挤压脊髓,引起下肢继而上肢麻木、无力,甚而有四肢瘫痪。椎动脉受压时可出现基底动脉供血不足的表现。胸椎的退行性变较少发生。在腰椎,腰4~5,腰5~骶1是最易发生椎间盘突出之处,主要症状为腰痛伴坐骨神经痛,常于扭伤、抬重物、弯腰用力后发生,体检局部压痛,直腿高举试验阳性,可有感觉、肌力和腱反射的改变。
脊柱的继发性骨关节炎多由于脊柱先天性畸形、侧凸、骨折和骨结核等引起。
(四)髋髋关节的原发性骨关节炎在我国较为少见,往往是全身退行性关节病的一部分,多发生于50岁以上,男多于女。继发性者常由股骨头或股骨颈骨折后缺血性坏死,或先天性髋脱位,类风湿性关节炎等引起。临床表现主要为髋部疼痛,可放射至腹股沟、大腿内侧甚至膝部上方,开始于活动及负重时发生,进而疼痛转为持续性,走路跛行,当病情发展严重时,髋关节屈曲内收,代偿性腰椎前凸,此时可有严重的下背部疼痛,甚至不能行走。检查髋关节局部压痛,活动受限,"4"字试验阳性。
原发性全身性骨关节炎()常发生于绝经期妇女,有多数关节累及,常影响指关节和第一掌指关节,一般均有急性疼痛阶段,有时易与类风湿性关节炎混淆,急性症状缓解后,关节功能保持。
弥漫性原发性骨肥大症(diffuseidiopathicskele-talhyperostosis)多见于老年男性,骨赘大量增生,有时融合一起,临床症状不若X线表现严重,病人诉述轻度疼痛和关节强硬感,但能保持较好活动。X线诊断有三项标准:连续四个椎体前侧部位钙化或骨化;无严重的椎间盘病变;椎体边缘硬化;有时可见脊柱外钙化,尤其是鹰嘴突及跟骨部位可见大的骨刺。
二、诊断
确诊主要根据临床表现和实验室资料,不难判断。

3、中度脱水时,失水占体重的百分比是多少?

答案为失水量占体重的3%-6%或体重减轻5%-10%脱水

补充说明:
l.轻度脱水 失水量占体重的2%-3%或体重减轻5%仅有一般的神经功能症状,如头痛、头晕无力,皮肤弹性稍有降低。高渗性脱水有口渴

2.中度脱水 失水量占体重的3%-6%或体重减轻5%-10%脱水的体表症征已经明显,并开始出现循环功能不全的症征。

3.重症脱水 失水量占体重的6%以上或体重减轻10%以上前述症征加重,甚至出现休克、昏迷。

脱水引发的病症
一、轻度的脱水症状:
容易疲倦、劳累、时常激动、恼火、焦虑、沮丧、压抑、睡眠不好、头昏、脑胀、健忘,还有难以控制的渴望等等。
二、少许重一点的脱水症状:
胃酸、口臭、胃炎、饿死胃病、胆固醇数量增加、甘油三酯数量增加、动脉形成胆固醇粥样物质、哮喘、过敏、高血压、便秘、便恶臭、便纸用得多。
三、再重一些的脱水症状:
胃灼热、胃溃疡、胃痛、心绞痛、腰痛、风湿性关节痛、类风湿性脊椎炎、痛风、头痛、偏头痛、结肠痛、纤维肌肉痛、纤维瘤、脂肪瘤、各种结石、肥胖症、怀孕期的晨吐现象、II型糖尿病、自身免疫性疾病(轻度的内分泌失调)。
四、更强烈的脱水症状:
冠心病、骨质疏松症、骨关节炎、心力衰竭、经常性中风、青少年糖尿病、I型糖尿病、老年痴呆症、多发性硬化症、肌萎缩性(脊髓)侧索硬化症、肌肉萎缩症、结缔组织病、帕金森综合症、硬皮病、红斑狼疮、各种各样的癌症。
长时期脱水会使身体内部自我摧残,身体内的组织系统、指挥系统、执行系统受到破坏。“口渴”是部份细胞面临死亡时的紧急呼救。当你喝上一杯清水,渴意消失的时候,你有没有考虑水进入人体后是怎样运行的,水在体内究竟起了什么样的重要作用?身体缺水还有没有其它别的信号和表征?当我们了解在身体内的运行情况,就会恍然大悟,会惊讶地发现许许多多疾病的病因仅仅是:身体脱水(缺水)。身体脱水造成水代谢紊乱及生理功能紊乱而导致了诸多的疾病产生。

4、关节炎很疼,该怎么解决

一、药物治疗

使用内服和外敷两种药物调理身体进行治疗。关节炎作为一种慢性疾病需要长期用药调理,内服西药副作用大难免对身体有所损伤,大部分患者采用中医疗法,中药外敷对身体损伤最少,使用起来也比较安全和方便。如杨氏沙园膏药风湿关节型医用冷敷贴,能迅速达到消肿止痛的目的,贴敷穴位和患处,药力通过毛孔直达病灶,起到活血化瘀、去腐生肌、软硬散结等作用。


二、手术治疗

通过手术将完全退变磨损变形的关节替换成人造关节。

三、推拿治疗

通过推拿、按摩患处关节进行治疗。常见的手法有指揉法、捏脊法、拿法、捻法、抹法、摇法、擦法及关节运动法等。

四、微创治疗

通过微创技术将臭氧气体通过细针穿刺注射入椎间盘髓核内,可以使髓核组织细胞逐渐脱水、萎缩,减轻对神经根的压迫而达到治疗的目的。

5、治疗骨性关节炎有什么好的药物?

骨性关节炎建议可给予盐酸氨基葡萄糖片口服治疗。
还可以给予理疗,针灸针刀,内热针,注射治疗,注射得宝松或曲安奈德,玻璃酸钠,热敏灸等方法治疗。

6、骶髂关节炎怎么治疗呀?

一般骶髂关节炎是强直的早期炎症,因此患者应当早发现,并积极的进行治疗。活动锻炼重在活动全身大小关节,贵在循序渐进,持之以恒。锻炼时动作宜缓慢轻柔,一张一弛,极限伸展。  坚持活动锻炼与药物治疗同等重要。在控制关节疼痛的同时,应及时谨慎而循序渐进地行关节活动。急性期让受累关节轻柔地被动活专动,以刚出现疼痛为度,每天1~2次,不运动时关节置于功能位,急性期和亚急性期,坚持脊柱四肢的伸展运动,渐增加次数、持续时间及频率。 游泳是最好的运动,用多种方式游,要避免高强度剧烈运动,如摔跤等。运动时,应穿有缓冲作用鞋垫的训练鞋,有髋关节病变者,要坚持功能锻炼,减少致残。应积极进行常规体疗,根据病人的病情制定一套适合的体疗操。 生活方面可注意几点:睡木板床,不用枕或薄枕。坚持力所能及的劳动和体育活动,每属日早晚各俯卧半小时,应注意工作姿势,以利于防止畸形。]

7、骨老头远红外贴武威代理商,我今年57岁,经市医院珍断为骨性关节炎,並伴有膝关节肿胀和积液,疼痛己一

可以贴苗帮,能治好

8、缺水会导致哪些疾病?

一个人的体重中水分占到75%左右,如果没有水分,人的生命一分一秒也维持不下去。水是七大营养物质之一,与人体健康息息相关,不仅是重要的营养素,在防病、治病方面还有奇特的功效,能缓解和辅助治疗疾病、促进健康、提高人体生命质量。

水是生命之源,在人体内含量最多,失掉15%的水,人的生命就可能危险。水对人体的生理作用一般表现为帮助消化、排泄废物、平衡体温、润滑关节等。身体缺水很容易引发许多慢性疾病,然而,在现实生活中,水又是最容易被人遗忘的。有80%的人体内缺水却没有察觉,导致了各种疾患的出现。

肠道疾病

肠道需要足够的水分来分解固体,而如果身体的水分供应不足,废物就会把用于溶解食物的水分携带走。另外,肠道还用来排出身体的各种垃圾和残渣,如果身体缺水,就会造成肠道的蠕动缓慢,会妨碍排出体内垃圾。长期脱水以及由此导致的严重便秘,还可能造成大肠和直肠发生癌变。

心脏病

心脏病人要养成睡前一杯水的好习惯,以此来预防极易发生在凌晨的心肌梗塞、心绞痛等疾病。这些疾病往往是由血液的粘稠度高而引起的。当人熟睡时,会因出汗造成体内水分丢失,使血液中的水分减少,从而血液粘稠度升高。在睡前喝上一杯水,可以使血液的粘稠度降低,从而减少心脏病突发的危险。

高血压

高血压大部分是身体逐渐形成的脱水机制造成的。当体内水分不足的时候,60%以上的水分都是从某些细胞内部损失的,8%的流失发生在血液循环的过程中。为适应8%的水分流失,循环系统会自动收缩。开始的时候外围的毛细血管开始闭合,最终,更大的血管将血管壁绷紧,以此保证血管内部充满血液。血管壁的绷紧使静脉血压明显增加,形成高血压。每天及时喝适量的水,可以有效预防因为缺水导致的高血压以及由心脑血管阻塞引起的中风、脑梗塞等疾病。

骨关节炎

关节之间的软骨细胞具有供水性能,再加上它本身的韧性,可以使运动产生外伤的几率减小。当关节之间的软骨死亡以后,坚硬的骨头与骨头开始直接接触,会产生一种摩擦力,导致骨骼发炎,还会摧毁骨骼表面,使关节软骨慢性退化,进而导致关节炎。水作为关节之间的天然润滑剂,可以有效预防骨关节炎。健康适量饮水,可以保证关节之间的润滑,减少骨关节摩擦,防治骨关节病。

肾结石

水分摄取不充分和尿液浓度过高,会造成尿酸盐形成和肾脏组织中钙元素沉积。尿酸在形成晶体之后,很容易出现新的沉积,使尿酸盐颗粒越来越大,最终造成细胞阻塞。尿液的感染物,也会加速肾结石的形成。适量饮水,可以避免尿液浓度过高,阻止尿酸盐迅速沉积和在肾脏中形成结石,对肾结石有很好的预防作用。

糖尿病

糖尿病属于内分泌代谢系统疾病,糖尿病患者的一大特点就是多饮多尿。糖尿病患者如果不能及时补充体内需要的水分,一旦水分不足就会浑身乏力且血糖上升,有的甚至出现呕吐或突然昏厥的现象。因此,糖尿病患者如果感到口渴,应该马上摄入水分并配合医生治疗以控制血糖,千万不要单纯地限制自己喝水。

哮喘

哮喘是人体脱水的并发症,主要是由于人体的缺水管理程序引起的。哮喘发作时,空气呼吸道受阻,会不通畅,水以水蒸气形式留在体内,根本无法顺利排出。增加饮水的摄入量能够预防哮喘发作。

另外,水还能提高免疫细胞功率,从而提高人体自身免疫力。人体内有必需的多种维生素和微量元素来保障人体维持较好的免疫水平,及时补充水分也能够起到很好的保护作用。水能储存、传递热能,也能蒸发和散出热能,从而快速有效地让人体在各种环境中保持体温恒定状态。

9、裂合关节炎

你好:
复方乙酰水杨酸片 又叫阿司匹林 英文名Aspirin
药理:
药效学
①镇痛作用:主要是通过抑制前列腺素及其他能使痛觉对机械性或化学性刺激敏感的物质(如缓激肽、组胺)的合成,属于外周性镇痛药。但不能排除中枢镇痛(可能作用于下视丘)的可能性;②消炎作用;确切的机制尚不清楚,可能由于本品作用于炎症组织,通过抑制前列腺素或其他能引起炎性反应的物质(如组胺)的合成而起消炎作用,抑制溶酶体酶的释放及白细胞活力等也可能与其有关;③解热作用:可能通过作用于下视丘体温调节中枢引起外周血管扩张,皮肤血流增加、出汗、使散热增加而起解热作用,此种中枢性作用可能与前列腺素在下视丘的合成受到抑制有关;④抗风湿作用:本品抗风湿的机制,除解热、镇痛作用外,主要在于消炎作用;⑤对血小板聚集的抑制作用:是通过抑制血小板的前列腺素环氧酶( prostaglandin cyclooxygenase)、从而防止血栓烷A2(thromboxane A2TXA2)的生成而起作用(TXA2可促使血小板聚集)。此作用为不可逆性。
药动学
口服后吸收迅速、完全。在胃内已开始吸收,在小肠上部可吸收大部分。吸收率与溶解度、胃肠道pH有关。食物可降低吸收速率,但不影响吸收量。肠溶片剂吸收慢。本品与碳酸氢钠同服吸收较快。吸收后分布于各组织,也能渗入关节腔、脑脊液中。阿司匹林的蛋白结合率低,但水解后的水杨酸盐蛋白结合率为65~90%。血药浓度高时结合率相应地降低。肾功能不良及妊娠时给合率也低。半衰期为15~20小钟; 水杨酸盐的半衰期长短取决于剂量的大小和尿pH, 一次服小剂量时约为2~3小时; 大剂量时可达20小时以上, 反复用药时可达5~18小时 。一次口服阿司匹林0.65g后,在乳汁中的水杨酸盐半衰期为3.8~12.5小时。本品在胃肠道、肝及血液内大部分很快水解为水杨酸盐,然后在肝脏代谢。代谢物主要为水杨尿酸(salicyluric acid)及葡糖醛酸结合物, 小部分氧化为龙胆酸(gentisic acid)。一次服药后1~2 小时达血药峰值。镇痛、解热时血药浓度为25~50μg/ml; 抗内湿、消炎时为150~300μg/ml。血药浓度达稳定状态所需的时间随每日剂量及血药浓度的增加而增加,在大剂量用药(如抗风湿)时可长达7天。 长期大剂量用药的患者,因药物主要代谢途经已经饱和,剂量微增即可导致血药浓度较大的改变。本品大部分以结合的代谢物、小部分以游离的水杨酸从肾脏排泄。服用量较大时,未经代谢的水杨酸的排泄量增多。个体间可有很大的差别。尿的pH对排泄速度有影响, 在碱性尿中排泄速度加快,而且游离的水杨酸量增多,在酸性尿中则相反。
适应症:
水杨酸类镇痛、消炎、解热、抗风湿及抑制血小板聚集药,临床可用于下列情况。
(1)镇痛、解热:可缓解轻度或中度的疼痛,如头痛、牙痛、 神经痛、肌肉痛及月经痛,也用于感冒、流感等退热。本品仅能缓解症状,不能治疗引起疼痛、发热的病因,故需同时应用其他药物参因治疗。
(2)消炎、抗风湿:为治疗风湿热的首选药物,用药后可解热、减轻炎症,使关节症状好转,血沉下降,但不能去除风湿的基本病理改变,也不能预防心脏损害及其他合并症。如已有明显心肌炎,一般都主张先用肾上腺皮质激素,在风湿症状控制之后、停用激素之前,加用本品治疗,以减少停用激素后引起的反跳现象。
(3)关节炎:除风湿性关节炎外, 本品也用于治疗类风湿性关节炎,可改善症状,为进一步治疗创造条件。此外,本品用于骨关节炎、强直性脊椎炎、幼年型关节炎以及其他非风湿性炎症的骨骼肌肉疼痛,也能缓解症状。
(4)抗血栓:本品对血小板聚集有抑制作用,阻止血栓形成, 临床可用于预防暂时性脑缺血发作、心肌梗塞、心房颤动、人工心脏瓣膜、动静脉瘘或其他手术后的血栓形成。也可用于治疗不稳定型心绞痛。
* 5.儿科用于皮肤粘膜淋巴结综合症(川崎病)的治疗。
用法用量:
1.成人常用量口服。①解热、镇痛,一次 0.3—0.6g,一日 3次,必要时每 4小时 1次。②抗风湿,一日 3—5g(急性风湿热可用到7~8g),分 4次口服。③抑制血小板聚集,尚无明确用量,多数主张应用小剂量,如 50—150mg,每 24小时 1次。④治疗胆道蛔虫病,一次 1g,一日 2—3次,连用 2—3日;阵发性绞疼停止 24小时后停用,然后进行驱虫治疗。
2.小儿常用量口服。①解热、镇痛,每日按体表面积 1.5g/平方米,分 4~6次口服,或每次按体重 5— 10mg/kg,或每次每岁60mg,必要时 4~6小时 1次:②抗风湿,每日按体重80~100mg/kg,分 3—4次服,如 1—2周未获疗效,可根据血药浓度调整用量。有些病例需增至每日 130mg/kg。
其他:小儿用于皮肤粘膜淋巴结综合征(川崎病),开始每日按体重 80— 100mg/kg,分 3—4次服,热退2—3天后改为每日 30mg/kg,分 2—4次服,连服 2月或更久,血小板增多、血液呈高凝状态期间,每日 5—10mg/kg,1次顿服。
[制剂与规格]阿司匹林片(1)0.075g (2)0.3g(3)0.58
(1).解热镇痛:每次服0.3-0.6g,一日3次,或需要时服.(2).抗风湿:每次服0.5-1g,一日3-5次, 服时宜嚼碎,可与碳酸钙,氢氧化铝或胃舒平合用,一疗程3月;小儿一日0.1g/kg,分3次服, 前3日用半量减少反应.(3).预防血栓、动脉粥样硬化及心肌梗塞:0.3/次,一日1次; 预防暂时性脑缺血,每次0.6g,一日2次. (4).治疗胆道蛔虫:每次1g,一日2-3次,连服2-3日.(5).治疗X线照射或放疗引起的腹泻,每次服0.6-0.9g,一日4次.(6).治足癣,先用温开水或1:5000高锰酸钾溶液洗涤,然后本品粉末撒布患处,一般2-4次可愈.水杨酸类早晨给药达峰时间长,半衰期长,晚间相反.合理给药应早晨用量略增加.晚间加服一次.(徐叔云:安徽医学.1984.)
禁用慎用:
(1)交叉过敏反应。对本品过敏时也可能对另一种水杨酸类药过敏。但是对本品过敏者不一定对非乙酰化的水杨酸类药过敏。
(2)本品易于通过胎盘。动物试验在前 3个月应用本品可致畸胎,如脊椎裂、头颅裂、面部裂、腿部畸形,以及中枢神经系统、内脏和骨骼的发育不全。在人类也有报道应用本品后发生胎儿缺陷者。此外在妊娠后期 3个月长期大量应用本品可使妊娠期延长,有增加过期产综合征及产前出血的危险。在妊娠最后 2周应用,可增加胎儿出血或新生儿出血的危险。在妊娠晚期长期用药也有可能使胎儿动脉导管收缩或早期闭锁,导致新生儿持续性肺动脉高压及心力衰竭。曾有在妊娠晚期过量应用或滥用增加死胎或新生儿死亡的发生率(可能由于动脉导管闭锁、产前出血或体重过低)的报道,但是应用一般治疗剂量尚未发现上述副作用。
(3)本品可在乳汁中排泄,哺乳期妇女口服 650mg,5—8小时后乳汁中药物浓度可达 173—483μg/ml,故长期大剂量用药时婴儿有可能产生不良反应。
(4)老年患者服用本品易出现毒性反应。
(5)小儿患者,尤其是有发热及脱水者,易出现毒性反应。急性发热性疾病,尤其是流感及水痘患儿应用本品,可能与发生瑞氏综合征(Reye’s syndrome)有关,中国尚不多见。
(6)下列情况应禁用:①有出血症状的溃疡病或其他活动性出血时;②血友病或血小板减少症。
(7)下列情况时应慎用:①有哮喘及其他过敏性反应时;②溃疡病或腐蚀性胃炎;③葡萄糖6磷酸脱氢酶缺陷者(本品偶见引起溶血性贫血);④痛风(本品可影响其他排尿酸药的作用,小剂量时可能引起尿酸滞留);⑤肝功能减退时可加重肝脏毒性反应,加重出血倾向,肝功能不全和肝硬变患者易出现肾脏不良反应;⑥心功能不全或高血压,大量用药时可能引起心力衰竭或肺水肿;⑦肾功能衰竭时可有加重肾脏毒性的危险。
12岁以下儿童可能引起雷耶氏综合症,高尿酸血症,长期使用可引起肝损害. 妊娠期妇女避免使用。饮酒者服用治疗量阿司匹林,会引起自发性前房出血,所以创伤性前房出血患者不宜用阿司匹林。剖腹产或流产患者禁用阿司匹林;阿司匹林使6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺陷的溶血性贫血患者的溶血恶化;新生儿、幼儿和老年人似对阿司匹林影响出血特别敏感。治疗剂量能使2岁以下儿童发生代谢性酸中毒、发热、过度换气及大脑症状;
给药说明:
①应与食物同服或用水冲服,以减少对胃肠的刺激;②扁桃体摘除或口腔手术后7日内应整片吞服,以免嚼碎后接触伤口,引起损伤;③外科手术病人,应在术前 5天停用。以免引起凝血障碍;④用于治疗关节炎时,剂量应逐渐增加,直到症状缓解,达有效血药浓度(其时可出现轻度毒性反应如耳鸣、头痛等,在小儿、老年人或耳聋患者中,这些症状不是可靠指标)后开始减量;但用量的调整不宜频繁,一般不超过每周一次,当然如出现了副作用还应迅速减量;水杨酸类药血药浓度达稳态一般需要 7天;⑤有脱水的患者(尤其是小儿)应减少剂量。
长期大量用药时应定期检查红细胞压积、肝功能及血清水杨酸含量测定。
不良反应:
一般用于解热镇痛的剂量很少引起不良反应。长期大量用药(如治疗风湿热)、尤其是当药物血浓度>200μg/ml时则较易出现副作用。血浓度愈高,副作用愈明显。
(1)较常见的有恶心、呕吐、上腹部不适或疼痛(由于本品对胃粘膜直接刺激引起)等胃肠道反应(发生率 3—9%)。
(2)较少见或很少见的有(发生率<3%);①胃肠道出血或溃疡,表现为血性或柏油样便,胃部剧痛或呕吐血性或咖啡样物,多见于大剂量服药患者;据报道每天服用 4—6g者有 70%每天出血 3—10ml,有溃疡形成者出血量可更多,并可引起失血性贫血;服用肠溶片剂很少有胃肠刺激反应;②支气管痉挛性过敏反应,表现为呼吸短促、呼吸困难或哮喘、胸闷;③皮肤过敏反应,表现为皮疹、荨麻疹、皮肤瘙痒等;④肝、肾功能损害,与剂量大小有关,尤其是剂量过大使血药浓度达 250μg/ml时易发生。损害均是可逆性的,停药后可恢复。
(3)逾量或中毒表现:①轻度,即水杨酸反应(salicylism),多见于风湿病用本品治疗者,表现为头痛、头晕、耳鸣、耳聋、恶心、呕吐、腹泻、嗜睡、精神紊乱、多汗、呼吸深快、烦渴、手足不自主运动(多见于老年人)、视力障碍等;②重度,可出现血尿、抽搐、幻觉、重症精神紊乱、呼吸困难、无名热等;儿童患者精神及呼吸障碍更明显;过量时实验室检查可有脑电图异常、酸碱平衡改变(呼吸性碱中毒及代谢性酸中毒)、低血糖或高血糖、酮尿、低钠血症、低钾血症及蛋白尿。
可引起胃肠道刺激,出血或不适,溶血性贫血,干扰血小板功能,血管神经性水肿,皮疹,哮喘,剂量过大有头晕,耳鸣,出汗,恶心,呕吐,精神失常或错乱,过度换气,神志不清,心源性虚脱,呼吸困难. 12岁以下儿童可能引起雷耶氏综合症,高尿酸血症,长期使用可引起肝损害。
相互作用:
(1)与其他非甾体抗炎镇痛药同用时疗效并不加强,而胃肠道副作用(包括溃疡和出血)增加;此外,由于对血小板聚集的抑制作用加强,还可增加其他部位出血的危险。本品与对乙酰氨基酚长期大量同用有引起肾脏病变的可能。
(2)与任何可引起低凝血酶原血症、血小板减少、血小板聚集功能降低或胃肠道溃疡出血的药物同用时,可有加重凝血障碍,引起出血的危险。
(3)与抗凝药(双香豆素、肝素等)、溶栓药(链激酶、尿激酶)同用,可增加出血的危险。
(4)尿碱化药(碳酸氢钠等)、抗酸药(长期大量应用)可增加本品自尿中排泄,使血药浓度下降。但当本品血药浓度已达稳定状态而停用碱性药物,又可使本品血药浓度升高到毒性水平。碳酸酐酶抑制药可使尿碱化,但可引起代谢性酸中毒,不仅能使血药浓度降低,而且使本品透入脑组织中的量增多,从而增加毒性反应。
(5)尿酸化药可减低本品的排泄,使其血药浓度升高。本品血药浓度已达稳定状态的患者加用尿酸化药后可能导致本品血药浓度升高,毒性反应增加。
(6)糖皮质激素(简称激素)可增加水杨酸盐的排泄,同用时为了维持本品的血药浓度,必要时应增加本品的剂量。本品与激素长期同用,尤其是大量应用时,当激素减量或停药时可出现水杨酸反应(salicylism),甚至有增加胃肠溃疡和出血的危险。
(7)胰岛素或口服降糖药物的降糖效果可因与大量本品同用而加强、加速。
(8)与甲氨蝶呤(MTX)同用时,可减少甲氨蝶呤与蛋白的结合,减少其从肾脏的排泄,使血浓度升高而毒性反应增加。
(9)丙磺舒或磺吡酮(sulfinpyrazone)的排尿酸作用,可因同时应用本品而降低;当水杨酸盐的血药浓度>50μg/ml时降低即明显,>100—150μg/ml时更甚。此外,丙磺舒可降低水杨酸盐自肾脏的清除率,从而使后者的血药浓度升高。
它与其他非激素类消炎药或糖激素类合用,有加强对胃的刺激作用。激素有一些降低水杨酸浓度的作用,二者合用后如停用激素,则血中水杨酸浓度升高而中毒。它有加强甲氨蝶呤、磺胺及丙戊酸的作用。它降低卡托普利的降压作用。用碳酸酐酶抑制剂治疗青光眼时,阿司匹林可促使发生代谢性酸中毒。乙醇可加强阿司匹林所致的出血时间延长及胃出血。它不能与抗凝药物合用。

10、什么是双侧骶髂关节炎

正常情况下,由于人的左,右两侧骶髂关节保持平衡,所以腰骶椎着力均匀分布,不会引起骶髂关节的受损.但在分娩或外伤后,引起了耻骨联合的分离,使左,右两侧受力不均,即使是很轻的压力,也容易引起骶髂关节扭伤,从而产生骶髂关节炎.骶髂关节炎的常见症状是:①在立位屈曲时产生严重腰痛,或造成一侧骶髂关节向前或向后的半脱位,所以临床有跛行足及足后根痛.②挤压患侧髂骨缘或双侧髂骨缘均可能出现压痛,但有时需与腰骶椎结核相鉴别,X线摄片有助诊断.治疗以休息,理疗,避免举重物等保守疗法为主.预防要重视和积极治疗耻骨联合分离症,以免继发引起骶髂关节炎.

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