1、颞下颌关节炎的常见症状有哪些?
医生:张焱涛病情分析: 颞下颌关节炎的症状是很常见的。包括局部关节疼痛、耳部疼痛、头痛、噪声和咀嚼时的疼痛,而且伴随各种肌肉的疼痛。张开嘴的程度有限,有时吞咽食物也有困难。意见建议:可以吃葡萄的,颞下颌关节炎属于无菌性炎症,多由于咬姿不正确及咀嚼过度用力引起,一
2、下颚关节发炎好几个星期都好不了怎么办,也吃药了?
颞下颌关节炎的人相当普遍,在中国的发病率为18.27%~42.90%,好发年龄在20~40岁。其发病的原因比较复杂,意见不一,目前尚未完全阐明。西医学认为本病的发生与情绪、外伤、劳损、寒冷刺激等有关。情绪激动、精神紧张及愤怒时咬牙切齿等均可使颞颌关节周围肌群痉挛而致颞颌关节功能紊乱。也有因先天发育不良、外伤或反复过度张口引起劳损而造成双侧颞颌关节运动不平衡所致。职场人群和初高中学生中非常多见。颞下颌关节位于面颊部,此关节虽小,却是人体中最复杂的关节之一,与我们的日常生活息息相关,它主理张口闭口和咀嚼运动。一般认为有颞下颌关节区的疼痛、下颌运动异常、弹响或杂音三大症状,无风湿、类风湿病史,而又不属于其他临床或病理上诊断已很明确的颞下颌关节疾病者,即属于颞下颌关节炎。二、颞下颌关节炎的典型表现1.关节和周围肌肉疼痛。通常是在开口说话、唱歌、打哈欠,吃饭嚼东西时,尤其是嚼比较硬的食物,出现颞下颌关节周围疼痛。疼痛的性质以持久性钝痛为多见,但是一般无自发的疼痛及剧烈性疼痛,有的患者除局部疼痛外,还可伴有局部压痛。2.下颌运动异常。正常的下颌运动即张口闭口运动,其自然的开口度约4cm,张口运动自然而协调,无偏斜。如果有下颌颞下颌关节紊乱,可见①张口受限,开口度小于3.5cm;②开口过大,开口度大于4cm;③张嘴时不协调自然,即张口过程中需稍微停顿后方可继续张口;④张嘴时出现下巴偏歪。3.弹响或杂音。即在张口运动中,出现“卡”“卡”的弹响声,或者“卡叭”“卡叭”的破碎音,或者有连续的似揉碎玻璃张样的摩擦音。4.其他症状。当然有的人还伴有头痛、耳痛、耳鸣、面痛等。三、颞下颌关节炎有哪些常用治疗方法?西医目前尚无特定有效的治疗颞下颌关节炎的方法,只采取一些常规处理,如下:1.纠正不良习惯。如避免用过度单侧咀嚼东西;谨防吃过硬或大团块的食物;有紧要牙关习惯的人,平时注意纠正咬牙的习惯等。2.口服药物。如口服安定、扶他林、莫比可等西药抗炎、镇痛。3.注射药物。如普鲁卡因封闭;局部注射激素抗炎、止痛等。4.手术。经过以上等保守治疗,效果不满意,其中严重者可选择手术治疗。四、颞下颌关节炎能够治愈吗?经过多年临床经验的不断总结和反复验证,我们发现 针灸治疗颞下颌关节炎有着很好的疗效,绝大多数可以通过治疗得到稳定、好转和痊愈。相比西医而言,针灸有着不可替代的优势。首先,针灸治疗此病见效快,疗效明显。多数患者针灸几次后,症状就会得到明显缓解,并且有证据显示,针刺治疗颞下颌关节炎的总有效率在90%左右。其次,针灸治疗过程相对简单,患者花费相比西医更低。再者,相比西医的肌肉注射和手术治疗,扎针所受的痛苦要小得多,也不会产生如手术带给人的创伤。更重要的是,针灸没有一些西药的毒副作用,既不会因长期服药身体产生耐药性,又不会有对药物的依赖性,同样没有因药物对肝肾脏造成的损害,是一种绿色、可持续的治疗方式。通过针灸的治疗,颞下颌关节炎可以好转和痊愈,而且不会对人体造成任何负面的影响。针灸本身有着双向良性调节的作用,既可补虚又可泻实,通过调动人体自身的正气,使紊乱的机体恢复到正常状态。针刺颞下颌关节周围局部,如下关穴、颊车穴和听宫穴,中国古代医书早就有记载,此三穴主治像颞下颌关节炎这类张口不利的疾病。再配以合谷穴远端针刺,有“病在上者,取之下”、“面口合谷收”之意,诸穴远近相配,可有舒筋活络、祛风散寒、开噤止痛之效。最终纠正颞下颌关节的紊乱,恢复张口闭口和咀嚼的正常功能,达到治病的目的。
3、颞下颌关节紊乱综合征会不会引起头痛,视力大降。
颞下颌关节紊乱综合症主要的临床表现有局部酸胀或疼痛、弹响和运动障碍。疼痛部位可在关节区或关节周围;并可伴有轻重不等的压痛。关节酸胀或疼痛尤以咀嚼及张口时明显。弹响在张口活动时出现。响声可发生在下颌运动的不同阶段,可为清脆的单响声或碎裂的连响声。常见的运动阻碍为张口受限,但也可出现张口过大或张口时下颌偏斜。此外,还可伴有颞部疼痛、头晕、耳鸣等症状。
有关颞下颌关节紊乱综合征
※※概述
颞下颌关节紊乱综合症(Temporo-mandibular Joint Dysfunction Syndrome)?是口腔颌面部常见的疾病之一。在颞下颌关节疾病中,此病最为多见。好发于青壮年,以20~30岁患病率最高。
※※诊断
根据病史,存在上述主要症状诊断颞下颌关节紊乱综合征并不困难。辅助诊断常用的方法有:①X线平片(关节薛氏位和髁状突经咽侧位),可发现有关节间隙改变和骨质改变,如硬化、骨破坏和增生、囊样变等。②关节造影(上腔造影因操作容易而多用、下腔造影国内应用较少),可发现关节盘移位、穿孔、关节盘诸附着的改变以及软骨面的变化。近年来,不少学者应用关节内窥镜检查,可发现本病的早期改变,如关节盘和滑膜充血、渗血、粘连以及未分化成熟的软骨样组织形成的“关节鼠”等。由于本病有很多类型,治疗方法各异。因此,应作出具体类型的诊断。如翼外肌痉挛、可复性关节盘移位或关节盘穿也等。
※※治疗措施
具体的治疗措施有:
1.矫正咬合关系由口腔专科检查治疗
2.封闭疗法可用0.25-0.5%普鲁卡因3~5ml作翼外肌封闭。穿刺点在乙状切迹中点,垂直进针,深度约2.5~3cm,回抽无血时注药。常用于张口过大的病员。
3.氯乙烷喷雾配合按摩,可以缓解咀嚼肌痉挛。喷氯乙烷时要成雾状,间断喷射,配合按摩,防止冻伤。并要注意保护眼、耳,远离火源。
4.针刺疗法取穴:下关、听宫、颊车、合谷、配医风、太阳。
5.超短波、离子导入、电兴奋及磁疗等局部理疗有一定疗效。
治疗的同时,要纠正不良习惯(如单侧咀嚼),并防止张口过大等。
※※病因学
颞下颌关节紊乱综合症多发于青壮年。其发病机理尚未完全明了。本症的主要特点为关节区酸胀疼痛、运动时弹响、张口运动障碍等。多数属关节功能失调、预后良好;但极少数病例也可发生器质性改变。
1.创伤因素很多病员有局部创伤史。如曾承外力撞击、突咬硬物、张口过大(如打呵欠)等急性创伤;还有经常咀嚼硬食、夜间磨牙以及单侧咀嚼习惯等。这些因素可能引起关节挫伤或劳损,咀嚼肌群功能失调对本症的发生也有一定影响。
2.咬合因素不少病员有明显的咬合关系紊乱。如牙尖过高、牙齿过度磨损、磨牙缺失过多、不良的假牙、颌间距离过低等。咬合关系的紊乱,可破坏关节内部结构间功能的平衡,促使本症的发生。
3.全身及其他因素神经精神因素与本病可有一定关系。如有些病员有情绪急燥、精神紧张、容易激动等情况。此外,有的病员有风湿病史,有的发病与受寒有关。
※※临床表现
颞下颌关节紊乱综合症主要的临床表现有局部酸胀或疼痛、弹响和运动障碍。疼痛部位可在关节区或关节周围;并可伴有轻重不等的压痛。关节酸胀或疼痛尤以咀嚼及张口时明显。弹响在张口活动时出现。响声可发生在下颌运动的不同阶段,可为清脆的单响声或碎裂的连响声。常见的运动阻碍为张口受限,但也可出现张口过大或张口时下颌偏斜。此外,还可伴有颞部疼痛、头晕、耳鸣等症状。
※※鉴别诊断
由于很多其他疾病也常常出现上述三个主要症状,因此必须与以下诸疾病作鉴别:
1.肿瘤
颌面深部肿瘤也可引起开口困难或牙关紧闭,因为肿瘤在深部不易被查出,而误诊为颞下颌关节紊乱综合征,甚至进行了不恰当的治疗,失去了肿瘤早期根治的良机。因此,当有开口困难,特别是同时伴发育脑神经症状或其他症状者,应考虑是否有以下部位的肿瘤:①颞下颌关节良性或恶性性肿瘤,特别是髁状突软骨肉瘤。②颞下窝肿瘤。③翼腭窝肿瘤。④上颌窦后壁癌。⑤腮腺恶性肿瘤。⑥鼻咽癌等。
2.颞下颌关节炎
①急性化脓性颞下颌关节炎(acute suppurative arthritis of temporomandibulor joint),关节区可见红肿,压痛明显,尤其不能上下对,稍用力即可引起关节区剧痛。②类风湿性颞下颌关节炎(rheumatoid arthritis of temporomandibular joint),常常伴有全身游走性,多发性关节炎,尤以四肢小关节最常受累,晚期可发生关节强直。
3.耳源性疾病
外耳道疖和中耳炎症也常放射到关节区疼痛并影响开口和咀嚼,仔细进行耳科检查当不难鉴别。
4.颈椎病
可引起颈、肩、背、耳后区以及面侧部疼痛,容易误诊。但疼痛与开口和咀嚼无关,而常常与颈部活动和与姿势有关。有的可有手的感染和运动异常。X线片可协助诊断颈椎有无骨质变化,以资鉴别。
5.茎突过长症
除了吞咽时咽部疼痛和感觉异常外,常常在开口、咀嚼时可引起髁状突后区疼痛以及关节后区,耳后区和颈部牵涉痛。X线片检查,容易确诊。
6.癔病性牙关紧闭(hysterical trismus)
癔病性牙关紧闭如和全身其他肌痉挛或抽搐症状伴发,则诊断比较容易。此病多发于女青年,既往有癔病史,有独特的性格特征,一般在发病有精神因素,然后突然发生开口困难或牙关紧闭。此病用语言暗示或间接暗示(用其他治疗法结合语言暗示)常能奏效。
7.破伤风牙关节紧闭(totanic trismus)
破伤风是由破伤风杆菌引起的一种以肌阵发性痉挛和紧张性收缩为特征的急性特异性感染。由于初期病症可表现为开口困难或牙关紧闭而来口腔科就诊,应与颞下颌关节紊乱综合征作鉴别,以免延误早期治疗的时机。破伤风牙关紧闭一般都有外伤史。痉挛通常从咀嚼肌开始,先是咀嚼肌少许紧张,即病员感到开口受限;继之出现强直性痉挛呈牙关紧闭;同时还因表情肌的紧缩使面部表情特殊,形成“苦笑”面容并可伴有面肌抽搐。
4、颞颌关节炎会引起嘴巴张开头痛吗?
会的,这叫颞下颌关节紊乱症,建议做关节区理疗,保持好双侧均衡的咀嚼习惯,不吃过硬的食物。
5、颞下颌关节炎做什么检查
病情分析:颞下颌关节炎,这是下颌与耳连接处的关节的病症,也是常见的疼痛源。将手指放在两边的耳道前,张大嘴,就能听到类似裂开的声音。颞下颌关节炎的症状是很常见的。包括局部关节疼痛、耳部疼痛、头痛、噪声和咀嚼时的疼痛,而且伴随各种肌肉的疼痛。张开嘴的程度有限,有时吞咽食物也有困难。指导意见:可用萘普生钠、阿斯匹林和其它非类固醇类药物都有疗效。
6、颞颌关节炎能自愈么?
颞颌关节炎,俗称挂钩疼,是指由于颞颌关节功能紊乱或结构损伤而引起的疼痛
7、我今年36岁 颞颌关节炎的症状 51岁
★我来回答你。风湿寎的发寎机制未完全明确,尚缺乏根冶的有郊措施。减轻关节症状、延缓寎情进展、防止和减少关节的破坏、保护关节功能、最大限度地提高患者的生活质量,是目前的冶疗目标。导致风湿寎的常见因素有弥漫性结缔组织疾寎,各类直接的感染像细菌、寎毒、真菌、寄生虫、螺旋体等感染以及细菌性风湿热等的反应性表现都会导致风湿寎,再就是遗传性的因素也能是风湿寎的主发因素。风湿寎是可以通过血沉及抗链O的检查确诊,80%风湿患者抗链O增高。建议您可以用中殹熏洗冶疗,用草乌,白芷,羌活、独活,细辛,川芎、桂枝,威灵仙、伸筋草、透骨草水煎,每日熏洗两到三次,在配合膏薬外敷如伤湿止痛膏、五虎散等冶疗郊果甚好。风湿性关节炎患者一般宜进高蛋白、高热量、易消化的食物,少食辛辣刺激及生冷、油腻之物。这可能是风湿的原因,可查查风湿全套。风湿全套是一个血液常规检验的组合,一般包括四项:风湿因子,类风湿因子,血沉,c-反应蛋白。检验结果对风湿寎和类风湿寎有明确的诊断意义。我知道是最新的科研产品,日本疏鋖漮是较为对你这个症状的且很迅速受到一致肯定,国际上流传已久,蛋疼的是,价格颇高。
8、颞颌关节炎的症状有哪些?这病严重吗
颞颌骨关节炎的症状
(1)关节弹响 绝大多数都有关节弹响存在,单侧多见,有的伴有疼痛。
(2)关节疼痛 主要表现在开口和咀嚼运动时关节周围肌肉群的疼痛,不红肿。疼痛的性质为隐痛、钝痛或短暂刺痛,在关节处可有压痛。
(3)下颌运动异常 开口度异常,表现为开口过大或过小,正常开口度平均3.7厘米左右,超过4厘米为张口过大,小于2厘米为张口过小;开口型异常,表现为开口时下颌中线偏斜或歪曲。有时开口运动出现绞锁。
(4)其他头痛、头晕、耳鸣、耳闷、眼花、眼胀,以及吞咽困难、咀嚼肌酸胀不适等。
颞颌骨关节炎的药物治疗:
治疗颞颌骨关节炎最好的药是藏药立正&消痛贴,立正&消痛贴的药物成份能透过表皮逐渐渗透至骨关节深层,一般药物和普通膏药的渗透性差,只有少数药物能够渗透到骨关节深层,使深层的致病因子长期存活下来,这是骨关节炎久治不愈、反复发作的根本原因。立正&消痛贴独有的雪域高原活性因子能够轻易渗透至软骨终板,直达病灶,治愈骨关节炎