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骨关节炎的影

发布时间:2020-08-31 00:40:48

1、不同部位骨关节炎的具体表现是什么?

骨关节炎的症状主要表现为关节疼痛及压痛、关节肿大、关节僵硬、骨摩擦音(感)、关节无力及活动障碍。但是不同部位有其不同的症状表现。 1.手指关节炎的症状表现 手指关节僵硬,像“上了锁”一样动弹不得。手指关节发出摩擦音,骨关节炎发展到后期,由于关节软骨退化、剥落,会使软骨下的骨质暴露。当关节活动时,两端软骨下的骨头裸露,互相触碰时会发出声音。 手指远端指尖关节背侧出现骨性增生的结节,称为赫伯登结节。继而在近端指间关节出现类似结节,称为布卡得结节。由于结节性增生,手指各节可向尺侧或桡侧偏斜、构成蛇样手指。由于大鱼际萎缩,第一掌腕关节半脱位而呈形手指。 一个或多个手指红肿发痛,手指末端关节发生骨膨大,骨膨大也可发生在近端指关节。都有家族遗传倾向。女性的手指骨性关节炎的症状表现为:晨起指关节僵硬与疼痛,活动后好转,慢慢有对称的隆起逐成结节,最后出现手指畸形,有时还有小囊肿形成。家族性倾向非常明显。 2.颈椎关节炎的症状表现 头、颈、肩、背、手臂酸痛,颈脖子僵硬,活动受限。颈肩酸痛可放射至头枕部和上肢,有的伴有头晕,房屋旋转,重者伴有恶心呕吐 ,卧床不起,少数可有眩晕,猝倒。有的一侧面部发热,有时出汗异常。肩背部沉重感,上肢无力,手指发麻,肢体皮肤感觉减退,手握物无力,有时不自觉的握物落地。另一些病人下肢无 力,行走不稳,二脚麻木,行走时如踏棉花的感觉。 颈椎是骨关节炎的好发部位,也是骨关节炎中可能导致严重并发的重要部位。通常将颈椎骨关节炎引起的症状称为颈椎病。主要为颈椎局部疼痛,少数可反射性引起头、颈、肩疼痛。 3.肩关节炎的症状表现 肩关节疼痛及关节僵直。疼痛可为阵发性或持续性;活动与休息均可出现,严重者一触即痛,甚至半夜会痛醒。部分病人疼痛可向颈、耳、前臂或手放射,肩部可有压痛。由于肩部上下左右活动受到不同程度的限制,病情严重的病人,连刷牙、洗脸、梳头、脱衣、插衣袋等都有一定困难。 4.脊柱关节炎的症状表现 出现颈部及下背部的疼痛,游走于胳膊及腿的疼痛,关节周围骨质向外生长形成的骨刺可刺激脊椎神经,引起受累身体部位的麻木和麻刺感。 5.腰椎关节炎的症状表现 累及椎间盘、椎体或后骨突关节的骨质增生,引起腰椎及腰部软组织酸痛、胀痛、僵硬与疲乏感,甚至弯腰受限;使邻近的神经失损,引发局部疼痛、发僵,后根神经痛、麻木等;压迫坐骨神经可想起坐骨神经炎,表现为患肢剧烈的麻痛、灼痛、抽搐、窜痛、向整个下肢放射。 6.肘关节炎的症状表现 肘关节由隐痛逐渐变成明显钝痛和关节活动受限是本病的特征,晚期则有关节肿胀和强直畸形。疼痛起初为隐痛,或在伸屈肘时的某一位置上痛。因关节软骨及其下骨骼的充血,关节虽然未曾运动,例如在夜间、休息时仍感疼痛,而运动时,反复伸屈肘关节后,则疼痛迅速减轻可以进行日常操劳。但活动过多,则会在运动时和运动后休息时疼痛,肘痛常与阴雨天气变化有关,并有预感。由于疼痛而使肘部活动受限、骨质磨损及软骨脱落。可有骨摩擦音(感)及关节交锁。开始时关节可有积液。晚期积液吸收,肌肉萎缩、骨质增生。X线下关节间隙变狭,骨质密度增高。关节边缘增生,并可形成骨刺,有时可见到或触及脱落的软骨游离体。晚期可形成关节强直及严重畸形,骨刺可折断,关节可有半脱位倾向。 7.膝关节炎的症状表现 主要感觉关节酸痛,胀痛,尤以长距离行走剧烈运动,受凉或阴雨天时加重。下楼困难,下楼时双膝发软,易摔倒。蹲起时疼痛,僵硬,被动运动时膝关节有响声或触及骨摩擦音。少数患者可出现短暂的关节肿胀和积液。 可为单发性,或双侧性,女性偏多且往往是体重超标者。中年后的症状表现为,当坐起立行时觉得膝部酸痛不适,走了一时症状消失,这是早期骨关节炎的症状。活动并不能缓解疼痛,且上下楼梯或下蹲与座起站应都有些困难,需手在膝盖上撑助才行。多走之后膝关节有些肿,或肿得厉害。活动时可有响声,如果是关节内有游离体形成,可影响关节活动,并不时有“关节绞锁”现象。到最后出现膝关节畸形,甚至拄拐杖才能行走。 8.髋关节炎的症状表现 出现腹股沟、臀部或大腿外侧的疼痛。髋部疼痛,可放射至腹股沟、大腿内侧甚至膝部上方,开始于活动及负重时发生,进而疼痛转为持续性,走路跛行,当病情发展严重时,髋关节屈曲内收,代偿性腰椎前凸,此时可有严重的下背部疼痛,甚至不能行走。检查髋关节局部压病,活动受限。 9.足关节炎的症状表现 跖趾关节受累出现局部疼痛,压痛,拇外翻等畸形。当鞋子太紧或穿高跟鞋时,大脚趾根部疼痛,骨膨大(结节突出)发生趾滑囊炎。

2、关节炎影不影响生长发育

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3、不要误诊为骨关节炎?

骨关节炎与痛风关节炎尤其是慢性痛风关节炎有相似之处,如好发于中老年人;以负重关节、小关节为主;临床症状以疼痛、变形和活动受限为特点等。与痛风有本质上的区别。

(1)骨关节炎是一个十分漫长的病理过程,逐渐加重,一般不会突然发病,暴发性发作。

(2)最初的病变开始于关节内的软骨,逐步扩延至骨质和滑膜,与痛风性关节炎起始于尿酸盐沉积不同。

(3)没有全身症状,不会发热,血液检查正常,血尿酸和尿尿酸正常。

(4)X线上有特征性的骨质增生(骨刺),软骨下骨板硬化,关节间隙狭窄呈不均匀性,与痛风性关节炎在软组织内出现不规则团块状致密影(痛风结节、痛风石)、关节边缘出现偏心性半圆形骨质破坏,形成穿凿样缺损不同。

(5)骨关节炎不会累及内脏器官的损伤,而痛风性关节炎则多有肾脏受累情况。

(6)骨关节炎尽管也好发于中老年人,但是伴发高血压、高脂血症、心脑血管病、糖尿病的概率并不高于一般人群,而痛风性关节炎则常伴发有此类疾患,甚至还可以多病共同存在,构成所谓的“X综合征”。

(7)骨关节炎的治疗以休息、服用非类固醇抗炎药及使用软骨保护剂(如透明质酸、葡糖胺聚糖等)。而痛风性关节炎则必须应用降低血尿酸的药物(促尿酸排泄和抑制尿酸生成的药物)。

(8)骨关节炎患者的饮食没有什么限制,而痛风性关节炎患者必须坚持采取低嘌呤饮食。

4、骨关节炎一般是由于什么原因引起的?

关节炎的病因复杂,主要与自身免疫反应、感染、代谢紊乱、创伤、退行性病变等因素有关。根据病因可将关节炎分为骨性、类风湿性、强直性、反应性、痛风性、风湿性、化脓性等。分类很多疾病可引起关节炎性病变,临床较为常见的关节炎有以下几种: 1.骨关节炎又称退行性关节病、骨关节病。骨质增生,与人体衰老密切相关,多数老人都可能伴有骨质增生,自然容易得骨关节炎。临床数据显示,45岁以下人群骨关节炎患病率仅为2%,而65岁以上人群患病率高达68%。在医生看来人到老年都患有不同程度的骨关节炎。 2.类风湿性关节炎该病常表现为小关节(手指关节、腕关节等)疼痛,且发病关节呈对称性。类风湿性关节炎患者80%在35~50岁之间,但老人、幼儿同样可发病。因其病因与遗传、感染、环境、免疫有着复杂关系,临床尚无法彻底根治,只能通过药物治疗控制病情,维持关节功能。 3.强直性脊柱炎多表现为脊柱、骶髂关节等中轴关节病变。病因不清,一般认为遗传因素、环境因素相互作用所致。该病男性多见,发病年龄多在40岁以前,严重者可导致脊柱和关节畸形而影响日常生活。 4.反应性关节炎因肠道系统、泌尿系统等关节外感染因子触发的炎症性关节病变。降低感染率、提高免疫力有一定防治作用。 5.痛风性关节炎因尿酸盐结晶、沉积引起的关节炎。发病多为急性单侧关节炎,以脚部大脚趾突然红肿、疼痛为主要症状,痛时“痛不欲生”,病程持续一周左右可缓解,像一阵风一样过去,因此叫“痛风”,但易复发。预防方法是有效的抗氧化,防止核酸被氧化分解,从而减少内源性嘌呤(占80%)产生,继而减少尿酸的产生。同时改变生活饮食习惯,少吃动物内脏、海鲜、啤酒白酒等外源性嘌呤,从而减少尿酸产生。 资料选自————网络!

5、关节病是什么影起的生物学

引起关节痛的原因有很多:
1.关节周围韧带损伤膝关节韧带在膝关节微屈时的稳定性相对较差,如果此时突然受到外力导致外翻或内翻,则有可能引起内侧或外侧副韧带损伤。患者会有明确的外伤史,膝关节疼痛、肿胀、瘀斑、活动受限。
2.软骨损伤主要是膝关节的半月板损伤,当膝关节微屈时,如果突然过度内旋伸膝或外旋伸膝(例如踢足球运动中,弯小腿转身踢球的动作),就有可能引起半月板撕裂。半月板损伤会有明显的膝部撕裂感,随即关节疼痛、活动受限、走路跛行、关节活动时有弹响。
3.关节滑膜炎由于外伤或过度劳损等因素损伤关节滑膜后会产生大量积液,使关节内压力增高,导致关节疼痛、肿胀、压痛,并有摩擦发涩的声响。比如膝关节主动极度伸直时,特别是有一定阻力地做伸膝运动时,髌骨下部疼痛会加剧。在被动极度屈曲时,疼痛也会明显加重。
4.自身免疫系统疾病免疫系统疾病如红斑狼疮和牛皮癣,也会侵犯关节出现肿痛,这要靠血液化验协助诊断。
5.儿童生长痛此类患者主要是处于生长期的儿童,男孩多见。疼痛部位常见于膝关节、髋关节等。这种情况是儿童生长发育过程中出现的一种正常的生理现象。由于处于生长阶段的儿童骨骼生长相对较快,骨膜和局部肌肉生长发育不协调,从而引起不适,出现关节疼痛。也有人认为,这种疼痛是由低毒性感染引起的。
6.外伤性关节痛由于某种意外或事故,使肩、腕、膝、踝等部位的关节在没有发生骨折等严重的情况下出现外伤(如软组织损伤、骨折脱位等)而引起关节疼痛。
7.化脓性关节炎有全身其他部位感染的病史或局部外伤的病史,疼痛的关节可以有肿胀,部位深在也可能不明显,但都有体温升高、关节疼痛、不能活动、血象升高等现象。
8.骨性关节炎骨关节炎的发病年龄大多在40岁以后。关节疼痛早晨较重,白天和夜晚趋轻。关节部位的骨质增生和骨刺摩擦周围的组织,可引起关节的疼痛。
9.骨质疏松症老年妇女全身多个关节疼痛,感到特别无力,不能负重行走,若排除其他疾病,可能患了骨质疏松症。
10.风湿性和类风湿性关节炎多发生于20~45岁的女性。风湿性关节炎往往是游走性的疼痛(疼痛的位置不确定),疼痛、肿胀、僵硬多发生在手腕部位,并且关节的敏感与肿胀、疼痛同时发生,对称发病(如双手腕、双膝盖)。
11.痛风性关节炎痛风疼痛常见于拇指及第一跖趾关节(脚拇指外侧)。主要是由于食用海鲜和饮酒进而诱发的体内嘌呤代谢障碍。在急性期,患者局部红肿、疼痛剧烈,难以忍受;在慢性期,患者可有疼痛、关节变形等表现。
12.劳损引起的疼痛由于关节部位活动量相对较大,导致关节周围的肌肉等软组织出现劳损,进而引起疼痛,常见的有肩周炎、网球肘等。
13.肿瘤引发的疼痛关节局部出现肿瘤也是造成关节疼痛的重要因素之一,多见于生长发育期的儿童和老人。如果出现关节肿痛,疼痛感晚间比白天严重,服用止痛药物无效,又没有合理原因可以解释,应到医院做进一步检查,排除关节肿瘤。
除此之外,还有很多。所以关节痛的原因不是可以片面的说是由某一种原因引起的。

6、骨关节炎要做什么检查?

骨关节炎的检查,包括从第一大类就是血液来学的检查,就是我们经常说的抽血化验,那么抽血的化验,包括血常规的检测、血沉、C反应蛋白,包括类风湿因子的检测、类风湿早期一些相关指标的检测,同时我们还要在相应部位的,有关代谢性关节病的排查,除自了做血液学的相关检查以外,相应的关节、受累关节部位,我们还可以做影像学的检zd查,影像学的检查包括有超声、X光片,那么严重的还需要做一些核磁的检查。

7、骨关节炎的症状表现有哪些?

骨关节炎最主要的表现就是疼痛,这些疼痛是长期性的,很难治愈的。

8、骨关节炎的症状有哪些?

一、临床表现
原发性骨关节炎常在中年以后发病,发病率随增龄而增加,受累关节一般为负重关节和活动频繁的关节,主要症状是关节疼痛,常于晨间发生,稍活动后疼痛反而减轻,但如活动过多,因关节磨擦而疼痛加重。另一症状是受累关节活动不灵便,长时间保持一定体位后感觉关节僵硬,要经过一定时间活动才感到自如。气候变化常促使症状发生。数个关节可同时受累,但不象类风湿性关节炎有全身性对称性多关节炎。检查受累关节可有轻度肿胀,活动关节时有磨擦声或喀喇声,病情发展严重者可有肌肉萎缩及关节畸形。本病症状和X线征象不成正比,按受累部位不同,症状亦有所不同。
(一)手指关节的退行性变表现在远端指间关节的Heberden"s结节好发于中指和示指,近端指间关节的Bouchard"s结节较少发生,常被误认为类风湿小结,第一掌指关节的退行性变可引起腕关节桡侧部位的疼痛,除此之外的掌指关节很少累及。Heberden"s结节的发生与遗传及性别有关,女性多见,大多无明显疼痛,但可有活动不便和轻度麻木刺痛,并可引起远端指间关节屈曲及偏斜畸形,部分发展较快的病人(常发生在过度用力者),可有急性红肿疼痛表现。
(二)膝原发性骨关节炎影响膝关节最为常见。患者常诉关节有喀喇音,走路时感疼痛,休息后好转,久坐久站时觉关节僵硬,走动及放松肌肉可使僵硬感消失。症状时轻时重,甚至每天可有差别。关节肿大常由骨质增生,亦可由少量渗液所致,急性肿胀提示关节腔内出血。病情进展时膝关节活动受限,可引起废用性肌萎缩,甚至发生膝外翻或内翻畸形。
(三)脊柱脊柱有两套关节装置,即椎间盘和上下关节突关节,在颈椎2~7尚有钩椎关节(Lushka关节)。原发性者多由于中年后发生椎间盘退行性变、髓核脱水、致椎间隙狭窄,骨质磨损有骨赘增生,大多无临床表现,如有症状亦轻重不一,多数为慢性病程,但有时因损伤、举重、突然活动脊柱等外因而导致急性发作。在颈椎,钩椎关节边缘的骨赘可使颈神经根穿离椎间孔时受挤压而出现反复发作的颈局部疼痛,可放射至前臂和手指,且可有手指麻木及活动欠灵等。椎体后缘的骨赘可突向椎管而挤压脊髓,引起下肢继而上肢麻木、无力,甚而有四肢瘫痪。椎动脉受压时可出现基底动脉供血不足的表现。胸椎的退行性变较少发生。在腰椎,腰4~5,腰5~骶1是最易发生椎间盘突出之处,主要症状为腰痛伴坐骨神经痛,常于扭伤、抬重物、弯腰用力后发生,体检局部压痛,直腿高举试验阳性,可有感觉、肌力和腱反射的改变。
脊柱的继发性骨关节炎多由于脊柱先天性畸形、侧凸、骨折和骨结核等引起。
(四)髋髋关节的原发性骨关节炎在我国较为少见,往往是全身退行性关节病的一部分,多发生于50岁以上,男多于女。继发性者常由股骨头或股骨颈骨折后缺血性坏死,或先天性髋脱位,类风湿性关节炎等引起。临床表现主要为髋部疼痛,可放射至腹股沟、大腿内侧甚至膝部上方,开始于活动及负重时发生,进而疼痛转为持续性,走路跛行,当病情发展严重时,髋关节屈曲内收,代偿性腰椎前凸,此时可有严重的下背部疼痛,甚至不能行走。检查髋关节局部压痛,活动受限,"4"字试验阳性。
原发性全身性骨关节炎()常发生于绝经期妇女,有多数关节累及,常影响指关节和第一掌指关节,一般均有急性疼痛阶段,有时易与类风湿性关节炎混淆,急性症状缓解后,关节功能保持。
弥漫性原发性骨肥大症(diffuseidiopathicskele-talhyperostosis)多见于老年男性,骨赘大量增生,有时融合一起,临床症状不若X线表现严重,病人诉述轻度疼痛和关节强硬感,但能保持较好活动。X线诊断有三项标准:连续四个椎体前侧部位钙化或骨化;无严重的椎间盘病变;椎体边缘硬化;有时可见脊柱外钙化,尤其是鹰嘴突及跟骨部位可见大的骨刺。
二、诊断
确诊主要根据临床表现和实验室资料,不难判断。

9、骨性关节炎的发病原因是什么?

①创伤与磨损。骨性关节炎发病的主要原因是创伤与磨损。创伤有急性的与慢性的;磨损则专指长期的、慢性的消磨损伤。

人一天到晚总在活动,在几十年的活动中,关节可能受过伤,发生骨折、脱位,使关节面变得不光滑,或因几十年的磨损、生理的老化等,都可导致骨关节病。

关节畸形也是造成骨性关节炎的一个原因,正常关节就和轮轴一样,很好、很正。假如轴歪了,转起来时磨损就严重。关节畸形,如膝关节的内翻、外翻、俗称“罗圈腿”或“八字脚”,关节轴不正常,关节受力不平均,就容易造成骨性关节炎。

关节不稳也是造成骨性关节炎的原因之一,如韧带受过伤,断了或拉长了,关节就会不稳、松弛,也就容易磨损。

②退变。老年人经历了几十年的活动,关节已有磨损和生理老化,软骨营养不良、代谢能力差,致使软骨变质,而形成骨性关节炎。

③遗传因素。这也是原因之一,白种人就比黄种人易患骨关节病,这和基因有关。

④疾病。有些疾病能引发骨性关节炎。

a.类风湿病。类风湿病先从关节滑膜开始,形成类风湿性滑膜炎,然后侵犯软骨及骨质,致成类风湿性关节炎。

b.化脓性感染。当外伤伤到关节时,把病菌带到关节内,致使关节内感染,炎症可直接破坏软骨及骨质,从而造成关节炎。

c.特殊的感染。由结核杆菌所致的结核性关节炎,对软骨与骨质破坏明显。

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