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腕关节炎分期

发布时间:2020-09-07 02:12:44

1、怎样治疗手腕关节炎

?一些人经常出现手腕疼的情况,但是很多人不是很在意,认为是 劳累的原因,如果长期这样下去,就会引起疾病。那么呢?下面就让相关 的专家为大家介绍一下,希望对大家有所帮助。 手腕关节痛怎么治疗,是关节炎的几率比较大,有症状就要及时的治疗,初始患病关 节亦表现出红、肿、痛及活动不便等,久则关节畸形或强直。骨关节炎以手的远端和近端指间 关节,膝、肘和肩关节以及脊柱关节容易受累,而腕、踝关节则较少发病。危害性极大,有可 能会形成关节变形残疾发生。 无论何种原因引起的关节炎或何种类型的关节炎,均应及早诊治,以免导致永久性关 节功能障碍甚至致残。根据病情发展程度不同,骨关节炎的治疗包括药物治疗、辅助治疗和手 术治疗。手术治疗,对于疾病已经发展到晚期的病人,不失为一种好的治疗手段;对于早中期 的病人,一般采取药物治疗并配合其他方法辅助治疗。要采用合理的治疗手法,进行治疗,才 能够缓解病情。 手腕关节痛的治疗,发生此种情况还有可能就是患上了风湿性关节炎,需要做风湿性 检查才能够确诊,此病通常会有关节红肿,变形,严重的可能会活动不便,造成不能行走出现 。在治疗上可以选择北京侯丽萍风湿医院的“侯氏通统疗法” 严格遵循“中医辨证施治”法则,通过“望闻问切”,并且根据患者的症候、病情特点,因地、因时、因人治疗,进行个性 化治疗。 ?通过上述的介绍,相信您已经知道了答案,希望大家多加注意自 己的身体,出现这种情况要及时的去医院治疗,这样才能早日康复。

2、手腕关节炎怎么治疗

病情分析:腕关节腱鞘炎可能大,手腕用力过度,腕关节腱鞘造成损伤,在损伤基础上引起炎症,故常出现腕关节疼痛,提东西时感到腕关节无力。 现在最常见的经常上网导致的。常用的治疗方法是理疗,但比较快速见效而又不易复发的治疗是局部封闭疗法。其药物是用百分之一普鲁卡因二至三毫升加入强的松龙十二点五毫克,一般封闭一两次即愈,两次封闭间隔时间可三至六天左右。另外一定要注意休息腕关节。这个是最重要的啊,否则治疗效果不好的啊。意见建议:最常发病的部位是膝、手指、颈、腰椎等处,症状主要为关节疼痛、僵硬(经轻微活动后会觉疼痛减轻),重者可出现关节肿胀、肌肉萎缩等。无论何种原因引起的关节炎或何种类型的关节炎,均应及早诊治,以免导致永久性关节功能障碍甚至致残。根据病情发展程度不同,骨关节炎的治疗包括药物治疗、辅助治疗和手术治疗。手术治疗,对于疾病已经发展到晚期的病人,不失为一种好的治疗手段;对于早中期的病人,一般采取药物治疗并配合其他方法辅助治疗。要积极采取正确、有效的手段,尽早治疗疾病,尽早控制病情。

3、手腕关节炎平常要注意什么

加强体育锻炼,提高身体的抵抗力,锻炼时患病关节活动幅度应由小到大,不要过多而又集中地进行大强度剧烈的跑跳活动,以免关节负担过重,造成病痛复发。

讲究个人卫生,保持室内清洁.室内空气要流通,衣服、被褥要勤晒,防止感冒等上呼吸道炎症,以减少诱发因素。

气候变化时,要特别注意增减衣服,免受潮湿和寒冷的侵袭.劳动或运动后,汗湿的衣服应立即换下,擦干汗水,千万不可图一时凉快,到风大的阴凉处吹风或进行冷水浴。经常按摩病灶部位按摩具有缓解神经压迫、消除肿胀,分解粘连和使紧张肌肉得以松弛的作用。

关节炎患者应懂得,因天气变化而引起的短暂的发作,并不表明病情恶化 ,不要胡乱投药,尤其不要随意增加激素的用量,一些药物具有掩盖病痛,减低其他药物治疗效果的作用,故而最好不用。

4、右手手腕的关节炎

病情分析: 你好,考虑是关节炎,有症状就要及时的治疗,骨关节炎的治疗包括药物治疗、辅助治疗和手术治疗。手术治疗,对于疾病已经发展到晚期的病人,不失为一种好的治疗手段;对于早中期的病人,一般采取药物治疗并配合其他方法辅助治疗。要积极采取正确、有效的手段,尽早治疗疾病,尽早控制病情。意见建议:关节肿胀疼痛:中医认为因损伤劳损或外感风寒湿邪,合而为病入络,流注关节阻遏气血,风邪水湿乘虚而入,侵犯郁于筋脉使其经络闭塞,闭者不通,不通则疼,疼久者必痛,痛久必结,结久者必肿,肿久者必热,这就是阴阳失调,脏腑相互不能资生而致肿胀疼痛的机理.根源为筋血不活毛细血管及微循环不畅所致.中医的疗法是以调理微循环为主,只要微循环畅通了经络筋脉就会散结,症状也会随着微循环的畅通而逐渐消失.建议中医膏药(金创活络膏)外敷,用膏贴之,闭塞其气,使药性从毛孔而入其腠理,通经贯络,攻而散之。

5、X线检查对诊断类风湿性关节炎有什么价值?

在早期,类风湿性关节炎缺乏特异性的具有诊断价值的X 线特点。但是,如果把各种症状和体征、好发部位、实验室检查和X 线所见综合到一起,则能够做出相当可靠的诊断。在晚期,如能见到具有本病特点的关节破坏和典型的畸形,譬如手指和腕关节的某些典型畸形,则能做出可靠的诊断。对本病的受累关节进行X 线照片检查,不单单是为了确定诊断,还为本病分期、选择治疗方法和继续观察病变的进展情况,提供一个客观的比较可靠的指标。

(1)一般的X 线片所见

软组织肿胀。受累关节的软组织肿胀常因滑膜增殖肥厚和关节腔积液所引起,因而多见于关节炎的早期和中期。此种软组织肿胀以关节为中心,向关节周围扩展,将透X 线较多的脂肪层、肌肉或皮下组织向外推开。只限于关节某一侧的软组织肿胀可能是皮下结节的影像。当然,要仔细观察软组织的肿胀情况,X 线照片的质量是很重要的。在本病,软组织钙化一般是看不到的。

骨质疏松。本病所引起的骨质疏松多系普遍性的,因本病的病程漫长,受累关节较多。如患者卧床不起,不见或少见日光,营养又很差,全身骨质疏松可能达到很严重的程度,以致疏松的骨骼呈炭画样(只见骨皮质的轮廓而看不到骨小梁)。长期应用肾上腺皮质激素的患者,骨质疏松往往更加严重,不但指骨和掌骨如炭画样、甚至可引起多数椎体的病理性压缩性骨折

③关节间隙改变。关节间隙狭窄很常见。在骨性关节病时,可能只引起关节间隙部分狭窄,而类风湿多引起关节间隙全部狭窄。产生关节间隙狭窄的原因是关节软骨面的萎缩、变薄或破坏,而这种破坏常因软骨面的血管翳的直接腐蚀和中性粒细胞所释放的各种蛋白酶可以溶解软骨基质中的胶原纤维与透明质酸等,使软骨失去基质中的支持物质,以致软骨萎缩、变薄,最后消失。类风湿性关节炎的关节间隙扩大并不常见,偶见于本病的早期关节腔内积液多者。

④骨质的改变。除前述的骨质疏松外,还可以看到其他的骨质改变。软骨面边缘骨质腐蚀和软骨下骨质中的囊性改变,这在中晚期病变中相当常见,是类风湿肉芽肿(血管翳)腐蚀的结果;骨膜性新骨形成,这在年轻患者的手足小骨如掌骨、指骨、拇骨、趾骨和桡尺骨远端常见到;关节破坏后骨端骨质吸收,可见于手足小关节、肩锁关节等处。应注意,末节指骨远端吸收是牛皮癣性关节炎和系统性硬化症的特点,在本病见不到。骨受压变形,可见于骨质高度疏松的骨盆和椎体,前者可呈三角形,髋臼内陷,后者可形成多数病理性压缩骨折。

⑤关节脱位和畸形。关节严重破坏和肌肉痉挛是造成关节脱位、半脱位和畸形的原因,譬如腕关节的下垂畸形,膝关节的屈曲挛缩畸形,掌指关节的尺偏畸形,手指的鹅颈畸形和扣眼畸形,前足的拇外翻和爪形趾畸形等。

⑥关节强直。关节软骨面完全破坏消失后,关节即发生纤维性和骨性融合,使关节僵直,前者尚能见到一些不规则的关节间隙,后者则关节间隙完全消失,骨小梁通过。强直很少发生在功能位,而常发生在各种畸形的位置。

(2)类风湿性关节炎的X 线分期

参照美国风湿病协会的分期标准,国内将类风湿性关节炎的X线表现分为四期。

早期(骨质疏松期):普遍性骨质疏松和软组织肿胀。

中期(破坏期):除早期所见外,还有骨端边缘腐蚀,软骨下囊性改变和关节间隙狭窄。

晚期(严重破坏期):除上述所见外,还有关节严重破坏、骨质吸收、脱位和畸形。

末期(强直期):关节已呈纤维性或骨性强直。

这一分期主要是根据X 线上所显示的关节破坏的程度而定的,而不是根据病程长短。另外,在同一位患者中各个受累关节的病期也不尽相同,有的可能尚处于中期,有的可能已达到晚期或末期。

(3)不同关节的X 线片所见

①手指关节炎。早期可见骨质疏松及关节软组织呈梭形肿胀,肿胀常为对称性,且常发生在近侧指间关节,较少见于远侧指间关节。偶见指骨骨膜反应性新骨形成。稍晚时,可见关节间隙变狭窄,骨端边缘腐蚀或软骨下骨质中囊性改变。更晚时,可见关节严重破坏,掌指关节脱位,屈曲畸形,尺偏畸形,手指扣眼畸形、鹅颈畸形等。

在同一只手上,有时可见到各种不同程度、不同类型的畸形组合。

再晚些时,可看到关节骨性强直,但比较少见。

②腕关节炎。早期可见诸腕骨骨质疏松及软组织肿胀,肿胀常首先见于腕关节背侧和尺骨头附近。稍晚,可见腕骨呈虫蛀样腐蚀,各腕骨之间关节间隙狭窄,下尺桡关节间隙增宽,偶见尺骨下端骨膜反应性新骨形成。更晚,可见腕关节破坏进一步增加,尺骨头向背侧脱位,腕关节发生掌屈及尺偏畸形,最后常见腕关节诸骨呈骨性强直。

③肘关节炎。肘关节炎的X 线特点较少。早期可见骨质脱钙疏松和软组织肿胀。稍晚可见关节间隙狭窄及骨端边缘腐蚀。晚期可见鹰嘴切迹因骨质破坏、吸收而扩大,在肱尺关节内侧及冠状突可见骨质增生。更晚,常见关节在屈肘位呈骨性强直。

④肩关节炎。早期可见普遍性骨质疏松、关节积液多者可见软组织肿胀。稍晚可见肱骨头边缘骨质腐蚀。肩关节严重破坏以致产生脱位或强直的很少见。

髋关节炎。髋关节受累常为双侧性。早期以骨质疏松及软组织肿胀为主。骨盆、髋臼、大转子等处骨质均疏松。患侧闭孔变小。

因关节内滑膜肿胀而将关节囊外脂肪层向外推挤而膨隆。稍晚可见股骨头边缘骨质腐蚀及软骨下骨质中囊性改变和关节间隙狭窄。晚期可见骨质增生性改变,主要在髋臼外缘和股骨头外侧缘。病程很长或长期用肾上腺皮质激素的患者,因骨盆骨质过于松软而产生髋臼内陷。股骨头吸收或关节强直、脱位者极少见。

⑥膝关节炎。早期可见骨质疏松及软组织肿胀。侧位X 线片上,髌上囊位于股四头肌腱的后方,髌骨的上方(正常的髌上囊在X 线片上看不到,髌上囊肿胀或积液时才可看到长圆形软组织阴影)。

髌下脂肪垫肿胀在侧位片也清晰可见。稍晚,可见骨端边缘腐蚀和软骨下囊性改变及关节间隙变窄。晚期,关节破坏严重,可产生膝内翻、膝外翻和屈曲挛缩畸形。屈曲畸形严重者胫骨上端常向后半脱位。产生骨性强直的比较少见。

⑦踝关节炎。早期以骨质疏松和软组织肿胀为主。软组织肿胀在正位X 线片上见于内、外踝周围,在侧位X 线片上,前方可见踝关节囊外脂肪层向外膨隆,后方可见跟腱前方的三角形透亮区阴影受膨隆的踝关节后关节囊挤压而变窄。晚期可见关节严重破坏及足下垂畸形。关节强直较少见。

⑧足部关节炎。足后部关节炎早期可见骨质疏松及足背软组织肿胀,稍晚可见距跟关节、距舟关节、跟骰关节间隙狭窄及边缘腐蚀,跟距骨窗消失。骨性强直比较少见。前足关节炎早期可见足趾变粗,骨质疏松,偶见趾骨骨膜新骨形成。稍晚可见关节间隙变窄,边缘腐蚀。晚期则见拇外翻、扁平足和爪形趾畸形,骨性强直较少见。

6、右手腕好像关节炎怎么办

指导意见:
你好,根据你现在的情况有可能是风湿性疾病。 多关节疼痛提示可能存在有风湿性疾病,建议你去医院做‘个免疫方面的指标化验,;

7、如何对类风湿性关节炎进行临床分期?

国内有人主要根据临床表现将类风湿性关节炎分为五期,这样分期有利于类风湿性关节炎的综合治疗。

(1)急性期(类风湿早期)。临床上起病急,关节明显肿痛,伴有关节周围组织轻度水肿,局部温度增高,压痛,可有关节积液征象,关节活动受限或完全不能活动。晨僵时间不超过一个小时,或因疼痛而不表现晨僵。病程在2 ~ 6 个月至1 年之内,或已确诊的类风湿患者新发病的关节肿痛在1 ~ 6 周。实验室检查见血沉增快,类风湿因子多为阳性。关节X 线见关节肿胀,关节间隙增宽及关节周围软组织肿胀,骨质疏松。

此期的病理学改变表现为急性滑膜炎。经有效治疗后关节的炎症可迅速消退、肿痛完全消失,或仅留关节微痛或酸困不适,可完全控制1 ~ 3 年以上或治愈。因此,此期是争取完全控制或治愈的关键时期,必须及早正确诊断和及时治疗。但若治疗不当或不彻底,大多数患者在3 ~ 6 个月之内又急性发作,加重或恶化,逐渐转入亚急性期。

(2)亚急性期(类风湿中期)。临床上,多关节肿痛,缓解与恶化呈波浪式反复发作和交替进行;晨僵在1 ~ 6 小时;病程在1 ~ 3年;实验室检查见血沉持续性增快,类风湿因子多阳性;X 线检查,出现局灶性骨质破坏,明显的骨质疏松或囊性变,骨膜反应,关节间隙轻度狭窄。

此期的病理学改变为急性滑膜炎进展,出现血管炎和肉芽组织,血管翳开始形成。此期离不开抗风湿止痛药,当量小或间隔时间较长(6 小时以上)时,不能有效止痛和缓解僵硬症状;一旦停药,关节与全身症状迅速加重或恶化,血沉回升,类风湿因子转阳性。

但此期经有效而合理地治疗后,可控制3 个月至3 年。

(3)慢性期(类风湿晚期)。临床上,多由亚急性期转变而来。

多关节肿痛相继发作,几乎没有缓解期,但关节肿痛的程度可比较轻,不知不觉地逐渐发生关节脱位、变形和强直,形成典型的类风湿手或类风湿足。关节周围肌肉萎缩,全身情况不良,多有消瘦、贫血或严重内脏损害及肝、脾和淋巴结肿大等。晨僵在6 小时以上。

病程一般在3 年以上,可持续十多年或数十年。实验室检查见血沉增快或正常,类风湿因子持续阳性。X 线检查见骨质疏松广泛。骨质破坏明显,且为多关节、关节面侵蚀、融合,关节间隙显著狭窄或消失,关节脱位、变形、增生、强直。

此期在病理学上,见血管翳侵入软骨及骨,软骨和骨组织严重破坏,纤维性和骨性增殖。此期治疗较困难。离不开治疗,一般抗风湿药的效果多半不稳定,但经过强有力而合理地治疗,骨破坏可以修复。此期应强调综合治疗,以延缓和控制病变的进展。

(4)缓解期。急性、亚急性和慢性期患者经过有效而合理的治疗,多数能进入缓解期。进入缓解期的患者,关节肿胀消退,疼痛显著减轻,可有轻微压痛,肌肉萎缩与关节活动受限好转,晨僵小于30分钟;血沉等实验检查指标降低或明显好转;关节X 线检查有所改善。

此期在病理学上呈静止或缓慢进展状态。临床上仍需要小剂量或间断性治疗。

(5)稳定期。急性和亚急性期的患者,经有效而合理的治疗,病变可稳定3 个月至3 年,部分患者可以痊愈。稳定期患者,关节肿疼完全消失,关节活动受限及肌肉萎缩显著好转或消失;晨僵偶有或无;血沉等实验室指标恢复正常;关节X 线表现同慢性期,但骨质破坏基本静止,出现修复和增生或完全恢复正常。

此期的病理学改变呈静止状态或正常,临床上一般不需要特殊治疗。

8、手腕关节疼痛怎么治

腕关知节腱鞘炎可能大,手腕用力过度,腕关节腱鞘造成损伤,在损伤基础上引起炎症,故常出现腕关节疼痛,提东西时感到腕关节无力。常因两手腕用力过度,或抱小孩和洗衣服尿布等家务劳动较多而导致。现在最常见的经常上网导致的。常用的治疗方法道是理疗,但比较快速见效而又不易复发的治疗是局部封闭疗法。其药物版是用百分之一普鲁卡因二至三毫升加入强的松龙十二点五毫克,一般封闭一权两次即愈,两次封闭间隔时间可三至六天左右。另外一定要注意休息腕关节。这个是最重要的啊,否则治疗效果不好的啊。

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