1、痛风怎么才算是确诊?
痛风是尿酸排泄减少和嘌呤代谢紊乱为百主要特征的一类疾病。具体在诊断上一般考虑是以中老年男性为主,有家族史或者代谢综合症的表现,在此诱因的基础上度突然出现夜半关节炎发作或者尿酸结石发作,大致就可以考虑是痛风。具体检查项目主要有血尿酸和尿尿酸,如果二者检查增高,基问本就可以确诊是痛风。有条件的也可以做答关节腔穿刺、痛风石活检、x线检查、关节腔镜检等检查来明确诊断。如果诊断有困难的,也可以用秋水仙碱诊断性治疗,迅速而显效,而且具有特征性的诊断价值。如内果是伴有痛风性关节炎的,临床需要与风湿类风湿性关节炎,容创伤性关节,化脓性关节炎,骨性关节炎等疾病来鉴别。
2、痛风和风湿性关节炎的区别
风湿性关节炎是一种常见的急性或慢性结缔组织炎症。通常所说的风湿性关节炎是风湿热的主要表现之一,临床以关节和肌肉游走性酸楚、红肿、疼痛为特征。寒冷、潮湿等因素可诱发本病。下肢大关节如膝关节、踝关节最常受累。虽然近几十年来风湿热的发病率已显著下降,但非典型风湿热及慢性风湿性关节炎并非少见。
痛风是一种常见且复杂的关节炎类型,各个年龄段均可能罹患本病,男性发病率高于女性。痛风患者经常会在夜晚出现突然性的关节疼,发病急,关节部位出现严重的疼痛、水肿、红肿和炎症,疼痛感慢慢减轻直至消失,持续几天或几周不等。当疼痛发作时,患者会在半夜熟睡中疼醒,有患者描述疼痛感类似于大脚趾被火烧一样。发病的关节最终会红肿、发炎,水肿后组织变软,活动受限,最后影响日常生活。这些症状会反复出现,所以一旦关节出现强烈、突然的疼痛后,就要及时看医生,做好症状管理和预防。
3、怎么判断得了痛风疾病
痛风是因为身体嘌呤代谢障碍引起的血液中尿酸升高所至疾病,痛风发作时主要表现为脚髁和关节红肿疼痛,可去医院检查血尿酸即可明确诊断。
4、如何区分痛风与伪痛风
伪痛风和痛风的原因都是脚趾关节和膝关节内堆积了结晶。并且伪痛风患者出现的症状与痛风患者即为相似,大多为脚上的大拇指根部出现剧烈疼痛,因此临床上容易相互混淆,需要加以鉴别区分。
痛风与伪痛风都是产生膝痛的代表性原因。伪痛风是关节炎的遗传缺陷引起的疾病,主要是由于焦磷酸钙晶体双氢睾酮,或公共滑膜磷灰石沉积软周围的骨骼和皮肤,刺激组织,导致关节发炎。老年人的发病率高,可发生关节周围的皮下结节,部分患者可高血压,
糖尿病
。痛风患者的尿酸值偏高,而伪痛风患者的尿酸值则处于正常范围之内。伪痛风和痛风区别要点:
1、伪痛风性关节炎主要影响大关节,脚后趾关节发病的方法是极为罕见。
2、伪痛风患者的尿酸,尿常规正常。
3、伪痛风性肾病和肾结石形成。
4、伪痛风结节或滑液内双氢咳嗽磷酸钙的焦点,或磷灰石晶体。在显微镜下观察,尿酸结晶形成痛风结节各不相同。为雪花或不规则片状,而不是针状晶体。
5、伪痛风联合X线检查关节软骨和滑膜周钙化周围的骨变化不大,穿凿状缺损的相关部分的主要特点。
6、秋水仙碱治疗痛风性关节炎疗效好。
5、真假痛风怎样鉴别
所谓假性痛风,是指焦磷酸钙双水化物(Ca2P207 ? 2H2O )的结晶,沉着于关节软骨及其周围组织引起的疾病,以关节炎为主要表现。这一病症是于1961年,在学者研究痛风的关节液时,发现了焦磷酸钙双水化物结晶,其假性痛风,故称之为假性痛风,也称焦瞵酸钙双水化物沉积症,或软骨钙化症。其实这一病症是由焦磷酸钙双水化物结晶诱发的滑膜炎。
发病机制鉴别
假性痛风的病因未明,可能与遗传、外伤和代谢障碍等因素有关。基本病因为焦磷酸钙沉积。一般可分为4类:
1、家族性;
2、散发性(原因不明性);
3、继发于其他代谢性疾病,如甲状旁腺功能亢进症、痛风、肝豆状核变性等;
4、创伤或外科手术后。
与痛风不同,假性痛风与无机焦磷酸盐的产生和排泄天明显关联。假性痛风的急性发作多是在结晶由软骨脱落至滑囊后,而促使脱落的因素又很多,如创伤、甲状旁腺手术后,并发另一种急性炎症性关节炎等。
临床表现鉴别
假性痛风的临床表现与痛风相似,但较轻,四肢小关节较少受累,而痛风好发于四肢小关节。当假性痛风急性发作时也会突然起病,出现关节呈红、肿、热、痛等表现,关节腔内常有积液。最多发于膝关节及其他常见的髋关节、踝关节、肩关节、肘关节、腕关节等大关节,偶尔累及指关节、趾关节,但很少像痛风那样侵犯大拇趾。
另外,当假性痛风急性发作时血沉增快,白细胞增高,但血尿酸值不高。且关节滑液中可发现焦磷酸钙双水化物结晶。x线片上亦可见关节软骨呈点状和线状钙化斑。而实验室焦磷酸钙检测也有助于诊断。
6、如何判断痛风的症状?
什么是痛风?痛风有哪些症状?
7、痛风性关节炎?
痛风性关节炎如何鉴别诊断?
早期多误诊为类风湿关节炎、滑囊炎、化脓性关节炎、急性蜂窝组织炎等。
1.与类风湿关节炎鉴别点:女性多见,常侵犯小关节,无痛风急性发作特点,软组织肿胀以关节为中心,呈梭形,而痛风以骨缺损为中心,呈不规则肿胀,骨破坏比痛风小,且有普遍骨质疏松,对秋水仙碱治疗无效。
2.与足部急性蜂窝组织炎鉴别点:为软组织的急性弥漫性化脓炎症,常有感冒史,很少见于夜间突然发作;不侵及关节或具有关节症状;全身症状重并见寒战及白细胞增多等症状;此外,年龄不受限制,且治疗后不会多次复发。
3.与单纯拇趾滑囊炎的鉴别点:常有外伤史或局部慢性损伤性刺激因素,在拇趾多见于拇外翻,鞋子大小等局部磨擦或足部负重不正所引起;不经治疗或病因纠正,不易自行消退,此外发作时间,疼痛程度都没有痛风严重,对秋水仙碱治疗无效。
4.其他应与假性痛风鉴别:该病为焦磷酸盐代谢障碍所致,多见于老年人,主要侵犯部位以大关节为主(常见膝关节),四肢关节少见,急性发作很像痛风,也可夜间发作,但较轻,后期可致关节畸形, X片可见软骨钙化,关节穿刺液检查示雪花样焦磷酸盐钙结晶,对秋水仙碱治疗无效。
8、痛风性关节炎症状
关节肿痛是慢性痛风性关节炎比较常见的症状,病情严重时会出现关节活动受限制的现象,这些是痛风性关节炎常见症状,对于痛风性关节炎要及时配合治疗,尽量排除体内过多的尿酸,尿酸含量过高,只会导致病情更为严重。
9、怎么判断是痛风?
先去医院抽血化验女性最高值39,男性46.