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关节炎水痘

发布时间:2020-08-31 23:14:51

1、水痘的症状是怎样的?

水痘的症状与并发症

(一)潜伏期10~24日,一般为13~17天。

(二)前驱期 成人于皮疹出现前1~2日可先有发热、头痛、咽痛、四肢酸痛、恶心、呕吐、腹痛等症状。小儿则皮疹和全身症状多同时出现,而无前驱期症状。

(三)发疹期 皮疹先见于躯干、头部,逐渐延及面部,最后达四肢。皮疹分布以躯干为多,面部及四肢较少,呈向心性分布。开始为粉红色帽针头大的斑疹,数小时内变为丘疹,再经数小时变为水泡,从斑疹→丘疹→水泡→开始结痂,短者仅6~8小时,皮疹发展快是本病特征之一。水疱稍呈椭圆形,2~5mm大小,水泡基部有一圈红晕,当水疱开始干时红晕亦消退,皮疹往往很痒。水痘初呈清澈水珠状,以后稍混浊,疱疹壁较薄易破。水痘皮损表浅,按之无坚实感,数日后从水疱中心开始干结,最后成痂,经1~2周脱落。无继发感染者痂脱后不留疤痕,痂才脱落时留有浅粉色凹陷,而后成为白色。因皮疹分批出现,故在病程中可见各项皮疹同时存在。

口腔、咽部或外阴等粘膜也常见疹,早期为红色小丘疹,迅速变为水泡,随之破裂成小溃疡。有时眼结膜、喉部亦有同样皮疹。

以上为典型水痘,皮疹不多,全身症状亦轻。重者皮疹密布全身甚至累及内脏(如肺部),全身症状亦重,热度高,热程长。成人水痘常属重型。

不典型水痘少见,可有以下类型。

1.出血性、进行性(病程长达2周以上)和播散性水痘 主要见于应用肾上腺皮质激素或其他免疫抑制药物治疗的病人,疱疹内有血性渗出,或正常皮肤上有瘀点瘀斑。

2.先天性水痘综合征和新生儿水痘 如母亲于产前4天以内患水痘,新生儿出生后5~10天时发病者,易形成播散性水痘,甚至因此引起死亡。先天性水痘综合征表现为出生体重低、疤痕性皮肤病变、肢体萎缩、视神经萎缩、白内障、智力低下等,易患继发性细菌性感染。

3.大疱型水痘 疱疹融合成为大疱。皮疹处皮肤及皮下组织坏死而形成坏疽型水痘。

【并发症】

一般不多见,较常见的并发症有以下几种。

(一)继发性细菌性感染 包括局部皮疹化脓性继发感染、蜂窝组织炎、急性淋巴结炎、丹毒、败血症等。

近年来美国报道水痘患儿并发甲组链球菌感染(Invasive Group A streptococcus GAS),多发生于出水痘的第3~6天时,可表现为局部红肿的蜂窝组织炎,或者链球菌中毒性休克样综合征(Streptococcal toxic shock-like syndrome ISLS),均病情危重,病死率较高,需特别注意及时采取防治的措施。

(二)水痘脑炎 约1000~10,000个病例中有1例发生脑炎。多发生在病程第3~8天,少数见于出疹前2周或出疹后3周。病情轻重不一,症状和脑脊液所见与一般病毒性脑炎相仿 ,病死率为5%~25%。其他少见的神经系统并发症有横断性脊髓炎、周围神经炎、视神经炎等。

(三)原发性水痘肺炎 多见于成人水痘患者和免疫受损者。轻者可无症状,或只有干咳,重者有咯血、胸痛、气急、紫绀和发热等。严重者可致命,尤其在妊娠中后期感染危险性更大。体征不明显。肺炎症状多见于出疹后2~6天,亦可见于出疹前或出疹后10天。诊断主要依靠X线检查,凭X线诊断有谓成人水痘中16%并发水痘肺炎,而有肺炎症状者只占4%。

(四)其他 水痘与Reye综合征常发生于水痘后期,伴呕吐、不安和激惹,进展到脑水肿,脑部的病理改变与高氨有关,由于阿司匹林也被认为与Reye综合征有关,因此国外认为水痘感染时最好禁用阿司匹林退热。心肌炎、肾炎、关节炎、肝炎等均少见。

2、水痘病发的症状

长水痘俗称「出水珠」,老一辈的人认为小孩子一定要出过一次「水珠」,才会平安长大。这是因为水痘的传染力很高,绝大多数的孩子都会被传染而发病,加上以前医疗资源缺乏,卫生习惯又不好,许多孩子感染后会有并发症的产生,甚至危及性命。
在现代的环境下,水痘已广为一般人正确地认知,加上医疗资源充足,卫生环境改善,水痘已成为只是一种多数孩子都会得到的良性疾病。

水痘——传染性疾病
水痘是一种传染性的疾病,它的病原是「水痘-带状疱疹病毒」,当人体第一次被这种病毒感染而发病时,造成的疾病就是水痘。有少数人在感染「水痘-带状疱疹病毒」,病发水痘而且痊愈之后,一旦身体抵抗力明显降低时,这些潜伏的病毒就会重新活化并引发疾病,这个再发的疾病就是带状疱疹,俗称「飞蛇」。
水痘的传染性很强,若是体内缺乏抗体的保护,一旦接触到病毒,发病的机会超过百分之九十。感染水痘-带状疱疹病毒的途径主要来自两个地方,一个是接触长水痘的病人,令一个则是接触长带状疱疹的病人,而前者是主要途径。

水痘的症状
感染到水痘-带状疱疹病毒之后,会先有一段潜伏期才会发病,这段时间从十天到二十一天不等,平均两个礼拜左右。在孩子出疹子的前一两天,会有一些类似感冒的前驱症状,接下来才会有水痘病症之中最典型的症状,也就是皮肤长出疹子。
在刚开始长水痘的几天,我们在病儿身上可以看到各式的疹子,这是水痘独有的特点,也就包括丘疹,水泡疹,与水泡破掉后形成的结痂疹都能观察到。皮肤上的疹子会有痒痒的感觉,让孩子常常会不由自主地搔抓,水泡一旦抓破就容易引起细菌感染,家长们得特别小心照顾。

小心并发症
虽然儿童感染水痘之后,绝大多数都能顺利地康复,但是仍有少数的孩子会有并发症。寄发性的细菌感染是最常见的并发症,特别是经由水泡破裂处的感染,所引起的伤口发炎,深层组织的蜂窝组织炎,与伤口附近的淋巴腺炎等等。
其它比较少见于孩童的并发症还包括肺炎、关节炎、骨髓炎、肝炎、脑炎等等。水泡会不会留下疤痕也是多数家长所担心的问题,一般而言,水泡结痂脱落之后,会在皮肤短暂留下一个褪色的痕迹,经过数天到数个礼拜就会完全消退。但若是水泡有细菌感染,日后就很容易留下疤痕,因此家长们要好好照顾病儿,记得剪短孩子的指甲,或涂些能止痒的痱子膏,不要泡澡改用淋浴,以减少伤口感染的机会。
是不是每个长过水痘的孩子,日后都会长带状疱疹呢?根据统计,大概只有百分之十五的水痘病童,日后会受带状疱疹之苦。这是因为这些潜伏的病毒只会在人体抵抗力很差的时候才会活化至病,所以只要抵抗力正常,即使病毒潜藏体内也不会发病的。

3、为什么会起水痘

水痘是一种传染性疾病,传染性疾病的特点是有传染源、传播途径和易感人群。得水痘是因为接触传染源,水痘的传染源最常见水痘患者,水痘患者可以通过呼吸道分泌物和疱疹液途径传染。另外容易被忽略的就是带状疱疹的患者,带状疱疹的患者疱疹液里也是有病毒,如果接触带状疱疹患者的病毒,再摸口、鼻、眼睛也有可能被传染。
所以首先是接触传染源,其次就是通过呼吸道来接触病毒,通过口鼻进入了身体才会感染水痘。如果是没有接种过水痘疫苗,也从来没有得过水痘,对水痘没有免疫力,再通过传播途径又接触传染源,有可能会发病。而且水痘一旦感染以后,和其它疾病不同,大部分患者都会出现典型症状。很多传染病属于隐性感染,感染没有症状,而水痘几乎所有的感染者都会出现发热和疱疹的症状。

4、水痘的症状??

水痘是由水痘病毒引起的急性传染病。以发热,皮肤粘膜分批出现斑疹、丘疹、疤疹和结痂为特征。疱疹内含有水液,形状如痘样,故名水痘。中医称渭水花、水疮、水疤等。本病的传染途径,病毒通过飞沫和接触传染。全年内可发病,但以冬春两季最为多见。任何年龄均可感染,但以婴幼儿及学龄前儿童发病较多。孕妇患水痘,胎儿被感染,甚至形成先天性水痘综合征。本病一般病情轻,预后良好。患病后可获持久免疫力。

水痘的临床表现,可分为潜伏期、前驱期、出疹期。 潜伏期为10~24天。

前驱期极短,常于出疹前l~2天,出现发热、头痛、咽痛、恶心、呕吐、腹痛等症状。小儿发热与皮疹同时出现。

出疹期,皮疹初见于躯干、头部,逐渐延及面部,最后达四肢。

本病整个病程一般为2~3周。一般无并发症,少数可并发细菌感染、水痘肺炎、水痘脑炎。

水痘患者的护理

1、发病时期,应勤换衣服,注意保持皮肤清洁,修剪指甲,勿使抓破皮肤,避免继发感染。

2、发热时期,要卧床休息。应给患者充足的水分,可用绿豆煎汤代茶饮,具有良好的清热解毒作用。饮食宜用清淡、易消化食品,忌食辛辣食物。

3、隔离患儿。避免与易感儿接触,隔离时间:应至皮疹全部结痂为止。

4、接触过的易感儿,应检疫观察三周。

水痘的预防凡接触过水痘易感儿,可用板兰根30~60克,水煎服,连续一周。对体弱儿,或慢性患者,或未患过水痘的孕妇,接触病人后,可肌注丙种球蛋白或胎盘球蛋白,施行被动免疫。集体儿童单位,在水痘流行时期,可用紫外线进行空气消毒。

5、成人水痘前期的症状

成人水痘的症状是发热,头痛,呕吐,周身不适等血毒症状比儿童水痘更严重,年龄越大伤及内脏越严重得赶紧去医院应用抗病毒治疗大约8到10天痊愈。

6、成人水痘是什么引起的

水痘是一种病毒性传染病,其临床表现为出现很具特征的皮疹,包括扁平的斑疹、突出皮肤表面的丘疹、水疱和结痂。

水痘的传染性很强,为通过空气中携带着水痘-带状疱疹病毒的飞沫传播。水痘患者在症状出现初期传染性最强,而且其传染性要一直持续到最后一个水疱结痂。故应隔离感染者,以免传染未患过水痘的人。

患过水痘的病人会产生免疫并且不会重新感染该病毒。然而,水痘-带状疱疹病毒会在水痘感染初期以后潜伏在人体内,以后可能会被重新激活,引起带状疱疹(见第186节)。

. 症状和诊断

症状可能在感染后10~21天出现。10岁以上儿童的最初症状是轻微的头痛、中等度发热,并且觉得身体不适。更小一些的儿童通常没有这些症状,成年人的症状通常更严重。

大约在初期症状出现24~36小时后,会出现小而扁平的红色斑点状皮疹。不久,这些皮疹便会突出皮肤表面,然后形成圆形的水疱,水疱周围有红晕并伴有发痒,最后结痂。整个过程持续6~8小时。水痘疱疹分批出现,从第5天起就不再出现新的皮疹,到第6天大部分的水疱都已结痂,结痂大多会在20天以内脱落。

除严重病例皮疹遍及全身外,皮疹在面部和四肢相对较少。如果患者出疹很少,则通常出现在躯干上部。水痘皮疹也经常出现在头皮上。口腔内的皮疹则会很快破裂而形成溃疡,使吞咽时感到疼痛。溃疡也可以出现在眼睑、上呼吸道、直肠和阴道中。喉和气管中的皮疹偶尔会引起严重的呼吸困难。颈部的淋巴结会肿大并有触痛。本病的严重期通常持续4~7天。

医生通常可以根据典型的皮疹和其他症状确定诊断,一般不需要进行血液抗体水平检查和实验室病毒分离。

. 并发症

儿童通常会完全康复。然而,成人感染本病可能是十分严重的,甚至是致命的,特别是免疫系统功能低下者(儿童和成人)。

水痘-带状疱疹病毒引起的肺炎是一种严重的并发症,成人、新生儿和免疫功能低下的患者更易并发这种肺炎。可能会引起心肌炎,并且出现心脏杂音。并发关节炎可引起关节疼痛。也可能并发肝炎,但通常并没有症状。在极少的患者中会出现组织内出血。皮肤溃疡并发细菌感染后,会引起丹毒、脓皮病和大疱性脓疱病。

脑炎是发生在本病即将痊愈或痊愈后1~2周的一种并发症,发生的可能性低于1/1000。脑炎会引起头痛、呕吐、行走不稳、意识模糊、癫痫发作。尽管脑炎可能是致命的,但对于完全恢复者的预后通常良好。雷耶综合征是一种少见但十分严重的并发症,主要发生在18岁以下的患者,并且常发生于皮疹出现后3~8天。

. 预防和治疗

一种疫苗对预防水痘有效。对没有接受过预防接种者和容易发生并发症如免疫功能低下者,可注射抗水痘病毒的抗体(带状疱疹免疫球蛋白或水痘-带状疱疹免疫球蛋白)。

症状轻微的病例,仅需进行对症治疗。皮肤湿敷可减轻痒感,以避免因搔抓而引起的感染扩散和留下瘢痕。为了避免细菌感染应注意清洁,经常用肥皂清洗皮肤,保持手的干净,剪指甲以减轻抓搔程度,衣服应该保持清洁、干爽。

有时可使用止痒药物,例如抗组胺类药。如果发生细菌感染,则需使用抗生素。如病情十分严重,应使用抗病毒药物阿昔洛韦。

7、水痘的症状和治疗

水痘属病毒性传染病,和带状疱疹属同一种病毒感染。有些人,甚至一些医生因为儿童期患水痘愈后良好,所以常常轻视了水痘的危害。其实,儿童患水痘后有可能继发水痘脑炎、原发性水痘肺炎等严重的并发症。另外,葡萄球菌、链球菌还可经皮疹感染,引起疖、痈、脓皮症,丹毒或蜂窝织炎等,甚至引起败血症、肺炎、化脓性关节炎或骨髓炎。孕妇在怀孕3~4个月内感染水痘,日后所生婴儿可能患先天性水痘综合症。孕妇在分娩前患水痘时,其所生婴儿得不到母体抗体保护,出生后5~10天内可发生严重水痘。有些小儿患水痘后,病毒可长期潜伏在颅脊神经节中,不致被血清中抗体清除。成年后,或者当机体免疫状态发生变化时,病毒再度活跃,而引起带状疱疹。
患者身上出现小红点,由胸部、腹部,再扩展至全身。小红点变大,成为有液体的水泡;一两天后,水泡破裂,结成硬壳或疙瘩。新的小红点再次在同一位置上出现,重复同一过程;二至六天期间,新红点出现二至四次。
水痘为自限性疾病,一般可在2周内痊愈。主要是对症处理,患者应隔离至全部疱疹干燥结痂为止,一般不少于病后2周。发热期应卧床休息,体温高者可予退热剂。皮肤瘙痒较显著者,可口服抗组胺药物。疱疹破裂者,涂以1%甲紫,有继发感染者可局部应用消炎药。一般忌用肾上腺皮质激素,但出血性水痘及水痘肺炎患者可给予肾上腺皮质激素。
为避免并发症,建议到正规医院治疗。

8、水痘感染了什么样

我也是正在出水痘,正在康复中。
一般来说,水痘发病是在表皮层,不会留下疤痕。水痘后面会结疤,照你的情况,疤掉了以后可能会有痕迹,我是说可能哈~因为你在前期是自己弄破的,不知道有没有感染伤及真皮层,我下巴上起的也是被我挠破的,现在痂掉了会有浅浅的坑,还有红印。但留不留疤得看个人身体情况,如果你在生病期间疗养的好,皮肤修复能力好的话是不会留疤的。
我不知道感染是什么样,医生上次跟我说感染的话周围会化脓,你自己也会发烧不舒服,一般来说不会感染的,我之前不知道是水痘的时候抓破了好几个,还抹了一堆乱七八糟的药,都没事,只不过抓破的这几个会比较严重,愈合起来很慢。
还有水痘是会自己破的,你不要太担心,有些水痘会干瘪,有些会破,最后都会结痂。像背上,头上的痘很容易破的。但是千万别挠,也别总摸,手很脏的。。只要不刻意碰它,痘痘不受感染就没有问题。
出水痘要忌口,不能吃发的,牛羊鱼虾,香菜,香菇这些,要吃清淡容易消化的,粥,面条这些,等水痘都结痂了可以吃些别的。少吃刺激性事物,貌似我吃了很多辣椒。。有些人说不能吃酱油,会留痕迹是没有道理的,我舅舅是医生,正常做饭的酱油是可以吃的。口服药吃些阿昔洛韦,板蓝根,如果身上的痘痘严重,可以考虑外擦的药,我用过重楼解毒酊和阿昔洛韦乳膏。最近也别怕脏了,发病期间最好不要洗澡洗头,接触生水有可能感染。洗脸也别用洗面奶,拿柔软的毛巾慢慢擦。
多喝水,多吃水果,身体好一点的时候也能进行低强度的体育锻炼,心态很重要,真的,之前脸上留了个小坑的时候我哭得死去活来的,现在痂掉一个要么留坑要么留印,忽视它,每天开开心心的,有时候一照镜子发现它们自己慢慢淡去了。
祝你早日康复^^~

9、成人水痘痕迹一般需要多少天消除

水痘是一种传染性极强的儿童期出疹性疾病。临床特点是皮肤粘膜出现瘙痒性水泡疹,全身症状轻微。

【病因】

病原体为水痘-带状疱疹病毒,即人类疱疹病毒3型。病毒核心为双股DNA,核衣壳是由162个壳微粒排列成立体对称的二十面体,外有一层脂蛋白包膜。病毒呈球形,直径150-200nm。儿童初次感染时引起水痘,恢复后病毒可长期潜伏在脊髓后根神经节或颅神经的感觉神经节内,少数人在青春期或成年后,受冷、热、药物、创伤、恶性病或放射线等因素作用,病毒被激活导致带状疱疹。一次感染水痘可获终身免疫,但在免疫功能受损者或已接受过水瘟疫苗者,也可有第2次感染,症状轻微。

【流行病学】

本病多发生在冬末、初春季节,通过直接接触、飞沫、空气传播。90%患儿年龄<10岁,高峰为6~9岁,但亦可发生在任何年龄包括新生儿期。水痘结痂后病毒消失,故传染期自出疹前24小时至病损结痂,约7~8天。潜伏期10~21天,一般两周左右。

【发病机制和病理】

水痘病毒经口、鼻侵人人体,首先在上呼吸道内增殖,然后进人血液产生病毒血症,引起皮肤及粘膜损害而发病。如果病毒侵入血中为间歇性,临床表现为分批出现的皮疹。有免疫缺陷或免疫功能受抑制者可发生全身性播散性水痘。水痘疱疹病变仅限于皮肤的表皮层,疱疹基底有多核巨细胞,核内有嗜酸性包涵体,周围有清楚的晕圈与核膜分开。炎症亦可深入累及真皮。因水痘死亡的患者在身体其他组织如神经系统、胃、肠、唾液腺、血管内膜中均可见到水痘核内包涵体,脑内静脉周围有神经脱髓鞘和神经细胞坏死等病变。

【临床表现】

(一)典型水痘 皮疹出现前24小时可呈现前驱症状,如低热、不适、厌食等,亦可见猩红热样或麻疹样前驱疹,但很快消失。幼儿常无前驱期。皮疹特点:①分批出现红色斑疹或斑丘疹,迅速发展为清亮、卵圆型、泪滴状小水疱,周围有红晕,无脐眼,经24小时,水疱内容物变为浑浊,水疱易破溃,疱疹持续3~4天,然后从中心开始干缩,迅速结痂,在疾病高峰期可见到丘疹、新旧水疱和结痂同时存在;②皮疹分布呈向心性,集中在皮肤受压或易受刺激处,开始为躯干,以后至面部、头皮、四肢远端较少,瘙痒感重;③粘膜皮疹可出现在口腔、结膜、生殖器等处,易破溃形成浅溃疡。

(二)重症水痘 多发生在恶性病或免疫功能受损病儿,出疹1周后体温仍可高达40~41℃;皮损常呈离心性分布,四肢多,水疱疹有脐眼,偶为出血性,在第1周末可发生暴发性紫癜,伴有坏疽。

(三)先天性水痘 孕妇患水痘时可累及胎儿,在妊娠早期感染,可致多发性先天性畸形,如:肢体萎缩、皮肤斑痕、皮层萎缩、头小畸形:自主神经系统受累表现括约肌控制困难、肠梗阻或Horner综合征;眼异常包括白内障、小眼球、脉络膜视网膜炎。病儿常在1岁内死亡,存活者留有严重神经系统伤残。

【并发症】

(一)皮肤继发感染 最常见如脓疱疮、蜂窝组织炎等。

(二)血小板减少 带有皮肤、粘膜出血,严重者有内脏出血.包括肾上腺出血,预后不良。

(三)水痘肺炎 儿童不常见,临床症状恢复迅速,X线改变常持续6~12周,偶有死亡报道。

(四)心肌炎、心包炎、心内膜炎、肝炎、肾小球肾炎、关节炎及到睾丸炎等均有少数病例报道。喉部损伤可引起水肿,严重者导致呼吸窘迫。

(五)神经系统 脑炎常在出疹后数日出现,发病率<1‰,死亡率为5%~10%。呈现小脑症状者如共济失调、眼球震颤、颤抖等较出现惊厥及昏迷等脑症状者预后为好。存活者中15%有癫痫、智能低下和行为障碍等后遗症。其他神经系统合并症包括:格-巴综合征、横断性脊髓炎、面神经瘫痪、伴暂时性视力丧失的视神经炎和下丘脑综合征等。Reye综合征在水痘后发生者占 10%。

【治疗】

无合并症的水痘不需特殊处理,仅需对症治疗:如剪短病儿指甲,戴连指手套,以防抓伤;勤换内衣,消毒水洗浴,减少继发感染;局部或全身使用止痒镇静剂;因有报道使用水杨酸制剂后Reye综合征发生率增加,故可用其他退热剂替代。

水痘肺炎或免疫功能受损者患水痘时可给无环鸟苷静脉注射,8小时1次,每500mg/m2。于 1小时内施入,可预防肺炎或其他内脏受累;口服每次 20mg/kg,每日 4次、共5天;在潜伏期服用可减轻病情。继发细菌感染时给抗生素治疗。

【预防】

对使用大剂量激素、免疫功能受损和恶性病患者,在接触水症72小时内可给予水痘带状疱疹免疫球蛋白(VZIG)125~625U/kg肌注,可以起到预防作用。易感孕妇在妊娠早期接触水痘者亦应给予VZIG被动免疫;如患水痘。则终止妊娠是最佳选择,母亲在分娩前5天或后2天内患本病的新生儿,亦推荐使用 VZIG。

水痘减毒活疫苗已在国外开始使用,副作用少,接融水痘后立即给予即可预防发病,即使患病亦极轻微,故凡使用激素或恶性病患儿在接触水痘后均应予以注射。

控制传染源,隔离病儿至皮疹全部结痂为止;托幼机构中已经接触的易患者应检疫3周。

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