导航:首页 > 关节炎 > 老坏性关节炎

老坏性关节炎

发布时间:2020-09-03 19:33:14

1、退行性膝关节炎怎么治疗?

退行性膝关节炎最后的治疗办法,就是膝关节置换术,重新置换以后走路就正常了

2、老年退行性关节炎有什么治疗方法?

葡立是可以吃的,目前看,髌骨骨折愈合非常不错。不过膝关节内侧关节线磨损较严重。如果走平路出现疼痛剧烈,则需要手术了。 上海东方医院-骨科-袁锋主治医师 查看更多答案>>

3、退化性膝关节炎如何治疗

药物治疗
药物治疗是临床中的常用方法,尤其是针对初期患者或急性期患者,采用药物治疗的就比较多,作为常规治疗方法,可以根据医生安排贴敷黑,可以标本兼治。
理疗方法
(一)治疗原则:舒筋通络,活血止痛,滑利关节。
(二)取穴及部位:内外膝眼、梁丘、血海、阴陵泉、阳陵泉、犊鼻、足三里、委中、承山、太溪及患膝髌周部位。
(三)主要手法:法、按揉法、弹拨法、摇法等。
(四)操作方法:
1.患者仰卧位,医者先以点法点按以上穴位,后以?法、按揉法、拿捏法作用于大腿股四头肌及膝髌周围,直至局部发热为度。
2.患者仍仰卧位,医者站在患膝外侧,用双拇指将髌骨向内推挤,同时垂直按压髌骨边缘压痛点,力量由轻逐渐加重。
3.医者作膝关节摇法,同时配合膝关节屈伸、内旋、外旋的被动活动,最后在膝关节周围行擦法。
4.患者俯卧位,医者施?法于大腿后侧、腘窝及小腿一侧约5分钟,重点应在腘窝部委中穴
软骨再生
按摩等理疗方法固然可以减轻膝关节退行性关节炎的表面症状,但是对于软骨的缺失等实质性问题没有得到根本的解决。所以,如何让退化的软骨恢复再生成为关键。
由于软骨再生的方法着眼于内部的修复,所以受到普遍欢迎,根据卫生部下属中国健康教育中心发行资料健康处方的介绍,针对软骨再生有3种方向。a实验室软骨细胞培育法、b摄取天然锯峰齿鲛软骨粉,促进自身软骨再生法、c手术矫正促进软骨内部修复法。其中,a和c尚处于科研阶段,b锯峰齿鲛软骨粉已经在临床普及。如果实现了软骨再生,也就意味着退化的关节得到再生,因此成为国际前沿医疗努力追求的目标
手术治疗
手术治疗又分微创手术,含关节镜手术、人工置换关节手术。手术成熟度逐渐完善,在不得已的时候可以采用。但是需要注意的是,手术多少都带有一定的不可逆的破坏性,在采取时需要慎重考虑

4、关节炎怎么治

1.饮食调节
不同类型关节炎患者的饮食原则不同。目前无确凿的证据证实营养缺乏与关节炎之间有必然的联系,但营养缺乏可能导致关节炎加重,而营养过剩、肥胖则可诱发或加重关节炎如痛风性关节炎、骨关节炎。类风湿关节炎、强直性脊柱炎、银屑病关节炎患者常常由于全身的炎症反应,出现贫血、消瘦等营养不良的表现。其他感染性关节炎也可由于急性期炎症导致机体消耗,不利于关节炎的恢复。上述患者应尽可能补足每日所需的营养物质,必要时给予胃肠营养,改善机体的抗病能力。与上述情况相反,骨关节炎及痛风患者多存在体重超重,尤其是痛风患者,常存在高血糖、高血压、高血脂等代谢紊乱,过高的血尿酸水平诱发及加重关节炎。因此,骨关节炎、高尿酸血症及痛风性关节炎患者应适当控制饮食、适当减轻体重,减轻关节负担。建议高尿酸血症及痛风患者减少高嘌呤食物如动物内脏、水产品的摄入,多进食碱性食物如油菜、白菜、胡萝卜及瓜类,严格限制饮酒,主要限制白酒及啤酒。目前尚无证据证实红酒可诱发痛风,相反,饮适量红酒可能有利于降尿酸,而饮茶、咖啡及牛奶也可能有助于降尿酸。
2.避免诱发关节炎发病的环境因素
关节炎与环境尤其是感染的关系不可忽视。链球菌感染后关节炎、反应性关节炎、感染性关节炎均与感染有直接关系。病原菌感染亦可能为类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病的诱发因素之一。链球菌是导致关节炎的主要病原菌之一。其他与关节炎发病可能有关的微生物还包括EB病毒、巨细胞病毒(CMV)、细小病毒B19、痢疾杆菌、克雷白杆菌、结核杆菌及某些支原体、衣原体等。潮湿的环境有助于某些病原菌生长,与关节炎的发病有一定关系。因此,平时应注意卫生,保持居室通风和空气良好,防潮、保暖,避免病原菌尤其是链球菌传播,加强体格锻炼,提高抗病能力,防范于未然。
近年发现,吸烟与类风湿关节炎的发病有显著相关性。吸烟人群罹患类风湿关节炎的机率明显升高,且吸烟会影响类风湿关节炎患者的治疗效果。因此戒烟成为类风湿关节炎的预防措施之一。
除此之外,其他环境因素如紫外线、某些化学物质的接触,有可能会导致某些易感人群产生异常的免疫反应,导致不同关节炎的发生。
3.患者教育、精神及心理调节
免疫系统的稳定与情绪具有相关性。临床上很多患者都是在经历了不良生活事件后出现了自身免疫性疾病的表现,因此保持乐观、稳定的心态,有利于预防风湿性疾病。嘱咐患者保持乐观的情绪,消除抑郁状态,以积极的态度与疾病做斗争,对关节炎的治疗意义重大。
4.功能锻炼及生活方式的调整
长期关节病变会导致关节活动受限及肌肉萎缩,功能锻炼是关节功能恢复及维持的重要方法。功能锻炼时要注意锻炼的时机、类型及强度。关节肿胀急性期应限制关节活动,抬高患肢以减轻水肿,必要时卧床休息直至关节肿痛改善。肿痛改善后,在不增加痛苦的前提下进行关节的屈伸和旋转运动以增加关节活动度。负重关节的关节炎如膝关节炎、髋关节炎需避免负重运动。关节运动的类型不尽相同,膝关节炎患者可选择游泳、散步等运动,避免行走过多及下楼梯;腰部及颈部关节炎患者可选择局部关节的旋转活动,避免长期伏案、仰头;对于强直性脊柱炎患者,游泳是最好的全身锻炼。手小关节炎患者,则可选择编织、编绳、捏橡皮泥、剪纸、书法、打字、园艺等以活动小关节。无论选择何种运动,均需从小量开始,循序渐进,以运动后不引起关节疼痛为宜,否则需调整锻炼强度及减少锻炼时间。在有条件的医院,上述功能锻炼应在风湿病专科及康复专科医师的指导下进行。此外,患者应注意生活方式的调整,如强直性脊柱炎患者站立时需直立,多睡硬板床,保持仰卧位避免屈曲挛缩,枕头要低,一旦出现上胸椎及颈椎受累应停止使用枕头。而膝关节炎患者则应避免穿高跟鞋。
5.物理治疗
物理治疗主要包括以下几种:直流电疗及药物离子导入、低频脉冲电疗、中频电流疗法、高频电疗、磁场疗法、超声疗法、针灸、光疗法即红外线、紫外线、冷疗。在药物治疗的基础上,根据关节受累的部位和性质,选用合适的物理治疗能更好地缓解关节症状及促进功能恢复。急性关节炎期,使用紫外线照射可减轻关节炎症,亚急性期及慢性期以温热疗法为主
6.药物治疗
选择治疗药物时主要注意以下几点:1)关节炎的种类、症状的特点;2)患者年龄、是否伴发其他疾病、是否并用其他药物、是否妊娠;3)药物的功效、耐受性、安全性、剂量、依从性;4)药物的价格及患者的承担能力。
类风湿关节炎的治疗药物主要包括非甾类抗炎药物(NSAIDs)、糖皮质激素(Gs)、改善病情慢作用抗风湿药物(DMARDs)、植物药、生物制剂等。非甾类抗炎药物为一线抗风湿药物,能迅速缓解关节症状,但不能阻止疾病进展,需酌情联用其他药物合用。Gs是最强的抗炎药物,如果正确使用,能迅速缓解患者炎症,控制病情,但不能滥用,适用于存在关节外表现、过渡治疗及局部应用。2010年中华风湿病学杂志类风湿关节炎治疗指南提出类风湿关节炎使用Gs的原则为短期、小剂量、联合维生素D3和钙剂、关节腔注射。对于类风湿关节炎患者,早期、联合、个体化方案使用DMARDs能早期控制病变,明显减缓病情进展,改善预后。此类药物主要包括甲氨蝶呤(MTX)、柳氮磺吡啶(SASP)、来氟米特(LEF)、硫酸羟氯喹(HCQ)等。但DMARDs对缓解疼痛的作用差,且起效需要一定时间,因此关节炎急性期应联合NSAIDs或Gs。A组B型溶血性链球菌感染可引起风湿热的关节炎表现,急性期使用青霉素是控制链球菌感染的最有效的药物,急性风湿热患者长期使用长效抗生素以预防远期风湿性心脏炎的发生,成人预防不得短于5年,儿童至少维持到18岁。结核性关节炎、真菌性关节炎需在积极有效抗结核或抗真菌药物的基础上结合上述治疗,但病毒性关节炎无需进行抗病毒治疗。反应性关节炎与微生物感染亦有关,但大多数患者的病程呈自限性,多在3-5个月消退,部分患者的病程长达1年,是否需要抗感染治疗,目前意见不一。植物药能辅助治疗关节炎,但目前尚无研究证实其在延缓骨破坏方面的确切疗效。生物制剂的出现是风湿病相关关节炎患者的福音,可显著改善患者预后。但使用之前需严格地筛查其适应症及禁忌症,权衡利弊。
强直性脊柱炎的治疗也以NSAIDs及DMARDs(SASP、MTX)为主,生物制剂尤其是肿瘤坏死因子(TNF)-α拮抗剂效果最佳,尤其对于对DMARDs反应不好的中轴关节受累患者。
骨关节炎的治疗除了对症止痛(对乙酰氨基酚、NSAIDs)外,还可在关节局部应用透明质酸。氨基葡萄糖类药物及双醋瑞因在骨关节炎的治疗中可以延缓疾病进展,建议长期应用。
痛风性关节炎的治疗包括急性期的抗炎止痛(NSAIDs首选),及缓解期的降尿酸治疗。应根据患者肾功能情况、有无肾结石等选择具体用药。降尿酸药物主要包括抑制尿酸生成类(别嘌呤醇)及促进尿酸排泄类(苯溴马隆)。通常以后者为首选。
7.免疫及生物治疗
此类治疗是针对关节炎发病及导致病变进展的主要环节,如针对细胞因子的靶分子治疗、血浆置换、免疫净化、免疫重建、间充质干细胞移植等,主要应用于其他治疗无效、迅速进展及难治性重症关节炎患者,主要为类风湿关节炎。
8.外科治疗
外科治疗主要包括关节腔穿刺、滑膜切除、关节置换、关节矫形、关节融合。并非每个患者均需进行关节腔穿刺,要严格掌握临床适应症。已经确诊的关节炎,但个别关节持久不愈的关节腔较多积液,影响患者关节功能时可进行关节腔穿刺抽液并给予腔内注射药物。关节腔注射常使用的药物为糖皮质激素、甲氨蝶呤及透明质酸。前二者多用与类风湿关节炎。其中关节腔内注射激素同一关节穿刺频率无限制,但若注射1-2次后效果差不应继续注射。骨关节炎患者首选透明质酸。关节腔注射后避免关节过度活动,以免药物渗出引起局部肿胀。
关节滑膜切除术适用于临床、影像学和实验室检查不能确诊、药物治疗半年无明显好转时。术前但需要患者充分的精神、心理准备及术前药物治疗准备。关节矫形、关节置换用于具有关节畸形、功能严重受限的患者。关节融合术可人为引起关节骨性强直以减轻疼痛,终止病变,或提供关节稳定。
综上所述,关节炎的病因不一,治疗亦不同。对不同的关节炎予以正确诊断是治疗的前提。治疗过程中应充分考虑患者的病因、病程、个体差异,予以综合治疗,以达到最佳的治疗目的。根据不同的病因,其预后各异。

5、老年退行性骨关节炎

老年退行性骨关节炎
什么是骨关节炎?
骨关节炎是一种最常见的关节病变,骨关节炎的名称极多,如肥大性骨关节炎、退行性关节炎、变性性关节炎、增生性骨关节炎或骨关节病,均指一种病,国内统一使用骨关节炎。其患病率随着年龄而增加,女性比男性多发。骨关节炎以手的远端和近端指间关节,膝、肘和肩关节以及脊柱关节容易受累,而腕、踝关节则较少发病。
骨关节炎有什么危害?
骨关节炎可从20岁开始发病,但大多数无症状,一般不易发现。骨关节炎的患病率随着年龄增长而增加,女性比男性多见。世界卫生组织统计,50岁以上的人中,骨关节炎的发病率为50%,55岁以上的人群中,发病率为80%,国外的调查指出,有明显的骨关节炎X线证据者,在45—64岁年龄组中,男性占25%,女性占30%.;而在65岁或以上的年龄组中,男性上升为58%,女性上升为65%。通过临床调查也证实,骨关节炎的发生率在59—69岁之间占29%,而在75岁或以上约占70%。我国将60岁以上划为老年,据估计到本世纪末,我国进入老龄人口将达1亿。如借用上述国外调查提出的骨关节炎的发病率粗估,我国仅在老年中的骨关节炎患者就可达5千万左右。困此,骨关节炎又被称为“下半生疾病”。1999年世界卫生组织将骨关节炎与心血管疾病及癌症列为威胁人类健康的三大杀手。 但目前证据尚不充分
骨关节炎的治疗方法有哪些?
一、骨关节炎的非药物治疗
非药物治疗内容很多,包括患者的健康教育、自我训练、减肥、有氧操、关节活动度训练、肌力训练、助行工具的使用、职业治疗及关节保护、日常生活的辅助设施等等。欧美国家相当一部分患者通过以上治疗可以减轻症状,恢复正常生活和工作。我国在这一领域的投入和医护人员的观念还比较薄弱,今后加强这项工作的力度是各级医务人员应该重视的。

膝关节骨关节炎患者常出现股四头肌肌力减弱,以往认为这是由于废用性萎缩引起的,但国外近来研究认为,股四头肌萎缩并不完全是骨关节炎引起的,而股四头肌肌力减弱可能是造成膝关节骨关节炎的危险因素之一,由于股四头肌肌力的减弱,膝关节的稳定性受到了影响,正常肌肉所应有的缓冲能力降低,因此加强股四头肌肌力的训练和有氧训练对骨关节炎病人是有益的。

二、骨关节炎的药物治疗
对于关节炎的药物治疗,目前最有效果的是中医膏药,这其中疗效最好的是利镇消痛贴,纯中药成份,外敷,药物从皮肤渗透骨质,效果好,无副作用。并且对治疗风湿性关节炎方面效果相当好,治疗风湿性关节炎有效率是99.6%,是药物治疗中一个比较好的选择。

三、骨关节炎的关节内注射治疗
这也是一种能够缓解关节症状的治疗方法,常用药物有透明质酸制剂和糖皮质激素,前者在国内已在临床使用了一段时间,有一定的疗效。作用机制主要是抑制炎症介质,如细胞激动素和前列腺素;刺激软骨基质的合成并抑制软骨降解;但止痛作用出现较慢。而糖皮质激素止痛效果出现快。值得注意的是,关节内注射治疗是一种侵袭性操作,要避免医源性关节内感染,对糖皮质激素的应用要慎重。

四、骨关节炎的手术治疗
骨关节炎症状十分严重、药物治疗无效的,且影响病人的日常生活,就应该考虑手术干预。对膝关节骨关节炎,有人主张先行关节镜下关节清扫术,这一类手术对有些病人术后近期有一定的疗效,但远期效果则不能肯定。 关节置换手术对于大多数骨关节炎、股骨头坏死、类风湿性关节炎病人,在缓解疼痛、恢复关节功能方面具有显著效果,但由于关节置换手术存在一定的近期和远期并发症,如部件的松动和磨损、骨溶解,这些并发症目前还不能完全解决。因此,严格掌握关节置换的手术指征显得十分重要。严格地讲,手术指征包括:①有关节损害的放射学证据;②存在中到重度的持续疼痛或者已造成残疾;③对各种非手术治疗无效的病人。

由于人工关节置换的效果与手术时间的长短、医师的经验、病人术前的身体条件、围手术期处理和康复训练等因素密切相关。因此一个好的关节外科医师应具备多方面的知识,并且训练有素、技术熟练,才能独立胜任人工关节置换手术。

6、老人退行性关节痛怎么治?

退行性关节痛临床上也称为骨关节炎,它是随着年龄的增加,骨关节及关节软骨的破坏磨损,出现的临床症状。常见的临床表现,是关节的疼痛,关节怕凉,尤其是寒冷容易刺激,随着疾病的进一步进展,因为软骨的磨损或软骨的退变消失,逐渐出现关节畸形。平时除了医院药物和保暖防寒,减少劳累外,可以选用一些保健品来进行保养,个人比较信赖日本的百傲鲨天然鲨鱼软骨粉,一直也在给家里人选用。

7、什么是退化性关节炎?能治好吗?

膝盖--是人体下肢最重要的"负重关节",站立或走平路时膝盖内软骨平均要承受1/2~1倍多体重的压力,上楼梯时增为2倍,下楼梯则增为7倍。因长年承受巨辐压力的关系,膝盖关节磨损退化情形年纪愈大愈严重。磨损退化的膝关节一旦造成症状,即称为退化型膝关节炎。此病非常普遍,年纪愈高愈常见。退化性膝关节炎的症状:1:膝关节疼痛僵硬,尤其是关节活动後,如 傍晚工作一天後; 相反的经长时间静止不活动後也会恶化。如早晨起床後的僵硬感及久坐、久站後的关节僵滞感。2:膝关节变形:早期以软组织变形为主,末期会引起关节骨构造的破坏和变形3:关节软组织病变:如关节滑液囊发炎,引起之红肿热痛,关节囊本身之纤维化变成关节僵硬感、关节旁肌腱炎引发之疼痛, 四头肌萎缩引起之无力等依临床统计,六十岁为发病高峰,女性比率是男性2.5倍.会引发症状发作之因素:1:关节活动过度:走太远的路或上下坡、上下楼梯过於频繁。2:关节姿势不良:站太久或坐太久而缺乏膝 关节的活动。3:受伤造成:如轻度受伤(跌倒、扭伤、擦撞)之後即会引发恶化。4:不合适之鞋具:如高跟鞋会增加膝关节的机械性压力,鞋埝厚度不足或过硬,无法有效吸收触地时的震力。5:温度湿度改变:气温大幅下降,或湿度增加都会加重症状(俗称风湿症)退化性关节炎的特征为关节软骨磨损,接着在关节表面有反应性新骨形成,此病常见于老年人,但亦可见于其它年龄层,尤其是关节受伤,慢性发炎性关节炎或先天性构造异常者。最常被侵犯的关节是手部的远程及近端指间关节,髋关节及颈部和腰部脊椎。脊椎的退化性关节炎会导致椎间孔狭窄,造成神经性跛行,会在站立或走动时于下肢或臀部有疼痛现象。治疗包括下列两大方向: 1、 药物治疗: 治疗目标包括缓解疼痛及预防运动障碍,Acetaminophen及低剂量NSAID(非固醇性抗发炎药物)通常可提供某种程度的缓解。然而因为病患族群多为老年人,常同时并有肾脏或心脏血管疾病,因此NSAID之使用须特别小心。老年人使用NSAID产生肠胃道出血的比例亦随之增加。关节内注射类固醇通常亦有帮助,但给药频率最好不要超过每3-6个月一次。应避免使用全身性类固醇及麻醉性止痛药。 2、 辅助性治疗: 非药物性方法可以辅助关节炎的药物治疗效果,让关节炎侵犯的关节做短期休息可以减轻疼痛,要找出会过度使用这些关节的活动并避免之。相似的,亦要矫正不良的身体姿势及曲线不良,如可用支架改善脚部的前旋姿势。当影响到身体的负重关节时,可用拐杖或助行器帮忙支撑身体重量,亦要建议病人减轻体重。一套适当的运动计划可预防或矫正肌肉萎缩,亦能提供止痛作用。请物理及职能治疗师会诊亦可能有帮忙。当严重的疼痛或关节变形导致行动不便时就要考虑外科手术治疗。于适当筛选的病人进行人工髋关节置换术通常可解除疼痛及促进日常功能。脊椎的退化性关节炎若压迫神经根会导致神经根症状,并会造成脊椎旁软组织痛及痉挛现象。物理性支持法(颈圈或腰部紧身衣),局部热疗法及加强颈部,及脊椎旁及腹部肌肉的运动,可在某些病人达到疼痛缓解。对于严重程度患者,若有无法控制的疼痛或神经学并发症,则要考虑椎间板切除及脊椎骨融合。若为腰部神经孔狭窄则需广泛性椎间板切除减压手术以减轻症状。

8、什么是退行性病变

膝关节退行性病变,又称骨关节炎、骨关节病、退行性关节病、增生性关节炎病、肥大性关节炎、老年性关节炎等,是最常见的一种慢性、进展性关节疾病。其病理特点为关节软骨变性、破坏,软骨下骨硬化、关节边缘和软骨下骨反应性增生、骨赘形成。其临床表现为膝关节肿胀、疼痛、行走困难、上楼下楼艰难、站着难蹲下、蹲着站不起来,病人十分痛苦。虽然此病进展缓慢,每个病人表现不全相同,但最后转归都一样——膝关节行走功能丧失。

先简单介绍膝关节的正常结构:膝关节是人体最大、结构组成和功能最复杂的滑车关节,由骨、关节软骨、关节腔内的交叉韧带半月板、滑液、关节囊和关节外的韧带加固而形成。膝关节由股骨外髁和胫骨外髁形成外侧胫股关节,胫骨内髁和胫骨内髁形成内侧胫股关节、髌骨关节面与股骨滑车形成髌骨关节三部分组成,可见膝关节是由3个关节组成的一个复杂的大关节,如果膝关节任何主要结构损伤都可影响其运动功能。

9、关节炎能治愈吗

你好, 关节炎,是一种慢性疾病,是很难彻底治愈的,建议你注意防寒保暖,不要太劳累。也不要经常的喝酒,吃辛辣刺激性食物

10、什么是老年性关节炎?

老年性关节炎又叫骨质增生症又称为增生性骨关节炎、骨性关节炎(OA)、退变性关节病、老年性关节炎、肥大性关节炎,是由于构成关节的软骨、椎间盘、韧带等软组织变性、退化,关节边缘形成骨刺,滑膜肥厚等变化,而出现骨破坏,引起继发性的骨质增生,导致关节变形,当受到异常载荷时,引起关节疼痛,活动受限等症状的一种疾病。分原发性和继发性两种。
1.原发性骨关节病的基本病因是,人体成熟后的逐渐老化及退行性变,在骨关节方面的表现。
2.继发性骨关节病是指因某种已知原因,例如外伤、手术或其他明显因素而导致的软骨破坏,或关节结构改变。由于关节面摩擦或压力不平衡等因素,造成关节面的退行性变。

与老坏性关节炎相关的内容