1、创伤性关节炎是什么意思
就是暴力外伤后关节遗留的问题,不能治愈,能治疗缓解!
2、系统性硬皮病有哪些症状,该如何治好呢?
系统性硬皮症的常见症状如下:
1.早期症状:主要是雷诺氏现象(Raynaud's phenomenon),大约是百分之七十的患者最早期的症状,是一种小动脉血管的病变,当遇冷或情绪激动时,手指及脚趾会变白→变紫→变红,长期反覆发生,容易造成指 ( 趾 ) 尖部位的缺血、溃疡、坏死。其次为手指及手背肿胀。
2.皮肤病变:一般可分水肿、硬化及萎缩三个阶段。早期可看到手指手背无痛性的水肿,然后皮肤会变光亮而紧,偶而发红,症状随着病程由手指蔓延到脸部及上臂进而全身的皮肤,摸起来皮肤变得紧而硬,而嘴巴则因皮肤硬化而导致无法完全张开的现象,最晚期则皮肤出现萎缩。
3.骨骼肌肉病变:晨间僵硬及多处关节疼痛为常见的症状,但真正的关节炎则不常见。由于雷诺氏现象所导致肢端缺血,长时间后可导致指骨变短或细,严重者还可看到指尖端溶解及吸收。
4.消化系统病变:主要以侵犯食道为主,可见食道下三分之二蠕动异常,导致吞咽困难,逆流性食道异常使患者感到胃灼热感及胸骨后方不适。小肠的病状可见间歇性的腹痛、腹泻,严重者可导致肠阻塞。
5.肺病变:患者出现了胸闷、气短、渐进性呼吸困难,无痰性咳嗽时,必须注意是否硬皮病侵犯到肺部,在临床多见的病变是渐进性肺间质纤维化,约有三成的患者合并肺动脉高压,严重者进而引发右心衰竭。
6.心脏病变:硬皮症可导致心肌炎,心内膜炎及心包膜炎。临床症状为胸闷、心悸、呼吸不顺。患者可能会出现心包膜积水、心肌梗塞、心律不整,因此必须小心评估及预防治疗。
7.肾脏病变:当临床上出现蛋白尿、高血压及尿素氮升高时就必须怀疑肾脏病变,通常可分为急性与慢性两种方式表现,急性者好发于早期扩散性硬皮症患者,临床症状为突然发病、迅速形成恶性高血压及肾功能不全,有高氮质血症,此称之为〝硬皮症肾危象〞,此为内科急症之一,必须立刻治疗。
8.CREST症候群:是五种临床症状的合称,包括了Calcinosis─皮下钙质沉淀;Raynaud's phenomenon─雷诺氏现象;Esophageal dysmotility─食道功能异常;Sclerodactly─手指或脚趾硬化;Telangiectasia─皮肤毛细血管扩张。它是属于硬皮病中一种良性局限性的病灶,病程发展较缓慢。
局限性硬皮病的症状和表现
局限性硬皮病可以分为以下几种情况:
1.斑块状硬斑病:表现为1处或多处分界清楚的硬化斑块,伴色素脱失或色素沉着及炎性紫罗兰色边。
2.全身性硬斑病:表现为广泛分布的瘙痒性皮损,常对称,且浅表静脉也有分布。
3.线状硬皮病:表现为肢体线状分布的硬化区,不对称;可造成儿童的生长缺陷,故应对其肢体长度和腰围进行动态测定来监测进展情况。
4.军刀痕:为影响面部或头皮的线状硬皮病,常累及皮下组织、肌肉、骨膜和骨。也有脑部异常(包括颅内钙化)的报道。
如何治疗:●间充质干细胞移植治疗硬皮病
从间充质干细胞移植治疗硬皮病以来,历经自体骨髓间充质干细胞移植、异体骨髓间充质干细胞移植,到现在更为成熟完善的脐血、脐带间充质干细胞移植技术。做法是将间充质干细胞移植到患者体内,通过分泌转化生长因子β和肝细胞生长因子等来抑制T细胞的免疫反应,从而发挥免疫重建的功能,配合中药及中成药物,应用近5年来,收到了满意的疗效。
●硬皮病的中药治疗:中医药治疗系统性硬皮病方法
1气血痹阻:多见于硬皮病初期及中期,多表现为皮肤硬化,表面光滑发紧,不易捏起,色素沉着和色素脱失,日久硬化的皮肤变薄,肌肤甲错,关节疼痛、僵硬,舌淡或有淤斑,苔白,脉沉迟。治法为散寒通痹、活血化淤,常用药物有独活、防风、秦艽、当归等。中成药口服五痹胶囊。
2脾肾阳虚:多见于硬皮病中后期,表现皮肤逐渐由硬化变薄、萎缩,伴神疲乏力、畏寒肢冷、纳谷减退、大便时溏,性欲减退,齿摇发落,舌淡嫩或边有齿印,脉沉细。治法为温阳散寒、健脾补肾。常用药物如肉桂、干姜、黄芪等。中成药口服五痹扶正胶囊。
3脾肺气虚:见于硬皮病后期。表现皮肤发硬、萎缩,暗褐色、无光泽、弹性差,汗毛脱落,无汗,咳嗽,咳白痰,活动后胸闷气短,进食减少、大便溏,舌质淡,苔薄白,脉细弱。治法为补脾益肺,温阳通脉。常用药如党参、黄芪、桑白皮、紫菀等。中成药口服五痹扶正胶囊,五痹抗纤胶囊。
4热毒壅盛、血淤肌肤:多见于部分局限性硬皮病,症状是局部皮肤呈圆形、椭圆形肥厚,颜色发红、肿胀,触之热,瘙痒,舌质红,苔薄黄,脉细数。治法为清热解毒、活血化淤。常用药如桃仁、红花、生地、元参等。中成药可口服五痹解毒胶囊。
> >其它治疗方法
(1) 外用药物:应用药物软膏外用于硬化的皮肤,每天外用适量。
(2) 局部注射:局限性硬皮病患者可局部病变皮下注射中药,每日或隔日一次。
(3) 针灸与按摩:对于软化皮肤、改善雷诺氏现象效果较好。
(4) 激光照射:对于硬皮病的雷诺氏现象、溃疡不愈合等多种病症,效果好。
(5) 中药手足浴与中药熏蒸:改善雷诺氏现象、全身皮肤瘙痒效果较好。
(6) 中药高温雾化吸入:经口鼻吸入直接使药物进入肺部,可有效控制疾病发展。一般每天一次。
(7)血浆置换:对病情顽固活着严重者效果显著。
用问题可以再留言!
3、创伤性关节炎能治好吗?
您好,创伤性关节炎是一般可以治愈的,创伤性关节炎又称外伤性关节炎、损伤性骨关节炎,它是由创伤引起的以关节软骨的退化变性和继发的软骨增生、骨化为主要病理变化以关节疼痛、活动功能障碍为主要临床表现的一种疾病。您有没有到正规医院检查,有没有发生骨折的现象。如果有的话根据情况采取合理的固定措施,如果没有骨折,也要看一下是否有局部韧带或者踝关节囊的损伤,如果只是单纯的软组织挫伤的话,建议物理治疗,如中药熏蒸、捋筋正骨疗法等等,专家建议您最好到正规的专科医院检查,明确您属于哪种损伤,针对性治疗,祝您健康。
4、硬皮症是什么反应
硬皮病(scleroderma)是一种以局限性或弥漫性的皮肤增厚、纤维化为特征,可累及心、肺、肾、消化道等多个系统的自身免疫性疾病。患者的皮肤出现变硬、变厚和萎缩的改变,依据其皮肤病变的程度及病变累及的部位,可分为局限性和系统性两型。 局限性硬皮病主要表现为皮肤硬化;系统性硬皮病,又称为系统性硬化症,可累及皮肤、滑膜及内脏,特别是胃肠道、肺、肾、心、血管、骨骼肌系统等,引起相应脏器的功能不全。本病患者女性明显多于男性,比率约为3:1,可发生于任何年龄,以20~50岁多见,基本的病理变化是结缔组织的纤维化、萎缩及血管闭塞性血管炎等。 在临床上,系统性硬化症可分为以下四型: (1)弥漫性硬皮病 较为常见,表现为对称性的四肢、面部皮肤变紧、变硬、变厚,可累及四肢近端及颈部、躯干,同时伴有胃肠道、肾脏、肺脏、心脏等内脏损害。本型的特点是发病迅速,皮肤损害进展较快,内脏损害出现较早,预后较差;实验室检查可见抗Scl-70抗体阳性,抗着丝点抗体也可呈阳性。 (2)肢端硬皮病 本型的皮肤改变局限于肢体远端如手指、前臂、下肢远端及颜面,出现上述部位对称性的皮肤变紧、变硬、变厚,可伴有雷诺现象,并且在疾病后期可出现肺动脉高压和截指样改变,其中部分患者表现为以皮肤和皮下组织钙化和毛细血管扩张为突出表现的CREST综合征(见307问)。本型预后相对较好,10年存活率大于70%;实验室检查可见抗着丝点抗体阳性。 (3)重叠综合征 本型指弥漫型或局限型系统性硬化症合并有一种或多种其他结缔组织病时,称为重叠综合征。 (4)无皮肤硬化型系统性硬化症:本型患者仅见内脏病变而无皮肤硬化的表现,可表现为:①食道活动障碍、十二指肠扩张、结肠袋形成;②雷诺现象、甲皱毛细血管扩张、食道活动障碍及少尿性肾衰;③以上症状伴有肺动脉高压或肺间质病变。本型患者少见,不到1%。
5、什么是老年性关节炎?
老年性关节炎又叫骨质增生症又称为增生性骨关节炎、骨性关节炎(OA)、退变性关节病、老年性关节炎、肥大性关节炎,是由于构成关节的软骨、椎间盘、韧带等软组织变性、退化,关节边缘形成骨刺,滑膜肥厚等变化,而出现骨破坏,引起继发性的骨质增生,导致关节变形,当受到异常载荷时,引起关节疼痛,活动受限等症状的一种疾病。分原发性和继发性两种。
1.原发性骨关节病的基本病因是,人体成熟后的逐渐老化及退行性变,在骨关节方面的表现。
2.继发性骨关节病是指因某种已知原因,例如外伤、手术或其他明显因素而导致的软骨破坏,或关节结构改变。由于关节面摩擦或压力不平衡等因素,造成关节面的退行性变。
6、创伤性关节炎【创伤性关节炎】
从您报告的病史看,不能排除感染可能,因此首先应该确诊是否是感染,是什么细菌感染,这是治疗的关键。如果确定是感染,首先应该考虑取出内固定,即使需要置换最好也分两次手术。修复软骨难度较大,由于片子不太清楚,所以我不能肯定说不行。手术中可以确定软骨情况和最终治疗方案。
陈继营
(301医院陈继营大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
7、硬皮病都用什么药比较好啊?
硬皮病现称系统性硬化症。临床上以局限性或弥漫性皮肤增厚和纤维化为特征,并累及心、肺、肾、消化道等内脏器官的结缔组织病。各年龄均可发病,但以20-50岁为发病高峰。女性发病率约为男性的3-4倍。 硬皮病属于中医之“皮痹”、“肌痹”之范畴,其病因主要是由于素体阳气虚弱,津血不足,抗病能力低下,外被风寒诸邪浸淫肌肤,凝结腠理,痹阻不通,导致津液失布,气血耗伤,肌腠失养,脉络瘀阻,出现皮肤硬如皮革,萎缩,汗孔闭塞不通而有出汗障碍,汗毛脱落等症状。皮痹日久不愈,发生内脏病变。
【主要症状】 一、分类 1)局限性硬皮病 包括硬斑病、带状硬皮病、点滴状硬皮病。 2)系统性硬化症 包括肢端硬皮病、弥漫性硬皮病、CREST综合征(包括肢端硬化和毛细血管扩张,钙质沿积,雷诺氏现象,食管蠕动异常症状,此为系统性硬化的一个类型,予后较好。) 二、症状和体征: 1.局限性硬皮病 (1)硬斑病:多发生在腰、背部,其次为四肢及面颈部,表现为圆形、椭圆形或不规则形的水肿性斑片,初呈淡红或紫红,经数周或数月逐渐扩大硬化,颜色变为淡黄色或象牙色,局部无汗、毛发脱落,数年后转化为白色或淡褐色萎缩性疤痕。皮肤活检符合硬皮病改变。 (2)带状硬皮病:好发于儿童和青年,女性多于男性,病变沿肋间和一侧肢体呈带状分布,可为单条或数条,病变演变过程同硬斑病。 (3)点滴状硬斑病:多发于颈、胸、肩背等处,约绿豆至五分硬币大小,呈集簇性线状排列,其演变过程似硬斑病。 2.肢端硬皮病与弥漫性硬皮病 肢端硬皮病有雷诺氏现象,皮损从远端向近端发展,躯干、内脏累及少,病程进展慢,预后好;弥漫性硬皮病病变由躯干向远端扩展,雷诺现象少,内脏受累多。病情重,病变进展快,予后差。 (1)雷诺氏现象:为多数患者的首发症状,表现为指(趾)端遇冷或情绪波动时出现发白→青紫→变红三相改变,经保暖后可缓解; (2)皮肤:病变过程可分为水肿,硬化和萎缩三期。
【诊断标准】 局限性硬皮病根据典型皮肤改变即可诊断。 系统硬化症:美国风湿病学会(ARA)1998年标准: A主要标准:掌指关节近端的硬皮变化,可累及整个肢体、面部、全身及驱干。 B次要标准:①手指硬皮病:上述皮肤改变仅限于手指; ②手指尖有凹陷性瘢痕和指垫消失; ③双肺基底纤维化。 凡是1项主要标准或2项次要标准可诊断,其他有助于诊断的表现:雷诺现象,多发性关节炎或关节痛,食管蠕动异常,皮肤病理学胶原纤维肿胀和纤维化,免疫检查ANA,抗Scl-70抗体、和着丝点抗体(ACA)阳性。 CREST综合征,具体其中5条症状的3条,或3条以上加着丝点抗体阳性可诊断。
【发病原因】 该病病因、病机不明,可能与下列因素有关:
1、遗传:在硬皮病患者中,某些HLA-Ⅱ类抗原表达较常人明显增高。
2、学品与药物:如聚氯乙烯,有机溶剂、硅、二氧化硅、环氧树脂、L色氨酸、博莱霉素、喷他佐辛等可诱发硬皮与内脏纤维化。
3、免疫异常:本病存在体液免疫和细胞免疫异常,在患者血清中可查到特异性抗Scl-70自身抗体。说明本病的发生与免疫紊乱密切相关。
4、结缔组织代谢异常:本病特征性改变是胶原产生过多,皮肤中胶原含量明显增多。
5、细胞因子的作用:某些细胞因子参与本病的发病,如转化生长因子、表皮细胞生长因子,血小板衍生生长因子等。
6、血管异常:大多数硬皮病患者均表现有雷诺现象,病理学显示,小动脉和微血管内膜增厚、管腔狭窄或闭塞。
【实验室检查】 可表现为贫乏,血尿,蛋白尿,管型尿,血沉增高,血清白蛋白降低,球蛋白增高。 免设检查:ANA阳性率>90%,主要为斑点型和核仁型,约20%抗RNP抗体阳性,约50%-90%CREST患者抗着丝点抗体(ACA)阳性,(标记性抗体),20%-40%系统硬化病患者血清SCL-70抗体阳性,(标记性抗体),30%病例RF的性,周围血T细胞总数正常或稍低,其中T辅助细胞增多,T抑制细胞减少。
【治疗措施】 本病目前尚无特效疗法,部分病例治疗后可停止发展或缓解。两型在治疗上无大的差别。
(一)一般治疗 去除感染病灶,加强营养,注意保暖和避免剧烈精神刺激。
(二)血管活性剂 主要用于以扩张血管,降低血粘度,改善微循环。 1.丹参注射液 每毫升档地原生药2g,8~16ml加入低分子右旋糖酐500ml内静脉滴注,每日1次,10次为一疗程,连续或间歇应用。对皮肤硬化、张口和吞咽困难、色素沉着、关节僵硬和疼痛以及雷诺现象等有一定效果,但有出血倾向或肾功能不良者不宜采用。 2.胍乙啶(guanethidine) 开始量12.5mg/d,渐增加于25mg/d,3周后改为37.5mg/d。对雷诺现象有效(有效率约50%)。 3.甲基多巴 125mg,每日3次(或1~2g/d)。能抑制雷诺现象。
(三)结缔组织形成抑制剂
1.青霉胺(D-penicillamine) 能干扰胶原分子间连锁的复合物,抑制新胶的生物合成。开始服250mg/d,逐渐增至全量1g/d,连服2~3年,对皮肤增厚和营养性改变疗效显著,对微循环和肺功能亦有改善,并能减少器官受累的发生率和提高存活率。在服药过程中,本药对肾可有刺激,并能抑制骨髓,可出现白细胞和血小板减少。若同时伴服左旋合酰胺(I-glutamine)0.2g,每日3次,其疗效较单服青霉胺为佳。 2.秋水侧碱(colchicine) 能阻止原胶原转化为胶原,抑制胶原的积贮。用量为每日0.5~1.5mg,连服3个月至数年,对皮肤硬化、雷诺现象及食管改变均有一定疗效。用药期间如有腹泻可减量或给于半乳糖甙酶(β-galactosidase)。3.积雷甙(asiaticoside) 为中药积雪草中提取的一种有效成分,实验证明能抑制成纤维细胞的活性,软化结缔组织。用法为:片剂(每片含积雪甙10mg)每日服3次,每次3~4片;针剂(每支2ml含积雪甙20mg)肌肉注射,每周2~3次,每次1支。对外国佬化硬皮、消除组织浮肿、缓解关节疼痛、愈合溃疡等均有相当效果(有效率约80%),一般1个月左右开始见药。
(四)抗炎剂 糖皮质激素对系统性硬皮病早期的炎症、水肿、关节等症状有效。一般常先用泼尼松30mg/d口服,以后渐减于5~10mg/d的维持量。如有蛋白尿、高血压或氮质血症存在应避免应用。
(五)免疫抑制剂 如硫唑嘌呤(75~150mg/d)、苯丁酸氮芥(6mg/d)、环磷酰胺(50~200mg/d)等均可选用,对关节、皮肤和肾脏病变有一定疗效。与糖皮质激素合并应用,常可提高疗效和减少皮质激素用量。
(六)物理疗法 包括音频电疗、按摩和热浴等,其中音频电疗对本病有较好疗效,局限型者可使之完全恢复,系统型亦有软化肌肤、改善组织营养、愈合溃疡之效。开始每日治疗1~2次,每次持续20~30分钟,待病情好转后可隔日1次,治疗时间较久。
(七)其他 如封闭疗法、维生素E、复合磷酸酯酶片,以及丙酸睾丸素等均可酌情配合选用。
8、我得了劳损性关节炎 能治好吗
严重的膝关节劳损会造成关节的功能障碍,当活动量过大时,还可诱发急性创伤性滑膜炎,所以患了膝关节骨质增生症后,在做膝关节锻炼应注意以下几点: (1)防止做大运动量的锻炼,如跑步、跳高、跳远,可做半小时的室处散步。 (2)坚持做股四头肌(大腿前面肌肉)主动收缩,每天4-5次,每次10-20下。 (3)仰卧屈膝屈髋做蹬自行车样动作,每天2-3次,每次50下。 (4)不负重做下蹲和起立运动,连续30-50下,每天2-3次。 (5)切忌做膝关节的半屈位旋转动作,防止半板损伤。 对了,还有补钙,穿减震好的鞋
9、创伤性关节炎如何治疗
创伤性关节炎是各种损伤引起的关节炎,发病年龄及部位分布广泛,手及四肢大关节均为好发部位,其中以膝、踝关节最多,其次为髋关节等。
引起创伤性关节炎的原因有很多,主要包括:1.关节内曾有骨折,整复不平,致关节面磨损;2.关节内游离体对关节面的损伤;3.关节内血肿及积液产生化学炎症和溶解酶,损伤关节滑膜及关节面;4.持续性慢性关节损伤及关节负荷过重,如某些长期维持特定姿势的工人及运动员,均可能造成特定关节及周围组织损伤,您的受伤情况可能就属于这一种。
一般来说,创伤性关节炎常见于青壮年人群,他们大多都有外伤史及慢性劳损史。关节酸痛不适及活动障碍逐渐加重,尤其过劳后症状加重,休息后明显减轻。后期还可能出现关节交锁现象;关节摩擦感或摩擦音,关节边缘压痛或触及肿块,关节积液、畸形及活动障碍多见。晚期肌肉萎缩及无力,关节周围软组织挛缩,严重影响关节活动。
患者一旦确诊为创伤性关节炎,首先要做的就是消除致病因素,即减轻劳动强度,改变劳动姿势,早期正确治疗。主要的治疗方法也有很多,如止痛药、痛点封闭、关节腔内注射及关节冲洗等。(彭蓓 黄梅 王晓青 整理)
10、什么是组织性关节炎??
是类风湿性关节炎 。
类风湿性关节炎 是一种伴急性发作的慢性多发性关节病变,结缔组织病的一种。类风湿性关节炎相关疾病就医指南,查看本站对应页面:风湿病、小儿类风湿病、关节炎、结缔组织病 类风湿性关节炎是某种感染引起的自身免疫反应。发病年龄80%在20~45。